Устройство дренажа на участке выполняем по всем стандартам и СНИП

Профессиональная компания по проведению земляных работ в том числе и устройству дренажа должна подходить ко всем этапам ответственно!

Первоначальная подготовка земельного участка - это исходная процедура проведения целого комплекса последовательных работ:

• Для начала надо удалить кустарники сорняки, мусор и прочие деревья которые будут находиться в местах коммуникаций.

• Если воды много и она не торопится уходить, следует прокопать водоотводные каналы вдоль участка.

• Подготовить заезд. Подъездные пути должны быть широкими, поскольку самосвалы большегрузы имеют большой тоннаж и габариты. В противном случае, придется найти место для выгрузки;

⇒ Как и в любом деле, цена формируется из совокупности мелких сложностей. Чем сложней условия, тем и стоимость выше на предоставление услуг.

В профессиональной компании менеджер подскажет и подберет для вас:

• благоприятное сезонное время для начала земляных работ;

• необходимую для работы в стесненных условиях спецтехнику ( экскаватор, самосвал, бобкет)

• качественный строительный материал с паспортами качества и соответствующий ГОСТ стандартам;

• опытных мастеров и бригадира на место производства работ и будет дистанционно все контролировать;

Отсутствие опытного бригадира на участке устройства дренажа может привести к нежелательным последствиям.

► вместо гранитного щебня могут поставить гравий, к тому же еще и не мытый;

►  вместо мытого песка, организовать поставку загрязненного карьерного песка иди куда хуже, пескогрунта. А это все повлияет на пропускную способность дренажной системы и может её засорить.

► вместо службы геодезического контроля, используют строительный уровень. Такое встретишь редко и скорее всего это от неопытности или отсутствия необходимого специалиста на участке.

► в целях экономии может использовать не прочный геотекстиль и  ненадлежащего диаметра и перфорации дренажная труба. 

Как видите контроль специалиста при проведении дренажных земляных работ должен быть постоянным.

В нашей компании геодезист всегда присутствует на рабочем месте и контролирует уклоны по заданным отметкам.

После того, как разработаны все траншеи, разнорабочие обязательно дорабатывают дно вручную и посыпают песком с последующим уплотнением до необходимой отметки заданной геодезией.  

И только после этого начинаем сам процесс устройства дренажной системы на участке: укладка геотекстиля, щебня, песка, труб, колодцев и т.д.

В дальнейшем следуем по плану озеленение и благоустройства. Верхнюю часть дренажный системе отсыпать щебнем, песком или черноземом зависимости от потребности и пожелания заказчика.

На первый взгляд устройство дренажа на участке кажется не сложной работой и можно справиться самому

Но лучше поберечь свое личное время и нервы и довериться специалистам. Это проверенный метод. Наша организация выполнит дренажные работы на земельных дачных участках добросовестно.

Вы можете заказать консультацию специалиста онлайн позвонив по телефонам указанным на сайте. А также можете заказать выезд бригадира на объект будущего строительства заблаговременно.

►  Всегда рады сотрудничество с частными и коммерческими организациями за личное вознаграждение.

 

Устройство дренажной системы промышленных предприятий.

Монтаж дренажных сетей.

Участков, пригодных для строительства и не требующих проведения подготовительных работ, сейчас почти не осталось. Доступные же территории часто имеют ряд специфических черт, которые делают их освоение весьма затруднительным. Одна из наиболее распространенных проблем ― высокий уровень грунтовых вод, наличие суглинистых или глинистых почв, которые отличаются недостаточной водопроницаемостью. Эти факторы приводят к заболачиванию местности, делают ее плохо пригодной для строительства зданий и сооружений.

Однако решение проблемы есть ― дренаж. Этому методу осушения территорий до сих пор нет достойных по эффективности аналогов. Он используется при малоэтажном, высотном, частном и промышленном строительстве, незаменим в области обустройства дорог, а также в секторе сельского хозяйства. 

Процесс монтажа дренажной канализации

Рассчитать стоимость вашего объекта:

Для рассчета стоимости работ по вашему объекту заполните форму. Также с нами можно связаться по тел +7 495 139 60 40 и email [email protected]

Это поле обязательно для заполнения

Запрещено загружать файл данного типа

Это поле обязательно для заполнения

Даже если выбранный участок вполне пригоден для строительства промышленного предприятия, хозяйственных блоков и сопутствующих сооружений, не спешите отказываться от этапа проработки дренажной системы. Она защитит от негативного влияния дождевых и талых вод, а также будет служить профилактикой подтоплений, вызванных техногенными факторами.  Пренебрегая обустройством дренажа, вы получаете сомнительную выгоду. С одной стороны, сметная стоимость строительства будет снижена за счет отсутствия ряда процедур, минимизации используемых трудовых ресурсов и материалов. С другой стороны, вложив миллионы в реализацию проекта, вы рискуете потратить деньги впустую, так как отсутствие системы водоотвода ставит под удар состояние фундамента, в несколько раз сокращает срок его службы и повышает вероятность подтопления цокольных помещений, что потребует новых затрат на ремонт.

 

Особенности дренажа промышленных объектов

Прокладка дренажной канализации

Дренаж участка ― это процесс осушения почвы посредством проложения в водоносном пласте грунта специальных каналов-осушителей (дрен), то есть искусственных путей отвода избыточной влаги. Они могут быть как открытыми, так и заглубленными в толще земли. Последний вариант наиболее предпочтителен, так как не нарушает эстетику участка и сохраняет максимум полезного пространства на нем.

Дрены отбирают воду из водонасыщенной грунтовой толщи, а затем перенаправляют ее к специальным транспортирующим устройствам, которые обеспечивают быстрый сток в естественные (реки, озера, моря, овраги) или искусственные (пруды, каналы и водохранилища) водоприемники. Так называемые, осушительные каналы, бывают разных типов. Они различаются по диаметру, конструктивным особенностям и используемому материалу. Объединяет разные типы дрен — наличие перфорации. С ее помощью воды из дренируемого участка попадают внутрь каналов и перенаправляются в водоприемные резервуары.

Последние, кстати, тоже бывают разных видов. Чаще всего создаются искусственные водоприемники, которые нуждаются в своевременном техническом обслуживании. Чтобы промежуток между работами составлял как можно больше времени, используют специальные дренажные насосы, которые призваны откачивать из коллекторов и колодцев скопившиеся сточные воды. Также для улучшения работоспособности системы создают смотровые колодцы. Они нужны для оперативного технического обслуживания инженерных конструкций и осмотра их состояния. Все эти элементы ― дрены, водоприемники и помпы ― вместе образуют единую дренажную систему, проектирование которой должно осуществляться еще до начала строительства промышленного объекта. 

Дренировать можно разные участки. Потребность в осушении территории встает перед частными домовладельцами, а также остается актуальной в области сельского хозяйства. Сам метод при этом является довольно универсальным. Если акцентировать внимание именно на устройстве дренажа для промышленных предприятий, то эти работы отличаются целями своего проведения.

Так, осушение территории призвано решить следующий комплекс задач:

1. Упрочение оснований зданий

2. Защита промышленных объектов от проникновения воды

3. Предотвращение размыва фундамента

4. Снижение уровня фильтрационных нагрузок на здание

Для достижения поставленных целей на территории фабрик, заводов, АЗС, промышленно-складских объектов и других элементов инженерно-транспортной инфраструктуры используют комплекс проверенных технологических решений. Они подбираются с учетом требований актуальных строительных стандартов и нормативов, изложенных в СП 250.1325800.2016 и СП 116.13330.2012.

Типы дренажа, подходящие для промышленных объектов

Системы отвода избыточной влаги классифицируются по нескольким признакам:

1. Зона влияния. Дренаж может быть локальным и общим

2. Метод водопонижения. Системы бывают ограждающими и площадными

3. Период использования. Дренажи не обязательно должны быть постоянными, иногда возможна организация временных систем

4. Особенности расположения. По этому признаку выделяют лучевой и контурный дренаж

Системы отвода избыточной влаги также могут иметь разную конструкцию. По этому признаку дренаж делится на следующие типы:

1. Горизонтальный. Представляет собой комплекс трубчатых и галерейных канав, лотков, смотровых колодцев и, конечно, дрен. 

2. Вертикальный. Состоит из скважин, объединенных общим коллектором. Откачка сточных вод осуществляется насосом.

3. Комбинированный. Комплексное решение, включающее в себя галерейные дрены и самоизливающиеся скважины.

Выбор метода водоотвода зависит от особенностей местности. Так, для осушения территорий, расположенных рядом с береговой линией естественных водоемов, подойдет ограждающий дренаж. Площадные системы не ограничивают приток вод с близлежащей территории, но ускоряют ее отток. Такие дренажи хороши в качестве профилактической и постоянной защиты от подтопления высоко прилегающими подземными водами. Если на территории нет риска заболачивания местности, дренаж может быть точечным. С его помощью удастся своевременно удалить с территории воду, скопившуюся после дождей и таяния снегов.

Материалы для организации дренажа промышленных объектов

Материалы для прокладки дренажной системы

Для организации систем водоотведения есть свой комплекс технических решений. Например, для прокладки дрен могут использоваться асбестоцементные и керамические трубы. Они были популярны раньше до широкого распространения полимерных материалов. Перфорация в таких дренах зачастую сверлилась вручную. Организация водоотвода с помощью асбестоцементных и керамических труб стоила дорого, да и сама система быстро приходила в негодность. Сегодня все чаще используют аналоги из полимерных материалов. Они помогают ускорить и упростить монтаж, а также увеличить срок службы дренажа до нескольких десятков лет. Наиболее популярны трубы из полиэтилена и ПВХ. Выбор конкретного материала зависит от потребностей проекта и его технических особенностей. Например, если дрены нужно прокладывать на большой глубине (до 10 метров), лучше отдать предпочтение поливинилхлориду. Трубы из полиэтилена не заиливаются и более просты в монтаже и транспортировке, но их не стоит закапывать глубже, чем на 3 метра.

В процессе проектирования дренажной системы инженеры выбирают не только материал дрен, но и определяют характеристики других элементов. Так, устройство водоотвода может требовать использования усиленных лотков  и решеток. Эти элементы обычно изготавливаются из чугуна, полимербетона и фибробетона. Для производства отдельных элементов допустимо использование пластика, стальных оцинкованных компонентов. При выборе материалов учитывается не только тип самой дренажной системы, ее габариты и принцип организации, но и уровень динамических нагрузок, которые она будет испытывать, особенности грунта и рельефа местности. 

При обустройстве дренажа промышленных объектов также может требоваться включение инженерных конструкций для очистки сточных вод. Они состоят из следующих частей:

Наличие таких технологических решений усложняет проект дренажной системы, но позволяет предприятию в будущем экономить на обслуживании производственных нужд. Например, очищенные сточные воды могут использоваться для  промывки оборудования, нетребовательного к химическому составу и уровню жесткости. 

Как выбрать тип дренажной системы

Грамотно обустроенная система водоотведения улучшит строительные, агротехнические и общесанитарные условия на территории промышленного объекта. Ее проектирование должно осуществляться параллельно с разработкой общего благоустройства и с опорой на следующие проектные характеристики:

1. Рельеф местности

2. Способ питания подземных вод

3. Площадь застройки

4. Химический состав грунтовых вод. 

5. Среднегодовое количество осадков

6. Состав грунта

7. Близость естественных и искусственных водоемов

Провести точный анализ обширного числа факторов и на основе его результатов разработать проект организации дренажа, который бы эффективно справлялся с поставленными задачами, отличался бы простой обслуживания и долговечностью, под силу только опытным специалистам. Справиться с этой частью работы вам помогут сотрудники «Авитек Инжиниринг». Они спроектируют и установят дренажную систему даже на самых сложных территориях, за счет чего сделают участок полностью пригодным для строительства и ведения промышленной деятельности. Чтобы уже сейчас узнать стоимость и порядок подобных работ, свяжитесь с менеджерами «Авитек Инжиниринг» любым удобным для себя способом.

Библиография:

1. СП 250.1325800.2016 Здания и сооружения. Защита от подземных вод
2. СП 40-102-2000 Проектирование и монтаж трубопроводов систем водоснабжения и канализации из полимерных материалов
   
3. СП 47.13330.2016 Инженерные изыскания для строительства. Основные положения
   
4. СП 116.13330.2012 Инженерная защита зданий и сооружений от опасных геологических процессов. Основные положения
   
5. К. Н. Криулин Дренажные системы в ландшафтном и коттеджном строительстве
   
6. Минстрой. Приказ Об утверждении СП 104.13330 «СНиП 2.06.15-85″ инженерная защита территории от затопления и подтопления»
7. Пособие к СНиП 2. 06.15-85 Прогнозы подтопления и расчет дренажных систем на застраиваемых и застроенных территориях
   

СНиП-ГЛД Для дренажа питательных веществ в почве

SNiP-GLD представляет собой «интегрированный пакет сенсорных узлов» для связи LoRaWAN или CAT-M1 с измерениями дренажа питательных веществ в почве в режиме реального времени для непрерывного мониторинга почвы.

SNiP-GLD

Базовый SNiP-GLD объединяет 1x MFR-NODE (включая литий-ионную аккумуляторную батарею 6,5 Ач, солнечную панель 10 Вт и систему крепления SPLM7), 1x ICTGL-240 Gee Lysimeter с 1x ECL 8438 SPT Submersible Датчик давления для уникальной сети сайта, связи и требований к питанию. Опционально можно добавить дождемер с опрокидывающимся ковшом.

Лизиметр Gee ICTGL-240 измеряет дренаж воды и питательных веществ ниже корневой зоны с доступом для отбора проб. Датчик использует фитильную конструкцию, которая обеспечивает очень быстрый поток во время сильного дренажа, чтобы предотвратить временное насыщение нижней границы почвы, которое может произойти с некоторыми конструкциями фитильных лизиметров, что делает его идеальным датчиком в сельскохозяйственных и стандартных научных проектах при различных погодных условиях. .

ECL 8438 SPT представляет собой датчик давления и температуры с керамической мембраной, который обеспечивает точные результаты для широкого спектра приложений измерения уровня жидкости.

 

См. дополнительные технические характеристики MFR-NODE (выберите связь LoRaWAN или CAT-M1)
См. дополнительные технические характеристики лизиметра Gee ICTGL-240
См. дополнительные технические характеристики погружного датчика давления ECL 8438 03

СНиП -GLH

База SNiP-GLDH объединяет 1x MFR-NODE (включая перезаряжаемую литий-ионную батарею 6,5 Ач, солнечную панель 10 Вт и систему крепления SPLM7), 1x лизиметр Gee ICTGL-240 и 1x датчик уровня воды Hydros 21 на объекте. уникальные требования к сети, связи и питанию. Опционально могут быть добавлены дождемер с опрокидывающимся ведром () и датчики влажности почвы (SMT-100 или MP-406).

Лизиметр Gee ICTGL-240 измеряет объем дренажа воды и питательных веществ ниже корневой зоны с доступом для отбора проб. Датчик использует фитильную конструкцию, которая обеспечивает очень быстрый поток во время сильного дренажа, чтобы предотвратить временное насыщение нижней границы почвы, которое может произойти с некоторыми конструкциями фитильных лизиметров, что делает его идеальным датчиком в сельскохозяйственных и стандартных научных проектах при различных погодных условиях. .

Датчик уровня воды Hydros 21 — это недорогой и точный инструмент для контроля уровня воды, электропроводности и температуры как в грунтовых, так и в поверхностных водах. В датчике используется преобразователь давления с вентиляцией для получения точных измерений уровня воды от 0 до 10 м при устранении влияния атмосферного давления. С диапазоном от 0 до 120 дСм/м датчик HYDROS 21 позволяет выполнять точные измерения электропроводности в широком диапазоне приложений.

 

См. дополнительные характеристики MFR-NODE (выберите связь LoRaWAN или CAT-M1).
См. дополнительные технические характеристики лизиметра Gee ICTGL-240
См. дополнительные технические характеристики датчика уровня воды Hydros 21

Многофункциональный исследовательский узел был разработан для обеспечения гибких вариантов связи, датчиков и питания.

MFR-NODE поддерживает SDI-12 и 4 цифровых входа с сухими контактами, а также 2 дифференциальных / 4 несимметричных аналоговых входа. MFR-NODE поддерживает датчики с более высокими требованиями к мощности; солнечная панель может заряжать либо внутреннюю литий-ионную батарею, либо узел и датчик могут питаться от внешней системы 12 В (например, от батареи или источника сети). Дополнительный CAT-M1 обеспечивает возможность удаленной установки в районах за пределами действия существующих сетей LoRaWAN. Дополнительный GNSS с несколькими созвездиями гарантирует, что вы не потеряете свое устройство. MFR-NODE имеет встроенную SD-карту емкостью 8 ГБ для обеспечения возможности регистрации данных и полного резервирования данных в случае временной потери связи или потери пакетов — идеально подходит для исследовательских приложений.

• LoRaWAN™ маломощная связь на большие расстояния
• SD-карта 8 ГБ для хранения данных
• Поддержка SDI-12, 2 x 32-битных цифровых входа с сухими контактами.
• 24-битный АЦП для 2-х дифференциальных / 4-х несимметричных датчиков.
• Дополнительный CAT-M1
• Литий-ионный или внешний источник питания 12 В с возможностью подзарядки от солнечной батареи
• Дополнительный мультисозвездие GNSS
• Внешний вход солнечной батареи/батареи: 12-32 В постоянного тока.

 

Приложения:	Судостроение, Технологические процессы, Водоподготовка
Категория:	Датчики давления
Точность при 25°C тип.:	± 0,3 % полной шкалы тип. Диапазон от 0 до 0,1, от 0 до 0,4 бар: ± 0,5 % полной шкалы тип.
Принцип измерения:	Толстая пленка на керамике
Допуск/соответствие:	ГЛ, КРС
Вибрация:	6G (от 25 до 2000 Гц)
NLH при 25°C (BSL) тип. :	± 0,2 % полной шкалы тип. Диапазон от 0 до 0,1, от 0 до 0,4 бар: ± 0,3 % полной шкалы тип.
Напорные патрубки:	Тип 1 f, M 10×1, Тип 2 m, M 22×1
Температура среды:	от -25°C до +80°C (+70°C)
Амортизатор:	50G/ 8 мс
Электрические соединения:	Кабель ПУР/ФЭП/ПЭ
Долговременная стабильность 1 год тип.:	± 0,2 % полной шкалы тип.
Температура окружающей среды:	от -25°C до +80°C (+70°C)
Датчик:	Керамика, Al2O3 (96 %)
Защита:	IP68 (25 бар; 250 м)
Выходной сигнал:	от 4 до 20 мА
ТЭБ тип. при -25 до +85°C:	± 1,0 % полной шкалы тип. Диапазон от 0 до 0,1, от 0 до 0,4 бар: ± 2,0 % полной шкалы тип.
Диапазон измерения:	от 0 до 0,1, от 0 до 10 бар

 

 

ДИАПАЗОН:	Глубина воды: от 0 до 10 м Электропроводность: от 0 до 120 дСм/м Температура: от -11 до 49°C
РАЗРЕШЕНИЕ:	Глубина воды: 2 мм Электропроводность: 0,001 dS/mT Температура: 0,1°C
ТОЧНОСТЬ:	Глубина воды: ± 0,05 % полной шкалы при 20 °C Электропроводность: ± 0,01 дСм/м или ± 10 % (в зависимости от того, что больше) Температура: ± 1 °C
РАБОЧАЯ ТЕМПЕРАТУРА:	от 0 до 50°C (Датчик давления не может замерзнуть в погруженном состоянии. )
ПИТАНИЕ:	3,6–15 В постоянного тока, 0,03 мА в состоянии покоя, 0,5 мА при измерении в течение 300 мс
РАЗМЕРЫ:	Диаметр 3,4 см, длина 9 см (корпус)
ВРЕМЯ ИЗМЕРЕНИЯ:	300 мс (миллисекунд)
ВЫХОД:	Последовательный TTL, уровни 3,6 В или SDI-12
ТИПЫ РАЗЪЕМОВ:	Штекер 3,5 мм (стерео) или зачищенные и луженые провода (3)
ДЛИНА КАБЕЛЯ:	10 м стандарт; нестандартные длины доступны по запросу
СОВМЕСТИМОСТЬ С РЕГИСТРАТОРОМ ДАННЫХ (НЕ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО):	Серия Em50 Meter/Decagon, ProCheck, Campbell Scientific
СОВМЕСТИМОСТЬ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ:	Утилита ECh3O (версия 1.64+), DataTrac3 (версия 3. 4+)

Всасывающие дренажи — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Хирургические дренажи представляют собой катетеры, помещаемые рядом с хирургической раной для удаления крови, гноя или другой жидкости и предотвращения их накопления в организме. Это активные дренажи, поддерживающие отрицательный градиент давления. Сборный резервуар активного дренажа собирает жидкость за счет обмена отрицательным давлением, и дренаж может стать неэффективным, если вакуум потерян. Упражнение описывает аспирационные дренажи и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за дренажами.

Цели:

• Опишите показания к аспирации.

• Наметьте части двух наиболее часто используемых аспирационных дренажей.

• Ознакомьтесь с тем, как вставлен аспирационный дренаж и этапами ухода за ним.

• Объясните роль межпрофессиональной бригады в использовании аспирационного дренажа и улучшении результатов лечения пациентов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Аспирационные дренажи — это приспособления, используемые для сбора крови, гноя или биологических жидкостей. Это активные дренажи, поддерживающие отрицательный градиент давления. Сборный резервуар активного дренажа собирает жидкость за счет обмена отрицательным давлением, и дренаж может стать неэффективным, если вакуум потерян. Тип дренажной системы зависит от потребностей пациента, типа операции, типа раны, ожидаемого объема дренажа и предпочтений хирурга.[1]

Показания

Аспирационные дренажи используются в различных видах хирургии. Основное назначение аспирационного дренажа:

• Для предотвращения скопления жидкости (крови и инфицированных жидкостей).

• Для предотвращения скопления воздуха (мертвое пространство).

• Для характеристики собранной жидкости (например, для определения несостоятельности анастомоза).

Стандартные хирургические процедуры, требующие дренирования:

• Плевральный дренаж грудной клетки

• Хирургия грудной клетки

• Хирургия груди

• Хирургия брюшной полости

• Хирургия щитовидной железы

• Пластика лоскутов

  9004 0

Оборудование

Двумя широко используемыми всасывающими дренажами являются вакуумная груша низкого отрицательного давления, используемая для слива небольших объемов жидкости, а слив из баллона с высоким отрицательным давлением используется для слива более значительного количества жидкости. Его сжатое зеленое сопло определяет отрицательное давление на бутылке.[2]

К устройству прилагается рентгеноконтрастный силиконовый катетер с множественными перфорациями на одном конце и острым троакаром на другом конце.

Техника или лечение

Как ввести дренажный катетер

Дренажный катетер имеет острый конец (троакар) для прохождения через кожу и несколько перфораций на другом конце для прохождения жидкости. Важно знать анатомию при установке дренажа, чтобы избежать прокалывания жизненно важных структур, таких как сосуды или нервы. Введите дренаж с прокалыванием троакара под кожу с противодавлением над поверхностью кожи. Протяните его через кожу и вставьте защитную резинку на заостренный конец троакара, чтобы избежать случайной травмы. Потяните катетер, пока все отверстия не окажутся внутри, и обрежьте перфорированный катетер до необходимой длины.

Фиксация дренажного катетера швом

Кожный шов накладывают рядом с местом дренирования и накладывают свободный квадратный узел (т. е. висячий узел). Затем обойти дренажный катетер, чтобы завязать двойной узел, и это можно повторить несколько раз с забросом сзади и спереди катетера.[3]

Закрепление дренажа при микроваскулярной процедуре

Дренажный катетер не должен пересекать место восстановления сосудов. Перед закреплением дренажа, как описано выше, накладывали один или два дополнительных шва для иммобилизации дренажного катетера, размещенного внутри лоскута. Дополнительный шов проводят через кожу через ближайшее отверстие катетера и затем обратно через кожу, где со стороны кожи формируют свободный узел. Этот метод крепления позволяет избежать смещения дренажа. Медицинскому персоналу необходимо показать, где был наложен фиксирующий шов для особой осторожности. [4] [5]

Завершение схемы

Катетерный троакар разрезают и прикрепляют к пережатой пластиковой трубке вместе с дренажем. Другой конец пластиковой трубки подсоединяется к предусмотренному резервуару, груше в сливе низкого давления и баллону с отрицательным давлением в сливе высокого давления. Как только кожная рана закрыта и наложена повязка, зажимная пластиковая трубка высвобождается.

Монитор дренажа

Резервуар для сбора крови сразу после операции. Коллекции постепенно становятся менее красными с течением времени. Затем жидкость становится желтой с редкими кровяными сгустками. Хирург должен быть проинформирован, если резервуарная жидкость внезапно превращается в кровь со сгустками или становится молочно-белой.

Доение дренажной трубки

Доение предотвращает засорение трубки. Перед доением проведите гигиеническую обработку рук водой с мылом. Во-первых, держите трубку в месте введения в кожу недоминантной рукой. Затем доите из трубки ведущей рукой, осторожно сжимая ее между большим и указательным пальцами и двигаясь вдоль резервуара. Для гладкого скольжения по трубке можно использовать дезинфицирующее средство для рук или спиртосодержащие средства. Жидкость должна стекать по трубке с пальцем в бачок. Не обязательно удалять всю жидкость из трубки во время доения, но удалять как можно больше. Трубку необходимо доить два раза в день для каждого дренажа. Если выдувание трубки не восстанавливает кровоток, сообщите об этом хирургу, возможно, это означает закупорку трубки внутри тела. Не отсоединяйте, не прокалывайте и не перегибайте сливную трубку.

Извлечение сборника из баллона низкого давления

Баллон опорожняется не менее трех раз в день или всякий раз, когда он заполнен более чем на 50%. Уход за дренажом должен быть стерильным, а руки должны быть тщательно вымыты водой с мылом. Отсоедините пробку от отверстия для опорожнения, расположенного в верхней части груши. Переверните резервуар вверх дном над мерным стаканом. Аккуратно выдавите всю жидкость из груши в мерный стакан. Введите дату, время и объем диаграммы, собранные в мерной чашке. Вылейте жидкость из мерного стакана в таз или унитаз. Внимание: Никогда не отсоединяйте дренажную трубку от лампы.

Создание отрицательного давления в баллоне низкого давления

Сначала протрите отверстие порта спиртовой салфеткой, чтобы очистить его. Затем осторожно сожмите луковицу рукой и максимально расплющите ее. Со сплющенной грушей вставьте пробку в сливное отверстие как можно дальше. Отпустите лампочку и убедитесь, что лампочка сплющена. Колба медленно расширяется по мере того, как жидкость заполняется внутри. Постоянное всасывание, создаваемое грушей, вытягивает собранную жидкость из организма. Используйте пластиковую бирку на груше, прикрепив ее к одежде или ремню, чтобы груша находилась ниже места вставки дренажа для лучшего дренажа.

Замена резервуара высокого давления

Замените баллон высокого давления, когда он будет заполнен наполовину или когда вакуум ослабнет, о чем свидетельствует расширенное сопло. Прежде чем приступить к смене бутылочки, проведите надлежащую гигиену рук, вымыв ее водой с мылом или обработав дезинфицирующим средством для рук. Убедитесь, что новый баллон высокого давления зажат и имеет сжатое сопло. Зафиксируйте оба зажима на бутылке, которую планируется снять. Очистите место вокруг разъема тампоном, смоченным спиртом, и отвинтите разъем, чтобы отсоединить трубку от бутылки. Очистите соединитель трубки новым спиртовым тампоном. Присоедините новую бутылку, не касаясь разъема. Наконец, отпустите оба зажима новой бутылки. Измерение проводят, держа слив на ровной поверхности, предпочтительно в одно и то же время каждый день. Наблюдайте за показаниями жидкости на уровне глаз, нарисуйте линию на белой этикетке и укажите дату измерения. Задокументируйте объем дренажа на данной диаграмме. [6]

Уход за местом установки дренажа

Незначительная припухлость и болезненность в месте введения дренажа в течение нескольких дней — это нормально. В большинстве случаев пациент может принимать душ через 48 часов после операции. Во время душа позвольте мыльной воде стекать на место слива. Промокните участок кожи чистым полотенцем и дайте ему высохнуть в течение нескольких минут. Если нет возможности принять душ, протирайте место слива водой с мылом не реже одного раза в день. Перед очисткой места установки дренажа проведите гигиеническую обработку рук водой с мылом.

Повязка на месте введения меняется ежедневно. Повязку обычно снимают перед душем, а после душа проверяют наличие признаков инфекции. Затем накладывается новая повязка. Обычный метод перевязки заключается в том, чтобы держать сложенную марлю ниже места дренирования и закреплять ее лейкопластырем. Еще одна свернутая марля помещается над местом дренирования и закрепляется лейкопластырем.

Ищите признаки инфекции в месте введения дренажа, такие как боль, нарастающий отек, покраснение, гнойные выделения, выделения с неприятным запахом или системные признаки, такие как лихорадка. При наличии любого из признаков сообщите об этом хирургу.

Удаление дренажа

Обычной практикой является измерение дренажа каждые 24 часа и удаление дренажа, когда дневной дренаж падает ниже 30 мл/сутки в течение двух дней подряд[7]. Перед наложением швов выполните последнюю процедуру доения, чтобы проверить наличие остаточных коллекций. Затем трубку зажимают, а шов, удерживающий катетер, разрезают. Катетер медленно вытягивают и осторожно удаляют любые сгустки крови, прикрепившиеся к перфорированному концу катетера.

Перевязка после удаления дренажа

После удаления дренажа на кожное отверстие прокола в месте дренажа накладывают сложенную марлю и фиксируют лейкопластырем. Повязку можно снять через 24 часа, и пациент может попросить принять душ. Дальнейшая повязка обычно не рекомендуется, и можно наносить мазь с антибиотиком два раза в день в течение недели.

Осложнения

• Образование сгустка вызывает резкое снижение потока жидкости или утечку жидкости вокруг места введения. Попробуйте доить пластиковую трубку. Если это не работает, сообщите об этом хирургу.

• Он может быть заблокирован небольшими фрагментами ткани. Уменьшенная коллекция может ввести в заблуждение. Когда жидкость не собирается, проверьте, нет ли закупорки или закупорки соседними тканями.

• Катетер может выпасть при соскальзывании с нити. В этом случае держите прокладку на месте введения дренажа и закрепите ее лейкопластырем. Сообщите хирургу.

Клиническое значение

Работа закрытой аспирационной системы может быть оптимизирована за счет увеличения длины внутриполостной трубки, уменьшения длины внеполостной трубки, увеличения диаметра трубки, увеличения перепада давления, использования перфорированного катетера, сдавливания колба из стороны в сторону, а дренажная трубка для доения часто. При наличии показаний всегда используйте закрытые дренажные системы и делайте дренажи как можно короче, чтобы свести к минимуму риск ретроградных инфекций. Поместите перфорированный катетер рядом с местом анастомоза, но не в прямом контакте с ним, чтобы предотвратить эрозию или подтекание, вызванные дренированием. Рутинное использование профилактического дренажа при колоректальном анастомозе не дает пользы в уменьшении послеоперационных осложнений, но снижает смертность [9].][10] Пациенты с большими объемами жидкости из области хирургического вмешательства обычно продолжают это делать после удаления дренажа. Они выиграют, сохраняя дренаж в течение длительного периода. Площадь поверхности хирургического участка также является решающим фактором, который следует учитывать при извлечении дренажа.[11] Дренажи, используемые для профилактики в хирургии, такой как операция на поджелудочной железе, удаляются рано, чтобы предотвратить послеоперационные осложнения.[12]

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Межпрофессиональная команда обеспечивает целостный и комплексный подход к уходу за аспирационным дренажем. Должна быть определена роль медсестры и семьи. Если пациент должен быть выписан со дренажем, обучите сиделку, которая может следить за дренажем и ухаживать за ним. Основным осложнением, связанным с дренированием, является случайное соскальзывание с раны, и пациент должен быть немедленно осмотрен. Измерение жидкости и ведение записей необходимы для определения времени удаления дренажа. Уход за местом установки дренажа должен быть обучен всем членам бригады. Недорогое и простое антисептическое вмешательство в месте установки дренажа снижает бактериальную колонизацию дренажа.[13] [Уровень 2] Эффективной профилактикой образования серомы в послеоперационном периоде является использование закрытого аспирационного дренажа. Всасывающий дренаж следует поддерживать до тех пор, пока их выходной объем не станет минимальным, и поддерживать высокий градиент давления.[14] [Уровень 2]

Вмешательства сестринского дела, смежных медицинских учреждений и межпрофессиональных групп

Сообщите хирургу, если замечено любое из следующего: или системные признаки, такие как лихорадка

Внезапное снижение количества жидкости, скопившейся внутри резервуара

Утечка жидкости или неисправность дренажной системы

Случайное повреждение трубки

В трубках образуются сгустки, а дренаж заблокирован

Выделение менее 30 мл жидкости в день в течение двух дней подряд

Дренаж больше не прикрепляется к коже швами.

Мониторинг группы медсестер, смежных медицинских учреждений и межпрофессиональной бригады

Роль межпрофессиональной бригады в мониторинге дренажа:

• Медицинскому работнику необходимо периодически проверять работу аспирационного дренажа.

• Медицинские работники должны обеспечить надежность дренажа при транспортировке пациентов после анестезии.

• Периодическое доение из пластиковой трубки для предотвращения образования тромбов и учета времени доения.

• Опорожнить дренаж в соответствии с рекомендациями хирурга.

• Определите запах, характер и цвет жидкости.

• Измерьте и запишите выход дренажа.

• Избыточная потеря через аспирационный дренаж может потребовать внутривенного восполнения жидкости, обсуждение с хирургом.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Чао Дж.В., Равендран Дж.А., Мали С., Роджерс Г., Бояджян М., О.К. Дренажи закрытого типа после подкожной мастэктомии по поводу гинекомастии: уменьшают ли они осложнения? Эстетик Пласт Хирург. 2017 Декабрь; 41 (6): 1291-1294. [PubMed: 28842781]

2.

Дурай Р., Нг ПК. Хирургические вакуумные дренажи: виды, применение и осложнения. AORN J. 2010 Feb;91(2):266-71; викторина 272-4. [PubMed: 20152200]

3.

Heskin L, Cahill V, Filobbos G, Regan P, O’Sullivan ST, Bryan K. Новая адаптация для надежного размещения хирургического дренажа и сравнение с четырьмя обычными фиксациями дренажа методы. Энн Р. Колл Surg Engl. 2019 Январь; 101 (1): 60-68. [Бесплатная статья PMC: PMC6303816] [PubMed: 30328703]

4.

Риаз М., Хан К., Леонард А.Г. Осложнения, связанные с отсасыванием дренажей после микрососудистых анастомозов. Микрохирургия. 1996;17(1):51-2. [PubMed: 8892282]

5.

Виоларис Н.С., Чанг С., Бриджер М.В. Обеспечение аспирационных дренажей в хирургии головы и шеи. Ж Ларынгол Отол. 1989 г., сен; 103 (9): 869. [PubMed: 2685155]

6.

Лайонс Н., Херон П., Бетьюн Р. Улучшение записи выхода хирургического дренажа. BMJ Qual Improv Rep. 2015; 4(1) [бесплатная статья PMC: PMC4693076] [PubMed: 26732350]

7.

Scomacao I, Cummins A, Roan E, Duraes EFR, Djohan R. Использование хирургических дренажей при реконструкции молочной железы: систематический обзор. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2020 апр;73(4):651-662. [PubMed: 31926896]

8.

Ханса И., Ханса Л., Мейерсон Дж., Янис Дж.Е. Оптимальное использование хирургических дренажей: стратегии, основанные на фактических данных. Plast Reconstr Surg. 2018 июнь; 141 (6): 1542-1549. [PubMed: 29608530]

9.

Zhang HY, Zhao CL, Xie J, Ye YW, Sun JF, Ding ZH, Xu HN, Ding L. Дренировать или не дренировать колоректальный анастомоз: метаанализ. Int J Colorectal Dis. 2016 май; 31 (5): 951-960. [PMC бесплатная статья: PMC4834107] [PubMed: 26833470]

10.

Кавальер Д., Попиванов Г., Кассини Д., Сирокки Р., Генри Б.М., Ветторетто Н., Эрколани Г., Солайни Л., Джерарди С., Табаков М, Томашевский КА. Нужен ли дренаж после передней резекции прямой кишки? Систематический обзор и метаанализ. Int J Colorectal Dis. 2019Июнь; 34 (6): 973-981. [PubMed: 31025093]

11.

Chim JH, Borsting EA, Thaller SR. Городские мифы в пластической хирургии: послеоперационное лечение хирургических дренажей. Раны. 2016 фев; 28 (2): 35-9. [PubMed: 26891135]

12.

Cheng Y, Xia J, Lai M, Cheng N, He S. Профилактический дренаж брюшной полости при операции на поджелудочной железе. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 21;10(10):CD010583. [Бесплатная статья PMC: PMC6611488] [PubMed: 27764898]

13.

Дегним А.