Через сколько снимают – Через сколько снимают швы после удаления зуба

Содержание

Через сколько снимают швы после удаления зуба

Удаление зубов — отзыв

Удалять зуб — НЕ БОЛЬНО! Снимать швы — АДСКИ БОЛЬНО!

Доброго времени суток!

Конечно, отзывов на эту тему скопилось уже очень много, но мне тоже хочется поделиться своим мнением насчет процедуры удаления зуба мудрости, которую я перенесла этим летом.

Удалять зуб мудрости мне понадобилось из-за брекетов, которые стояли у меня до этого. Дело в том, что зуб мудрости, который только начинал вылезать, мог сместить мои зубы и испортить все результаты двухлетнего ношения брекетов.

Решиться на данную процедуру мне было очень тяжело, я много плакала, боялась боли. Тем более, я прочитала в интернете о том, что мой случай (когда зуб еще не вылез до конца) является сложным, и для этого требуется разрезать десну, выскоблить зуб и зашивать обратно. Но все же я не могла позволить своему страху испортить мои зубы после брекетов, ведь столько усилий, времени и денег было потрачено.

Удаляла я зуб в стоматологии «Все свои», там же, где я и ставила брекеты.

Сама процедура удаления проходила стандартно. Началось все с анестезии. И этот укольчик – это самая неприятное, что я почувствовала во время удаления. Удаление, на мое удивление, произошло очень быстро и совсем безболезненно. Конечно, в кресле время тянется очень медленно, но моя мама, которая ждала меня в зале, сказала, что прошло всего минут 10-15. С учетом того, что я начиталась в интернете про сложный случай, я была приятно удивлена. Удалять зуб оказалось совсем не страшно и не больно! Все, что я чувствовала, это то, что у меня в зубе чем-то ковыряются. Такое же ощущение, если пальцем поковырять в зубе. Никакой боли! Были неприятные звуки, словно ломаются какие-то кости, ну как в фильмах ужасов. Но звук меня не пугал совсем. Я уж думала, что все оказалось позади.

Но кошмар начался потом!

Во-первых, у меня ужасно опухла щека. Слава богу, что мне не нужно было никуда выходить из дома, ибо каникулы. Выглядела я просто ужасно.

Во-вторых, у меня появился огромный синяк. Врач позже сказал, что это нормальное побочное явление после данной процедуры.

Благо никаких болей я не испытывала. Мы с мамой накупили кучу обезболивающих таблеток, но они даже ни разу не пригодились.

А теперь расскажу о самом болезненном моменте, который я испытала. СНЯТИЕ ШВОВ. Да, именно снятие швов оказалось для меня сущим адом, а не сам процесс удаления. Я нигде до этого не читала о том, что снятие швов это больно, поэтому не была морально готова к боли. Дело в том, что это все дело проходило без анестезии, а место удаления зажило еще не до конца. Поэтому, когда врач без анестезии вытаскивал эти тонкие ниточки из моей опухшей, незаживленной до конца десны, я хотела сквозь землю провалиться от боли. Процесс также ухудшило то, что врач никак не мог что-то там захватить, возился очень долго. После того, как швы были сняты, у меня началась истерика, потекли слезы, т.к. во время снятия швов я сдерживалась, как могла, чтобы не заплакать.

Больше я ни за что в жизни не позволю никому снимать мне швы с зуба, если, конечно мне когда-нибудь понадобиться повторить этот процесс, без анестезии.

В общем, вопреки моим ожиданиям, самое болезненное в удалении зуба мудрости оказалось снятие швов. Если вы прочитаете этот отзыв, и вам понадобиться эта процедура, то будьте готовы к боли и лучше попросите анестезию, если, конечно, это будет возможно.

Наложение швов на десну после удаления зуба

Как долго заживает десна после полного удаления зуба? Как ухаживать за лункой и с какими проблемами можно столкнуться в процессе восстановления?

Удаление – одна из самых неприятных стоматологических процедур, которую многие люди оттягивают до самого последнего момента. К стоматологу отправляются только когда боль становится острой и терпеть ее уже невозможно. Немало опасений вызывает и реабилитационный период: не у всех лунка заживает просто и без проблем. Волнует пациентов еще один вопрос: через сколько заживает десна (дырка) после удаления зуба мудрости?

Несколько лет назад удалением лечились почти все проблемы, сейчас же стоматологи готовы бороться за сохранение любого зуба, даже не взирая на наличие кисты или практически полную разрушенность. Но если врач сказал, что необходимо убрать проблемный корень, откладывать неприятную процедуру нельзя. В противном случае возможны различные осложнения и заболевания, которые повлияют на здоровье всей челюсти.

В ряде случаев сложное удаление зубов требует ушивания лунки после проведения операции – стоматолог накладывает швы после удаления зуба на область лунки и/или десневых сосочков. Ушивание требуется не всегда, однако в некоторых клинических ситуациях без него не обойтись.

Когда накладываются швы после удаления зуба

Ушивать ранку после экстирпации зубов обычно приходится в следующих случаях:

Наиболее часто накладываются швы после удаления зуба мудрости – «восьмерки» обычно считаются самыми сложными в плане хирургических вмешательств и зачастую требуют особого подхода.

Для профилактики кровотечений – если у стоматолога нет времени и возможности выяснить достоверно, есть ли у пациента склонность к кровотечениям (операцию требуется провести срочно, потому что некогда заниматься анализами крови).

При экстирпации ретинированных и дистопированных зубов, а также сильно разрушенных (когда коронки, по сути, уже не остается над поверхностью десны) или со значительно искривленными корнями. Во всех этих случаях проводится надрез десны и подлежащих тканей, а потому после завершения операции потребуется ушивание краев раны.

Хирург-стоматолог стягивает края раны (укладывает на место десневой лоскут в области надреза) и ушивает их кетгутом либо полиамидной нитью. В первом случае шовный материал рассасывается самостоятельно, во втором потребуется удаление нитей стоматологом.

Обычно используются два вида шовных материалов, которые используют стоматологи. Разница между ними заключается в том, что один тип «рассасывается» (растворяется), другой — нет.

Швы, которые растворяются

Прорезируемые (абсорбируемые) стежки имеют то преимущество, что их не нужно удалять. Ваше тело разбивает их и избавляет от них. Такие швы легко рассосутся, не повредив десну. Врачи часто используют именно эти стежки, по их словам: зачем травмировать рану, снимая швы, если они могут исчезнуть сами. Эти типы швов иногда называют «кетгутом» или просто «кишечными» швами.

Как долго они растворяются? Время, затрачиваемое на дезинтеграцию, зависит от типа материала. Кишечные швы остаются нетронутыми в течение 5-7 дней, хроническая обработка длится порядка 9-14 дней. Некоторые синтетические материалы могут оставаться в течении пары недель.

Как долго рассасываются нитки

Специальные нити для наложения швов очень удобные, так как при их использовании нет необходимости дополнительно травмировать место проведения операции. Но далеко не все пациенты знают о том, как долго нужно ждать завершения процесса рассасывания нитей.

Как правило, если используется качественный шовный материал, от него не останется и следа уже через 20–30 дней после проведения операции.

Необходимо отметить, что нитки просто распадаются, а после человек незаметно проглатывает их. Никакого дискомфорта либо опасности при попадании остатков нитей в желудок нет.

Преимуществом использования подобного материала для наложения швов является то, что с ними нет необходимости в дополнительном походе к врачу. Однако через неделю-две после проведения операции по удалению зуба мудрости стоит все же посетить стоматолога, чтобы убедиться в том, что хирургическое вмешательство не привело к осложнениям, к примеру, к воспалительному процессу.

Точное время, после которого швы полностью исчезнут, определить невозможно. Но примерные сроки для каждого типа материала все же есть.

В медицинской практике широко применяют 2 вида нитей:

Первый тип, а именно классический кетгут, используют не один десяток лет. Этот материал применяют более века, но в последнее время его стали вытеснять новые виды фиксаторов. Классические нити могут держать швы от 10 до 140 дней. Со временем их начнут атаковать энзимы, что приведёт к их полному расщеплению и выведению организма. В наше время кетгут очень часто применяют при удалении зуба мудрости. Данная операция редко обходится без швов, но, если наложить их ещё полбеды, то снять очень сложно. Рассасывающиеся нити будут очень полезны.

Но нужно учитывать, что кетгут нельзя применять в тех ситуациях, когда риски осложнений и воспалительных процессов очень высоки.

Более современными материалами, которые в наше время применяются для наложения швов, являются синтетические нити, такие как Дексон и Викрил. В их основе лежит полигликоминовая кислота и поликлатин. Такими нитями удобно создавать узлы, что упрощает работу хирурга. Рассасывание синтетических материалов происходит через гидролиз. Для полного исчезновения швов такого типа уходит около месяца. Викрил рассасывается значительно быстрее, нежели Дексон.

Преимуществом синтетической нити является то, что её можно использовать для наложения шва даже на тех участках, где высок риск осложнений.

Викрил и Дексон не вызывают воспаления, поэтому их можно применять при проведении любых операций, даже самых сложных.

В любом случае пациент обязан посетить доктора через неделю-две после удаления зуба мудрости. При использовании синтетических нитей и полном отсутствии осложнений стоматологи стараются избавиться от швов до того, как они рассосутся самостоятельно.

Швы, которые не растворяются

Для сравнения, неразрешимые (не абсорбируемые) швы сделаны из материалов, которые организм не может разрушить и уничтожить. Сюда входят шелк, полиэстер и нейлон. Когда их следует вынимать? Нерастворимые стежки должны быть удалены. Эта процедура обычно запланировано где-то между 7 и 10 днями после того, как они были первоначально размещены. Дату, когда снимать швы, должен в индивидуальном порядке назначить ваш врач.

Рекомендации после наложения швов на десну после удаления зуба

Если пациенту зашили десну после удаления зуба, ему следует быть предельно осторожным и следить за тем, чтобы не повредить шов и раньше времени не выдернуть нитки.

Существуют общие рекомендации, которые пациенту желательно соблюдать:

  • Швы нельзя трогать руками или какими-либо инструментами, подручными предметами и пр.
  • Первые часы после операции нельзя есть, курить, полоскать рот.
  • Гигиена ротовой полости должна соблюдаться в полном объеме, чтобы не допустить инфицирования ранки и развития воспаления. Однако чистки и полоскания нужно выполнять предельно осторожно.
  • Нельзя в первые дни после операции употреблять пищу контрастных температур и слишком твердые продукты.
  • Полоскать рот можно только по назначению врача и только теми средствами, которые он порекомендует. Лучше не использовать готовые ополаскиватели из аптеки или магазина, поскольку они могут вызывать раздражение ранки.
  • В том случае, когда швы накладывались нерассасывающимся шовным материалом, на 7-8 день после операции необходимо обратиться к стоматологу для их снятия. Пытаться снять нитки самостоятельно – нельзя!

При соблюдении всех рекомендаций заживление будет идти благополучно, если же пациент не последует врачебным советам, возможно инфицирование ранки с нагноением швов и развитием воспалительного процесса – а это потребует дополнительного лечения.

Какие выды швов применяются после удаления зубов мудрости и основное их предназначение?

Рассмотрим, какими бывают швы после удаления зуба мудрости, зачем они нужны, больно ли снимать и когда можно есть после процедуры. Ведь сегодня нередко стоматологи прибегают к такому способу лечения проблемной единицы, которая почти не выполняет никаких функций, а чаще приводит к различным осложнениям.

И поскольку «восьмерки» являются более крупными зубами, глубоко и крепко держатся корнями за десну, да и расти могут под неправильным наклоном, то их экстракция вполне закономерно считается сложным процессом.

Зачем применяют?

В стоматологии удаление третьего моляра относится к серьезным процедурам и часто сравнивается с операциями в хирургии, хоть и проводится в кресле стоматолога. Поскольку данный зуб достаточно широкий, имеет глубокие корни, а иногда для его извлечения требуется делать дополнительные надрезы в десне, то для закрытия раны нужно использовать подходящий материал для ее зашивания.

При такой процедуре возможны осложнения в виде разрыва связок, расхождения мягких тканей, повреждения структуры кости, нервов, сосудов и пр. Поэтому после удаления зуба мудрости пациент будет испытывать некоторый дискомфорт. В первые дни иногда идет кровь, опухает десна, становится красного или синего оттенка, есть болезненные ощущения, слегка повышается температура. На третий день становится легче, если не возникло патологического процесса.

За счет наложения швов на рану происходит предотвращение инфицирования тканей. Риски возникновения осложнений уменьшаются на 90%, что доказано многолетним опытом. В стоматологии ушивание раны имеет такое предназначение:

  • предотвращение смещения образовавшегося кровяного сгустка, который закрывает доступ бактериям в глубокие слои тканей;
  • защита лунки от попадания туда остатков пищи;
  • помогает срастаться краям десны;
  • ускоряет процесс заживления;
  • предотвращает проникновение инфекции в ранку;
  • исключает обильное кровотечение.

В хирургической и стоматологической практике применяется два варианта ниток – обычные медицинские и специальные саморассасывающиеся. За счет удобства и меньших трудностей в последние годы все чаще врачи стали прибегать именно ко второму типу швов. Дело в том что при ушивании раны простыми нитками через неделю их нужно снимать. А это дополнительное травмирование организма и довольно неприятная процедура для пациента.

Поэтому саморассасывающиеся швы более оправданы. Среди них выделяют:

  1. Кетгут – держится на ране до двух недель, после чего происходит его расщепление под действием энзимов. Частички без каких бы то ни было последствий выводятся из организма естественным путем. Нужно учитывать, что в данных нитках присутствуют такие вещества, как инородные протеины, которые у отдельных пациентов вызывают воспалительные реакции организма. Поэтому их редко выбирают для сложных стоматологических процедур.
  2. Викрил и Дексон – две схожие разновидности синтетического материала. Он оказывается гипоаллергенным, не вызывает воспалительных процессов на ране и способен держаться столько, сколько заживает десна. Данные нитки чаще применяются стоматологами для ушивания ран после удаления зуба мудрости, так как именно такая процедура связана с высокими рисками осложнений, а края срастаются дольше обычного. Этот материал не поддается рассасыванию на протяжении 140 дней, после чего легко расщепляется благодаря гидролизу.

Больно ли снимать швы и когда это делают?

На какой день снимают нитки? Если использовались простые материалы, то через неделю врач должен осмотреть рану и решить, стоит ли удалять их или же оставить еще на несколько дней до полного заживления. И хоть процесс не является болезненным, все же чувствительные пациенты отмечают разный уровень дискомфорта. Местную аппликационную анестезию могут применять в крайних случаях интенсивных болезненных ощущений, что встречается очень редко.

Врач совершает разрез нитей с помощью ножниц и небольшим пинцетом вытягивает каждую часть отдельно. Если через неделю после операции замечено нагноение шва, то нужно как можно раньше удалить искусственный материал из раны и обработать ее.

При ситуации, когда пациент дома обнаруживает, что швы разошлись, нужно немедленно обратиться к специалисту. Тот решит, что следует делать и стоит ли накладывать их повторно.

Долго ли рассасываются?

В случае когда применяются современные саморассасывающиеся нитки, все выглядит иначе. Такой материал приблизительно через месяц естественным образом расщепляется и отдельными частями удаляется из организма. Человек может выплюнуть их или же проглотить. Попадая в желудок, нитки не причиняют никакого вреда здоровью. Но даже в таком случае следует показаться стоматологу, чтобы тот проконтролировал состояние мягких тканей, проверил, нет ли осложнений, и оценил, нужно ли удалять швы.

Точного времени, определяющего, сколько потребуется дней для рассасывания нитей, нет. Это зависит от многих факторов – качества используемого материала, состояния раны, индивидуальных особенностей организма и пр. Но очевидным преимуществом таких швов является то, что их не нужно удалять вручную и терпеть неприятную процедуру. Самым коротким временем рассасывания отличаются нитки Викрил.

Когда можно есть после наложения швов?

После экстракции третьего моляра к приему пищи приступают как минимум часа через два, если во время операции не возникало никаких сложностей.

Но во избежание раздражения и болевых ощущений рекомендуется жевать на другую сторону, здоровую, а также не употреблять твердых, кислых, острых и соленых продуктов. Если же во время процедуры были затруднения, то первые дни желательно придерживаться щадящего жидкого рациона.

Возможные осложнения

Накладывание швов на рану после экстракции зуба мудрости – обязательный процесс, предотвращающий появление различных неприятностей. Но в отдельных случаях могут возникнуть такие нюансы:

  • Если через 2-3 дня болевые ощущения не проходят, а также сопровождаются дискомфортом, припухлостью тканей, то следует обязательно обратиться к врачу.
  • В первые дни небольшие выделения крови считаются нормальными, но когда они довольно интенсивные и сгустки образуются даже через несколько дней после операции, это также указывает на патологический процесс или расхождение швов.
  • При повышении температуры, сильных болях и припухлости тканей можно говорить об инфицировании раны, которое придется лечить отдельно.

Видео: наложение швов после резекции восьмерки.

Дополнительные вопросы

► Зашили лунку после удаления зуба мудрости, сказали, что швы не нужно снимать

Это нормальное явление, так как все чаще в стоматологической практике используют специальные саморассасывающиеся нитки, не требующие дополнительных манипуляций со стороны врача или пациента. Они довольно удобны и полностью безопасны для организма. Снимать и удалять такие швы действительно не нужно. Через месяц или даже раньше постепенно материал распадается на отдельные части и выводится из организма, не доставив никаких трудностей.

Источники:

http://irecommend.ru/content/udalyat-zub-ne-bolno-snimat-shvy-adski-bolno
http://zubybest.ru/vidy-udaleniya-zubov/etapy-udaleniya-zubov/nalozhenie-shvov-na-desnu-posle-udaleniya-zuba.html
http://infozuby.ru/shvy-posle-udaleniya-zuba-mudrosti.html

www.stomat-info.ru

Через сколько снимают швы после ринопластики?

Открытая ринопластика, обеспечивающая максимально предсказуемый и гармоничный результат, всегда чревата ушиванием разрезов на колумелле и иногда в складках крыльев носа. Для этого используют классические шовные материалы, которые не подвергаются биодеградации, то есть, не рассасываются самостоятельно. 

Саморассасывающиеся швы непригодны для качественной ринопластики по одной причине – конкретные сроки их нахождения на разрезах определяются персонально и зависят от разных факторов: скорости регенерации, мимической активности лица, наличия или отсутствия осложнений.

Через сколько снимают швы после ринопластики?

Обычно швы располагаются поперек колумеллы и в складках крыльев носа, если ноздри сужались в ходе операции. Саморассасывающимися швами ушивают только слизистую оболочку, а рассекают ее при закрытой ринопластике. 

Закрытую ринопластику проводят редко, поскольку она малоэффективна и непредсказуема.

Удаление поддерживающих материалов и конструкций происходит по следующему алгоритму:

  • Первый шаг – изъятие сплинтов или турунд;
  • Второй шаг – удаление гипса или лонгеты;
  • Третий шаг – извлечение швов.

Возможен и такой вариант: из колумеллы швы извлекаются вместе с удалением гипса, а из складок крыльев носа (если они там были) – еще спустя 4-5 дней. Раны на колумелле заживают быстро из-за мощного кровоснабжения этой зоны носа, а раны в складках – чуть медленнее. Излишняя мимическая активность может привести к расхождению швов, поэтому пластические хирурги часто перестраховываются и оставляют шовный материал в складках крыльев носа дольше.

Средние сроки снятия швов колеблются в пределах 10-15 дней после ринопластики.

Больно ли снимать швы после ринопластики?

Процедура снятия швов относительно безболезненна, но  дискомфортна, проходит она быстро. Дискомфортность связана с повышенной чувствительностью колумеллы.

Категорически запрещено самостоятельное извлечение швов руками и пинцетом! 

Подобные действия способны нивелировать эффект ринопластики и сформировать заметные рубцы. Если шовный материал частично отторгся самостоятельно, обратитесь к врачу в день, когда это случилось.

estheticcenter.ru

Как снимать швы в домашних условиях - когда можно их снять и как это сделать

Как правило, подобное закрепление тканей человека имеет свой срок снятия. Он может варьироваться в зависимости от части тела, на которую наложен шов. Как правило, выделяются три срока:

· в среднем – 7−9 суток;

· голова/шея – 6−7 дней;

· голени, стопы и операции на грудной клетке – 10−14 дней.

Нужно помнить, что многое зависит от характера раны и возраста, иммунитета и регенеративных способностей пострадавшего. Так, пожилые люди должны носить любой шов не менее двух недель. То же касается и тяжелобольных людей, чей организм ослаб. В любом случае желательно перед снятием проконсультироваться с врачом.

И главное – швы можно снимать только тогда, когда края раны уже срослись. Иначе есть риск, что она вновь разойдется. И то при условии, что рана не воспалилась: в таком случае нужно бежать к врачу.

Кстати, не стоит самостоятельно трогать швы от серьезных полостных операций – это очень опасно. В домашних условиях можно снимать только шовчики от небольших ран.

Для этого понадобятся:

· острые ножницы – хирургические или маникюрные;

· пинцет;

· марлевая салфетка, бинты, пластырь;

· йод, медицинский спирт, мазь-антибиотик;

· кипяток и посудина под него.

Для начала нужно простерилизовать инструменты – прокипятить и тщательно обработать спиртом. Можно для верности полчаса также выдержать их в спирте. Если мучает вопрос, больно ли снимать швы, то ответ: не очень. Как правило, человек испытывает легкий дискомфорт. Но это если швы не вросли. В таком случае поможет только врач.

Затем начинается непосредственно процесс снятия швов. Здесь важна аккуратность. Нужно сначала залить место расположения швов йодом, тщательно их обрабатывая со всех сторон. Затем очень аккуратно пинцетом надо приподнять нить над кожей так, чтобы из канала показался чистый кусочек нитки. Вот его и нужно перерезать. Очень важно не оставить на кончике, который ближе к коже, грязную нитку – это чревато инфекцией.

После перерезания нити с одного края шва нужно взяться пинцетом за другой край и аккуратно вытянуть нитку. Нельзя ни в коем случае делать так, чтобы грязная нить проходила через ткани. Только чистая! После снятия всех швов необходимо вновь обработать рану и закрыть ее стерильной повязкой. Желательно обработать мазью с антибиотиком.

www.wday.ru

Через сколько снимают гипс и как его снимают

Гипс, обычно, накладывает травматолог на срок от одного месяца. Среднестатистический срок сращивания перелома – до 25-ти дней. Чем моложе пациент, тем быстрее происходит процесс консолидации перелома. Если перелом был оскольчатый, со смещением осколков, то сначала делают вытяжку, а потом накладывают гипс.

У пожилых людей образование костной мозоли проходит слабо, они могут носить гипс до трех месяцев. Срок ношения гипса может удлиниться при различных заболеваниях, связанных с нарушением минерального обмена или формирования костной ткани – коллагенопатии.

Снятие гипса в домашних условиях

Для снятия гипса используют острые ножи,  ножницы, иногда кусачки. В принципе, наложенный гипс можно снять без труда и в домашних условиях. Главное, чтобы лечащий врач указал точный срок снятия, а после снятия следует пройти контрольное обследование и определиться с проведением реабилитационных процедур, так как поломанная часть тела, независимо от того нога это, рука или бедро, достаточно долго находилась в атрофированном состоянии и после снятия гипса, ей сложно выполнять свои прямые функции.

Через сколько снимают гипс

Гипс накладывался на фиксирующий бинт. Снять его можно сухим способом или с применением  размачивания. Снятие гипса сухим способом можно с помощью острых ножниц или острого ножа. Ножницами или ножом работают в направлении сверху вниз с внутренней стороны гипса. Гипс разрезают постепенно, отрезок за отрезком, пока он не будет полностью разрезан. Далее сложнее, нужно оторвать гипс, прилипший к волосам на конечностях. Делают это резким движением, отрывать постепенно будет больнее. Не надо пугаться вида руки или ноги под гипсом. Могут иметь место гематомы, но со временем рассосется. В первое время после снятия гипса нужно использовать костыли, так как мышцы атрофировались, и для их восстановления понадобится время.

Снимать гипс с помощью размачивания значительно проще. Гипс размачивают в теплой воде и разрезают с помощью ножниц.

После снятия гипса врач решает, потребуется ли лечебная физкультура, курс массажа или физиотерапевтические процедуры. Главное, чтобы кости срослись правильно, и не потребовалось оперативное лечение после неудачного консервативного метода.

womantip.net

Сколько действует выговор по времени, через сколько его можно снять

Нет ничего приятного в том, что начальник выказывает подчиненному свои претензии и недовольство результатами работы. Хуже этого может быть только ситуация, когда гнев руководства находит свой выход на бумаге в виде приказа о дисциплинарном взыскании. Кроме морального дискомфорта, этот вид наказания будет довлеть над сотрудником в течение всего срока, сколько действует выговор, а может повлечь и более серьезные последствия.

Нормативная база

Главным документом трудового законодательства совершенно обоснованно считается Трудовой кодекс. В нем в статье 192 определен исчерпывающий перечень дисциплинарных взысканий для большинства специальностей и работников. По кодексу их всего три:

И если бы не оговорка о возможности установления дополнительных мер воздействия на представителей отдельных профессий и сфер, то никто и никогда не смог даже упомянуть понятие строгий выговор.

Отдельные категории

Несмотря на то, что каждый второй начальник грозится объявить сотруднику строгий выговор с занесением, правомерно такое утверждение только для тех, кто может причислить себя к военнослужащим или работникам МВД. Только законы 342-ФЗ о службе в МВД и 76-ФЗ о статусе военных содержат упоминание о двух видах выговоров.

Для всех категорий трудящихся, после объявления выговора, следующей проблемой станет вопрос о том, сколько длится выговор. Общий срок оговорен в ст. 194 ТК и равен календарному году. Но в ней же есть упоминание о праве работодателя или командира сократить период, через сколько снимают выговор,  и отменить его досрочно. Интересно, что для военных критерием для отмены выговора является оценка меры воспитательного воздействия на провинившегося. Особенно это актуально в отношении рядовых и матросов, Указ Президента 2007 года № 1495.

Время действия

Максимальный срок, в течение которого человек считается подвергнутым дисциплинарному взысканию не может превысить года с момента наложения последнего наказания, ст. 194 ТК.

Поскольку Трудовой кодекс имеет превалирующее действие над всеми другими законами, касающимися рабочих отношений, то и срок действия любого вида взыскания, кроме увольнения, не может длиться больше одного года. Отдельные законы могут устанавливать лишь более короткие периоды, но не могут ухудшать нормы ТК в отношении всех категорий работников.

Вот почему для случаев особенно грубых нарушений должностных обязанностей или дисциплины, когда работодателя не устраивает, сколько держится выговор по времени, руководству стоит задуматься о возможности расставания с сотрудником по желанию администрации.

Категория сотрудников Вид наказания Способ объявления Период, через сколько можно снять выговор досрочно Сколько действует выговор
Работники, в отношении которых не применимы спецзаконы Замечание или выговор В приказе (данные заносят в личную карточку) В любой момент после его наложения, если руководство решит, что появились явные улучшения в работе Один год, если нет решения руководства о его досрочной отмене
Устно (в личную карточку не заносят)
Служащие МВД Выговор или замечание Устно, в личное дело не заносят В любое время, если начальство решит, что работник заслужил поощрение в виде отмены взыскания Один месяц
В приказе, с занесение в личное дело Один год
Строгий выговор В приказе, с занесением в личное дело Один год
Военные Выговор или строгий выговор В приказе либо лично на совещании или перед строем В зависимости от звания и тяжести проступка, взыскание может быть пересмотрено в срок от трех месяцев до года, если командир принял решение, что оно выполнило свою воспитательную функцию, Указ 1495 Один год с момента объявления решения о наложении.

Особенности выговоров

Каждое дисциплинарное взыскание – повод для переживаний специалисту любой сферы занятости. Для военных и сотрудников МВД закон предусмотрел большее разнообразие видов наказаний, самыми строгими из которых являются понижение в звании и должности или досрочное увольнение. Но для применения самых строгих мер потребуется поэтапное и довольно длительное согласование.

Гражданские наемные лица, при самых неблагоприятных обстоятельствах, могут ожидать только замечания, выговора или увольнения, но при этом механизм применения самого строгого наказания гораздо проще. Хотя и те, и другие имеют гарантированное право отстаивать свои интересы и оспаривать решение руководства в суде.

Коммерческие и муниципальные организации

Вынесенный руководством выговор для сотрудников народного хозяйства не может быть строгим. Просто потому, что такое взыскание не предусмотрено в ТК РФ, и, за не имением отдельного закона, применять выдуманные начальством наказания никто не имеет права. Другое дело, что в течение всего срока, сколько действует дисциплинарное взыскание в виде выговора, а это составит около года, работник должен сохранять максимальную концентрацию.

Согласно номам п. 5 ст. 81 ТК право принудительного расторжения трудового договора без обоюдного согласия сторон появляется у работодателя уже после первого выговора. Поводом может стать уличение работника в неисполнении трудовых обязанностей. Если при этом он уже имеет непогашенный выговор, то вместо приказа о наложении еще одного, руководитель может подписать распоряжение об увольнении провинившегося сотрудника.

К сожалению, в ст. 81 не раскрывается вопрос о том, должно ли уже имеющееся взыскание касаться пробелов в выполнении должностных функций. Поэтому может сложиться ситуация, когда первый выговор будет за опоздание на работу, а нарушение в виде выпуска бракованной продукции даст повод работодателю задуматься об увольнении.

Известно, что за однократное грубое нарушение трудовой дисциплины, например, прогул, сотрудника можно уволить. Но существует заблуждение, что это происходит после вынесения выговора. Если в отношении работника уже издан приказ об объявлении выговора, то увольнять его за этот же проступок уже нет оснований. В этом случае это будет расцениваться как попытка наложить более одного дисциплинарного взыскания за единственный факт нарушения.

За грубое нарушение трудовых обязанностей можно либо объявить выговор, либо уволить, ст. 193 ТК.

Служба в полиции

Граждане, занятые по линии МВД, в своей работе больше ориентируются на специальные законы, касающиеся их деятельности. Основное отличие от большинства работающих состоит в том, что военные и сотрудники МВД не трудятся, а несут службу. В какой-то степени, это означает более строгое отношение к невыполнению служебных обязанностей и возложение повышенной ответственности перед законом и обществом.

Возможно, поэтому для сотрудников МВД предусмотрено дробление и расширение перечня взысканий. В этом списке есть строгий выговор, и он является своеобразным «последним китайским предупреждением» перед применением более радикальных мер. Это означает, что в течение года повторное нарушение может закончиться:

  • предупреждением о неполном соответствии должности;
  • понижением по службе;
  • увольнением из органов.

Впрочем, решением прямого руководителя, за особое служебное рвение, к сотруднику может быть применено поощрение в виде снятия взыскания. И тут нет ограничений в отношении того, через сколько можно снять строгий выговор с сотрудника МВД. Если человек отличился сразу же после проступка, то и с поощрением можно не затягивать.

Военная служба

Не меньшая ответственность возлагается и на военнослужащих. Чаще всего ошибки караются лишением увольнений или административным арестом. Поскольку данный вид наказания не применим, например, к офицерам, то выговор и строгий выговор для них более актуален.

Получение взыскания, письменно или устно, отражают в личном деле в течение недели с момента его объявления. А вот в отношении срока его автоматического погашения нужно ориентироваться на норму ст. 194 ТК в отношении того, сколько действует строгий выговор на работе. Если военный не заслужил поощрения в виде досрочного снятия строгого выговора, то запись о его снятии появится в личном деле спустя год.

По сути, выговор для гражданских и строгий выговор для военизированных специальностей – тождественные понятия. Они являются способом повышенного влияния на сотрудника без применения организационных решений в виде увольнения или смещения с должности.

Зиновьева Наталья Игоревна

Юрист коллегии правовой защиты. Специализируется на ведении дел, связанных с трудовыми спорами. Защита в суде, подготовка претензий и других нормативных документов в регулирующие органы.

Остались вопросы по теме Спросите у юриста

viplawyer.ru

Через сколько снимают с психиатрического учета?

Через 25 лет после смерти)

меня вообще что- то не хотят снимать <img src="//otvet.imgsmail.ru/download/27597137_3b427acfbc58d142e32d9e0d2da323da_800.jpg" alt="" data-lsrc="//otvet.imgsmail.ru/download/27597137_3b427acfbc58d142e32d9e0d2da323da_120x120.jpg" data-big="1">

1. Через год, после того, как пациент регулярно посещает диспансер, ему могут отменить препарат. Через три года, можно будет не посещать диспансер, что означает "снятие с динамического наблюдения". 2. Через пять лет, карта может отправиться психиатром в архив. Психиатрический архив храниться вечно. Когда карта ушла в архив, по идее, пациент считается "снятыми" (В России понятие "учет" ликвидировано). Это - самые быстрые сроки, которые могут растянуться. Формально, в России через пять лет, а в Украине через 3 года без обострений диагноз снять можно, но при наличии в комиссии старых психиатров (которые помнят и чтут Снежневского), это становится нереально. Состояние пациента определяется при ежегодном плановом осмотре психиатром. Как правило, речь о снятии с ДДН может идти только в том случае, если пациент регулярно посещал психиатра и выполнял все его рекомендации и не менее чем через 3-5 лет, после последнего эпизода обострения. При посещении психиатра, врач смотрит на поведение пациента и слушает рассказы о его жизни. Если психиатр видит, что у пациента есть ссоры, конфликты с кем-либо, нет полового партнера, он не заводит семью, пьет, нет работы, живет с родителями, есть тревоги, беспокойства, плохой сон или аппетит, при разговоре есть нарушения мышления, умничание не к месту, негативизм к психиатру и т. п., диагноз не снимут.

Важно знать: при приёме на работу (особенно важную, связанную с безопасностью многих людей) работодатели могут потребовать справку из психоневрологического диспансера – скрыть наличие жёлтой карточки и диагноза невозможно. Разумеется, случается, что после успешного лечения и при многолетнем отсутствии рецидивов пациент полностью излечивается и может значительно облегчить себе жизнь, но это единичные случаи. И даже в таких ситуациях ряд сложностей всё-таки остаётся. Если человек полностью прошёл курс лечения, выздоровел и желает вернуться к полноценной жизни, он должен сняться с учёта. В зависимости от ситуации сделать это можно через несколько лет: Примерно через год пациент может не принимать назначенные ему препараты, также он не обязан посещать диспансер. Однако рекомендуется всё же посещать консультации в течение 5 лет, чтобы врач смог убедиться в том, что больной излечился. Через 3 года он снимается с учёта, если за этот срок не произошло каких-либо обострений или проблем. Через 5 лет данные о пациенте отправляются в архив, то есть он считается полностью «снятым». Однако информация о его прошлом навсегда остаётся в базе данных и может быть потребована в любое время определёнными структурами, например, судом или полицией. Примите к сведению: сроки могут и затянуться в зависимости от конкретной проблемы и успешности проходимого курса – «выпускать» опасного или неспособного к самостоятельности больного никто не будет. Если ребёнок был поставлен на учёт по заявлению родителя, то по достижению 15 лет он имеет право потребовать передать медкарту в архив. Это возможно, если он не состоит на учёте. Лечащий врач должен будет провести с пациентом беседу, в ходе которой он будет наблюдать за ним и делать выводы о возможном снятии с учёта. Обратите внимание: причиной для отказа может быть любая мелочь: выбранный тон разговора, упоминание ссор или враждебность к самому врачу – ни один специалист не захочет быть причиной проблем в случае своей ошибки.

5 лет. для этго надо написаться заявление и для вас сосдадут комиссию

touch.otvet.mail.ru

Через сколько времени снимают гипс с руки

Среднестатистический срок консолидации переломов 21 - 23 дня. Чем моложе, тем быстрее. Если перелом не осложнённый - укладывается в эти сроки. Если был оскольчатый, со смещением отломков, обычно сначала делают вытяжение, а потом накладывают гипс. У пожилых людей образование костной мозоли слабое, они могут ходить с гипсом до 3 месяцев. Сроки могут удлиняться при различных заболеваниях при которых нарушен минеральный обмен или процессы формирования костной ткани (коллагенопатии).

Максимум 1,5- 2 недели.

Зависит от возраста. Чем старше, тем дольше срастается перелом, и, соответственно, дольше носят гипс.

обычно 10-14 дней, в сложных случаях 2-3 мес.

я месяц ходила....

В среднем месяц

имела даже не перелом - трещину. ходила месяц. но была слишком активна (9 лет все же) и меня еще на месяц загипсовали..

вывих или трещина 1,5-2 недели; закрытый перелом от 2 до 4 недель; открытый перелом от 1 месяца и больше. После снятия гипса месяца 3 тяжелое не поднимать

етот подарочек навсегда )))

Через 1 месяц- через 2 иногда, от характера перелома и от возраста зависит.

привет у меня закрытый перелом нашу гипс 1 нед рука воит

touch.otvet.mail.ru