Цоколь дома

Цоколь — это верхняя утолщенная часть фундамента, выступающая от наружных стен здания. Это переходная конструкция, которая соединяет фундамент с наружными стенами здания.

Цоколь дома защищает ограждающие конструкции и фундамент от грунтовой влаги и промерзания. Цоколь дома — это также важная часть архитектурного решения. Его высота и облицовка придают определенного внешнего вида дому.

Высота цоколя зависит от местности, где строиться дом, пропорций и архитектурного проекта дома. Она должна быть не меньше, чем 50 см. В домах, где предполагается цокольный этаж, высота цоколя может достигать 1,5-2 метра. Ширина цоколя равна ширине фундамента.

Конструкция цоколя зависит от вида фундамента. Если под дом был выбран ленточный фундамент, цоколем выступает верхняя часть фундамента, что выступает над уровнем грунта. Если же был построен столбчатый или свайный фундамент роль цоколя выполняет забирка или забирная стена, которая заполняет пространство между столбами (сваями).

Виды цоколя дома

Цоколи дома в зависимости от расположения по отношению к плоскости наружных стен бывают выступающими, западающими или находиться в одной плоскости со стенами.

Западающий цоколь чаще всего используется в современном строительстве. Это объясняется его простотой в конструировании и способностью защитить гидроизоляцию от механический и атмосферных воздействий. Западающий цоколь имеет небольшую толщину, что значительно экономит расход материала.

Выступающий цоколь часто используют при строительстве деревянных каркасных домов и в домах с тонкими наружными стенами. Выступающий цоколь требует устройства защитного слива, что устанавливают в верхней части цоколя с небольшим уклоном от стен дома. Устройство такого цоколя также оправдано, если нужно утеплить подполье.

Цоколь в одной плоскости считается самым не рациональным видом ведь даже при использовании однородного материала со стенами, его расположение кажется неуместным, а гидроизоляция не защищена от воздействия атмосферных осадков.

Материалы для цоколя

• Кирпич. Для строительства цоколя используют обожженный кирпич, предназначен специально для цоколя. Толщина кирпичного цоколя в местностях с температурой 30 ºС должна быть в полтора — два кирпича. Кирпичную кладку необходимо защитить. Для этого выполняют железнение — на поверхность наносят раствор цемента и растирают его мастерком. Кирпичный цоколь необходимо обработать гидрофобизаторами.
• Бетон. Бетонный цоколь самый долговечный. Для его устройства требуются высокопрочные цементы марки 300 — 400.
• Бетонные блоки и ж/б блоки. Для строительства цоколя также используют готовые бетонные блоки, которые могут быть уже с облицовкой или с утеплителем внутри. Для микроармирования бетона применяют полипропиленовую фибру. Улучшить механические и физические свойства бетона можно с помощью специальных добавок в бетон. С этой целью в бетон добавляют противоморозные добавки и пластификаторы.
• Арматура. Дополнительной прочности монолитному цоколю придает армирование. Для этого применяют арматуру или металлические сетки, которые устанавливают внутри опалубки. Для фиксации арматурных стержней в теле опалубки применяют фиксаторы защитного слоя.
• Опалубка. При монолитном типе цоколя используются съемные и несъемные опалубочные системы, а также комплектующие к опалубке.
• Природный камень. Каменный цоколь изготовляют на основе цементного раствора с использованием природных камней. Изготовление каменных цоколей требует профессиональных навыков.

Цоколь дома обязательно нужно защитить от попадания влаги и протечек. Для этого выполняют гидроизоляцию цоколя с использованием проникающей гидроизоляции («СТРИМ», «ПЕНЕТРОН»), битумных мастик (IZOLEX), дренажных мембран (DELTA). Для максимальной защиты цоколя от влаги лучше всего комбинировать эти виды гидроизоляции.

Утепление цоколя — также важная часть его устройства, которая защищает нижнюю часть здания от резких переход тепла в холод. Для утепления используют обычный пенопласт (ПСБ-С-25) или экструдированный пенополистирол.

Цоколь дома — очень важная часть его конструкции. Он должен быть надежным, прочным и долговечным. Потому нужно уделить особое внимание выбору качественных материалов и правильного выполнения технологии строительства цоколя.

Группа компаний «Sanpol» предоставляет высококачественные материалы для промышленного строительства, гидроизоляции и теплоизоляции, которые необходимы при строительстве всех видов фундаментов и цоколей. Вы можете получить бесплатную консультацию по всем материалам и их применению у наших специалистов.

/ru/catalogue/gidroizolyatsiya/ochistiteli-fasadov-i-gidrofobizatory/

Цоколь дома своими руками. Видео, фото

Наружная стена фундамента, ограждающая подполье, называется цоколем. Цокольная часть фундамента несет значительную архитектурную и функциональную нагрузку, поэтому ее конструкции и виду следует уделить большое внимание. Если дом стоит на ленточном фундаменте, то цоколем является его верхняя часть, находящаяся над поверхностью грунта. Если фундамент столбчатый, то цоколем является ростверк. Высота цоколя над уровнем планировки может быть различной. По мере понижения планировочной отметки грунта высота цоколя увеличивается. Но в любом случае минимальная высота цоколя не должна быть меньше 30 см.

Цокольный этаж. Цоколь дома своими руками — видео

Для этого существует несколько причин. Во-первых, здание с высоким цоколем смотрится красиво, в то время как низкий цоколь делает здание приземистым. Во-вторых, при низком цоколе возрастает угроза намокания стен здания от атмосферной влаги, стекающей с крыши. В домах с цокольным этажом высота цоколя может достигать 1,5 — 2 м. Высота цокольной части фундамента должна учитывать и возможную подсыпку вокруг дома, которая хорошо защитит фундамент от дождевых и паводковых вод.
Цоколи подразделяются на три вида — выступающие, западающие и в одной плоскости со стеной (рис. 64).

Рис. 64. Виды цоколей: в — выступающий; б — в одной плоскости; в — западающий;
1 — наружная стена; 2 — гидроизоляция; 3 — фундамент

 

Выступающий цоколь

Широко применяем в строительной практике еще со времен римского архитектора Витрувия (1 в. до н.э.). Такая форма цоколя хорошо предохраняет вертикальную гидроизоляцию подвала от механических повреждений и обеспечивает отвод дождевых вод от стен здания. Конструкция выступающего цоколя предполагает устройство защитного слива, который устанавливают в верхней части цоколя с небольшим уклоном от стен дома. Выступающий цоколь делают в случаях, когда конструктивно оправдано сооружение широкого фундамента. Чаще всего это делается при устройстве теплого подполья или цокольного этажа, когда толщина цокольной части диктуется теплоизоляционными свойствами материала.

 

Западающий цоколь

Используется в современном строительстве наиболее часто, так как его конструкция более эстетична и позволяет сохранить горизонтальную гидроизоляцию в наилучшем виде.

 

Цоколь в одной плоскости

В этом случае отсутствует четкая граница между стеной и цоколем, что резко сказывается на архитектуре дома (нет ярко выраженной цокольной части). При таком варианте трудно правильно подобрать фактуру цоколя и основной стены дома.
При сооружении столбчатого фундамента на грунтах, подверженных вспучиванию при промерзании, между ростверком и грунтом оставляют промежуток, величина которого соответствует величине подъема грунта при сезонном промерзании. Обычно размер этого зазора колеблется от 10 до 15 см. Пространство под ростверком необходимо защитить экраном от попадания в него материала, из которого изготовлена отмостка, либо материала теплоизоляционной засыпки со стороны подполья. Защитный экран сооружают из досок или плоского асбестоцементного листа.

Сооружая цокольную часть фундамента, в которой будут находиться помещения с выходом наружу (например, гараж), следует своевременно позаботиться об устройстве технологических проемов (гаражные ворота).

Раму для гаражных ворот можно сварить из металлических профилей (швеллер, уголковая сталь) и установить в процессе возведения цоколя. Для связи рамы со стеной цоколя нужно предусмотреть специальные закладные прутья, которые одним концом привариваются к металлическим конструкциям рамы и замуровываются в кладку или монолитную часть. Если пол цокольной части дома находится ниже уровня планировки грунта, то съезд в гараж можно выполнить в виде наклонного пандуса с подпорными стенками с обеих сторон. Для защиты пандуса от атмосферных осадков над ним устраивают навес.

 

Материалы, применяемые для сооружения цоколя, должны быть долговечны

Так как ремонт этой части дома обычно трудоемок и требует больших затрат. Для сооружения цоколя часто применяют гранитный камень, монолитный бетон или стандартные фундаментные блоки. Иногда для сооружения цоколя используют кирпич, но так как кирпич от воздействия влаги разрушается, делать это не рекомендуется. Во всяком случае, для цокольной части фундамента нельзя применять силикатный кирпич, т.

к. он впитывает влагу.

Цоколь из естественного камня сооружают, тщательно ровняя его наружную сторону (если в цокольной части размещаю какие-либо помещения: подвал, гараж и тому подобные вспомогательные помещения, то равнять следует обе стороны цоколя). После расшивки швов такой фундамент имеет достаточно красивый вид и не требует наружной отделки. Последнее обстоятельство положительно сказывается на эксплуатационных качествах фундамента, так как штукатурка цоколя или его облицовка керамическими плитками (как отделывают монолитные и сборные фундаменты) имеет красивый вид только в первые годы. По истечении времени наружная отделка теряет свои эстетические качества, местами отваливается и требует постоянного ухода и обновления.

 

Наиболее практичен и долговечен цоколь из монолитного бетона

После распалубки с наружной стороны его затирают жидким цементным раствором, придавая красивую фактуру

Цоколь — эстетика дома от А до Я.

Способы отделки цоколя

Есть несколько популярных способов отделки цокольной стены, практикуемых в частном домостроении.

1. Декоративная штукатурка, имитирующая гранит, мрамор или природные камни;​

2. Декоративные сайдинг-панели;​

3. Отделка профлистом и профнастилом;​

4. Облицовка природными или искусственными камнями, облицовочным кирпичом, клинкерной плиткой;​

5. Обшивка термопанелями;​

6. Отделка шифером и цементно-стружечными плитами.​

1. Отделка декоративной штукатуркой

Отделка цоколя или облицовка фундамента дешево без потери эксплуатационных и эстетических качеств могут быть выполнены способом декоративного оштукатуривания. Это способ признан одним из выигрышных вариантов. Что в такой отделке хорошего?

• достаточно высокая паропроницаемость;
• устойчивость к температурным перепадам;
• простота нанесения на оштукатуриваемую поверхность;
• широкое разнообразие цветовой палитры;
• хорошая ремонтопригодность для ремонтно-реставрационных работ;
• доступная цена

Есть ли у этого способа отделки цоколя недостатки? Есть. Такую отделку будет сложно омывать, если, например вы забросаете стену помидорами. (кто до сюда дочитал — молодец)

В частных домах наибольшей популярностью сейчас пользуются разновидности штукатурки, создающие эксклюзивные композиции:
составы, содержащие вкрапления гранитной крошки или других камней;
фактурные составы, используемые для создания картин, рисунков, цветовых мозаик;
лессирующие составы, помогающие в создании интересных эффектов;
рельефное декорирование «под камень».

2. Отделка сайдингом

Во многих регионах нашей страны при отделке цоколя частного дома часто применяются сайдинговые панели – так называемый «цокольный сайдинг». По своей сути сайдинг является универсальным способом отделки любой поверхности дома, однако панели для обшивки цоколя несколько отличаются от классических стеновых аналогов.

Если стеновые сайдинги представлены панелями толщиной 0,7-1,2 мм и длиной практически до 4 метров, то для цоколя выпускаются упрочненные панели толщиной от 2,5 до 3,0 мм (почти в 3 раза толще стеновой облицовки!) и длиной 1,0-1,13 м при ширине до 47 см. Тем самым обеспечивается повышенная стойкость к механическим повреждениям, включая случайные удары, и жесткость по отношению к температурным деформациям.
На российском рынке облицовочных материалов цокольный сайдинг представлен пластиковыми и металлическими панелями, имитирующими по фактуре природные камни, дерево, кирпич. Пластиковые панели для цоколя производятся из ПВХ и полипропиленовых смол, модифицированных специальными компонентами для улучшения прочности, стойкости к огню и осадочной влаге. Металлические – из стали и алюминия.

Рассмотрим плюсы отделки цоколя сайдингом:

• стойкость к негативному воздействию биологических факторов – грибка, плесени, насекомых;
• отличная влагоустойчивость;
• повышенная механическая прочность по отношению к ударам и скалыванию;
• износостойкость к абразивному воздействию пылевых и мусорных частиц;
• малые деформации при температурных перепадах, осадке здания или вспучиванию грунта;
• стойкость к солнечному ультрафиолету – материал быстро не стареет, а окраска не тускнеет;
• отличная ремонтопригодность – при необходимости панели легко заменяются;
• простота в уходе – панели легко отмываются от загрязнений.

Много плюсов, но есть и минусы и они по большому счёту касаются именно исполнителей.

• необходимость правильного выставления каркаса под панели;
• кропотливость монтажа, вероятность брака при соединении панелей, что может впоследствии сказаться на внешнем виде цоколя и его эксплуатационных качествах;
• потребность в использовании специального инструмента для резки и подгонки панелей

3. Отделка профлистом

Облицовка цоколя профилированным стальным листом является в какой-то степени аналогом технологии сайдинга, только цокольные панели заменены профлистом или профнастилом с соответствующей доработкой каркаса. Кроме защитной функции, отделка может выполняться и в декоративных целях.

У профлиста волновой профиль выполнен более жестким, чем у профнастила. По своему предназначению профилированные листы используются в качестве кровельного материала, однако профнастил С13, имеющий высоту волны 13 мм, допускается для облицовки цоколей частных жилых построек. Толщина профнастила составляет 0.6-0,7 мм, что вполне достаточно для создания прочной обшивки фундаментной надстройки. Профнастил поставляется с оцинкованным или полимерным покрытием.

Плюсы в отделке цоколя профильным листом:

• высокие прочностные качества;
• стойкость к коррозии и обесцвечиванию от воздействий окружающей среды;
• простота монтажа, минимальная трудоемкость по установке на цоколе;
• ценовая доступность, как говорится дёшево и сердито.

Облицовка цоколя профнастилом относится к бюджетным вариантам отделки фундаментных и цокольных стен и явно превосходит другие технологии по критерию цена/качество.

Минусы:

• однообразие рифленого рисунка, подобный цоколь дома воспринимается как показатель непрезентабельного интерьера;
• необходимость учета геометрии общего дизайна постройки, поскольку волновые изгибы листов могут совершенно не соответствовать художественному стилю здания («не вписаться» в дизайн).

4. Отделка камнем, кирпичом и клинкерной плиткой.

Отделка цоколя «под камень» или «под кирпич» придает жилому зданию солидность и монументальность. Совсем не обязательно владельцам дома тратиться на гранит, мрамор, бутовый камень или кирпич. Декоративные функции отделки из натуральных каменных материалов с успехом выполняют различного рода облицовочные плитки с фактурой, имитирующей природные камни или кирпич.

Плитка из натурального камня является полноценной декоративной альтернативой классической каменной фундаментной кладке. С тыльной стороны плитка гладкая, а на лицевой стороне камень не обрабатывается, сохраняя свое натуральное своеобразие.

Облицовочная плитка «под камень», имитирующая натуральные камни, производится на цементно-песчаной основе с добавлением краски, пластификаторов и защитных составов. Искусственные камни обладают высокими прочностными характеристиками, не впитывают воду, легко моются водяной струей. Искусственный камень более пластичный, чем натуральный, поэтому лучше выдерживает случайные удары и резкие температурные перепады.

Клинкерная плитка является вариантом облицовочного кирпича, изготовленного путем отжига специальной тугоплавкой глины. Спеченная глина очень твердая, а ее глянцевая поверхность отличается высокими гидрофобными свойствами. После укладки клинкерная плитка создает имитацию кирпичной кладки.

Клинкерная плитка отличается высокой химической инертностью к негативным воздействиям окружающей среды и по своей долговечности превосходит природные и искусственные камни.

Клинкерная плитка или облицовочный кирпич является натуральным керамическим изделием, полноценно имитирующим кирпичную кладку. У него высокие теплоизолирующие и прочностные качества, столь необходимые для защиты цоколя и всего фасада.

5 . Отделка цокольными термопанелями.

Что такое цокольные термопанели? Эти панели представляют собой облицовочные плитки, оснащенные с внутренней стороны утеплителем. Облицовочным декоративным материалом термопанелей служит клинкерная плитка, имитирующая природные камни, кирпич, ракушечник, керамогранитная плитка или обычная керамическая плитка с имитацией «под кирпич». В качестве утеплителя используется пенополиуретан либо экструдированный пенополистирол. Толщина слоя утеплителя составляет 20-80 мм.

Плюсы термопанелей в отделке цоколя:

• Низкая теплопроводность.
• Долговечность.
• Технологичность.
• Влагостойкость.
• Пожаробезопасность.

Минусы:

Такие панели не дешевы. Сразу нужно заметить, что покупать надо не только сами панели с утеплителем, но и специальные доборные элементы, которые потребуются при оформлении оконных и дверных проемов, углов и т. д. Откосы рекомендуется отделывать стандартным способом (штукатурным слоем и покраской). Если есть возможность, то откосы выкладывают клинкерной плиткой, которая (как и камень) с термопанелями хорошо сочетается.
Практика показала, что использование термопанелей со вспененным полистиролом для облицовки цокольной стены неприемлемо. Такой вариант утепления недолговечен и отличается слабыми теплозащитными свойствами.

6. Отделка шифером и цементно-стружечной плитой.

Отделка цокольного основания плоским шифером является неплохим бюджетным вариантом наружной отделки дома. Для изготовления плоского шифера используются асбестовое волокно, портландцемент и вода. Облицовку цокольной стены рекомендуется выполнять из прессованного шифера, который много плотнее и прочнее, чем непрессованный.

К основным достоинствам шиферных материалов относят:

• стойкость к агрессии осадочной влаги;
• низкий коэффициент водопоглощения;
• стойкость к низким температурам и резким температурным перепадам;
• стойкость к открытому пламени, листы из шифера не горят;
• шифер можно красить с использованием акрилового грунта и акриловой или силиконовой краски;
• долговечный срок эксплуатации в пределах 25-30 лет.

Из недостатков обязательно упоминаются следующие факторы:

• повышенная хрупкость – шифер способен разрушиться от воздействий динамического характера, например, от удара камнем;
• асбестовая пыль, образующаяся при резке листов в процессе монтажа, достаточно вредна для человека. Распил листов проводят только в респираторах.

Цементно-стружечные плиты (ЦСП) изготавливают прессованием древесной стружки с цементом. В основе ЦСП лежит стружка крупной фракции, верхний слой формируется из стружки более мелкой фракции. На рынке строительных материалов предлагается ЦСП толщиной листа 8-36 мм. Для отделки цокольной стены используют листы толщиной от 16 до 20 мм.

Достоинства ЦСП следующие:

• хорошая влагостойкость;
• стойкость к низким температурам окружающей среды;
• высокая степень пожаробезопасности обшивки из ЦСП;
• стойкость к гниению;
• легкость механической обработки.

Из недостатков выделяют два фактора:

• большой вес каждого элемента обшивки;
• срок эксплуатации не превышает 15 лет.

Мы рассмотрели в этой статье шесть основных видов отделки цоколя. Выбор технологий и предлагаемых материалов отделки по истине широк. Решать вам.
.

Что нужно знать при устройстве цоколя дома? Какие работы надо провести перед началом работ?

Цоколь это продолжение фундамента и именно он (цоколь) является одной из наиболее уязвимых частей дома. Именно данная часть дома постоянно находится под воздействием природных факторов (дождь, снег, перепад температур), она же несет огромнейшую нагрузку, также она, помимо всего прочего, определяет архитектурное решение здания и определяет общее впечатление от внешнего вида. Грубо говоря, в нижней части на цоколь оказывает воздействие пучение грунта, а сверху — нагрузка стен, перекрытий.

Строительство дома — очень сложное мероприятие, которое сопровождается массой нюансов. Взять хотя бы устройство цоколя — цоколь ведь бывает разным, то есть, его можно строить различными способами, а значит и особенности, нюансы будут различными и рассматривать их необходимо по отдельности.

Перед устройством цоколя необходимо определиться с типом фундамента, а еще ранее произвести пробы почвы, чтобы узнать ее структуру, не преподнесет ли она «сюрпризов», ведь местность может быть болотистой и так далее. Грунтовые воды, опять же.

Сам цоколь делят по способу устройства на западающий, выступающий и цоколь, находящийся в одной плоскости с фасадом здания. Тут мнения специалистов расходятся, кто-то отдает предпочтение одному способу устройства, кто-то другому. Данный вопрос лучше рассматривать отдельно, ведь вопрос серьезный.

Цоколь может быть из бетонных блоков, из монолита, из кирпича, такие типы цоколя обычно используют при ленточном фундаменте. Также цоколь бывает на плитных фундаментах, из железобетонных перемычек и так далее.

Когда Вы уже определись с типом фундамента и цоколя, необходимо позаботиться о защите от влаги, ведь главным предназначением цоколя является защита от проникновения влаги во внутреннее пространство. Необходимо произвести гидроизоляцию, как правило, используются слои рубероида на мастике или слой цементного раствора. Но, опять же, вариантов просто масса.

Когда цоколь возведен, необходимо позаботиться о его утеплении, для этого используют материалы, имеющие близкое к нулю водопоглощение, способные сохранять теплозащитные свойства даже во влажной среде.

Далее, производится отделка.

Конечно, все этапы нужно делать поочередно, ведь существуют еще и другие этажи дома, кровля.

Цоколь для деревянного дома

Цоколь – конструктивный элемент между фундаментом, стенами и полом деревянного дома. Другими словами – это подножие сооружения, которое можно сравнить с платформой для обуви. Кстати, именно так переводится с итальянского слово zoccolo .

Цокольная конструкция может представлять собой даже вот такую мини-терассу

Цоколь придает стройности деревянному строению, зрительно увеличивая его высоту. А также выполняет функции, улучшающие экологические качества дома:

• защищает деревянный сруб от проникновения влаги;
• обеспечивает вентиляцию;
• улучшает теплоизоляцию.

К этому списку можно добавить и возможность обустройства подпола или даже цокольного этажа, который может служить кладовкой, тренажерным залом или еще одной дополнительной жилой комнатой.

Обычно высота цоколя деревянного дома выдерживается в интервале от 50 до 90 см. Если планируется цокольный этаж – то до 2 м. Также следует учитывать климатические условия. Например, количество снега и уровень температуры за окном во время отопительного периода.

Эти факторы стоит принимать в расчет и при выборе материала для сооружения и облицовки цоколя (см. ниже).

Классификация конструкций цоколей

По отношению к наружным контурам дома цоколи подразделяются на:

• Выступающие – когда площадь, ограничиваемая цокольной конструкцией, превышает площадь, ограничиваемую наружными стенками сруба.
• Западающие – наоборот, когда площадь под цоколем меньше, чем под самим срубом
• Продолжающие фундамент – когда обе площади равны.

Это – выступающий тип цоколя, который наиболее наглядно иллюстрирует правило о том, что ширина цокольной конструкции должна обеспечивать устойчивое и надежное размещение на ней деревянного сруба

Если стены дома тонкие или планируется теплый подпол или подвал, то предпочтительнее использовать выступающий тип цоколя, несмотря на увеличение количества стройматериалов, а значит и расходов.

Западающий цоколь для деревянного дома – наиболее экономичный и эргономичный вариант. На него постройку требуется меньше затрат. Сэкономить можно, например, на обустройстве слива для дождевой и талой воды.

Конструктивное решение «заподлицо», когда цоколь для деревянного дома, его фундамент и стены находятся в одной плоскости, специалисты обычно применять не рекомендуют. Это связано с тем, что слой гидроизоляционного материала между верхней частью цоколя и основания стен остается незащищенным. Да и внешний вид дома портит.

Хлопот с возведением этой конструкции, однако, гораздо меньше. Просто достаточно вывести фундамент над землей на требуемую для цоколя высоту.

Объединяет все типы конструкций цоколей обязательное обустройство вентиляционных форточек Они нужны поддержания комфортного микроклимата в подполе. Для этого они закрываются сеткой или решеткой в теплое время года и дверцами – в холодное для.

Еще одно общее требование для конструкций цоколя деревянного дома – его ширина должна быть достаточна для устойчивого размещения на нем наружных стен и горизонтальных перекрытий.

Облицовка цоколя деревянного дома

Удачный пример использования цокольной конструкции, когда цоколь и стены деревянного дома находятся в одной плоскости. Облицовочная плитка и водостоки усиливают эстетическое впечатление

Бетонные блоки, монолитная заливка цементного раствора с использованием опалубки, кирпичная кладка, камень, доски, бревна – все это может быть использовано для возведения цоколя.

Выбор материала для цоколя деревянного дома может определять тип фундамента.

Если цоколь для деревянного дома представляет собой продолжение ленточного фундамента, опоясывающего площадь дома по периметру, то рационально использовать отдельные и монолитные бетонные блоки. В результате получим самый простой вариант организации фундамента, цоколя и стен – все в одной плоскости, без выступов и западаний.

Кирпичная кладка, в свою очередь, позволяет реализовать любой тип цокольной конструкции. А еще кирпич, наряду с досками, бревнами и камнем – оптимальное решение при постройке цоколя в случае столбчатой конструкции фундамента. Цокольные конструкции в виде стенок между столбами фундамента называются забирками. Строители рекомендуют возводить забирки из того же материала, что и фундамент, заглубляя их на 30-50 см в грунт и не забывая про вентиляционные отверстия.

Для укрепления цоколя часто дополнительно в качестве арматуры применяют различные металлические сетки, решетки, прутья.

Цоколь для деревянного дома станет настоящим украшением, если прислушаться к советам архитекторов и дизайнеров насчет отделочных материалов и их сочетаний с другими элементами внешней отделки. Строители же проконсультируют по вопросам долговечности и интервалов между ремонтными работами.

Штукатурить ли по весне наружные поверхности цоколя каждый год или довериться более дорогой облицовочной плитке? Ответ на этот вопрос находится где-то посредине между сметой строительства и представлением о Прекрасном будущего хозяина деревянного дома.

Что такое цоколь и как правильно его сделать

Сруб с цокольным этажом
Цоколь дома – его нижняя часть, являющаяся продолжением фундамента. Устройство цоколя стало в последние годы очень распространено в малоэтажном строительстве. Вследствие специфического расположения данной части здания к нему предъявляются особые технические требования. Данная статья призвана ответить на вопросы, что такое цоколь, для чего он нужен и как правильно его построить.

Что такое цоколь

Вначале объясним, что такое цоколь. Это нижняя часть строения, возвышающаяся над фундаментом. Часто именно эту ступень оформляют таким образом, чтобы она выделялась на фоне остальных частей дома.

Цоколь здания выделяется за счет:

• декоративной облицовки;
• выступания относительно поверхности фасадов дома.

В ленточном фундаменте цоколь – это верхняя его часть, в столбчатом – стена между его столбами.

Цокольный этаж из кирпича
Устройство цоколя частного дома подобно устройству фундамента. Внешне он не должен нарушать общий стиль оформления стен. На характеристики цоколя могут влиять:

• общие размеры дома;
• особенности рельефа местности;
• климат.

Цоколь должен гармонично вписываться в конструкцию и не нарушать внешний вид всего дома и его пропорции. Все чаще проектировщики отдают предпочтение цоколю, который западает относительно стен. Такой цоколь обеспечивает хороший отток дождевой воды и защиту стен дома от скопления влаги, не требует установки дополнительного отлива.

Если здание имеет несколько этажей, может возникнуть необходимость строительства цокольного этажа, высота которого над землей не должна превышать половину высоты обычного этажа.

Различия между цокольным этажом и подвалом

Не следует путать цокольный этаж, называемый также нулевым этажом, с подвалом и представлять его этаким тёмным сырым помещением.

Это важно! Цокольный этаж находится внутри периметра фундаментных стен и может обустраиваться в зданиях с любым типом основания. Подвал может быть обустроен только внутри ленточного фундамента. В отдельных вариантах фундаментов (типа свайного) цоколь просто отсутствует. В случае свайного основания оголовки свай приподняты над землей на высоту не ниже 20 см, а на них укладывается ростверк, служащий опорой стенам дома.

На рис. ниже показан дом на свайном фундаменте, у которого сваи выступают на значительном расстоянии от земли. Чтобы закрыть образовавшийся свободный промежуток, формируется фальш-цоколь путем закладывания простенков из облицовочного кирпича или обшивания свай декоративными панелями типа сайдинга. Отделка фундамента недорого будет обеспечена при использовании материалов, применяемых для наружной обшивки фасада, с учетом особенностей расположения фальш-цоколя.

Для такого дома нужен фальш-цоколь Источник tema.ru

На примере фальш-цоколей становятся понятными основные различия между подвалом и цокольным этажом:

1. Стены подвала дома всегда несущие, на них частично распределяется нагрузка от верхних этажей постройки. Стены цоколя не всегда бывают несущими, а могут лишь выполнять ограждающую и архитектурно-декоративную функции без восприятия весовых нагрузок со стороны здания.
2. Нулевой этаж может быть заглубленным на незначительную глубину или даже быть наземным. Подвал – заглубленное в землю помещение. Подвал можно отнести к категории цокольных этажей, тогда как цоколь не всегда заглублен в землю и не может в таких случаях считаться подвалом.
3. Наземные варианты нулевого этажа предпочтительны в регионах с глубоким промерзанием грунта и при строительстве на участках с близко расположенными грунтовыми водами. Обустройство подвалов в таких случаях весьма затруднительно и связано со значительными финансовыми затратами.

Несмотря на столь значительную разницу в предназначении и конструктивном исполнении, нулевой этаж и подвал допускают идентичное по отношению друг к другу практическое применение – на их площадях можно обустроить мастерскую, гараж, спланировать жилую комнату и даже построить полноценную сауну.

Смотрите также: Каталог проектов домов с цокольным этажом, представленных на выставке «Малоэтажная страна».

Зачем нужен цоколь

Цоколь выполняет ряд важных функций:

• Влагозащита. Обеспечивает правильное направление потоков воды, образующихся при осадках. Благодаря облицовке он защищает подлежащий материал от влаги, остающейся после дождя или поступающей из грунта.
• Термоизоляция. Цоколь, в том числе и благодаря отделке, помогает снизить потери тепла, что очень актуально в зимнее время.

Цоколь выполняет ряд важных функций, одна из них теплоизоляция

• Создание базиса для стен. Выполняет несущую функцию.
• Обеспечение архитектурного единства всех частей сооружения.

Соблюдение указанных характеристик требует тщательного продумывания типа цоколя, материала для изготовления, облицовки.

Утепление

Для теплоизоляции цоколя используются влагостойкие материалы:

• пенопласт;
• пенополистирол;
• напыляемый или плитный полиуретан;
• насыпные — керамзит, шлак и т.д.

Во влажной зоне не рекомендуется применять минеральную вату из-за ее высокой гигроскопичности.

Лучшими теплотехническими показателями обладают полимерные утеплители. Они не боятся влаги, не теряют форму и не гниют. Еще один плюс — гидро- и пароизоляционные свойства, что дополнительно защищает конструкции от разрушения.

Плиты ЭППС, пенопласта или пенополиуретана укладываются вплотную к поверхности цоколя, закрепляются дюбель-грибками и/или приклеиванием. Одновременно рекомендуется провести утепление отмостки. Отделка монтируется поверх теплоизолятора по армирующей сетке или обрешетке.

Виды цоколя

Исходя из соотношения поверхности стены и цоколя, последний делится на три вида:

• заподлицо;
• западающий;
• выступающий.

Цоколь заподлицо не выходит за пределы стен, западающий находится глубже плоскости фасада, выступающий строится шире уровня стен.

Выступающий цоколь используется при постройке домов в классическом стиле. В эстетическом плане он наиболее приемлем, придает строению визуальную устойчивость. Минусом является необходимость установки дополнительного стока для воды, иначе влага начинает скапливаться над цоколем.

Цоколь, находящийся на одном уровне со стенами, затрудняет качественную влагозащиту. Визуально здания с таким цоколем лишены изящества и имеют вид коробки.

Выступающий цоколь используется при постройке домов в классическом стиле

Западающий цоколь имеет много достоинств, среди которых – надежная защита от влаги. Однако в восприятии людей, привыкших к классической архитектуре, он проигрывает в оформлении. Подобное соотношение между цоколем и стенами визуально придает всей конструкции неустойчивый вид.

Отделка декоративной штукатуркой

Отделка цоколя или облицовка фундамента дешево без потери эксплуатационных и эстетических качеств могут быть выполнены способом декоративного оштукатуривания. Основными преимуществами этой методики считаются:

• достаточно высокая паропроницаемость;
• устойчивость к температурным перепадам;
• простота нанесения на оштукатуриваемую поверхность;
• широкое разнообразие цветовой палитры;
• хорошая ремонтопригодность для ремонтно-реставрационных работ;
• доступная цена.

Дополнительная информация. Специалисты считают, что при сравнении всего комплекса показателей по стоимости, качеству, долговечности, ремонтопригодности и практичности покрытия отделка цоколя штукатуркой оказывается наиболее выигрышным вариантом.

Из недостатков пользователи отмечают:

• небольшой эксплуатационный ресурс;
• потребность в постоянном обновлении покрасочного покрытия;
• сложности при отмывании поверхности от загрязнений.

Современные тенденции в художественно-декоративном оформлении фасадов жилых построек не оставили без внимания и штукатурную отделку цоколей.

Декоративной штукатуркой можно придать поверхности любую форму Источник dom-steny.ru

В частных домах наибольшей популярностью сейчас пользуются разновидности штукатурки, создающие эксклюзивные композиции:

• составы, содержащие вкрапления гранитной крошки или других камней;
• фактурные составы, используемые для создания картин, рисунков, цветовых мозаик;
• лессирующие составы, помогающие в создании интересных эффектов;
• рельефное декорирование «под камень».

Как самостоятельно сделать цоколь

Перед тем как сделать цоколь самостоятельно, желательно ознакомиться с точными планами проектировки сооружений, подобных тому, которое вы собираетесь делать.

Перед началом строительства необходимо будет определиться с такими параметрами:

• тип цоколя;
• виды и количество необходимых материалов;
• облицовочный материал;
• утепление и гидроизоляция.

Цоколь дома заподлицо

Как выбрать вид цоколя

Несколько советов относительно типа цокольной части дома:

• Из всех видов цоколя специалисты-строители рекомендуют отдавать предпочтение западающему, поскольку он обеспечивает наилучшую защиту от влаги.
• Желательно воздержаться от планировки цоколя, находящегося вровень со стеной. В этом случае остается открытой и незащищенной граница между стеной и цоколем.
• Выступающий цоколь предпочтителен только в том случае, если владельцы дома не готовы отказаться от традиционных архитектурных форм.

Высота цоколя может колебаться в среднем от 50 до 75 см. Если нужен цокольный этаж, размеры цоколя будут больше, соответственно, необходимо учесть тот факт, что потребуется большее количество строительных материалов.

Подбор материала для цоколя

При подборе строительного материала для цоколя следует обратить внимание на морозоустойчивые варианты с высокими прочностными характеристиками:

• Монолитный бетонный цоколь – это оптимальный вариант. Бетон удовлетворяет всем необходимым параметрам цокольных материалов. Перед постройкой такого цоколя необходимо сделать опалубку, которая представляет собой несколько листков щиткового материала (фанера, пластик), сложенные таким образом, чтобы получилось вместилище для жидкого бетона. Раствор вливают после того, как уложена металлическая арматура. Желательно заливать бетон по всей площади цоколя, чтобы не было стыков. После того, как опалубка снимается, можно работать дальше.

Монолитный бетонный цоколь

• Бетонные блоки. Используются реже, поскольку минусом этого материала является вероятность образования пустот за счет наличия некратных блоков. Эти пустоты можно заполнить цементом, но однородность всей конструкции будет нарушена. Следует выбрать надежный раствор для укладки.
• Природный или искусственный камень. Используется при выкладке цоколя поверх ленточного фундамента. Камень выкладывается на скрепляющий раствор. Этот материал достаточно сложен в работе, поэтому выкладкой такого цоколя должен заниматься человек, имеющий опыт работы с натуральным камнем. Натуральный или искусственный камень смотрится весьма эффектно, здание с таким цоколем будет выделяться на фоне более простых сооружений.
• Кирпич. Достоинством кирпича является относительная простота работы с ним. Лучше использовать полнотелый кирпич из обожженной глины. Цоколь из кирпича достаточно хорошо удерживает тепло и переносит низкие температуры. В особенности кирпич рекомендован для выкладки цоколей в той местности, где температура опускается ниже 20 градусов. Укладку хорошо проводить в 1,5–2 кирпича.

Как рассчитать количество кирпича на цоколь? Этот вопрос решается простой формулой.

Количество кирпича на 1 кв. м цоколя (при кладке в 0,5 кирпича) = 1 кв. м : высота кирпича в м : длину кирпича в м.

Отделка плиткой на основе смол

У облицовочных плиток для цоколя, производимых с использованием связующих компонентов из смол, толщина составляет всего 3-5 мм. Плитки легко сгибаются под любым углом, их даже можно свернуть в рулон, поэтому этот облицовочный материал в обиходе называют гибким камнем. Длина плитки варьируется в диапазоне от 24 до 36 см при ширине от 5 до 7 см. Плитки на смоляной основе выпускаются с гладкой и рельефной поверхностью, имитирующей по цвету и фактуре весь спектр облицовочных природных материалов – камень, дерево, облицовочный кирпич.

Облицовка из «гибкого камня» Источник moypodval.ru

Благодаря высокой гибкости, плитки на смолистых основах без проблем укладываются на цоколь любой конфигурации, включая дугообразную геометрию. Особенности монтажа таких плиток следующие:

• при укладке плитку приклеивают специальным клеем к предварительно выровненную и загрунтованную поверхность цокольной стены;
• допускается укладка плитки непосредственно на бетонные поверхности и на верхний слой теплоизоляции;
• плитки легко режутся ножом и крупными ножницами;
• время полного высыхания клея составляет 2-3 дня.

Гидроизоляция цоколя

Цель гидроизоляции цоколя – это его защита от грунтовых вод, а также влаги, скапливающейся после дождя или снега. Защищать поверхность от влаги следует в двух направлениях: по вертикали и по горизонтали. Горизонтальная гидроизоляция подразумевает использование изолирующих материалов между фундаментом и наружной частью цоколя. Вертикальная гидроизоляция осуществляется посредством нанесения защитного покрытия на внешнюю часть стен и цоколя.

Внешняя гидроизоляция цоколя

В качестве материала для горизонтальной гидроизоляции лучше всего использовать рубероид или толь. Рубероид надежно защищает стены и цоколь от воды, обеспечивая комфортные условия эксплуатации всего помещения.

Для вертикальной защиты о воды можно использовать следующие покрытия:

• битумные мастики;
• защитные лаки;
• полимерные смолы;
• рулонные материалы.

Тип материала определяется в зависимости от условий окружающей среды (климата) и предназначения здания (что будет находиться внутри помещений).

Видео описание

На видео пример дренажа для цокольного этажа:

Нанесение гидроизоляции снаружи цокольной стены

Цоколь гидроизолируют уже после проведения начальной гидроизоляции фундаментного основания и армопояса. Последовательность работ:

• надстройку фундамента обмазывают горячим битумом или битумной мастикой;
• сверху накладывают несколько слоев рубероида;
• покрывают проникающим гидроизоляционным составом.

Изготовление отмостков

Отмостками называют залитую бетоном наклонную полосу по периметру здания, подходящую вплотную к цокольной стенке. Небольшой уклон «от стены» не дает воде скапливаться вблизи фундаментной надстройки во время дождя или при таянии снега. Ширина отмостки должна, как минимум, на 25 см превышать размер выноса кровли. Последовательность работ:

• снимают верхнюю часть грунта;
• укладывают дренажную подушку из песка и щебня;
• поверх подушки заливают слой бетона с обеспечением уклона от стены.

Отмостка для фундамента Источник subscribe.ru

Оштукатуривание поверхности цоколя

Выполняется с целью выравнивания и укрепления поверхности. Тем самым снижается вероятность образования трещин, провоцирующих последующие возможные разрушения. Обычно при подготовке к оштукатуриванию предварительно набивается металлическая сетка и потом наносится штукатурка. Для придания водоотталкивающих свойств раствору в него добавляется пластификатор.

Монтаж отливов

Эти элементы конструкции выполняют роль защитного козырька для фундаментной стены. Отливы могут быть керамическими, стальными или алюминиевыми, пластиковыми или кирпичными.

По завершении комплекса защитных мероприятий приступают к основной отделке цоколя.

Теплоизоляция

Наличие подвальных неотапливаемых помещений требует надежной теплоизоляции. В противном случае цоколь и фундамент могут разрушаться под воздействием окружающей среды, влаги, которая будет скапливаться в местах с плохой теплоизоляцией.

Теплоизоляция цоколя

В укладке теплоизоляционного материала своими руками нет ничего сложного для того, кто смог самостоятельно выстроить цоколь. Самое главное – правильно подобрать материал. Не стоит выбирать сыпучие теплоизоляторы, они могут абсорбировать влагу. Насытившись влагой, они теряют свои теплоизоляционные свойства.

Наиболее влагоустойчивыми материалами являются пористые, например, экструдированный полистирол, производящийся в виде плит. После установки полистирола его необходимо по специальной сетке облицевать штукатурной массой.

Отделка цокольными термопанелями

Цокольные термопанели представляют собой облицовочные плитки, оснащенные с внутренней стороны утеплителем. Облицовочным декоративным материалом термопанелей служит клинкерная плитка, имитирующая природные камни, кирпич, ракушечник, керамогранитная плитка или обычная керамическая плитка с имитацией «под кирпич». В качестве утеплителя используется пенополиуретан либо экструдированный пенополистирол. Толщина слоя утеплителя составляет 20-80 мм.

Обратите внимание! Практика показала, что использование термопанелей со вспененным полистиролом для облицовки цокольной стены неприемлемо. Такой вариант утепления недолговечен и отличается слабыми теплозащитными свойствами.

Термопанели это наружная отделка и утепление Источник blogremonta.com

Рекомендации

Подводя итог вышесказанному, можно выделить несколько практических советов тем, кто собирается установить цоколь самостоятельно:

• При планировке типа цоколя лучше выбрать западающий тип.
• Высота цоколя не должна быть ниже 50 см.

• Самым крепким материалом для возведения цоколя является бетон, но также можно использовать полнотелый кирпич, бетонные блоки или искусственный либо натуральный камень.
• Для домов на ленточном фундаменте лучше выбрать натуральный камень.
• Для гидрозащиты лучше всего подходит рубероид.
• Для теплоизоляции лучше отказаться от применения сыпучих материалов и остановиться на пористых.

Качественные материалы для обустройства цоколя и соблюдение правил при планировке и строительстве помогут создать надежную опору для стен вашего дома.

КОНСТРУКЦИИ ЦОКОЛЬНОЙ ЧАСТИ ЗАГОРОДНОГО ДОМА. ЦОКОЛЬ, ЗАБИРКА, ОТМОСТКА

Вы собираетесь возвести фундамент загородного дома. Переходная конструкция от фундамента к наружным стенам называется цоколем. Часто цоколем служит верх ленточного фундамента. Если в здании существует цокольное перекрытие, цоколь играет роль стены, ограждающей подпольное пространство. При устройстве полов по грунту цоколь выступает как подпорная стенка, воспринимающая активное давление от засыпки и нагрузки от пола. При столбчатых фундаментах (в межстолбовом пространстве) роль цоколя выполняет забирка.

Цоколь дома находится в неблагоприятных условиях из-за атмосферных и механических воздействий (грунтовая влага, роса, атмосферные осадки, многократные циклы замораживания и оттаивания и т. д.). Поэтому выполняют цоколь из прочных водоустойчивых и морозостойких материалов (кладка из натурального или искусственного камня, бетон, бутобетон).

В условиях Северо-Западного региона кирпичный цоколь облицованный керамической плиткой или оштукатуренный цементным раствором выглядит приемлемо только в первые годы эксплуатации, а затем требует периодического восстановительного ремонта. Разрушение таких цокольных конструкций объясняется физическим явлением тепломассопереноса: пары воды через ограждение мигрируют от тепла к холоду и, встречая у наружной поверхности непроницаемую преграду, выпадают у ее поверхности в виде конденсата. Замерзая, накопившаяся влага разрушает наружное водонепроницаемое ограждение цоколя.

Неплох кирпичный цоколь с облицовкой естественным камнем, но наиболее долговечным является бетонный цоколь. Его возводят по всему периметру, по возможности, без горизонтальных и вертикальных швов. Трещиностойкость бетонного цоколя значительно повышается при его армировании. Бетонному цоколю можно придавать оригинальную фактуру, закладывая внутрь опалубки различные матрицы (например, резиновые коврики, гофрированный стеклопластик и т. п.). При достаточной толщине цоколя в качестве опалубки можно использовать кладку из стойких материалов или облицовку из искусственного или натурального камня.

Типы цоколей

По отношению к наружной плоскости стены цоколь может быть западающим (см. рис. 1), выступающим (см. рис. 2) или находиться в одной плоскости с ней (см. рис. 3).

Рис. 1. Западающий цоколь

каркасно-обшивного дома:

1 – бетонный цоколь;
2 – гидроизоляция;
3 – нижняя обвязка каркаса;
4 – стойка каркаса;
5 – доски обшивки;
6 – нащельники;
7 – отмостка

 

Рис.

2. Выступающий цоколь
деревянного рубленого дома:

1 – бутовая кладка;
2 – сруб;
3 – гидроизоляция;
4 – дощатый пол;
5 – утепляющая отсыпка;
6 – подсыпка под полы;
7 – отмостка;
8 – слив из оцинкованной стали
по костылям из полосовой стали
(–3х20) через 500 мм

 

Рис. 3. Цоколь в плоскости стены:

1 – бетонный цоколь;
2 – продух;
3 – гидроизоляция;
4 – тычковый ряд кирпичной кладки;
5 – слив из оцинкованной стали;
6 – перекрытие по деревянным балкам;
7 – изоляция из рубероида,
присыпанного гравием, 70 мм;
8 – отмостка;
9 – стена из пенобетона

По ряду причин предпочтительней устройство западающего цоколя. По сравнению с выступающим цоколем, западающий может иметь меньшую толщину, не требует устройства слива, эстетически более современен, выступ стены скрывает очертание слоя горизонтальной гидроизоляции, позволяет хорошо защитить его от стекающей со стены воды. Однако устройство западающего цоколя не всегда возможно (неточное очертание наружных граней фундамента в плане, слишком тонкие стены, рваная по верхнему обрезу кромка кладки из бута, необходимость большей толщины по теплотехническим соображениям и т. п.).

Иногда целесообразно выполнить цоколь в одной плоскости со стеной, но при этом гидроизоляционный слой остается неприкрытым и выглядит нечетко оформленным. В этом случае есть смысл устроить по верху цоколя выступающий поясок (см. рис. 3).

На пучинистых грунтах цоколь следует решать в виде железобетонной перемычки между столбчатыми фундаментами. Такой цоколь и в сборном, и в монолитном вариантах не должен опираться непосредственно на грунт. Между ними должно быть свободное пространство высотой 100-150 мм. Если низ цокольной балки находится ниже планировочной отметки или отмостки, зазор между ними по бокам необходимо закрыть или асбестоцементными листами, или антисептированными досками. Именно поэтому для легких сооружений (сараев, крылец, веранд и т. п.) не рекомендуется устраивать цоколи, соприкасающиеся с грунтом.

Подпольное пространство

Являясь неотъемлемой частью дома, цоколь участвует в формировании температурно-влажностного режима подпольного пространства и всего дома. В загородных домах часто устраивают дощатые полы на лагах, уложенных по кирпичным столбикам. Под досками образуется теплое подпольное пространство высотой около 250 мм. При большей высоте возрастают теплопотери, пол становится холоднее, при меньшей – ухудшается вентиляция и усиливаются процессы гниения.

Изнутри цокольного ограждения обязательно следует устраивать теплоизолирующую отсыпку, минераловатную или плитную прокладку. В полах обязательна установка вентиляционных решеток, в противном случае в помещениях будет затхлый воздух. Однако следует иметь в виду, что такая конструкция подполья противопоказана для дач и садовых домиков с эпизодическим режимом эксплуатации. При непостоянном протапливании в зимнее время грунт под домом охлаждается и увлажняется, что может послужить причиной появления сырости в доме и вызвать деформации пола даже на непучинистых грунтах при их промерзании.

В подобных случаях можно рекомендовать утепленное цокольное перекрытие. Высота любого подполья должна позволять осматривать ограждающие конструкции цокольного перекрытия (особенно если оно устроено по деревянным балкам). Минимальное расстояние от планировочной отметки подполья до низа выступающих конструкций перекрытия должно быть не менее 400 мм. При сплошной цокольной стенке обязательно устройство продухов для проветривания подпольного пространства и лаза, иначе деревянное перекрытие обречено на увлажнение и гниение. Для снижения интенсивности поступления влаги из грунта подполье выстилают рубероидом с присыпкой гравием или крупным песком слоем 50–70 мм (см. рис. 3).

Забирка

При строительстве относительно легких домов фундаменты чаще всего выполняются столбчатыми, а цокольную часть между столбами заполняют конструкциями, называемыми забирка. Забирка выполняется из различных атмосферостойких материалов. При этом следует стремиться к тому, чтобы поверхность цоколя по всему периметру дома была однородной и по форме, и по фактуре.

Минимальная толщина стенки забирки принимается:

• для бутовой кладки – 200 мм;
• для кирпичной кладки – 120 мм;
• для армированного бетона – 100–120 мм.

В грунт забирка заглубляется на 200–300 мм.

Если грунт пучинистый, под забиркой устраивают песчаную подушку толщиной 150–200 мм (см. рис. 4). Ширина песчаной подушки должна быть на 200 мм шире забирки.

Рис. 4. Фрагмент столбчатого

фундамента с забиркой
из монолитного железобетона:

1 – столбчатый фундамент;
2 – забирка;
3 – противопучинная песчаная подушка;
4 – отмостка;
5 – продух;
6 – анкер для крепления
обвязки каркаса

В забирке предусматриваются вентиляционные отверстия (размером 150х150 мм) на расстоянии 150 мм от отмостки по 2–3 шт. с каждой стороны дома. Их располагают одно против другого. На зиму отверстия закрываются пробками. В летнее время продухи должны быть открыты и защищены от проникновения животных решеткой с зазором между прутками не более 30 мм.

Железобетонный цоколь

На рисунке 4 приведен пример столбчатого фундамента с монолитной железобетонной забиркой, которая выполняется одновременно с фундаментами. К недостаткам такого цоколя можно отнести большой расход материалов и трудоемкость его возведения.

Для устройства монолитного цоколя используют высокопрочные цементы марки 300–400. Для армирования стенок и плит достаточно применить сетки с ячейками 150–250 мм из проволоки диаметром 5–6 мм, а для продольного армирования стоек – стержни диаметром 12 мм с хомутами диаметром 5 мм. Ориентировочно размер плитной части столбчатого фундамента равен трем размерам поперечного сечения стойки.

Кирпичный цоколь

По форме кирпичный цоколь при столбчатых фундаментах устраивается таким же, как и железобетонный. Кладка забирки из кирпича выполняется по типу железокирпичной перемычки(см. рис. 5). Высота цоколя принимается не менее четырех рядов.

Рис. 5. Фрагмент кирпичного

цоколя с забиркой:

1 – столб из бутовой кладки;
2 – подкладная доска;
3 – армированный слой
цементного раствора;
4 – кирпичная кладка забирки;
5 – продух;
6 – кирпичный столб

Армирование низа перемычки осуществляется двумя стержнями диаметром 6 мм с шагом 130 мм (в виде сеток), с заделкой концов с крюками в кладку на глубину не менее 250 мм. Кладка забирок может осуществляться одновременно со столбиками (с перевязкой швов) или отдельно, с заделкой в заранее предусмотренные в столбиках пазы.

Декоративная забирка

Забирка может быть сугубо декоративной из асбестоцементных плоских или гофрированных листов. Крепятся такие листы болтами в верхней части цоколя (не менее двух болтов М20), низ листа заделывается в грунт. Листовое декоративное прикрытие цокольного пространства имеет преимущество на пучинистых грунтах, заключающееся в том, что площадь для восприятия нормального давления от пучения сильно уменьшена, а значит, снижено его абсолютное значение.

В настоящее время существуют настолько эффективные теплоизоляционные материалы для утепления цокольного перекрытия, что отпадает необходимость в утеплении подпольного пространства. Поэтому в современном загородном строительстве часто применяется прием имитации цокольного постамента из перфорированных пластмассовых матриц-листов, которые обеспечивают вполне приемлемый внешний вид, хорошую вентиляцию подполья и одновременно препятствуют проникновению под дом животных.

Одним из главнейших предназначений цоколя является создание преграды для проникновения сырости и влаги в вышележащие конструкции и помещения. Для этого в его конструкцию неотъемлемым элементом вводится гидроизоляция (горизонтальная и вертикальная). В домах без подвала в наружных стенах горизонтальная гидроизоляция должна быть приподнята над отмосткой минимум на 300 мм. Выполнять ее лучше оклеечной – из двух слоев рубероида или толя без посыпки (с перехлестом стыка 100 мм и разбежкой стыков до 1 м, в углах перехлест – на ширину изоляции). Расстояние от гидроизоляции до низа цокольного перекрытия должно быть не менее одного ряда кирпича.

Подготовка к нанесению гидроизоляции

Поверхности, предназначенные для нанесения гидроизоляции, требуют тщательной подготовки (выравнивания, устройства стяжек, оштукатуривания и т. п.). Так, например, для выравнивания верха ленточного фундамента по его бокам закрепляют две доски с ровными кромками и образовавшееся пространство заполняют цементно-песчаным раствором состава 1:3. Затем его выравнивают и заглаживают (в необходимых случаях железнят).

Отмостка

Для защиты цоколя и фундаментов от дождевых и паводковых вод по всему периметру дома устраивается отмостка. Ширина отмостки на обычных грунтах должна быть на 150–200 мм больше выноса карниза, но не менее 600 мм. Поперечный уклон – 2–3% по направлению от стены сооружения. Материалом для отмосток служат бетон, асфальт, реже применяется мощение из натурального или искусственного камня.

 

---

 

Автор: Рощин Владимир

Pectus Carinatum; Симптомы, причины, лечение и лечение

Обзор

Факты о Pectus Carinatum

Что такое Pectus Carinatum?

Pectus carinatum — это заболевание, при котором грудина выступает или выступает вперед больше, чем обычно. Это противоположность pectus excatum, при которой грудина вдавлена ​​внутрь и придает грудной клетке вид впалой.

Кто поражен грудной клеткой?

Pectus carinatum чаще встречается у мальчиков.Хотя дети рождаются с этим заболеванием, его часто не замечают, пока ребенок не достигнет половой зрелости (подросткового возраста).

Симптомы и причины

Что вызывает pectus carinatum?

Хотя точные причины pectus carinatum не известны, считается, что это заболевание хряща, соединяющего ребра с грудиной.

Pectus carinatum иногда может быть наследственным (передается в семье). У некоторых пациентов pectus carinatum может быть связан с синдромом Марфана, заболеванием соединительной ткани, которое имеет следующие симптомы:

• Длинные конечности и пальцы
• Патология грудной клетки
• Искривление позвоночника
• Определенные черты лица
• Специфические изменения клапанов сердца и аорты; и,
• Смещение (движение) хрусталика глаза.

Каковы симптомы pectus carinatum?

Симптомы могут быть более серьезными у одних пациентов, чем у других, и могут включать любые из следующих:

• Усталость (чувство усталости и слабости)
• Одышка
• Боль в груди
• Тахикардия (учащенное сердцебиение)

Диагностика и тесты

Как диагностируется грудная клетка?

Врач изучит историю болезни пациента и проведет медицинский осмотр.Основной тест для диагностики pectus carinatum — это рентген грудной клетки спереди и сбоку. В некоторых случаях пациенту может пройти компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Кроме того, пациенты с учащенным сердцебиением могут пройти электрокардиограмму (ЭКГ) или эхокардиограмму (снимок сердца). Врач также может проверить, есть ли у пациента сколиоз (искривление позвоночника).

Ведение и лечение

Как лечится pectus carinatum?

Если pectus carinatum вызывает симптомы, существует два варианта лечения: фиксация и хирургическое вмешательство.

• Ортез на грудную клетку действует аналогично тому, как брекеты воздействуют на зубы. Ортез надевается на грудь и оказывает давление как спереди, так и сзади, чтобы вернуть грудину в обычное положение. Ребенок носит бандаж до 24 часов в сутки от месяцев до лет. Корсет можно снимать для душа, занятий спортом и других занятий.
• Операция по поводу гребня грудной клетки включает методику, называемую процедурой Равича. Эта процедура завершается разрезом (разрезом) в средней части груди для удаления переднего (переднего) хряща. Стойки из нержавеющей стали помещаются поперек передней части грудной клетки для поддержки грудины, что позволяет ей приподниматься. Стойки не видны снаружи и позже удаляются во время хирургической процедуры.

Каковы риски коррекции грудной клетки?

Бодрящая терапия для pectus carinatum очень безопасна. У небольшого числа пациентов может возникнуть раздражение или повреждение кожи в месте соприкосновения корсета. Пациентов учат прекращать использование корсета при первых признаках раздражения.Затем их просят вернуться в офис, чтобы можно было отрегулировать скобу.

Хирургическое лечение грудной клетки, как и другие обширные операции, сопряжено с определенными рисками. Хотя процедура Равитча также безопасна и эффективна, могут возникнуть осложнения, в том числе:

• Пневмоторакс (скопление воздуха или газа в плевральной полости вокруг легкого)
• Кровотечение
• Плевральный выпот (жидкость вокруг легкого)
• Перикардит (воспаление вокруг сердца)
• Инфекция
• Перемещение стержня (движение)
• Рецидив (возврат) состояния pectus carinatum

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для пациентов с пектусом carinatum?

Перспективы для пациентов с пектусом carinatum в целом очень хорошие. Пациенты, которые носят корсет или перенесли операцию, обычно очень довольны результатами и своим внешним видом.

Ресурсы

Информация о клинике Кливленда

форм глаз: какая у вас форма глаз?

Определить свою естественную форму глаз так же важно, как и подобрать наиболее подходящие цвета для век. Знание того, как наносить тени и подводку для век, поможет вам лучше понять тенденции и методы, подходящие к вашему лицу. Мы обратились к гуру макияжа Джеффри Полу (который работал с Кристиной Эпплгейт и Зои Дешанель), чтобы узнать о хитростях для каждой конкретной формы глаз, чтобы вы могли максимально использовать свои глазки!

---

Глаза глубокие

Глубоко посаженные глаза большие и глубоко посажены в череп, создавая иллюзию более выступающей надбровной кости.Джеффри предлагает осветлить естественные тени, нанеся на крышку бежевый или теплый металлический оттенок (подумайте о персиковом!) И выделив под сводами светящимся мелком. Поскольку кончики ресниц могут задеть веки, не забудьте нанести водостойкую тушь для ресниц, чтобы не было пятен.

---

Монолид

Монолиды имеют плоскую поверхность и не имеют особых складок, если таковые имеются.«Надбровная дуга менее выражена», — объясняет Джеффри. Создайте четкость и иллюзию размера на вашей плоской поверхности с помощью градиента теней для век, от темного к светлому. «Оттеняйте самый темный цвет, ближайший к линии роста ресниц, мягкий нейтральный оттенок в середине и блестящий цвет у надбровных дуг», — говорит Джеффри. Всегда подкручивайте ресницы для приподнятости.

---

Веки с капюшоном

Глаза с закрытыми глазами имеют дополнительный слой кожи, который опускается над складкой, из-за чего веко кажется меньше. «Чтобы направить фокус вверх, растушуйте более темную тень над складкой», — говорит Джеффри. Подчеркните верхнюю ватерлинию, чтобы усилить и увеличить форму глаз, а также утолщите основу ресниц, которая также может исчезнуть под складкой века.

---

Выступающие глаза

Выступающие глаза создают вид выступающих век в области глазниц. К счастью, выпуклость дает вам много места на крышке, с которой можно поиграть! «Чтобы крышка не мешала вашему взгляду, смешайте более темные тона по всему глазу», — говорит Джеффри.«Поскольку темные тона уменьшают пространство и размер, дымчатые глаза отлично сочетаются с этой формой глаз!» Нанесите толстую подводку вдоль верхней линии ресниц, чтобы еще больше уменьшить пространство.

---

Взгляд вверх

Поднятый вверх глаз принимает форму классической миндалевидной формы с естественным подъемом на внешнем углу. «Нижнее веко имеет больший акцент и выглядит длиннее, чем верхнее, — объясняет Джеффри.Чтобы выровнять верхние и нижние пропорции, он предлагает нанести темную тень или карандаш по внешнему нижнему углу, чтобы снизить эффект приподнятости. Создаете ли вы стандартный дымчатый глаз или яркий шедевр, всегда используйте зеркальный эффект, проводя цветами по нижней линии ресниц.

---

Опущенные глаза

Опущенные глаза имеют небольшое опускание на внешних уголках.Это идеальная форма для создания сексуального кошачьего глаза. «Нанесите жидкую подкладку на верхнюю крышку и вытяните ее наружу и вверх под углом 45 градусов», — говорит Джеффри. Этот эффект создаст симметрию и добавит ва-ва-ву!

---

Глаза Close Set

Тесно посаженные глаза находятся на расстоянии менее одного глазного яблока друг от друга. «Создание иллюзии большего пространства — это просто вопрос использования светлых теней для век во внутренних углах», — говорит Джеффри.Попробуйте морозно-белые или искрящиеся нюдовые оттенки. «Нанесите дополнительную тушь или нанесите отдельные ресницы на внешний угол, чтобы выделить внешний вид».

---

Широко посаженные глаза

Широко посаженные глаза находятся на расстоянии более одного глазного яблока друг от друга. Чтобы свести глазки ближе друг к другу, «закрасьте верхнюю и нижнюю линию ресниц черной подкладкой как можно ближе к внутреннему слезному каналу», — говорит Джеффри.С помощью расчески для туши проведите по крошечным ресницам от середины глаз до носа.

---

Мальформация Киари — Симптомы, диагностика и лечение

Мальформация Киари | Американская ассоциация неврологических хирургов

Мальформация Киари считается врожденным заболеванием, хотя диагностированы его приобретенные формы. В 1890-х годах немецкий патолог профессор Ханс Киари впервые описал аномалии мозга в месте соединения черепа с позвоночником.Он классифицировал их по степени серьезности; типы I, II, III и IV. Термин «Арнольд-Киари» позже был применен к уродству Киари типа II. Эти пороки развития, наряду с сирингомиелией и гидромиелией, двумя тесно связанными состояниями, описаны ниже.

Мозжечок контролирует координацию движений и обычно расположен внутри основания черепа, в так называемой задней ямке. Обычно мозжечок состоит из двух боковых половин или полушарий и узкой центральной части между этими полушариями, известной как червь.Вдоль нижней поверхности полушарий есть два небольших выступа, называемых миндалинами. Четвертый желудочек — это пространство, заполненное спинномозговой жидкостью (CSF), расположенное перед мозжечком (и за стволом мозга). Все эти структуры расположены чуть выше затылочного отверстия, самого большого отверстия в основании черепа, через которое спинной мозг входит и соединяется со стволом мозга.

Распространенность

Распространенность среди населения в целом оценивается чуть менее одного случая на 1000.Большинство этих случаев протекают бессимптомно. Мальформации Киари часто обнаруживаются случайно у пациентов, которым была проведена диагностическая визуализация по не связанным с этим причинам.

Типы пороков развития

Мальформация Киари I типа

Эта аномалия возникает во время внутриутробного развития плода и характеризуется смещением вниз более чем на четыре миллиметра миндалин мозжечка под большим затылочным отверстием в цервикальный позвоночный канал.Это смещение может блокировать нормальную пульсацию спинномозговой жидкости между позвоночным каналом и внутричерепным пространством. Эта форма мальформации Киари может быть связана с сирингомиелией / гидромиелией. Чаще диагностируется у подростков или взрослых.

Аномалии основания черепа и позвоночника выявляются у 30-50 процентов пациентов с мальформацией Киари I. К ним относятся

• Сдавление верхней части позвоночника основанием черепа и, как следствие, компрессия ствола мозга
• Костное сращение первого уровня позвоночника (С1) с основанием черепа
• Частичное сращение первого и второго уровней (слияние С1 с С2) позвоночника
• Деформация Клиппеля-Фейля (врожденное сращение или слияние уровней позвоночника в пределах шеи с возможным ассоциированным недоразвитием уровней шейного отдела позвоночника
• Cervical spina bifida occulta (костный дефект заднего отдела позвоночника)
• Сколиоз — встречается у 16-80 процентов пациентов с гидромиелией, особенно у детей с незрелым позвоночником.

Симптомы

У многих людей с мальформацией Киари I симптомы отсутствуют. Однако любой из следующих симптомов может возникать по отдельности или в комбинации. Некоторые симптомы связаны с развитием сиринкса (полость спинного мозга, заполненная жидкостью).

• Сильная боль в голове и шее
• Затылочная головная боль, ощущаемая у основания черепа, усиливающаяся от кашля, чихания или напряжения
• Потеря болевой и температурной чувствительности верхней части туловища и рук (в результате сиринкса)
• Потеря мышечной силы кистей и предплечий (в результате сиринкса)
• Падение атаки — падение на землю из-за мышечной слабости
• Спастичность
• Головокружение
• Проблемы с балансом
• Двойное или нечеткое зрение
• Повышенная чувствительность к яркому свету
• Апноэ сна
• У детей и младенцев симптомы могут быть незаметными и неспецифическими, такими как гипотония, крупная задержка моторики, затруднение глотания / удушья / задержка развития и опистотонис

Мальформация Киари II типа

Этот порок развития характеризуется смещением вниз мозгового вещества, четвертого желудочка и мозжечка в цервикальный канал позвоночника, а также удлинением моста и четвертого желудочка. Этот тип встречается почти исключительно у пациентов с миеломенингоцеле. Миеломенингоцеле — это врожденное заболевание, при котором спинной мозг и столб не закрываются должным образом во время внутриутробного развития плода, что приводит к открытому дефекту спинного мозга при рождении. Другие аномалии, связанные с миеломенингоцеле, включают гидроцефалию, сердечно-сосудистые аномалии, неперфорированный задний проход, а также другие желудочно-кишечные аномалии и аномалии мочеполовой системы.

Симптомы

Симптомы, связанные с мальформацией Киари II, также могут быть вызваны проблемами, связанными с миеломенингоцеле и гидроцефалией.Эти симптомы включают

• Изменение характера дыхания, включая периоды апноэ (короткие периоды остановки дыхания)
• Подавленный рвотный рефлекс
• Непроизвольные быстрые движения глаз вниз
• Потеря силы руки

Мальформация Киари III типа

Этот порок развития включает форму дисрафизма, при которой часть мозжечка и / или ствола мозга выталкивается наружу через дефект в затылке или шее. Эти пороки развития очень редки и связаны с высоким уровнем ранней смертности или тяжелым неврологическим дефицитом у выживших пациентов. Если лечение проводится, то необходимо раннее оперативное закрытие дефекта. Часто встречающуюся гидроцефалию необходимо лечить шунтированием.

Часто присутствуют дополнительные тяжелые врожденные дефекты, которые могут потребовать обширного лечения. Младенцы с мальформацией Киари III могут иметь опасные для жизни осложнения.

Мальформация Киари, тип IV

Этот порок развития — самая тяжелая и самая редкая форма.Мозжечок не может нормально развиваться. Могут быть и другие связанные аномалии мозга и ствола мозга. Большинство детей, рожденных с этим пороком развития, не доживают до младенчества.

Сирингомиелия / Гидромиелия

Когда спинномозговая жидкость образует полость или кисту в спинном мозге, это известно как сирингомиелия или гидромиелия. Это хронические заболевания спинного мозга, которые со временем могут увеличиваться или увеличиваться. По мере расширения полости для жидкости она может сместить или повредить нервные волокна внутри спинного мозга.В зависимости от размера и расположения сиринкса могут возникать самые разные симптомы. Потеря чувствительности в области, обслуживаемой несколькими нервными корешками, является одним из типичных симптомов, как и развитие сколиоза.

Сирингомиелия может возникнуть по нескольким причинам. Мальформация Киари является основной причиной сирингомиелии, хотя прямая связь не совсем понятна. Считается, что это связано с нарушением нормальной пульсации спинномозговой жидкости, вызванной тканью мозжечка, препятствующей кровотоку в большом затылочном отверстии.

Это состояние также может возникать как осложнение травмы, менингита, опухоли, арахноидита или связанного спинного мозга. В этих случаях сиринкс формируется на участке спинного мозга, поврежденном этими состояниями. По мере того как все больше людей выживают после травм спинного мозга, диагностируется все больше случаев посттравматической сирингомиелии.

Гидромиелия обычно определяется как аномальное расширение центрального канала спинного мозга. Центральный канал — очень тонкая полость в середине спинного мозга — это пережиток нормального развития.

Симптомы

• Сколиоз
• Потеря чувствительности, особенно к горячему и холодному
• Слабость и спастичность мышц
• Нарушение контроля над кишечником и мочевым пузырем
• Нарушение моторики
• Хроническая боль
• Головные боли (часто одновременно с мальформацией Киари)

Диагностика

Существует несколько тестов, которые могут помочь диагностировать и определить степень мальформации Киари и сирингомиелии, которые перечислены от наиболее распространенных до наименее часто выполняемых.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с помощью магнитных полей и компьютерных технологий. Он может обеспечить точное изображение головного мозга, мозжечка и спинного мозга, очень хорошо определяет степень пороков развития и распознает прогрессирование. МРТ предоставляет больше информации, чем компьютерная томография, при анализе задней части головного и спинного мозга и обычно является предпочтительным тестом.Он также может оценить степень закупорки жидкостью и нервного движения в большом затылочном отверстии, используя исследования кровотока спинномозговой жидкости.

• Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): Диагностический тест, который создает изображение путем компьютерной реконструкции рентгеновских лучей; он особенно хорош для определения размера желудочков головного мозга и выявления очевидной закупорки. Это наиболее полезно для оценки костных аномалий у основания черепа и цервикального канала. Менее эффективен для анализа содержимого задней черепной ямки или спинного мозга

• Исследование сна: Включает сон в течение ночи в комнате, где они могут контролировать дыхание, храп, оксигенацию и судорожную активность, чтобы определить, есть ли какие-либо признаки апноэ во сне.

• Исследование глотания: Рентгеноскопия (XRays), используемая для наблюдения за внутренним процессом глотания, чтобы определить, есть ли отклонения, указывающие на дисфункцию нижнего ствола мозга.

• Слуховой вызванный потенциал ствола мозга (BAER): Электрический тест для проверки функции слухового аппарата и соединений ствола мозга. Это используется, чтобы определить, правильно ли работает ствол мозга.

• Милеограмма: Рентген позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в спинномозговое пространство; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за пороков развития.Этот тест сейчас выполняется реже.

• Соматосенсорные вызванные потенциалы (SSEP): Электрический тест нервов, участвующих в ощущении, который дает некоторую информацию о периферических нервах, спинном мозге и функциях мозга.

Лечение

Лечение пороков развития Киари и сирингомиелии во многом зависит от конкретного типа порока развития, а также от прогрессирования анатомических изменений или симптомов.

Бессимптомные мальформации Киари I следует оставить в покое (сюда входит большинство мальформаций Киари). На них нет показаний к «профилактической» операции. Если порок развития определяется как симптоматический или вызывает сиринкс, обычно рекомендуется лечение.

Пороки развития Киари II лечат, если у пациента есть симптомы, и врачи определили, что нет никаких осложнений от гидроцефалии. У некоторых пациентов также рассматривается возможность использования привязного шнура.У многих младенцев, у которых появляются симптомы мальформации Киари II, появление и прогрессирование симптомов являются тяжелыми и быстрыми, и это требует неотложного или неотложного вмешательства.

Хирургия

Хирургическое лечение этих пороков развития зависит от типа порока развития. Цель операции — облегчить симптомы или остановить прогрессирование сиринкса или симптомов.

Существует много различных типов / масштабов хирургических вмешательств в зависимости от степени сжатия или других аномалий. Пороки развития Киари I можно лечить хирургическим путем только с помощью локальной декомпрессии вышележащих костей, декомпрессии костей и освобождения твердой мозговой оболочки (толстой мембраны, покрывающей головной и спинной мозг) или декомпрессии кости и твердой мозговой оболочки и некоторой степени резекции ткани мозжечка. . Иногда некоторым пациентам может потребоваться артродез шейного отдела позвоночника.

Декомпрессия проводится под общим наркозом. Он заключается в удалении задней части большого затылочного отверстия и часто задней части нескольких первых позвонков до точки, где заканчиваются миндалины мозжечка.Это дает больше места для ствола головного мозга, спинного мозга и нижележащих компонентов мозжечка. В это отверстие часто вставляют тканевой трансплантат, чтобы обеспечить еще больше места для беспрепятственного прохождения спинномозговой жидкости. У некоторых пациентов опущенные компоненты мозжечка подвергаются резекции или удалению. Иногда полость спинного мозга, образовавшуюся в результате гидромиелии, можно дренировать с помощью отводящей шунтирующей трубки. Эта трубка может отводить жидкость из спинного мозга за пределы спинного мозга или направлять ее в грудную или брюшную полость.Эти процедуры можно проводить вместе или по отдельности.

Декомпрессия Киари II лечится аналогично, но обычно ограничивается декомпрессией тканей позвоночного канала и оставлением только задней части черепа.

Цели операции Киари:

• Оптимальная декомпрессия нервной ткани
• Восстановление нормального обтекания спинномозговой жидкости вокруг и позади мозжечка.

Исходов

Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сравнивать с его рисками.Хотя у некоторых пациентов симптомы уменьшаются, нет гарантии, что операция поможет каждому. Повреждение нервов, которое уже произошло, обычно не может быть отменено. Некоторым хирургическим пациентам требуется повторная операция, в то время как у других может не получиться облегчить симптомы.

Словарь терминов

Отверстие : отверстие или пространство между костями или внутри кости.

Основной оттиск : Когда основание черепа вдавлено в череп «вверх».

Ствол мозга : Часть головного мозга, соединяющая спинной мозг со средним мозгом / корой, в которой находятся органы управления многими основными функциями, такими как дыхание, глотание и движение глаз.

Полость : открытая область или пространство, например пазуха, внутри кости.

Центральный канал : Небольшая трубчатая полость в центре спинного мозга, которая обычно не расширена.

Мозжечок : Часть мозга, которая находится в задней черепной ямке.Он участвует в координации движений.

Череп : Все кости черепа, кроме нижней челюсти.

Дура : Покрытие поверхности головного и спинного мозга.

Дисрафизм : аномалии развития в средней линии спины с неполным сращением или деформацией шва, например, при всех формах расщелины позвоночника.

Foramen magnum : отверстие в основании черепа, через которое проходит спинной мозг.

Гидроцефалия : Состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости (CSF) накапливается в желудочках (содержащих жидкость полостях) мозга и может повышать давление в голове.

продолговатый мозг : Самая нижняя часть ствола мозга, расположенная чуть выше спинного мозга, на выходе из черепа. Обеспечивает контроль над дыханием и работой сердца.

Neurocranium : Относится к мозговой оболочке черепа.

Мост : полоса нервных волокон, соединяющая продолговатый мозг и мозжечок со средним мозгом.

Задняя ямка : Полость в задней части черепа, которая содержит мозжечок, ствол мозга и черепные нервы 5–12.

Шунт : трубка, отводящая спинномозговую жидкость из одного пространства в другое полость тела.

Спастичность : Повышенная напряженность или тонус в руках и / или ногах, что делает их менее гибкими и, возможно, вызывает жесткость рук и / или ног.

Splanchocranium : Относится к лицевым костям черепа.

Шовный материал : Пилообразный край черепной кости, служащий соединением между костями черепа.

Сиринкс (сирингомиелия, гидромиелия) : Все эти термины относятся к полости, заполненной жидкостью в спинном мозге.

Миндалины : часть мозжечка, которая выступает в позвоночный канал и может стать удлиненной.

Vallecula (мозжечка) : Продольная впадина на нижней поверхности мозжечка между полушариями, в которой лежит продолговатый мозг.

Желудочки : полости головного мозга, заполненные жидкостью. Спинномозговая жидкость вырабатывается железой в желудочке (около двух пинт в день) и циркулирует через желудочки и по поверхности мозга в вены. Если в системе есть блок, жидкость может накапливаться и вызывать гидроцефалию.

Вермис : Узкая средняя зона между двумя полушариями мозжечка; часть, выступающая над уровнем полушарий на верхней поверхности, называется верхним червем; нижняя часть, расположенная между двумя полушариями и образующая дно валькилы, является нижним червем.

Ресурсы Киари

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинских рекомендаций. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найдите сертифицированного нейрохирурга».

Краниосиностоз и черепно-лицевые заболевания — определения, диагностика и лечение

Краниосиностоз и черепно-лицевые заболевания | Американская ассоциация неврологических хирургов

Краниосиностоз — это врожденная деформация черепа младенца, которая возникает, когда фиброзные соединения между костями черепа (называемые черепными швами) смыкаются преждевременно. Из-за этого закрытия у ребенка развивается череп неправильной формы, потому что кости не расширяются нормально по мере роста мозга.Заболевание обычно проявляется в младенчестве в виде аномальной, но характерной формы головы, а у некоторых пациентов — аномальных черт лица. В некоторых случаях рост черепа ограничен настолько, что вызывает повышенное давление в голове и может привести к головным болям, проблемам со зрением или задержке развития.

Тяжесть и тип деформации зависят от того, какие швы закрываются, от точки процесса развития, в которой произошло закрытие, и от успеха или неудачи других швов для расширения мозга.Синостоз определенного шва узнаваемо изменяет форму черепа. Аномальная форма черепа при рождении не всегда является краниосиностозом и может быть связана с положением головы плода или родовой травмой. Разница в том, что эти аномалии обычно самокорректируются, в то время как краниосиностоз ухудшается, если его не лечить.

Анатомия черепа

Череп человека, который защищает мозг, состоит из шести основных костей: решетчатой, лобной, затылочной, теменной, клиновидной и височной. При нормальном развитии кости черепа остаются отдельными до двухлетнего возраста. Затем отдельные кости черепа срастаются и остаются в таком состоянии на протяжении всей взрослой жизни.

Решетчатка образует часть полости глаза.

фронтальный образует переднюю часть головы, лоб, надбровные дуги и носовую полость.

Затылочная часть расположена в нижней части задней части головы и образует спину и основание черепа.Это точка сочленения с шеей.

теменная часть образует большую часть черепа, покрывая большие части верхней, боковой и задней части головы.

Клиновидная кость расположена у виска на голове и является частью полости глаза.

Височная часть расположена сбоку от головы над ухом и простирается за ухом к челюсти.

Эти кости скреплены прочными волокнистыми тканями, называемыми черепными швами . У взрослого эти швы срастаются друг с другом, и череп становится жестким, чтобы защитить мозг, но у младенца эти швы гибкие.

Венечный шов расположен на стороне головы, идущей от мягкого места к области перед ухом.

Лямбдоидный шов расположен на затылке между затылочной и теменной костями. Метопический шов располагается между мягким местом и корнем носа, позволяя лбу нормально расти и глазницам правильно разделяться.

Сагиттальный шов расположен на верхней части головы, идя от мягкого места к затылку.

Пространства между костями внутри фиброзных тканей называются родничками. Передний, задний, клиновидный и сосцевидный роднички — это отверстия, которые закрываются сами по себе в процессе нормального роста. Родничок, который чаще всего называют мягким местом ребенка, — это передний родничок на макушке головы.

Виды деформаций

• Коронарный синостоз начинается у уха и продолжается до сагиттального шва. Преждевременное закрытие приводит к состоянию, называемому передней плагиоцефалией. Это может привести к сглаживанию лба ребенка на пораженной стороне. Также может наблюдаться приподнятие глазницы (вертикальная дистопия) на пораженной стороне, искривленный нос и скошенный череп. Если не лечить, это может привести к амблиопии — потере зрения на пораженной стороне.
• Ламбоидный синостоз — самая редкая форма краниосиностоза. Преждевременное ушивание этого шва приводит к состоянию, называемому задней плагиоцефалией.Это может вызвать уплощение затылка на пораженной стороне, выпячивание сосцевидного отростка и положение пораженного уха кзади. Это также может вызвать наклон черепа в сторону. Это состояние можно ошибочно принять за уплощение затылка (позиционная плагиоцефалия).
• Бикоронарный синостоз возникает, когда задействованы как левый, так и правый венечные швы. Преждевременное наложение этих двух швов приводит к состоянию, называемому брахицефалией. Это может привести к тому, что у ребенка будут плоские, приподнятые и углубленные лоб и бровь.
• Метопический синостоз начинается у носа и возвращается к сагиттальному шву. Преждевременное ушивание этого шва приводит к состоянию, называемому тригоноцефалией. Это может привести к тому, что у ребенка будет острый лоб, срединный гребень, череп треугольной формы и глаза, которые будут казаться слишком близко друг к другу.
• Сагиттальный синостоз , наиболее распространенный тип краниосиностоза, поражает от трех до пяти младенцев на каждые 1000 живорождений и чаще встречается у мужчин.Преждевременное ушивание этого шва приводит к состоянию, называемому скафоцефалией. Поскольку череп не может расширяться в стороны, он вынужден расти вперед и назад. Это может привести к тому, что у ребенка будет выступающий лоб, суженные виски и удлиненная голова.

Диагностика

Диагноз обычно можно поставить, ощупав череп на предмет наложения швов и мягких пятен, а также проверив положение шеи и деформации лица. Радиологическое обследование обычно необходимо для подтверждения проблемы, характеристики деформации и проведения корректирующей хирургической процедуры.Обычный рентгеновский снимок черепа может показать деформацию, но компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) дает более точную информацию о сросшихся швах и состоянии нижележащего мозга. Трехмерная (3-D) компьютерная томография может предоставить дополнительную информацию для проведения хирургической коррекции.

Операция

Значительные успехи были достигнуты в хирургическом лечении деформаций черепа. В более сложных случаях применяется командный подход с использованием опыта детского нейрохирурга и черепно-лицевого хирурга.Хирургия включает снятие сросшегося шва и изменение формы брови, глазных орбит и черепа по мере необходимости. Цель операции — исправить косметические деформации и обеспечить нормальное расширение мозга внутри черепа. Большинство экспертов рекомендуют делать операцию младенцам в возрасте от трех до восьми месяцев, в зависимости от случая и хирургической процедуры. Раннее вмешательство полезно по нескольким причинам, помимо предотвращения дальнейших деформаций: кости наиболее податливы в этом возрасте, повторный рост кости происходит быстрее и с большей вероятностью, а быстрое развитие мозга выигрывает от ремоделирования черепа.

Традиционно хирургическое вмешательство выполняется путем разреза на черепе от уха до уха, мобилизации кожи головы для обнажения черепа и удаления / изменения формы пораженной части черепа. Нередко чрезмерная коррекция пораженного участка с учетом будущего роста остатка черепа после операции. В некоторых случаях для фиксации костей в правильном положении используются крошечные пластины и винты. Они часто сделаны из материала, который со временем впитывается, а не из металла. Операция обычно занимает от трех до семи часов в зависимости от случая, может потребовать переливания крови и предполагает пребывание в больнице от трех до семи дней.

В более новой, менее инвазивной форме хирургического вмешательства используется иссечение пораженного шва с эндоскопией или без нее, но это приемлемый вариант только в особых случаях краниосиностоза. Предпочтительный возраст для этой операции — 3 месяца, но младенец должен быть не старше 6 месяцев для получения оптимальных результатов. С помощью более ограниченного разреза и, возможно, эндоскопов, хирургическая коррекция выполняется через один или два небольших разреза на коже черепа размером около дюйма каждый. Точка разреза зависит от того, какие швы затронуты.Пораженный шов открывается или удаляется, и мозгу дают нормально расти. Благодаря этому методу операции уменьшается отек и кровопотеря. Этому процессу может помочь послеоперационная терапия шлемом. Продолжительность операции обычно составляет около часа, и большинство пациентов могут быть выписаны из больницы на второй день после операции.

Другие деформации черепа

Уплощение затылка (позиционная плагиоцефалия)

Одной из наиболее частых причин неправильной формы головы является плагиоцефалия, состояние, которое часто путают с лямбдоидным синостозом.У младенцев с плагиоцефалией голова может быть уплощена в задней части (в затылке), потому что младенец постоянно лежит на затылке (часто с головой, повернутой преимущественно набок). Кроме того, ухо на этой стороне часто выдвигается вперед, и даже лоб может выглядеть немного выступающим по сравнению с другой стороной. В результате получается голова в форме параллелограмма. Плагиоцефалия не вызвана краниосиностозом и обычно не требует хирургического лечения. Его можно лечить с помощью специально подобранного шлема, который помогает вернуть голову ребенка в нормальное положение.

Синдром Аперта

Синдром Аперта — редкое заболевание, поражающее только одного младенца на каждые 100 000–160 000 живорождений. У пациентов с синдромом Аперта очень отчетливые черты лица и конечностей, в том числе череп неправильной формы из-за краниосиностоза. Это может привести к укорочению черепа, чрезмерно высокому или аномально широкому. Лицо может быть запавшим, с толстым носом или клювом и выпученными глазами. Верхняя челюсть часто имеет узкую арку с открытым прикусом и скученностью зубов.Другие возможные клинические проблемы включают гидроцефалию, умеренную потерю слуха, нарушение речи и угри. Могут быть нарушения развития, хотя некоторые пациенты с синдромом Аперта обладают нормальным интеллектом. Все пациенты с синдромом Аперта демонстрируют уникальный порок развития кисти. Для этого характерно сложное сращение кожи, мягких тканей и костей пальцев. Обе руки поражаются одинаково, как и ступни. Этот необычный вариант помогает отличить синдром Аперта от других подобных состояний.

Лечение пациентов с синдромом Аперта различается из-за значительных различий в деформациях лица, возрасте постановки диагноза и ранее выполненных операциях. Основные проблемы — сжатие мозга, проблемы с дыханием, выпученные глаза с обнажением роговицы и отсутствие роста лица. Операция по восстановлению краниосиностаза предпочтительна в возрасте от трех до восьми месяцев. Однако могут потребоваться последующие операции в разном возрасте.

Синдром Крузона

Этот синдром поражает примерно одного человека из 25000.Это наследственный синдром, хотя в 25% зарегистрированных случаев семейный анамнез отсутствует. Пациенты с синдромом Крузона имеют отчетливые черты лица, похожие на синдром Аперта, хотя нарушения развития встречаются реже. Преждевременное сращение обоих коронарных швов (бикорональных) приводит к краниосиностозу у большинства людей с этим заболеванием. Помимо лицевых деформаций, другие возможные клинические проблемы включают потерю слуха, скученность зубов, обструкцию носовых дыхательных путей, V-образное небо и состояние роговицы, называемое кератитом.

Операция по исправлению деформации черепа обычно проводится в возрасте от четырех до шести месяцев. Необходимы последующие операции по изменению формы лица и исправлению скученности зубов.

Генетика

Было установлено, что некоторые пациенты с краниосиностозом и синдромы, которые имеют признаки краниосиностоза, могут включать ген FGR и последующий рецептор. Поэтому многих пациентов с краниосиностозом отправляют на генетическое консультирование, чтобы помочь семьям спланировать будущую беременность или помочь семьям спланировать будущие потребности, которые могут потребоваться этим пациентам.

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинских рекомендаций. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найдите сертифицированного нейрохирурга».

опухолей основания черепа | Johns Hopkins Medicine

Какие бывают типы опухолей основания черепа?

Опухоли основания черепа чаще всего растут внутри черепа, но иногда образуются снаружи.Они могут возникать в основании черепа в виде первичной опухоли или распространяться туда из рака в другом месте тела в виде метастатической опухоли головного мозга.

Опухоли основания черепа классифицируются по типу опухоли и расположению в основании черепа.

В переднем отделе основания черепа (передняя черепная ямка), который содержит глазницы и пазухи, более вероятны следующие опухоли:

Центральный отдел основания черепа (средняя черепная ямка) содержит турецкое седло, седловидную костную структуру в основании черепа, где расположен гипофиз.Опухоли, возникающие в этой области, называются опухолями седла и могут включать:

В заднем отделе основания черепа (задняя черепная ямка) чаще встречаются следующие опухоли:

Другие опухоли основания черепа

Хондрома

Хондромы — очень редкие доброкачественные опухоли из костного хряща, обнаруженные в черепе. И основание черепа, и придаточные пазухи носа содержат хрящ. В этом хряще могут развиваться хондромы, как правило, у людей в возрасте от 10 до 30 лет.

Эти опухоли растут медленно, но в конечном итоге могут вызвать перелом кости или слишком большой рост, создавая давление на мозг. В редких случаях хондромы могут перерасти в злокачественное состояние, называемое хондросаркомами.

Хотя каждый человек может испытывать симптомы по-разному, когда развивается хондрома, это может вызвать визуальные изменения или головную боль.

Диагностика хондромы может включать визуализационные исследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ для определения размера и местоположения опухоли.

Энцефалоцеле

Энцефалоцеле — это мешковидные выступы части мозга и мозговых оболочек через отверстия в черепе. Эти редкие врожденные дефекты возникают, когда нервная трубка, в которой формируются головной и спинной мозг, не закрывается полностью во время развития плода. Кожа или, реже, тонкая оболочка покрывает мешок вне черепа.

Энцефалоцеле может возникать в основании черепа, верхней или задней части черепа или между лбом и носом.Состояния, связанные с энцефалоцеле, включают гидроцефалию (избыточное накопление спинномозговой жидкости в головном мозге), задержку развития, микроцефалию (аномально маленькая голова), паралич и судороги.

Энцефалоцеле может вызывать один или все из следующих симптомов:

• Головная боль

• Дренаж носовой

• Менингит

• Нарушения зрения

• Тиннитус

Диагностика энцефалоцеле включает анализ носовой жидкости на белок, называемый бета-2 трансферрин, который чаще всего встречается только в спинномозговой жидкости.КТ и МРТ также могут потребоваться для определения места и степени утечки.

Гемангиоперицитома

Гемангиоперицитомы — редкие опухоли, поражающие кровеносные сосуды. Чаще всего они поражают ноги, область таза, голову, шею и мозг. Гемангиоперицитомы часто представляют собой безболезненные образования с небольшими симптомами или без них.

Большинство гемангиоперицитом обнаруживается в мягких тканях, но может возникать в основании черепа, полости носа и придаточных пазухах носа. Эти опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными; раковые гемангиоперицитомы могут распространяться на кости, легкие или печень.

В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, диагностические процедуры гемангиоперицитомы могут включать рентген, компьютерную томографию или МРТ для определения размера и местоположения опухоли.

Лечение гемангиоперицитомы включает хирургическое вмешательство, включающее краниотомию или эндоназальную эндоскопическую процедуру. Хирург может порекомендовать лечение лучевой или химиотерапией после операции, чтобы увеличить шансы на хороший результат.

Основание черепа Ангиофиброма носоглотки

Ангиофиброма носоглотки , также известная как ювенильная ангиофиброма носоглотки, представляет собой доброкачественную опухоль носа, обычно обнаруживаемую у мальчиков-подростков.

Ангиофиброма носоглотки распространяется на области вокруг носа, вызывая такие симптомы, как заложенность носа и носовое кровотечение.

Остеома основания черепа

Остеомы — это доброкачественные костные выросты (новообразования), которые чаще всего встречаются на черепе и лицевых костях. Если костная опухоль растет на другой кости, это называется гомопластической остеомой. Если он разрастается на ткани, это называется этеропластической остеомой.

Остеомы основания черепа медленно растут и обычно не вызывают никаких симптомов.Однако большие остеомы в некоторых местах могут вызывать проблемы с дыханием, зрением или слухом.

Поражение верхушки окаменелости

Поражения на верхушке каменной кости — это аномалии, которые возникают на кончике кости черепа рядом со средним ухом. Наиболее распространенным типом поражения верхушки каменистой кости являются доброкачественные холестериновые гранулемы, которые представляют собой кисты. Другие поражения верхушки каменистой кости включают холестеатомы, каменистый апицит, выпот каменистой части верхушки и рак кости.

Большинство поражений верхушки каменистой кости доброкачественные.Однако у пациентов с другими типами рака могут развиваться метастатические поражения верхушки каменной кости, которые представляют собой злокачественные опухоли, которые возникают как рак в другом месте тела, а затем распространяются на мозг.

Синдром торакального выхода | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое синдром грудной апертуры?

Синдром грудного выхода различные симптомы, возникающие из-за сужения грудного выхода.Это в пространство между ключицей и первым ребром. Это может произойти в результате травмы, болезни, или проблема, которая была у вас с рождения.

Грудной выход узкий пространство между ключицей и первым ребром. Нервы и кровеносные сосуды выйдите из груди в руку через это пространство. Это включает в себя:

• Подключичная артерия, очень большая главная артерия
• Подключичная вена, большая магистральная вена
• Плечевое сплетение, пучок нервов, которые обслуживают плечо, рука и кисть

Мышцы плеча обычно удерживают ключицу поднятой и на месте.

Многие проблемы со здоровьем могут стать причиной вашего ключица скользить вниз и вперед. Это сужает грудной выход. Оказывает давление на нервы и кровеносные сосуды здесь. Это вызывает симптомы грудного выхода. синдром.

Поставщики медицинских услуг иногда классифицируйте синдром торакального выхода по его первопричине. Например, «шейный ребро синдром »- это тип синдрома торакального выхода, который может произойти, если у человека дополнительный верхнее ребро. Эксперты также иногда классифицируют синдром грудной апертуры по структурам. сжатый. Сдавление нерва, вены и артерии может вызывать разные симптомы. Но возможно сжатие более чем одной структуры.

Синдром грудного выхода нет общий. Женщины заболевают им чаще, чем мужчины. Это может случиться у людей любого возраста. Но Это чаще встречается у молодых людей.

Что вызывает синдром грудной апертуры?

Результаты синдрома грудной апертуры от сдавления нервов и кровеносных сосудов между верхним ребром и ключица. Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать это, включают:

• Наличие дополнительного ребра от рождения
• Патология мышц шеи с рождения
• Травма шеи
• Травма первого ребра или ключицы
• Повторяющиеся движения руками над головой (которые могут вызвать воспалительные изменения)

Кто подвержен риску синдрома грудной апертуры?

Неуклюжие позы, часто работают связанное с этим, и крайнее ожирение может повысить риск синдрома грудной апертуры. Люди ВОЗ повторяющиеся движения руками над головой (например, пловцы или питчеры) также могут риск.

Каковы симптомы синдрома грудной апертуры?

Симптомы грудного выхода синдром связаны со сдавлением сосудов и нервов. Возможные симптомы являются:

• Боль .Острая или тупая боль, в основном в руке или рука. Это может происходить чаще при активности, при поднятии руки или при переноске. тяжелые предметы.
• Вегетативные и сосудистые симптомы . В основном изменилось потливость, температура кожи и цвет, которые могут возникнуть при отеке. Некоторые люди почувствовать, что их рука теплая или холодная. В крайних случаях плохой приток крови к пальцам может привести к гангрене.
• Слабость . Отсутствие выносливости и неуклюжести рук, особенно при работе с руками над головой или при поднятии тяжестей объекты.

Ваши симптомы могут приходить и уходить, частично в зависимости от уровня вашей активности. Работа над головой может ухудшить ваши симптомы. В характер и серьезность ваших симптомов могут варьироваться в зависимости от того, какие структуры сжимаются.У большинства людей симптомы проявляются только с одной стороны. Иногда проблема вызывает грудной выход синдром с обеих сторон тела.

Как диагностируется синдром грудной апертуры?

Ваш лечащий врач начнет с историей болезни. Он или она спросит вас о ваших прошлых проблемах со здоровьем и все ваши симптомы. Вам также понадобится медицинский осмотр.Ваш лечащий врач может попробовать к воспроизведите свои симптомы, исследуя свою руку и руку во многих положениях.

Медицинские работники часто используют специальный тест для диагностики синдрома грудной апертуры. Ваш лечащий врач может попросить вас поднять руки, а затем открыть и закрыть кулак в течение нескольких минут. Это часто вызывает симптомы, если у вас есть грудной выход. синдром.

Ваш лечащий врач также может заказать специальные тесты, которые помогут поставить диагноз.Вам может понадобиться:

• Тесты нервной проводимости, чтобы увидеть, как ваши нервы поражены
• Ультразвуковая допплерография для определения кровотока через руку и кисть
• Рентген грудной клетки для выявления аномалий кость, например, дополнительное ребро
• Компьютерная томография или МРТ, если медицинское обслуживание провайдеру нужно увидеть более подробную информацию
• КТ-ангиография или МР-ангиограмма (МРА), чтобы получить больше информации о кровотоке в руке

Иногда бывает необходимо обратиться к специалисту. необходим для диагностики синдрома грудной апертуры.Синдром грудного выхода часто бывает тяжелее к диагностировать, чем другие, более частые проблемы плеча.

Как лечится синдром грудной апертуры?

Возможные методы лечения грудного отдела синдром розетки бывают:

• Лечебная физкультура для улучшения мышцы плеча, улучшают осанку и увеличивают грудное выходное пространство
• Безрецептурные обезболивающие для облегчить боль и отек
• Похудание при избыточном весе
• Изменения в повседневной деятельности, в том числе на работе, которые вызывают симптомы

Эти методы лечения облегчают симптомы у большинство людей. Если после того, как вы попробовали эти методы лечения, у вас все еще остались серьезные симптомы, Ваш лечащий врач может порекомендовать операцию. Например, ваш поставщик медицинских услуг может удалить лишнее первое ребро (если есть). Иногда медицинские работники выпускают ан аномальные мышцы шеи или операции на кровеносных сосудах шеи. В Точный вид операции будет зависеть от анатомии грудной клетки. Операция облегчает симптомы у многих людей.

Медицинские работники не рекомендуют лечение людям с лишним ребром, если только у них наблюдаются признаки синдрома грудной апертуры.

Какие возможные осложнения грудного выхода? синдром?

Иногда синдром грудного выхода вызывает образование тромба где-то в венах руки, блокируя кровоток из кровь. Рука может сильно опухнуть. Сгусток также может переместиться в легкие. (тромбоэмболия легочной артерии) или где-то еще. Вашему врачу может потребоваться лечение это с лекарствами для предотвращения свертывания крови (разжижители крови). Вам также может понадобиться процедура удаления сгустка с помощью тонкой трубки (катетера), вводимой через вену.

Синдром торакального выхода также может вызывать образование сгустка крови в одной из артерий. вашей руки.Это может вызвать внезапное снижение притока крови к руке. Ваше здоровье поставщику может потребоваться лечить этот сгусток с помощью разбавителей крови или катетера, введенного через артерия. Иногда медицинские работники могут вместо этого использовать операцию по удалению сгустка.

Как справиться с синдромом грудного выхода

Если у вас есть грудной выход синдрома, вы можете облегчить симптомы и предотвратить их повторение.

Не переносите тяжелые сумки через плечо. Это увеличивает давление на грудной выход. Вам также следует сделать свое физиотерапевтические упражнения, которые помогут укрепить мышцы плеч. Делая это Регулярно может помочь предотвратить возвращение симптомов.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг прямо прочь, если ваша рука или кисть внезапно похолодели, стали светлее или опухли.Ты мая есть тромб. Немедленно сообщите своему врачу о любых других внезапных обстоятельствах. изменения в ваших симптомах, например, внезапная слабость вашей руки. Если ваши симптомы нет Вам станет лучше после терапии, запланируйте визит к врачу в ближайшее время.

Основные сведения о синдроме грудной апертуры

• Синдром грудной апертуры — это различные симптомы, возникающие в результате сужения ваш грудной выход. Это пространство между ключицей и первым ребром. Он может сдавливать артерии, вены и нервы в этой области.
• Состояние может быть результатом травмы, болезни или проблемы, которая была у вас с рождения.
• У вас могут быть нервные симптомы. сжатие, такое как боль, покалывание или слабость в руке или руке. Или у вас может быть симптомы сдавления кровеносных сосудов, например опухшая рука или бледная рука и круто.
• Большинство людей с грудным выходом синдром не требует операции. Ваш лечащий врач может назначить физиотерапию, изменения в вашей обычной деятельности или обезболивающие для уменьшения симптомов.
• Некоторые люди с грудным выходом синдром развития тромбов в венах или артериях руки. Вам может понадобиться а медицина и хирургия, если это произойдет.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Люк Жасмин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Энн Феттерман, RN BSN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Информация о здоровье детей: Pectus carinatum (голубиная грудь)

Pectus carinatum (ПК, голубиная грудь) — деформация грудной стенки, при которой наблюдается разрастание хряща между ребрами и грудиной (грудиной), в результате чего середина грудной клетки выступает наружу.

PC чаще всего встречается у подростков мужского пола, и 90 процентов случаев диагностируются у детей в возрасте 11 лет. Это состояние становится более заметным в период полового созревания, когда в организме происходит скачок роста. ПК продолжается до тех пор, пока кости не перестанут расти, обычно около 18 лет.

PC обычно не влияет на внутренние органы и не вызывает каких-либо проблем в функционировании организма, хотя у некоторых пациентов легче становится одышка во время упражнений. Компьютер может повлиять на социальную жизнь вашего ребенка или его самооценку, особенно когда он находится на пляже, в бассейне или раздевалка.

PC обычно лечится корсетом, называемым грудным ортезом; однако иногда требуется хирургическое вмешательство.

Признаки и симптомы ПК

Если у вашего ребенка есть компьютер, у него может быть деформированная грудная клетка, и грудина выступает из груди. Иногда поражается только одна сторона, в результате чего грудная клетка становится асимметричной (неровной). В большинстве случаев другие симптомы отсутствуют, но у некоторых детей также наблюдается:

• одышка при физической нагрузке
• болезненность или болезненность в области чрезмерного роста
• более частые респираторные инфекции (например,г. простуды)
• легко устаю.

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что у вашего ребенка есть компьютер, обратитесь к терапевту. Они осмотрят вашего ребенка и направят к детскому хирургу. Диагноз подтверждается рентгенологическим обследованием, а иногда и оценкой функции легких вашего ребенка и его толерантности к физическим нагрузкам. ПК иногда ассоциируется с другими условия, и ваш ребенок должен будет пройти обследование на эти условия.

Лечение грудным ортезом

Хотя в некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство, большинству детей с ПК потребуется грудной ортез, также известный как скоба, чтобы исправить форму грудной клетки.Ортез сжимает (сжимает) отросшие ребра или грудину до «нормального» положения. Ортопед подойдет вашему ребенку бандаж, который надевают до тех пор, пока грудная клетка не станет плоской и грудная стенка не сможет оставаться в этом положении сама по себе — это может занять много месяцев.

Существует два основных этапа ношения ортеза: корректирующий и поддерживающий.

• Корректирующая фаза — в первые три-шесть месяцев ортез носят 23 часа в сутки.
  
• Фаза обслуживания — когда разрастание груди достаточно сглаживается, ортез надевают от восьми до 10 часов каждую ночь.Фаза обслуживания обычно длится еще от трех до шести месяцев. Если выступ появляется снова во время этапа обслуживания, вашему ребенку потребуется перезапустить корректирующая фаза и носить бандаж 23 часа в сутки.

Ваш ортопед покажет вашему ребенку, как правильно носить ортез и правильно его отрегулировать. Ортез нельзя носить во время интенсивных занятий, например, занятий спортом.

Уход на дому

• Когда ортез снимается каждый день, проверяйте кожу, чтобы убедиться в отсутствии трения или повреждений кожи на выступающей части груди. Легкое покраснение над выступающей грудью — это нормально и ожидаемо, но не должно быть язв или высыпаний. Ношение майки или футболки под корсетом не позволяйте коже тереться и не повредить ее.
  
• Грудь вашего ребенка станет влажной под ортезом. Им нужно будет каждый день мыть кожу под передними и задними подушечками (снимите бандаж, пока ребенок моется, и тщательно высушите кожу).
  
• Ощущение легкого давления при ношении ортеза — это нормально.Однако, если ваш ребенок чувствует боль при ношении ортеза, обратитесь к ортопеду за осмотром.

Обратитесь к своему ортопеду, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно лечения вашего ребенка грудным ортезом.

Последующая деятельность

Лечение контролируется частыми осмотрами ортопедических изделий и использованием 3D-фотографий. Ортез на грудь пересматривается через неделю после примерки, а затем каждые четыре недели. Ваш ортопед проведет обзоры, чтобы следить за прогрессом грудной клетки вашего ребенка и скорректирует ортез по мере необходимости.

После снятия ортеза каждые шесть месяцев вашему ребенку будут делать ортопедический осмотр и делать трехмерные фотографии, пока его грудная клетка не станет стабильной.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Pectus carinatum (PC) — деформация грудной клетки, которая обычно не затрагивает внутренние органы.
• Грудной ортез (корсет) используется для лечения ПК. На этапе коррекции ортез носят 23 часа в день, а на этапе обслуживания — от восьми до 10 часов в день.
• Лечение контролируется частыми осмотрами ортопедов.

Для получения дополнительной информации

• Обратитесь к терапевту, педиатру, хирургу или ортопеду.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

У моего сына астма. Будет ли ортез вызывать какие-либо проблемы?

Обычно это не проблема, но если у вашего ребенка приступ астмы и затрудненное дыхание, вам следует удалить ортезы до полного выздоровления. Ортез нельзя носить во время интенсивные упражнения / спорт.

Можно ли на этапе коррекции снимать ортез для дольше часа, если это особый случай?

Можно снимать ортезы на короткое время, например, во время особого случая, но в целом, чем дольше его носят, тем быстрее и результат будет лучше.

Будет ли грудь моего ребенка полностью выглядеть после лечения? нормальный?

Ортезы груди часто достичь отличных результатов, но в экстремальных обстоятельствах может потребоваться хирургическое вмешательство. требуется для исправления деформации.Несмотря на рубцы, грудь вашего ребенка будет обычно достигают нормальной формы после этой процедуры.

Разработано ортопедическим и протезным отделением Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в мае 2021 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.