как правильно расчитать толщину, уклон по СНиП

Отвод воды от основания дома – важная задача, которую предстоит решить владельцам. Желательно делать это на этапе проектирования. Важна не только гидроизоляция самого фундамента, но и сооружение дополнительных конструкций, которые будут защищать строение от негативного влияния влаги.

Важную роль играет отмостка, которая должна иметь размеры, согласно установленным нормам. В СНиП указаны все характеристики конструкции, вплоть до материалов, которые должны быть использованы при строительстве.

Что представляет собой отмостка

Отмосткой называется горизонтально покрытие по периметру сооружения. Ширина ее отличается в зависимости от особенностей самого сооружения.

Но в любом случае существуют определенные нормы, которые регламентируют, какой должна быть отмостка, чтобы надлежащим образом выполнять возложенные на нее функции.

Схема и параметры

Ею начинают заниматься после того, как стены фасада облицованы.

Изначально территорию подготавливают к дальнейшим работам. Для этого снимают плодородный слой земли, убирают растения, находящиеся вблизи, устраняют корни. После этого можно приступать к укладке основных слоев. Чтобы узнать их характеристики, важно сразу же определить тип грунта. Если самостоятельно сделать это не удается, то следует обратиться к специалистам.

Зачем нужна отмостка

Конструкция отмостки включает несколько слоев. Наличие всех обязательно, поскольку каждый имеет свою роль.

Составляющими конструкции являются:

1. Прочная основа. В качестве нижнего слоя выбирают глину и песок, которые при укладке тщательно утрамбовывают для придания плотности.
2. Дренажная прослойка. Засыпка галькой, щебнем или другими крупнофракционными материалами позволяет беспрепятственно проходить влаге.
3. Гидроизоляционная мембрана. Современный рынок предлагает большое количество рулонных материалов, которые отлично справляются с этой функцией.
4. Теплоизоляционный слой. Он является не обязательным, но его присутствие позволяет исключить промерзание грунта при резких перепадах температур и дальнейшее его пучение, что негативно сказывается на основании дома.
5. Верхнее покрытие. Зачастую владельцы сооружают его из бетона вокруг дома, но возможны и другие варианты верхнего слоя. Вместо бетонной смеси применяют керамическую плитку, керамогранит и пр.

Конструкция позволяет исключить отстаивание воды, а в комбинации с качественной дренажной системе надежно защищают фундамент и сам дом от губительного воздействия влаги.

От чего зависит ширина отмостки по СНиП

Для отмостки существуют конкретные нормативные документы, в которых изложены требования по каждой из важных характеристик.

Их соблюдения позволят гарантировать качественный водоотвод и надежную защиту строения.

Чтобы рассчитать этот параметр, следует учесть несколько важных факторов. Ширина отмостки вокруг дома определяется в зависимости от:

• разновидности грунта, на котором возводится сооружение;
• размеров крыши и длины ее свеса;
• конструктивных особенностей строения.

Определяем ширину

В зависимости от типа грунта ширина отмостки должна быть:

• от 1,5 м для грунтов, которые подвержены минимальной усадке, не больше 5 см под при механическом воздействии;
• от 2 м для грунтов, которым свойственна глубокая усадка, более 5 см.

Минимальный показатель ширины может составлять 60 см, но это возможно лишь в исключительных случаях.

Следует учитывать свес кровли. Конструкция должна быть удалена от него минимум на 20 см.

Какая должна быть толщина отмостки

Таким же важным параметром, как и ширина отмостки, является ее толщина. Она будет зависеть от суммарной толщины каждого отдельного слоя:

• подушка из песка должна составлять 10-15 см;
• слой щебня или гравия – 6-9 см;
• бетонный слой или другое верхнее покрытие – 7-12 см.

Подбираем толщину

Следовательно, минимальная толщина может составлять 23 см, максимальный же показатель – от 36 см.

Если планируется организовать конструкцию, выступающую в роли пешеходной тропинкой вокруг дома, то будет больше требований по СНиП по отношению к ширине и толщине. Максимально наглядно демонстрирует, какой должна быть отмостка, разрез, где видно особенности и параметры каждого слоя.

Минимальная ширина по СНиП

Согласно нормативной документации минимальная ширина отмостки вокруг дома может составлять 80-100 см, но в таких случаях важно учитывать особенности грунта, а также размеры свеса крыши. Некоторые владельцы частных домов делают конструкцию меньшего размера, но в таком случае она не всегда должным образом справляется с поставленными задачами.

При расчете ширины важно учесть, что от дома до самой поверхности отмостки должен быть предусмотрен деформационный шов, который компенсирует усадку и исключит преждевременную порчу материалов и растрескивание.

Высота отмостки

Важна не только толщина подземного слоя отмостки, но и ее выступ над поверхностью. Высота от нулевой отметки должна составлять не менее 5 см. Следует учесть наклон, поскольку у цоколя этот показатель будет выше. Точно сказать, насколько будет возвышаться отмостка над землей, нельзя, так как это зависит от многих факторов. В большинстве случаев при ее обустройстве ориентируются на ограничительный бордюр, который сооружается по краю отмостки перед заливкой бетонной смеси.

Высчитываем высоту

Иногда для повышения прочности конструкции поверх бетона наносятся дополнительные слои:

• свежеуложенный бетонный раствор покрывают сухим цементным слоем;
• подсушенный бетон покрывается свежим раствором цемента.

Эти процедуры особого значения на высоту отмостки вокруг дома не оказывают, поскольку повторные слои тщательно затираются и лишь придают прочности конструкции, при этом на размеры не влияют.

Требования к толщине

Суммарная толщина бетонной отмостки вокруг дома состоит из размеров ее основных слоев:

• песчаное основание;
• слой гравия;
• бетонной заливки.

Показатель может быть увеличен в различных ситуациях:

• если требуется теплоизоляция и укладываются дополнительные слои;
• на пучинистых грунтах, когда необходима укладка утолщенный слоев.

Несмотря на то, что слои могут быть различного размера, есть определенный предел, который превышать не рекомендуется.

Нормы СНиП для уклона отмостки

Чтобы отвод воды выполнялся качественно, отмостка вокруг дома должна организовываться под уклоном. СНиП четко регламентирует этот показатель. Он может варьироваться в зависимости от используемых материалов. Так, для:

• бетонных или асфальтных покрытий показатель наклона должен составлять 3-5%%
• булыжника, щебня, тротуарной плитки – 5%.

Следовательно, оптимальным показателем уклона является именно 5%. Делать наклон меньше не рекомендовано, так как вода будет застаиваться на поверхности и разрушать материал отмостки дома, проникать под нее и негативно влиять на состояние фундамента.

Слишком превышать угол также нерационально, поскольку по такой дорожке неудобно будет передвигаться, да и эстетические качества при этом ухудшается.

В то же время, чем больше уклон, тем быстрее отводится вода от основания, но при этом сильным потоком может разрушаться основание конструкции, что ухудшить ее эффективность и уменьшит срок эксплуатации дома.

5%-ный уклон означает, что на каждые 5 см наблюдается склон, то есть чем больше ширина конструкции, тем больше будет общий наклон отмостки вокруг дома. Согласно СНиП, на 1 м достаточно 2-3 см уклона, возможно и больше, но превышать значение в 10 см недопустимо.

Сооружение конструкции 

Организация наклона осуществляется поэтапно. Обычно сразу не заливают раствор в наклонную обрешетку. Первоначально сооружается ровная опалубка по периметру дома, куда и заливается смесь. Только после ее застывания организуется необходимы уклон.

Отмостка вокруг дома – это функционально, практично и эстетично. С ее помощью фундамент дома надежно защищается от разрушительного действия влаги, появляется дополнительное место для передвижения по территории, а также внешний вид строения становится более гармоничным.

К тому же, при правильном подходе такая конструкция может стать оригинальным элементов интерьера. Воплотить задуманное в жизнь можно без посторонней помощи. Но, занимаясь обустройством отмостки самостоятельно, важно четко следовать технологии и соблюдать все установленные требования.

Как рассчитать ширину отмостки

Автор Евгения На чтение 27 мин. Опубликовано

05.02.2020

Как рассчитать ширину отмостки

Размеры отмостки вокруг дома: расчет ширины, толщины и глубины

Несмотря на то, что отмостка достаточно простая строительная процедура, ее мало кто способен сделать правильно.

Отмостка для дома — это горизонтальное защитное покрытие, которое укладывается по всему периметру здания.

Наружный слой покрытия должен обладать высокими изоляционными свойствами, и герметически соединяться с наружной стороной цоколя или фундамента здания и не пропускать влагу в местах стыковки.

Если дом имеет теплый подвал или цокольный этаж, то в таких случаях целесообразно сделать утепленную отмостку. Дополнительный термоизоляционный настил

защищает строение от резкого понижения температуры воздуха и предупреждает вспучивание почвы возле фундамента.

Когда выполнять отмостку дома

Строительство отмостки начинают только после завершения возведения здания. Сроки работ будут зависеть от технологии сооружения дома и фундамента. Долговечность самой отмостки — от технологии её строительства.

Чтобы отмостка не просела и не потребовала срочного ремонта, важно хорошо утрамбовать грунтовое покрытие, или дождаться пока оно не уплотнится и осядет самостоятельно.

Это правило необходимо соблюдать для фундаментов с большим заглублением — ленточного и монолитного ленточного. Когда же здание возведено на мелкозаглубленном ленточном фундаменте, отмостку можно пристраивать немедленно на прилегающий к стенкам фундамента плотный грунт.

Ширина отмостки вокруг дома

Ширину отмостки рассчитывают исходя из следующих условий:

• Тип грунта;
• Ширина свесов карниза крыши здания;
• Функциональные и внешние особенности строения.

Также на ширину полотна отмостки влияет степень просадочности грунта. Этот показатель определяется в специальных лабораториях. Все лесные глинистые почвы считаются просадочными в разной степени.

Согласно строительным нормам такие грунты классифицируются на два типа:

1. Первый: почва имеет механические свойства, при которых просадка слоев от собственного веса не наблюдается или не более 5 см, в большинстве случаев просадка происходит под действием внешних нагрузок;
2. Второй: механические свойства почвы допускают просадку слоев не только под действием внешних нагрузок, но и под действием собственного веса на величину от 5 см и выше.

По ГОСТу ширина отмосток для почвы первой просадочной категории рассчитывается не меньше 1,5 метра, а для второй — не меньше 2 метров.

Определить типологию почвы по просадочности можно самостоятельно путем изучения территории и состояния имеющихся строительных конструкций, которые были выполнены раньше. Необходимую информацию также можно почерпнуть из справочников по инженерно – геологическим исследованиям грунтов области.

Минимальная ширина по СНИП

Для зданий, расположенных на нормальных несущих почвах, согласно строительным нормам назначают минимальную ширину для отмостки — от 0,8 до 1,0 метра. При этом необходимо обязательно учитывать, что наименьшее значение ширины должно превышать вылет карниза кровли на 20 — 30 см.

Какая должна быть толщина отмостки?

Подготовка качественной отмостки выполняется несколькими этапами. В первую очередь снимается растительный слой. Глубина снимаемого грунта зависит от ширины карниза дома.

Если толщина растительного слоя составляет половину метра, то требуется снять половину метра, если этот слой больше, например один метр, то требуется удалить грунт на один метр.

Минимальная толщина грунта, которую необходимо снять для укладки отмостки составляет приблизительно 40 см. После того как удален поверхностный слой почвы, на более плотный глинистый или известковый слой укладывается и затрамбовывается основание из песка, глины или мелкофракционного щебня толщиной 5 — 15 см. После этого укладываются гидро — и термозащитные покрытия.

В качестве материала для финишного настила обычно используется асфальт, асфальтобетон или цемент. Для определения объемов работ, стоимости выполнения отмостки и её площади рассчитывается подстилающий слой (основание) в кубических метрах, а внешний настил — в квадратных метрах.

Высота отмостки

Высота отмостки по всему периметру дома не самый главный конструктивный параметр и в меньшей степени нормируется строительными стандартами. С учетом уклона поверхности это значение будет неодинаковым относительно сторон.

Наименьшая высота отмостки по внешнему краю должна составлять 5 см от поверхности земли, со стороны цоколя высота отмостки увеличивается на 1 – 20 см в зависимости от выбранного уклона.

Нормы СНИП для уклона отмостки

Для отвода осадков и защиты основания фундамента конструкцию отмостки планируют с уклоном, при этом толщина покрытия возле цоколя больше чем с противоположной стороны. Уклон согласно строительным нормам составляет минимум 10 промилей в направлении от сооружения. Другими словами на каждый метр по ширине отмостки наклон рассчитывается не меньше 1 см. Максимальное значение уклона по СНИПу — не более 10 см на каждый метр отмостки.

Целесообразно устраивать водоприемники – желоба по внешнему периметру отмостки. Благодаря такой конструкции осадки удаляются от здания на безопасное расстояние, и тем самым значительно увеличивается срок эксплуатации сооружения (более подробную информацию о гидроизоляции отмостки вокруг дома можно узнать из этой статьи).

Смотрите видео о том, как правильно сделать отмостку вокруг дома:

Ширина отмостки вокруг дома

Отвод воды от основания дома – важная задача, которую предстоит решить владельцам. Желательно делать это на этапе проектирования. Важна не только гидроизоляция самого фундамента, но и сооружение дополнительных конструкций, которые будут защищать строение от негативного влияния влаги.

Важную роль играет отмостка, которая должна иметь размеры, согласно установленным нормам. В СНиП указаны все характеристики конструкции, вплоть до материалов, которые должны быть использованы при строительстве.

Что представляет собой отмостка

Отмосткой называется горизонтально покрытие по периметру сооружения. Ширина ее отличается в зависимости от особенностей самого сооружения.

Но в любом случае существуют определенные нормы, которые регламентируют, какой должна быть отмостка, чтобы надлежащим образом выполнять возложенные на нее функции.

Ею начинают заниматься после того, как стены фасада облицованы. Изначально территорию подготавливают к дальнейшим работам. Для этого снимают плодородный слой земли, убирают растения, находящиеся вблизи, устраняют корни. После этого можно приступать к укладке основных слоев. Чтобы узнать их характеристики, важно сразу же определить тип грунта. Если самостоятельно сделать это не удается, то следует обратиться к специалистам.

Зачем нужна отмостка

Конструкция отмостки включает несколько слоев. Наличие всех обязательно, поскольку каждый имеет свою роль.

Составляющими конструкции являются:

1. Прочная основа. В качестве нижнего слоя выбирают глину и песок, которые при укладке тщательно утрамбовывают для придания плотности.
2. Дренажная прослойка. Засыпка галькой, щебнем или другими крупнофракционными материалами позволяет беспрепятственно проходить влаге.
3. Гидроизоляционная мембрана. Современный рынок предлагает большое количество рулонных материалов, которые отлично справляются с этой функцией.
4. Теплоизоляционный слой. Он является не обязательным, но его присутствие позволяет исключить промерзание грунта при резких перепадах температур и дальнейшее его пучение, что негативно сказывается на основании дома.
5. Верхнее покрытие. Зачастую владельцы сооружают его из бетона вокруг дома, но возможны и другие варианты верхнего слоя. Вместо бетонной смеси применяют керамическую плитку, керамогранит и пр.

Конструкция позволяет исключить отстаивание воды, а в комбинации с качественной дренажной системе надежно защищают фундамент и сам дом от губительного воздействия влаги.

От чего зависит ширина отмостки по СНиП

Для отмостки существуют конкретные нормативные документы, в которых изложены требования по каждой из важных характеристик. Их соблюдения позволят гарантировать качественный водоотвод и надежную защиту строения.

Чтобы рассчитать этот параметр, следует учесть несколько важных факторов. Ширина отмостки вокруг дома определяется в зависимости от:

• разновидности грунта, на котором возводится сооружение;
• размеров крыши и длины ее свеса;
• конструктивных особенностей строения.

В зависимости от типа грунта ширина отмостки должна быть:

• от 1,5 м для грунтов, которые подвержены минимальной усадке, не больше 5 см под при механическом воздействии;
• от 2 м для грунтов, которым свойственна глубокая усадка, более 5 см.

Минимальный показатель ширины может составлять 60 см, но это возможно лишь в исключительных случаях.

Следует учитывать свес кровли. Конструкция должна быть удалена от него минимум на 20 см.

Какая должна быть толщина отмостки

Таким же важным параметром, как и ширина отмостки, является ее толщина. Она будет зависеть от суммарной толщины каждого отдельного слоя:

• подушка из песка должна составлять 10-15 см;
• слой щебня или гравия – 6-9 см;
• бетонный слой или другое верхнее покрытие – 7-12 см.

Следовательно, минимальная толщина может составлять 23 см, максимальный же показатель – от 36 см.

Если планируется организовать конструкцию, выступающую в роли пешеходной тропинкой вокруг дома, то будет больше требований по СНиП по отношению к ширине и толщине. Максимально наглядно демонстрирует, какой должна быть отмостка, разрез, где видно особенности и параметры каждого слоя.

Минимальная ширина по СНиП

Согласно нормативной документации минимальная ширина отмостки вокруг дома может составлять 80-100 см, но в таких случаях важно учитывать особенности грунта, а также размеры свеса крыши. Некоторые владельцы частных домов делают конструкцию меньшего размера, но в таком случае она не всегда должным образом справляется с поставленными задачами.

При расчете ширины важно учесть, что от дома до самой поверхности отмостки должен быть предусмотрен деформационный шов, который компенсирует усадку и исключит преждевременную порчу материалов и растрескивание.

Высота отмостки

Важна не только толщина подземного слоя отмостки, но и ее выступ над поверхностью. Высота от нулевой отметки должна составлять не менее 5 см. Следует учесть наклон, поскольку у цоколя этот показатель будет выше. Точно сказать, насколько будет возвышаться отмостка над землей, нельзя, так как это зависит от многих факторов. В большинстве случаев при ее обустройстве ориентируются на ограничительный бордюр, который сооружается по краю отмостки перед заливкой бетонной смеси.

Иногда для повышения прочности конструкции поверх бетона наносятся дополнительные слои:

• свежеуложенный бетонный раствор покрывают сухим цементным слоем;
• подсушенный бетон покрывается свежим раствором цемента.

Эти процедуры особого значения на высоту отмостки вокруг дома не оказывают, поскольку повторные слои тщательно затираются и лишь придают прочности конструкции, при этом на размеры не влияют.

Требования к толщине

Суммарная толщина бетонной отмостки вокруг дома состоит из размеров ее основных слоев:

• песчаное основание;
• слой гравия;
• бетонной заливки.

Показатель может быть увеличен в различных ситуациях:

• если требуется теплоизоляция и укладываются дополнительные слои;
• на пучинистых грунтах, когда необходима укладка утолщенный слоев.

Несмотря на то, что слои могут быть различного размера, есть определенный предел, который превышать не рекомендуется.

Нормы СНиП для уклона отмостки

Чтобы отвод воды выполнялся качественно, отмостка вокруг дома должна организовываться под уклоном. СНиП четко регламентирует этот показатель. Он может варьироваться в зависимости от используемых материалов. Так, для:

• бетонных или асфальтных покрытий показатель наклона должен составлять 3-5%%
• булыжника, щебня, тротуарной плитки – 5%.

Следовательно, оптимальным показателем уклона является именно 5%. Делать наклон меньше не рекомендовано, так как вода будет застаиваться на поверхности и разрушать материал отмостки дома, проникать под нее и негативно влиять на состояние фундамента.

Слишком превышать угол также нерационально, поскольку по такой дорожке неудобно будет передвигаться, да и эстетические качества при этом ухудшается.

В то же время, чем больше уклон, тем быстрее отводится вода от основания, но при этом сильным потоком может разрушаться основание конструкции, что ухудшить ее эффективность и уменьшит срок эксплуатации дома.

5%-ный уклон означает, что на каждые 5 см наблюдается склон, то есть чем больше ширина конструкции, тем больше будет общий наклон отмостки вокруг дома. Согласно СНиП, на 1 м достаточно 2-3 см уклона, возможно и больше, но превышать значение в 10 см недопустимо.

Организация наклона осуществляется поэтапно. Обычно сразу не заливают раствор в наклонную обрешетку. Первоначально сооружается ровная опалубка по периметру дома, куда и заливается смесь. Только после ее застывания организуется необходимы уклон.

Отмостка вокруг дома – это функционально, практично и эстетично. С ее помощью фундамент дома надежно защищается от разрушительного действия влаги, появляется дополнительное место для передвижения по территории, а также внешний вид строения становится более гармоничным.

К тому же, при правильном подходе такая конструкция может стать оригинальным элементов интерьера. Воплотить задуманное в жизнь можно без посторонней помощи. Но, занимаясь обустройством отмостки самостоятельно, важно четко следовать технологии и соблюдать все установленные требования.

Параметры отмостки: ширина, толщина, уклон

Отмостка представляет собой горизонтальную ленту, которая устраивается по периметру всего здания. Она выполняет защитную функцию, поэтому должна отвечать некоторым требованиям. В первую очередь это касается ее ширины, толщины и уклона. Также не нужно забывать о том, что отмостка должна плотно прилегать к вертикальным конструкциям здания.

Требования к устройству отмостки согласно строительным нормам

Отмостка необходима для дома, так как она выполняет защитную функцию. Поэтому стоит позаботиться о ее гидроизоляции, утеплении и усилении. Итак, каким требованиям должна отвечать отмостка? Об этом далее.

Толщина и ширина

Согласно СНИП ширина отмостки равняется 1 м. Если основание представлено глинистыми грунтами (т.е. сильно пучинистыми), то необходимо сделать увеличенную толщину песчаной подушки до 30 см.

При этом стоит обратить внимание на свес крыши. Так, ширина отмостки должна на 20 см превышать свес крыши.

Средняя толщина бетонной отмостки должна быть 100 мм.

Устройство отмостки

Прежде всего, производится разработка почвенно-растительного слоя. Дно траншеи устилается слоем щебня и песка. Такая подушка поддается трамбовке. Ее толщина должна составлять 15 см. После этого в траншею укладывается тепло- и гидроизоляционный слой.

Отмостка должна возвышаться над землей на 5 см. Если же лента по периметру дома будет использоваться в качестве пешеходной дорожки, то требования к ней значительно повышаются. Так, она должна обладать высокой прочностью и быть несколько шире, что обеспечит комфортное передвижение по ней.

Уклон отмостки

Согласно строительным нормам, уклон отмостки должен составлять от 1% до 10% в направлении от здания. Иными словами, если речь идет о конструкции шириной в 1 м, то ее уклон составляет от 1 до 10 см.

Но, при этом не нужно усердствовать. Уклон не должен превышать 10 см на 1 м ширины. Иначе вода будет стекать на большой скорости, что в результате приведет к разрушению края отмостки. Чтобы избежать этого, на границе защитной полосы устраивают желоба, которые обеспечат отвод стекающей воды, и тем самым защитят отмостку от разрушения.

Из чего делают отмостку

Итак, с конструктивными особенностями отмостки предельно ясно. Теперь рассмотрим методы ее устройства, и начать стоит из материалов. Как уже было сказано, отмостка используется для того, чтобы защитить конструктивные элементы сооружения от влаги. Помимо этого, отмостка может использоваться в качестве пешеходной дорожки. В данном случае все будет зависеть от того, из какого материала она будет устроена. Для этого используется бетон, тротуарную плитка, асфальт и другие строительные материалы.

В последнее время особой популярностью пользуется мембрана ПВП. Несмотря на новизну данной технологии, материал очень хорошо зарекомендовал себя в обустройстве скрытой отмостки . При использовании данного варианта стоит учитывать, что здесь исключается обустройство пешеходной дорожки. Мембрана укладывается на определенной глубине, а газон подводится непосредственно к стенам здания.

Что касается тротуарной плитки, то она идеально впишется в ландшафт загородного дома. Такие же материалы, как бетон и асфальт имеют неэстетичный внешний вид, что может негативно сказаться на внешнем виде приусадебного участка. Но, помимо этого, они имеют и некоторые преимущества, основными из которых является экономичность и простота в устройстве.

Что стоит учесть при обустройстве отмостки?

При устройстве отмостки могут возникнуть некоторые проблемы. Любые ошибки могут снизить прочность отмостки и привести к ее скорому разрушению.

Среди распространенных ошибок можно выделить:

• Жесткое соединение отмостки со стенами. На пучинистых грунтах риск разрушения и поднимания ленты очень высок. В период оттаивания почвы под ней могут образоваться пустоты, в которые в результате будет скапливаться вода. Это все снижает прочность и долговечность отмостки. Чтобы избежать этого, между лентой и стеной укладывается демпферная лента или полиуретановый герметик.
• Отсутствие поперечных деформационных швов. В зимне-весенний период происходят подвижки грунта. И это приводит к трещинам в отмостке.

Устройство бетонной отмостки

Чаще всего для устройства отмостки используют бетон. Этот вариант очень прост в обустройстве и не требует значительных финансовых вложений. Справиться с такой задачей сможет даже новичок. Работы проводятся в такой последовательности:

• Разметка придомовой территории. Прежде всего, стоит отметить ширину защитной линии и в выбранных точках вбить колышки. Между ними натягивается нитка, что позволяет наметить прямую линию.
• Снять почву по всей площади будущей отмостки. При этом стоит учитывать глубину «корыта» согласно проведенным расчетам. Зачастую этот параметр составляет 25 см. Здесь не учитывается толщина отделочного материала.
• Если на дне траншеи есть корни растений, то их обрабатывают специальными гербицидами. Это позволит предотвратить разрастание корней, которые могут нарушить целостность конструкции.
• Собрать опалубку. Для сооружения щитов используют необразную доску, толщина которой не должна быть меньше 2 см. Готовые щиты устанавливаются по внешней границе по периметру траншеи.
• В траншею укладывается подушка из выбранного материала. Чаще всего в качестве базового выравнивающего материала используют песок. Его толщина должна составлять не меньше 5 см.
• Уложить каркас из арматуры и провести заливку бетона до выбранного уровня.

Соблюдая такую последовательность, каждый сможет создать прочную отмостку, которая на протяжении длительного времени будет защищать строение от атмосферных осадков.

Выбор размеров отмостки: ширина, толщина и уклон

Отмостка – это элемент здания, благодаря которому снижается нагрузка на гидроизоляцию фундамента. Она отводит воду за пределы периметра здания, чем спасает опорные части дома от подтопления дождевой или талой водой в особо опасные весенний и осенний периоды. Как и к любому конструктивному элементу, к ней предъявляются особые требования, которые необходимо соблюдать. Особенно важна ширина отмостки, но нужно уделить внимание и другим геометрическим размерам. Рассмотрим, какой должна быть отмостка вокруг дома.

Материалы для изготовления и назначение отмостки

Элемент предназначен для того, чтобы отводить лишнюю влагу за периметр дома. Это позволяет уменьшить количество воды в непосредственной близости от фундамента и предотвратить преждевременный выход гидроизоляции из строя. Ремонт или усиление фундамента – сложная задача, которая потребует терпения и финансовых затрат, поэтому важно уделить особое внимание профилактике разрушения конструкции.

Кроме основной функции, отмостка вокруг дома может стать удобной дорожкой, позволяющей обеспечить передвижение по участку, и декоративным элементом дома. Все зависит от того, из каких материалов она изготовлена:

• бетон;
• асфальт;
• тротуарная плитка;
• булыжник;
• глина с защитным покрытием сверху.

Еще одним вариантом могут стать современные мембраны ПВП. Но здесь важно помнить, что при этом вокруг дома не будет дорожки, кроме того, элемент не будет выполнять декоративную функцию. В рассматриваемом случае мембрана укладывается на некотором расстоянии от поверхности земли, а газон доводится прямо до стен здания.

Отмостка из тротуарной плитки, булыжника или глины может отлично вписаться в дизайн сада или дачного участка. Бетонной или асфальтовой конструкцией намного сложнее это сделать, поскольку их внешний вид оставляет желать лучшего. Но зато бетон или асфальт не потребуют больших финансовых затрат и достаточно просты в изготовлении.

Владелец дома вправе сам решать, какой тип отмостки ему выбрать, но для любого из них важно соблюдать определенные правила.

Эти требования позволят обеспечить надежность гидроизоляции и обеспечат нормальный отвод воды от периметра дома.

Ширина конструкции

Один из важнейших критериев. В большую сторону здесь размер не ограничивается. Нужно только учитывать эстетические пожелания, например, если владелец дома решил, что ему нужно сделать широкую пешеходную зону вокруг строения. При этом лучше выбрать материал для изготовления, который обеспечит привлекательный внешний вид.

Минимальный отступ от проекции карниза

Ширина не зависит от материала, минимальное ее значение должно определяться исходя из характеристик грунта основания и вылета карниза крыши. Карниз учитывается для того, чтобы влага с крыши падала на отмостку и отводилась ею. По нормативам ширина отмостки должна быть такой, чтобы при построении проекции карниза на поверхность земли, она была шире минимум на 200 мм. Именно такой размер обеспечит надежную работу конструкции и предотвратит подтопление. Отмостка, совпадающая с выступом кровли, или имеющая ширину меньше, чем его проекция, не допускается, поскольку такой элемент не сможет полноценно отводить поступающую на поверхность земли влагу.

Далее необходимо определиться с типами грунта. Если основание под дом имеет достаточную прочность и представлено в основном крупнообломочными грунтами или песками средней и крупной фракции, то можно принимать при проектировании в качестве минимального размера 80 см.

Если грунты на участке слабые, склонные к морозному пучению и насыщены водой, 80 см может быть недостаточно. Здесь минимальное значение составляет 90-100 см. Чаще всего в строительстве пользуются одной универсальной шириной отмостки вокруг дома – 1 метр. Это позволяет предотвратить излишнее увлажнение почвы в непосредственной близости с фундаментами.

Таким образом, требуется запомнить две цифры: 80 см для устойчивых грунтов, 90 см для слабых оснований. Максимальная ширина, как уже говорилось ранее, не ограничена. В этом случае, чем шире будет отмостка, тем надежнее она защитит фундаменты. Но важно не переусердствовать. Слишком широкая полоса по периметру здания будет смотреться нелепо (особенно если дом небольшой) и потребует больше затрат.

Важно, чтобы элемент гармонично завершил фасад, учитывая при этом минимальные значения ширины.

Другие геометрические размеры

Помимо ширины конструкции, важно обеспечить соответствие по другим параметрам. К ним относятся:

Устройство отмостки с тротуарной плиткой

• уклон;
• толщина отмостки.

Толщина

При работе со штучными материалами для изготовления все достаточно просто. Толщина при этом включает в себя все слои конструкции, важно учесть:

• подсыпку из песка средней или крупной фракции, толщина которой во многом зависит от типа основания, но в качестве среднего значения можно принять 300 мм;
• подсыпку из щебня, толщина которой в среднем также принимается 300 мм;
• толщина подсыпки, на которую укладывается штучный материал, составляет примерно 70-100 мм;
• толщина материала отмостки.

Последняя величина зависит от выбранного типа покрытия. Например, при использовании булыжника сложно назвать точное значение, поскольку камни могут быть разной формы и величины. При использовании тротуарной плитки все проще – высота указывается производителем.

Для устройства пешеходной дорожки нет необходимости в использовании слишком толстых элементов. Нагрузка на покрытие невелика, поэтому будет достаточно плитки толщиной 25-30 мм. При возможности движения по дорожке автомобильного транспорта этот размер лучше увеличить до 40 мм. Использование большей толщины для собственного участка экономически не обосновано.

Высота для глиняной отмостки составляет примерно 150-200 мм. Также из глины нередко делают замок при использовании штучных материалов, толщину этого замка также важно учесть. При применении асфальта или бетона нужно ориентироваться на толщину 100 мм в самой тонкой части. Для обеспечения уклона толщина такой отмостки меняется. Это важное отличие, например, от тротуарной плитки, при использовании которой необходимая высота подъема обеспечена уклоном песчаной подсыпки. При использовании бетонной отмостки размер по внешнему краю принимается равным 100 мм (при небольшой нагрузке на конструкцию), а толщина у стен здания вычисляется в зависимости от принятого уклона.

Угол наклона

Крайне важная характеристика. Именно от ее зависит нормальная работа элемента. Если уклон отмостки будет недостаточным, то вода задержится на поверхности отмостки и получит возможность просочиться сквозь нее, разрушая как отмостку, так и фундамент дома. Минимальное значение уклона принимается в зависимости от типа материалов.

Устройство и размеры различных отмосток

• элемент из глины, бетона, асфальта – 3-5%;
• булыжник, тротуарная плитка – 5%.

Как видно из сказанного, достаточно запомнить одно значение – 5%, чтобы не ошибиться в любом случае. Указанный выше уклон – минимальная величина, принимать большие допускается. Чем круче отмостка из бетона или штучных материалов, тем быстрее по ней сбежит вода и тем меньше вероятность, что она просочится к фундаменту.

Важно разобраться, что означает указанная выше величина. Например, уклон отмостки для бетонной конструкции 5% обозначает, что на каждый метр ширины приходится изменение в 5 см по высоте. При этом нужно помнить о минимальной толщине слоя бетона, так, для бетонной конструкции можно привести следующие оптимальные значения:

• ширина – 100 см;
• уклон – 5%;
• толщина по наружному краю – 100 мм;
• толщина у стен дома (с учетом уклона) – 150 см.

Также важно обеспечить деформационный шов – расстояние от отмостки вокруг дома до его стен. Это нужно, чтобы конструкция не трескалась из-за различий в скорости усадки элементов с разной массой.

При изготовлении гидроизоляционного барьера вокруг дома из бетона, глины или штучных материалов важно помнить о приведенных выше требованиях к геометрии, тогда отмостка прослужит долго и обеспечит надежную защиту несущих конструкций здания.

Определяем размеры отмостки: ширина, глубина, угол наклона

Отмостку вокруг дома обустраивают независимо от вида фундамента. Некоторые ее считают дорожкой вдоль фасада, которая придает зданию законченный в декоративном отношении вид. И хотя это одна из возможных функций, при условии твердого покрытия, но основное назначение у нее совершенно другое. О том, какой должна быть отмостка дома, размеры и особенности устройства рассказывается ниже.

Назначение и функции отмостки

Отдельного норматива, посвященного только отмостке, нет. Но это не означает, что требования к размерам отмостки не оговорены в разных СНиП, сводах правил и приложениям к ним. Согласно этим документам обустройство отмостки входит в перечень обязательных мероприятий, предотвращающих намокание грунта у основания здания (приложение к СНиП 2.02.01-83). И эта защита носит исключительно локальный характер.

Отмостка это только часть системы, в которой кроме нее могут быть организованный водосток, ливневая канализация и дренаж. А главное свойство отмостки — водонепроницаемость для атмосферных и производственных вод.

Бытует устоявшееся мнение, что отмостка защищает от намокания фундамент. Но это не совсем так. И хотя она отводит от основания осадки, остаются еще грунтовые воды в верхних слоях — верховодка. Поэтому для защиты фундамента специально выполняют гидроизоляцию из рулонных, листовых или обмазочных материалов, а в сложных случаях дополнительно обустраивают кольцевой дренаж.

Основное же назначение отмостки — защита от намокания грунта, который при насыщении влагой частично теряет несущие свойства. А это означает, что мокрый грунт уже не будет обеспечивать выполнение расчетных нагрузок.

В качестве дополнительного назначения, помимо использования отмостки как дорожки, она служит элементом ландшафтного дизайна, является частью облика дома. И здесь уже важны материалы, из которой делают покрытие.

Материалы для отмостки, типы покрытия

Если посмотреть на отмостку в разрезе, то ее можно представить в виде дорожки с разными вариантами покрытия.

По виду материала покрытия отмостка бывает:

Жестокое покрытие — это лента вокруг цоколя, выполненная из цементного бетона или асфальтобетона. Защитные свойства обеспечиваются за счет гидроизоляционных свойств обоих видов бетона. Но если в первом случае, чтобы избежать растрескивание поверхности отмостки, необходимо выполнить армирование, то во втором случае такое усиление не требуется благодаря высокой прочности асфальта на изгибающие нагрузки.

Рисунок 1. Отмостка из бетона

К особенностям жесткого покрытия еще относится обязательное устройство зазора между цоколем и лентой отмостки — он должен компенсировать температурное расширение жесткого покрытия.

К полужесткому покрытию относят тротуарную плитку разных видов, брусчатку или дорожный кирпич. Водонепроницаемость обеспечивают двумя способами:

• укладкой геомембраны на основание из сухой цементно-песчаной смеси;
• обустройством монолитного бетонного основания.

Рисунок 2. Отмостка из брусчатки

Мягкое покрытие может быть трех видов:

1. Из уплотненной водоупорной глины. Этот способ когда-то был традиционным для небогатых деревенских домов. Его и сейчас используют в качестве эконом варианта для небольших дач или хозяйственных построек, но в современном виде могут добавить верхнюю засыпку из гравия.
2. Щебеночное покрытие. Еще один недорогой вариант, который отличается от предыдущего тем, что для создания гидроизоляционного слоя под покрытие укладывают геомембрану.
3. Скрытая отмостка. Этот вид можно назвать новинкой. Отличительная особенность — покрытие представляет собой насыпной плодородный грунт, в который высаживают декоративные кустарники, цветы или высевают траву, устраивая один из видов газона.

Рисунок 3. Мягкая отмостка

Устройство отмостки с жестким или полужестким покрытием

Так как отмостка с жестким или полужестким покрытием аналогична по устройству дорожке (тротуару), то на нее распространяются требования СНиП III-10-75.

В разрезе нижняя часть схемы имеет такой вид:

1. «Корыто» из уплотненного грунта. На всю ширину и глубину (основные размеры отмостки вокруг дома) снимают слой грунта, в том числе вынимают часть обратной засыпки вокруг фундамента. Поверхность трамбуют до тех пор, пока остаются отпечатки трамбовки. На этом этапе изначально формируют уклон отмостки. Толщина утрамбованного слоя просадочных грунтов составляет не менее 15 см.
2. Подушка. Бетонную или полужесткую отмостки обустраивают на песчаном основании. При недостаточных несущих свойствах грунтов под песок может насыпаться слой щебня средней фракции (40-60 мм), который расклинивают мелкой фракцией (5-10 мм). Рекомендованная толщина подушки из двух слоев не менее 15 см, а при засыпке только песка — не менее 10 см. Каждый слой поливают и трамбуют в три приема. Щебень уплотняют до тех пор, пока не прекратится «подвижность» основной и расклинивающей фракции. Основание для асфальтобетона устраивают на слое щебня средней фракции (40-60 мм), вдавливая его в уплотненный грунт трамбовкой.
3. Разделительный слой (кроме случаев асфальтобетонного покрытия) выполняют из рулонного гидроизоляционного материала — геомембраны или плотной полиэтиленовой пленки толщиной более 0.15 мм. Ширина полотна должна быть такая же, какая ширина у отмостки вокруг дома. В длину полотна склеивают или укладывают с перехлестом не менее 50 см. Дополнительно на пучинистых грунтах укладывают слой теплоизоляционного материала (обычно пеноплекса).
4. Для монолитной отмостки из бетона или с полужестким покрытием на бетонном основании устанавливают опалубку и проводят армирование. Для заливки применяют бетон марки М200.

Рисунок 4. Разрез отмостки

Ширина отмостки

Очень часто ширину отмостки «привязывают» к размеру свеса крыши. Например, популярно утверждение, внешняя граница отмостки должна находится от цоколя на расстоянии не менее 20 см, чем проекция карниза кровли. Если следовать логике авторов такого утверждения, то у домов с плоской крышей ширина водонепроницаемой защитной «ленты» вдоль фасада будет равна 20-30 см. Но в нормативах нет такой взаимосвязи. Ширина отмостки зависит исключительно от типа грунта.

В пособии для служб надзора за строительством размер отмостки для песчаных грунтов должен составлять не менее 70 см, а для глинистых — 100 см.

Рисунок 5. Ширина отмостки и свес крыши

Для примера. Если дом из двух этажей построен на песчаном грунте, а водосток у него неорганизованный, то свесы кровли у него не должны быть более 60 см (еще одно требование СНиП). Получается, что в этом случае отмостка может выступать за проекцию крышу на 10 см.

В нормативах отдельно выделены требования по размеру отмостки для просадочных грунтов. У II категории она принимается равной от 2 м, и обязательно должна перекрывать пазухи засыпанного котлована или траншей для фундамента. У I категории — 1.5 м.

Толщина

Для отмостки вокруг частного дома обычно используют бетон, мелкоштучное полужесткое или щебеночное покрытие.

Если не принимать во внимание размеры слоя утрамбованного грунта и подушки (о них было сказано выше), то толщина полужесткого покрытия прямо задается размером плитки (дорожного кирпича, брусчатки). А уклон формируется на стадии подготовки грунтового основания.

Толщину бетонной отмостки надо вычислять, так как ее уклон от цоколя окончательно формируется на этапе заливки. И этот показатель важен для расчета количества смеси. Для вычисления толщины надо знать следующие показатели:

Нормативная высота бровки над спланированной поверхностью должна быть равна от 5 см, плюс толщина «подземной» части. Толщина отмостки из бетона у бровки не может быть меньше 7 см — это получается если сложить диаметр двух прутков дорожной сетки 4 мм (плюс проволока обвязки), и прибавить к сумме два слоя бетона вокруг (сверху и снизу) арматуры по 30 мм.

Для расчета толщины уклон (в процентах) умножают на ширину отмостки и делят на 100. Получится разница высот отмостки у бровки и рядом с цоколем.

Рисунок 6. Толщина отмостки у бровки 7 см

Для примера. При уклоне 5% и ширине 70 см разница высот равна 3.5 см. При высоте внешней части в 7 см, толщина отмостки у цоколя будет равна 10. 5 см.

Угол наклона отмостки

Так же как для ширины, для уклона отмостки многое значит тип грунта.

В нормативе по проектированию оснований указано, что для домов, стоящих на просадочных грунтах, уклон отмостки должен быть от 3% и выше. При этом не оговаривается верхний предел, а лишь указывается, что вода с отмостки должна сливаться в ливневую канализацию.

В нормативе по благоустройству территорий (СНиП III-10-75) для домов на обычных песчаных и глинистых грунтах уклон задается в диапазоне значений от 1% до 10%.

Такие же требования к уклону отмостки дома есть в более позднем по дате выпуска документе — схемах операционного контроля качества. Здесь же оговаривается обязательное наличие лотков ливневой канализации, которые должны располагаться под водосточными трубами и иметь уклон выше 15%.

Монолитные бетонные работы

Для чего нужна отмостка вокруг дома?

Ответ на этот вопрос прост. Отмостка вокруг любого здания защищает фундамент от влаги (дождевая и талая вода), которая со временем может его разрушить. Особо опасен влажный грунт в осенне-зимний период, когда замерзающая вода поднимает, деформирует и разрушает фундамент. Чтобы основа дома прослужила не один десяток лет ее необходимо защитить правильно устроенной отмосткой.

Правильное устройство отмостки

Для того чтобы отмостка выполняла свою функцию и не разрушилась после первой зимы необходимо соблюдать прописанные в СНиПах требования и технологию устройства отмосток. Начать стоит с ширины отмостки. Она выбирается в зависимости от грунта (глиняный грунт — не менее 100 см, песчаный грунт — не менее 70 см) и выноса карнизных свесов (ширена отмостки должна быть не менее вылета карнизного свеса плюс 30 см). Следующий очень важный параметр отмостки — это ее уклон. Уклон отмостки выбирается из диапазона от 1% до 10% от ее ширины, т.е. если ширина отмостки 100 см, то уклон должен быть от 1 до 10 см. Толщина отмостки зависит от материала, из которого она делается. Для бетонных отмосток толщину рекомендуется выдерживать в диапазоне 7-12 см, для асфальтобетонных — 5-10 см. Немаловажную роль играет подготовка грунта под отмостку. При наличии снять верхний слой грунта с растительностью. Далее необходимо для бетонных отмосток подготовить песчаную подушку толщиной примерно от 10 до 15 см, для асфальтобетонных — подушка из щебня (гравия) фракции 40-60 мм толщиной примерно от 6 до 9 см. В обоих случаях подушку необходимо тщательно уплотнить. Отмостка должно плотно прилегать к основанию здания.

Эти основные рекомендации по устройству отмостки вокруг дома позволят защитить фундамент и продлить его службы не на одно десятилетие.

Сколько стоит отмостка?

Цена отмостки зависит от ее размера, от объема работ по подготовке грунта, от материала отмостки и других факторов, которые решаются в индивидуальном порядке. С основными видами работ, формирующими цену бетонной отмостки вы можете ознакомиться ниже.

Устройство отмостки — ФасадТеплоСтрой

Отмостка – предназначена для отвода влаги от фундамента и стен дома. Защищает от паводковых и дождевых вод по всему периметру дома, а также препятствует проседанию фундамента. Устанавливают ее на заключительном этапе строительства дома, сразу после облицовки цоколя и стен.

Особенно опасно оставлять дом без отмостки на пучинистых грунтах. Зимой, такой грунт, насыщенный водой, замерзает и вспучивается неравномерно, а далее начинает давить на конструкции дома, разрушая ее. Для такого грунта нужна не просто отмостка, а утепленная отмостка.Если не сделать отмостку сразу же, то это может привести к серьезному повреждению фундамента и даже стен. Дело в том, что со временем грунтовые воды будут проникать к прилегающему грунту и фундаменту, в следствие чего произойдет неравномерное подмывание дома.

Элементы отмостки

• Подстилающий слой;
• Покрытие.

Подстилающий слой – делается с целью создания ровного и достаточно плотного основания. Материалы для подстилающего слоя: щебень мелкий, глина, песок, гарцовка. Из всех этих материалов только глина выполняет еще и гидроизоляционную функцию. Толщина слоя колеблется в пределах 20 сантиметров.

Покрытие делается в основном толщиной 5-10 сантиметров. Основная его задача – защита от воды. То есть оно не должно размываться водой и быть водонепроницаемым. Для покрытия выбирают материалы: асфальт, бетон, булыжник мелкий, глина, тротуарные плиты.

Правильное устройство отмостки технология

Существуют определенные нормы и правила, которые важно соблюдать. Называются — устройство отмостки СНиП III-10, 3.04.01 и некоторые другие. Перечислим их подробнее:

• Должен быть исходящий наклон от стен здания. При уклоне гарантирован отвод всевозможных вод от фундамента. Минимально его величина должна быть — 1,5 градуса. Это примерно 8 мм, что на 0,5м ширины пояса;
• Создается зазор между отмосткой и стеной (по технологии строительства). Делается он примерно в 1–2 сантиметра и заполняется пенополистиролом или песком кварцевым. Можно также заполнить это расстояние двумя слоями рубероида.

Основная функция данного зазора – в защите от всевозможных повреждений и дальнейшего разрушения гидроизоляции стен в подвалах. Если не сделать зазор, то сама отмостка, изготовленная из брусчатки или плит будет постепенно давить на стены под воздействием холода. При хождении покрытие также может проседать и наносить значительный вред цокольной части фундамента (внешней поверхности).

И еще некоторые особенности:

• Ширина пояса: при создании отмостки СНиПа 2.02.01-83 на грунтах I типа ширина отмостки делается 1,5 метра, на грунтах II типа – 2 метра;
• Если предполагается еще и пешеходная зона на территории отмостки, то ее устройство регламентируется гэсн 31-01-025. Согласно данному документу отмостки приравниваются к асфальтовым дорожным покрытиям со всеми соответствующими требованиями;
• Высота цоколя определяется материалом, который будет использован в процессе. Для брусчатой и бетонной поверхности высота должна быть не менее 0,5 метра, для гравия и щебня – 0,3 метра.

Этапы устройства
Устройство отмостки рационализаторские предложения включают в себя виды отмостки (в зависимости от используемого материала) и саму технологию устройства. Сначала расскажем о технологии, а далее о видах.

Для начала на ширину 25-30 сантиметров делают выемку грунта. Ширина 25-30 сантиметров – равна ширине подстилающего слоя и всего покрытия. Для устранения корней сорняков траншею важно обработать гербицидом. Сорняки могут значительно разрушить все покрытие. По внешнему краю отмостки делается съемная опалубка или бордюрный камень.

Далее укладывается и как следует трамбуется подстилающий слой. На него, сверху укладывается покрытие отмостки. Каждое покрытие имеет свои определенные особенности и свойства, в том числе и при монтаже. Подробнее об особенностях монтажа расскажем при рассмотрении каждого вида отмосток.

Виды отмосток

К основным видам отмосток относятся следующие:
Бетонная отмостка

Это самое популярное покрытие, которое, к тому же, является еще и самым дешевым. Подстилающий слой на пучинистых грунтах делается из глины и песка, равен ширине 6-8 сантиметров, на непучинистых грунтах только из глины и равен ширине 10-15 сантиметров. Далее делаются деформационные швы, которые необходимы для предохранения бетона от разрывов в холодные дни.

Деформационные швы изготавливаются следующим образом. Монтируются направляющие рейки с промежутками в 3 метра поперек будущего пояса. Верхняя кромка реек должна располагаться на уровне поверхности раствора. Когда будет заливается бетонное покрытие, рейки являются своеобразными направляющими маяками, по которым осуществляется выравнивание всей поверхности раствора.

Для увеличения прочности и влагостойкости поверхностного слоя бетона, отмостку важно зажелезнить. Для этого влажную поверхность присыпают цементом несколько раз, а далее заглаживают мастерком железным. После этого накрывается мокрой тряпкой вся поверхность и выдерживается около недели. Ткань или тряпку нужно все время поддерживать во влажном состоянии, поэтому сверху бетон периодически поливают водой из лейки.

Отмостка из асфальтобетона
Создается она только профессиональными мастерами, чья деятельность регламентируется в соответствии с гэсн 31-01-026 и 31-01-025.

Алгоритм изготовления достаточно прост. В уже готовую утрамбованную траншею кладется щебень общей толщиной 15 сантиметров, а сверху покрывается асфальтное покрытие толщиной 3 -5 сантиметров.

Отмостка с покрытием из сыпучих материалов

Если необходимо сделать дренаж, то часто изготавливается водонепроницаемая отмостка.

Это довольно таки простая в устройстве отмостка. Алгоритм следующий. В уже готовую утрамбованную траншею кладется геотекстильный материал, а на него сверху 10 сантиметров сыпучего материала (гравия, щебеня, керамзита или гальки).

Геотекстильный материал необходим для защиты от фундамента от влаги, проседания отмостки, а также от предотвращения вдавливания в основание щебня. Фракции могут быть совершенно разными – от 8 до 32 мм.

При устройстве такой отмостки важно помнить, что мягкий материал невозможно плотно утрамбовать. Покрытие нужно будет время от времени подправлять.

Отмостка из брусчатки
Бетонную брусчатку часто называют тротуарной плитой и бывает она всевозможных цветов и форм, что сделает отмостку эстетически привлекательной.

Ширина брусчатки равна от 6 до 20 сантиметров, толщина от 4 до 10 сантиметров, длина от 10 до 30 сантиметров. Чаще всего их делают толщиной 6 сантиметров, а края оформляют бордюрами. Межплиточные швы заполняются песком. Такие отмостки довольно таки спокойно выдерживают нагрузки при ходьбе. Также они имеют определенную устойчивость к перепадам температур.

Бывает отдельная разновидность данного покрытия – каменная. Чаще всего распространена черного, желтого, красного цвета гранитная брусчатка.

Тротуарные плиты (4-8 сантиметров)

Основным преимуществом данного покрытия является то, что сами плиты со временем можно легко заменить. Бывают прямоугольные и квадратные, а также железобетонные и из природного камня.

Укладка осуществляется на подстилающий слой из мелкого щебня (3-5 см), песка (10-20 сантиметров) или или гарцовки (3-5 сантиметров). Зазоры между плитами заполняются песком. Ширина всей отмостки определяется шириной 1-2 рядов плит.

Отмостка из глины, толщиной слоя 10-15 сантиметров

Подстилающий слой делается из песка — 10 сантиметров. Чтобы основание было более сильным в него втапливается булыжник.

Отмостка вокруг дома| ECODOM|99

ОТМОСТКА ВОКРУГ ДОМА

Правильное устройство отмостки надежно защитит фундамент вашего строения от воды, которая может накапливаться после дождя или таяния снега. Отмостка отведет влагу от дома и фундамента, тем самым обеспечив условия эксплуатации без намокания стен, а значит и продолжительный срок службы.

Устройство отмостки является одним из заключительных видов работ на стройке. Отмостка выполняется по окончании строительства дома, параллельно с сооружением внешней лестницы или въезда в гараж, но уже после того, как отделан фасад здания или хотя бы цоколь.

 

Главная задача отмостки – отвод воды от стен и фундамента дома. Если отмостка отсутствует, и к зданию вплотную примыкает грунт, и, благодаря атмосферным осадкам происходит избыточное увлажнение конструкций, что в дальнейшем может привести к намоканию несущих конструкций дома, появлению грибка в помещении и ускоренном разрушении стен дома.

При отсутствии отмостки отсыпанный грунт образует воронку вокруг дома, куда стекается вода как с дома, так и с окружающего участка вокруг дома. Появляются «заводи» и «водяные мешки» вокруг строения.

 Особенно, выполнение отмостки важно при строительстве цокольного этажа. Отсутствие отмостки приводит к тому, что внутренние стены сильно увлажняются и от проникновения влаги не спасает ни дополнительная гидроизоляция, ни добавление пенетрона в бетон – т/к давление скопившейся снаружи цокольного этажа воды способно «продавить» влагу внутрь.

        Ранее отмостку делали из глины: выкапывали неглубокую траншею по периметру дома и заполняли ее глиной, которую утрамбовывали с уклоном в сторону от дома и увлажняли, создавая водоупорный слой, по поверхности которого стекала дождевая и талая вода.

 

Сегодня ¬глину при устройстве отмостки заменяют бетоном – он позволяет получить монолитную поверхность без щелей, что особенно важно, когда нет уверенности в наличии гидроизоляции фундамента. Если же фундамент правильно заизолирован, то для устройства отмостки можно использовать штучные материалы – брусчатку, щебень, плиты.

 

Для эффективной работы отмостка должна быть шириной не менее 60-80 см (при этом следует учесть отступ от карниза крыши не менее 20 см). Отмостка выполняется по всему периметру здания с уклоном от 3-х до 10 градусов.

Подготовка грунта

 

Для прочности отмостки важно правильно утрамбовать грунт по периметру фундаментных стен. ¬Откладывать трамбовку до начала отделочных работ не стоит, выполните ее сразу же по окончании нулевого цикла.

 

Подготавливая грунт для отмостки (независимо от того, из каких материалов она будет выполнена), обязательно нужно снять растительный слой. Он не только мешает хорошо утрамбовать грунт, но еще поглощает и удерживает влагу, что разрушительно для стен здания ниже уровня отмостки. На освободившееся место следует уложить дренажный слой, например из щебня. Толщина слоя зависит от зернового состава и крупности зерен песка, используемого для засыпки, и от вида финишного слоя (например, брусчатка).

Сооружая отмостку, следует помнить…

 

об уклоне, направленном всегда от стен здания. Уклон обеспечивается либо соответствующим формированием и утрамбовкой земли в траншее, либо планировкой покрытия отмостки во время ¬укладки. Уклон должен составлять минимум 1,5–2% (что составляет 8–10 мм на 50 см ширины отмостки). И хотя это почти незаметно, уклон обеспечивает гарантированное отведение воды от пояса фундаментных стен.

 

о зазоре между стеной и отмосткой. Его назначение – защита от повреждения и разрушения гидроизоляции стен подвалов. Если зазора нет, то выполненная из брусчатки или плит отмостка под действием мороза будет оказывать давление на стену, а в результате хождения по ней будет оседать и повреждать изоляцию на внешней поверхности фундаментной стены. Чтобы предотвратить это, необходимо оставить компенсационный шов толщиной 1–2 см и заполнить его песком или пенополистиролом. Иногда достаточным решением является укладка между стеной и отмосткой двух слоев рубероида.

 

о цоколе соответствующей высоты. Высота цоколя зависит от вида материала, из которого выполнена отмостка. Если это гравий или щебень, достаточно поднять цоколь на высоту 30 см. Если же это твердая и плоская поверхность (например, бетон или брусчатка), высоту цоколя нужно увеличить до 50 см.

     1. Бетонная брусчатка

 

Это один из наиболее часто применяемых материалов для отмостки. В продаже имеется брусчатка разных цветов: серого, черного, графитового, коричневого, красного, оранжевого и даже желтого. Бывает в форме прямоугольника, квадрата, шестигранника, волны и т. д. Края брусчатки могут быть ровными или с фаской, то есть закругленными по всему периметру или только его части. Закругления значительно уменьшают риск скалывания краев.

 

Для устройства отмостки чаще всего используются элементы толщиной 6 см. Они без проблем могут выдержать рабочие нагрузки, возникающие при ходьбе по брусчатке. Для эстетичного завершения отмостки служат бордюры и краевые элементы.

 

Бетонная брусчатка устойчива к морозу и перепадам температуры. -Многообразие форм ее элементов делает возможной укладку в виде орнамента. Зазоры между отдельными элементами брусчатки заполняют песком

    2. Каменная брусчатка

 

Самое важное ее качество – натуральный вид. Чаще всего встречается каменная брусчатка, выполненная из гранита серого, красного или желтого цветов, а также из базальта черного цвета. Брусчатка может быть колотая или пиленая. Брусчатка одного и того же цвета, даже взятая из одной и той же партии, может иметь незначительные различия в оттенке. Это свойство натурального материала, а не технический изъян.

 

По сравнению с бетонной брусчаткой ¬гранитная не имеет такого разнообразия форм. Обычно это куб или параллелепипед. Как и бетонную брусчатку, ее укладывают на подготовленный слой из песка или щебня толщиной 3–5 см. Аналогичным образом заполняют швы и утрамбовывают.

    3. Бетон

 

Бетонная отмостка – одно из самых дешевых и простых решений. Именно этот материал позволяет обеспечить водонепроницаемость отмостки. Отмостка должна быть толщиной не менее 5 см (рекомендовано 7–10 см) и выполняться из бетона класса не ниже В15. Минимальная толщина подготовки в этом случае – 10 см.

4. Тротуарные плиты

 

Преимущество этого решения заключается в том, что тротуарные плиты через какое-то время легко заменить другими. Без проблем можно также заменить поврежденный элемент. На рынке представлены квадратные и прямоугольные плиты. Квадраты бывают со стороной 35, 40 и 50 см, а толщина плит составляет от 4 до 8 см. Прямоугольные плиты имеют длину 100 см, ширину – 50 см, толщину – 4,5 см.

 

Они могут иметь поверхность с гладкой фактурой, рифленую (с выступающими элементами) либо с насечками.

Как и брусчатку, тротуарные плиты укладывают на подготовительный слой толщиной 3–5 см из песка или щебня, заполняют швы и утрамбовывают.

 

Чтобы избежать подрезки плит, лучше запланировать отмост¬ку, равную по ширине одной или двум плитам.

Время выполнения 1 м2 отмостки составляет 30–40 минут в зависимости от размера тротуарных плит.

 5. Щебень

 

Отмостка из щебня – самая простая в выполнении. Это идеальное решение при высоком уровне грунтовых вод и в случае, когда вокруг здания выполняется дренаж, поскольку щебень способ¬ствует прониканию поверх-ностных вод. Вместо щебня можно использовать гравий, гальку, керамзит.

 

Фракция щебня колеблется от 8 до 32 мм, и только от желания заказчика зависит, будет ли щебень одинакового или разного размера. Следует учесть, что гранулы одного размера плотно утрамбовать не удастся, следовательно, ходить по ним будет некомфортно.

 

На утрамбованный материковый грунт укладывают геотекстиль, сверху на него высыпают щебень – без выполнения засыпки из песка. Геотекстиль предотвращает смешивание грубых гранул с почвой и прорастание сорняков.

 Сделать отмостку вокруг монолитного фундамента правильнее всего сразу после окончания строительства, чтобы отвести воду, убрать возможное морозное пучение грунта и избжать намокание фундамента. Этот простой шаг обеспечит долгий строк эксплуатации дома без хлопот.

Экспертиза бетонной отмостки

Комментарий экспертизы: Наличие отмостки по периметру пристроя является соблюдением требований «ТР 94.12-99 Технический регламент операционного контроля качества строительно-монтажных и специальных работ при возведении зданий и сооружений. 12. Благоустройство территорий у строящихся зданий и сооружений», согласно которым отмостки должны устраиваться у всех возводимых зданий. Ширина отмостки 0,75 м с поперечным уклоном от здания не менее 2%.
УСТРОЙСТВО ОТМОСТКИ
Если вокруг вашего дома на полосе шириной до 1 м просто оставлен дерн или проходит слабо утрамбованная дорожка, то дождевая вода просачивается к фундаменту, проникает в подполье, подвал или погреб, а затем по капиллярам поднимается вверх по стенам, медленно, но верно разрушая дом. Чтобы отвести ее в сторону, вам необходимо сделать булыжную, асфальтовую или грунтовую отмостку. При устройстве асфальтового покрытия снимают растительный грунт слоем до 100 мм, заполняют это место жирной, мятой, густой глиной, которую хорошо утрамбовывают. При трамбовании желательно втапливать в глину гравий или щебень, но только не кирпичный, а каменный. Сверху его покрывают асфальтом слоем 20…30 мм. Асфальт можно заменить цементным или бетонным раствором. Кроме того, уложенный бетон можно покрыть цементным раствором (20…30 мм), поверхность которого посыпают сухим цементом 2…3 мм и зажелезняют.
Ширину отмостки выбирают в зависимости от типа грунта и ширины карнизов. На обычных грунтах она должна быть на 10…20 см шире карниза, но не менее 60 см, на просадочных — выходить на 30 см за пределы траншей или котлованов под фундамент и быть не уже 100 см. Поперечный уклон отмосток от стен дома должен быть не менее 5°.

п.3.26. Отмостки по периметру зданий должны плотно примыкать к цоколю здания. Уклон отмосток должен быть не менее 1 % и не более 10%.

Допускаемые отклонения:
— уклона покрытия от заданного — 0,2% от ширины отмостки;
— поверхности асфальтового или бетонного покрытия от плоскости при проверке двухметровой рейкой — 5 мм;
— поверхности щебеночной подготовки от плоскости при проверке двухметровой рейкой — 15 мм;
— толщины покрытия отмостки от проектной — 5% -+10%. Отмостки по периметру здания должны плотно примыкать к цоколю. Уклон отмостки от здания должен быть не менее 1% и не более 10%. Ширина отмостки должна быть:
— при глинистых грунтах — не менее 100 см;
— при песчаных грунтах — не менее 70 см.

Толщина отмостки: высота пирога отмостки, рассчитать количество цемента на отмостку вокруг дома

Главная › Отмостка

Отмостка является обязательным элементом при возведении жилого дома. Она защищает фундамент от воздействия атмосферных осадков, предотвращает расползание почвы под основанием дома и завершает архитектуру постройки. Правильно подобранные пропорции бетона для отмостки позволят увеличить эксплуатационный срок здания.

Пропорции бетона для отмостки: расчет, особенности, состав и рекомендации

При соблюдении технологий подбор состава бетонной смеси для сооружения отмостки не будет являться сложным процессом. Одной из главных задач при замешивании раствора является определение количества и дозировки компонентов для строительства.

Назначение

Отмостка выполняет две функции: защитную и декоративную. Она отвечает за сохранность цоколя фундамента дома и его подземной части от разрушительного воздействия талой и дождевой воды. Устройство отмостки из бетона позволяет продлить эксплуатационный период основания: если почва вокруг фундамента будет оставаться в сухости, то ему не грозит разрушение от влаги.
Сухое основание предотвратит образование плесени и мха на поверхности стен. Кроме того, на цоколь при сооруженной отмостке снижается нагрузка в весенний период, когда происходит пучение грунтов.

Декоративная функция заключается в завершенности архитектуры дома. Кроме того, этот элемент может быть использован в качестве пешеходной дорожки.

Требования к отмостке

схема отмостки дома требования к отмостке

Согласно СНиП требования по сооружению отмостки стандартны:

• Минимальная ширина должна составлять 1 м для грунтов I класса, 2 м — для грунтов II класса.
• Максимальное значение толщины грунта под бетонной отмосткой должно быть не более 150 мм.
• Высота слоя песчаной подушки под отмосткой не должна быть ниже 30 мм.
• Наименьший уклон ленты должен составлять 300 мм.
• При заливке бетонного раствора рекомендуется армировать конструкцию металлической решеткой.

Следует помнить, что отмостку сооружают с уклоном от стен фундамента. Грунт под бетонной лентой следует уплотнять. Кроме того, необходимо устроить дренажный слой в виде щебневой подсыпки.

Кроме стандартов, регламентированных СНиП, необходимо также помнить, что ширину отмостки следует принимать на 200 мм от вылета козырька.

Если крыша дома плоская, то это значение должно составлять минимум 0,5 м от стены.

Сооружать отмостку рекомендуется по всему периметру вокруг дома без каких-либо прерываний. Однако не стоит забывать и про температурные швы — их рекомендуется нарезать через каждые 2-2,5 м. Обязательными являются швы на отмостке в точках углов здания.

От чего может зависеть качество бетона

кривая зависимости прочности бетона от количества воды прочность бетона

В первую очередь качество бетонной конструкции будет зависеть от используемых компонентов, во вторую — от технологии заливки раствора. При этом рекомендуется тщательно соблюдать приготовление смеси с учетом всех требований, поскольку производство некачественной бетонной массы приведет к быстрому появлению трещин, сколов и, как следствие, скорому разрушению конструкции.
Если рассматривать бетонную смесь с точки зрения качественных характеристик компонентов, то тут следует придерживаться таких рекомендаций по их выбору:

• Песок нужно брать речной, чистый, без загрязняющих образований (например, речного ила или глины). Если этот компонент будет содержать нежелательные примеси, то раствор бетона получится некачественным и, как следствие, возведенная конструкция окажется непрочной.
• Щебень не должен содержать примеси извести, которая тоже разрушительно влияет на прочность бетонных сооружений. Качественным считается наполнитель с фракцией зерен от 5 до 20 мм, полученный при измельчении речного гравия.
• Вместо щебня можно применять гравий.
• Дополнительно для увеличения пластичности в раствор добавляются пластификаторы.
•  Затворителем должна выступать чистая проточная вода.

  Отмостка к гаражу

Для сооружения отмостки рекомендуется готовить раствор не ниже марки М200, что соответствует маркам цемента М300, М400.

Какую марку цемента купить

Поскольку цемент является связующим компонентом в составе бетонной массы, то от его качества будет зависеть прочность будущего сооружения.
Самым востребованным является цемент марки М400 — он подходит для изготовления бетонного раствора класса В-15. Материал отвечает следующим техническим требованиям:

• время схватывания — от 2 до 4 часов при температуре +18…+22 ºС;
• эксплуатационный период — до 100 лет;
• диапазон температур — -60…+300 ºС.

Бетонная конструкция, изготовленная с применением этого цемента, набирает марочную прочность за месяц, отличается повышенной водонепроницаемостью, не вступает в реакцию с химическими реагентами и устойчива к сильным температурным перепадам.

Кроме этого, следует обращать внимание на дату производства цемента. Качественный материал сохраняет свои свойства в течение 3 месяцев со дня изготовления, после чего теряется около 30% прочностных характеристик.

Маркировка должна включать указание точного времени (посекундно), в противном случае можно приобрести подделку.

Из цемента марки М400 можно получить на выходе бетон разной марочной прочности, если корректировать пропорции добавляемых компонентов. Какая марка бетона получится в зависимости от составляющих, можно увидеть ниже.

Марка бетона
Пропорции (цемент-песок-щебень), кг
Количество бетона на 10 л цемента, л

М200	1:3:4	53-55
М250	1:2:3,9	42-43
М300	1:1,9:3,7	40-41
М400	1:1,2:3	30-31
М500	1:1,1:2,5	27-29

Некоторые участки могут оказаться неустойчивыми вследствие пучинистых грунтов или высокого пролегания грунтовых вод. В этом случае цемент рекомендуется использовать марки не ниже М400, реже — портландцемент марки ПЦ500. Материал хорошо подходит для местности с резкими перепадами температур и повышенной влажностью.

Каким должен быть наполнитель

В качестве наполнителей выступают речной песок и щебень средней фракции. В некоторых случаях вместо щебня используется мелкий гравий. Для снижения веса и увеличения объема раствора часто добавляется керамзит: он отличается малым весом и является хорошим заполнителем массы.
Необходимо помнить, что щебень средней фракции потребует большего количества воды, чем крупнофракционный.

Известняк для приготовления бетона брать не рекомендуется, поскольку он снижает марочную прочность конструкции.

Как подготовить песок

Прочность бетонной конструкции будет зависеть не только от вяжущего материала, но и наполнителей, одним из которых является речной песок. Для приготовления смеси рекомендуется использовать песок крупной фракции. Допускается применение карьерного песка, предварительно просеянного через мелкоячеистую решетку.
Если самостоятельно добытый песок имеет глинистые частицы, то удалить их можно с помощью простой промывки. Для этого в емкость с песком заливается большое количество воды, песок отстаивается, затем промывается. Большая часть глинистых примесей осядет на дно, а после промывки песок станет чистым настолько, что его можно будет использовать для приготовления смеси.

Чем выше требуется марочная прочность бетона, тем меньшее количество песка понадобится для создания раствора.

  Как сделать и для чего нужен компенсационный шов в отмостке?

Как добавлять воду

Воду в бетонную смесь следует добавлять после того, как тщательно перемешаны все составляющие сухой массы. Количество жидкости для затворения раствора в большинстве случаев определяется как 1/2 часть от объема цемента, однако это не всегда так. Затворитель должен образовывать смесь такой консистенции, чтобы она была достаточно пластичной и удобной для заливки отмостки.
Жидкость для разведения раствора должна быть чистой. Можно использовать холодную колодезную воду или из скважины, главное условие — чтобы она не содержала мусора и грязных примесей, например, глинистых частиц. Наличие примесей может снизить вяжущие свойства смеси.

Затворитель добавляется в таком объеме, чтобы полученная масса не стекала с лопаты и не слишком налипала на нее. Консистенция бетонной массы должна быть схожа по вязкости с густой сметаной.

Пропорции бетона для отмостки: расчет

Стандартный рецепт приготовления бетонного раствора содержит следующие компоненты и пропорции:

• песок речной — 3 части;
• цемент марки М400 — 1 часть;
• щебень или гравий — 4 части;
• вода — 1/2 части цемента.

Под частью подразумевается мера материалов в 1 ведро. Если планируется устройство широкой бетонной ленты (шире, чем 1 м), то в этом случае раствор рекомендуется замешивать в пропорциях 1:3:3 (цемент-песок-щебень или гравий).
Если рассматривать весовые значения компонентов смеси, то для приготовления 1 м³ бетонной массы марки М200 понадобится:

• песок — 750-840 кг;
• цемент — 280-300 кг;
• щебень средней фракции — 1100-1400 кг;
• вода — 140-150 л.

Числовые значения указаны для табличных удельных плотностей материалов. Фракция щебня может иметь размер от 5 до 20 мм.
На основе эмпирических данных выведено примерное соотношение водоцементного состава, которое составляет 0,65:1 (вода-цемент). Но и в этом случае объем затворителя (воды) может варьироваться в зависимости от степени увлажненности песка.

Существуют пропорции и для сухой смеси. Чтобы узнать, сколько сухой массы понадобится для сооружения отмостки, необходимо произвести следующие расчеты:

1. Определиться с размерами отмостки.
2. Вычислить площадь постройки.
3. Определить объем сооружения.

Полученное значение следует увеличить на 10-15%, чтобы брать смесь с запасом. Получившаяся цифра и станет указателем, сколько сухой смеси может потребоваться для сооружения отмостки вокруг дома.

Например, ширина отмостки равна 1,2 м, длина (в данном случае лента будет охватывать весь дом) составляет 30 м, высоту конструкции принимают равной 20 см.

Воспользовавшись методикой расчета, получают следующее:

1. Sотм = A*B = 1,2*30 = 36 м2.
2. Vотм = Sотм*Hотм = 36*0.2 = 7,2 м3.
3. Vсм = Vотм+15% = 7,2 +15% = 8,28м3.

Из расчетов выходит, что для отмостки длиной в 30 м и шириной в 1,2 м на высоту слоя в 20 см понадобится 8,28 м³ сухой смеси (с запасом).

Рекомендации по замешиванию

Самостоятельно замесить раствор для заливки отмостки несложно. Нужно помнить, что исходный объем сухих компонентов не будет равен итоговому объему, т. е. на 1 м3 общей смеси ингредиентов придется около 0,7 м³ бетонной массы.
Для удобства расчетов за эталон весовой мерки принимается цемент, и все замеры нужно производить ведрами.

Для того чтобы отмостка получилась качественной, бетонную массу необходимо не только готовить с соблюдением правильных пропорций, но и правильно замешивать, соблюдая очередность подачи компонентов:

1.  В емкость насыпается песок.
2.  Сверху засыпается цемент.
3. После перемешивания сухих компонентов (в течение 2-3 минут) к ним добавляется немного воды, и смесь снова тщательно перемешивается 3-6 минут до получения однородной густой сметанообразной консистенции.
4. Затем в емкость засыпается щебень, и масса снова тщательно перемешивается.

При необходимости в смесь можно добавить присадку-пластификатор для увеличения противоморозных свойств будущей бетонной конструкции. По возможности рекомендуется использовать бетономешалку. При этом следует помнить, что каждый последующий компонент в массу добавляется только после того, как будут тщательно перемешаны все предыдущие составляющие смеси.

Если бетономешалки нет и приходится замешивать раствор вручную, то рекомендуется замес производить в большом корыте, мешая массу штыковой лопатой. Лопата пригодится в случае, когда потребуется отмерять части компонентов для приготовления смеси, а так же для заливки готового раствора в опалубочную конструкцию.

При ручном замешивании бетонной массы следует тщательно смешивать цемент с водой. При этом нужно помнить, что избыток жидкости-затворителя недопустим, иначе готовая конструкция будет иметь низкий уровень прочности.

Необходимо, чтобы влага полностью впиталась в цементный порошок; недостаточное время для замешивания приведет к тому, что влага останется в чистом виде и во время сильных морозов разрушит всю постройку.

Для регионов с холодным климатом рекомендуется при возведении отмостки в бетонную смесь добавлять присадки, повышающие водонепроницаемость конструкции. Также рекомендуется применять морозостойкие компоненты.

А еще желательно добавить уплотнитель — чем плотнее и пластичнее окажется раствор, тем большей прочностью будет обладать будущая постройка, а это значит, что отмостка прослужит долгое время.
При приготовлении раствора следует помнить, что температура воздуха не должна быть ниже +5 0С, в противном случае замешивание будет затруднено. Весь состав желательно израсходовать в течение 1 часа, чтобы он не успел схватиться и застыть.

Старым, но испытанным методом упрочения конструкции является железнение покрытия. Просушку следует проводить, настилая на отмостку периодически увлажняемую ткань.

После возведения отмостки ее рекомендуется дополнительно покрыть пропиткой с проникающим гидроизоляционным действием. При желании можно воспользоваться облицовочным материалом: брусчаткой, плиткой, камнем. Декоративная отделка придаст эстетичный вид всей архитектуре и увеличит срок службы бетонной конструкции.

Заключение

От прочности фундамента дома будет зависеть прочность всей постройки. Поэтому основание следует хорошо защитить от разрушительного воздействия атмосферных осадков и подтопления грунтовых вод.

Устройство отмостки вокруг дома способствует предотвращению образования плесени и гнили на стенах фундамента, а также снизит вероятность появления сырости в доме.

Чтобы отмостка прослужила долго, ее следует возводить, используя только качественные материалы, соблюдая технологию приготовления бетонной смеси.

  Для чего нужна отмостка вокруг дома Подбор пропорций бетона для сооружения отмостки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://tplitka.com/otmostka/podbor-proportsij-betona

Правильный состав бетона для отмостки: пропорции в ведрах, приготовление своими руками

От качества фундамента зависит степень прочности и время службы всего сооружения; это самое уязвимое место, которое может пострадать от осадков и грунтовых вод. Если не будет качественной отмостки, в жилом помещении образуется плесень и сырость. Многие люди задаются вопросом, как приготовить цементный раствор для отмостки дома.

Особенности конструкции

Отмостка — это покрытие, плотно опоясывающее постройку по всему ее периметру. Имеет заданную непрерывную ширину. Сооружается данная конструкция на последнем строительном этапе, когда уже полностью закончены облицовочные работы на фундаменте.

Функции отмостки:

1. Защитная функция — при выпадении большого количества осадков они попадают в специальную канализацию для слива, предотвращая контакт фундамента с водой. Если отмостки не будет, вода способна со временем разрушить основание всего дома.
2. Препятствие вспучиванию грунтового слоя — фундаментное сооружение не нарушится, если промерзание грунта будет минимальным.
3. Теплоизоляционная способность помогает удерживать тепло дома, не давая промерзнуть грунту в холодное время года.
4. Декоративная роль улучшает внешний вид дома, делая его законченным и завершенным.

Требования к отмостке

Она должна выступать на 200 мм от дома, оптимальная ширина — 1 м, это позволяет ходить по отмостке вокруг дома, используя ее в качестве пешеходной дорожки.

Покрывать весь периметр сооружения необходимо беспрерывно, благодаря этому весь фундамент будет защищен. Толщина выбирается в зависимости от эксплуатационной нагрузки, в среднем это 7 см. При повышенной нагрузке слой бетона может достигать 16 см.

Сооружать отмостку рекомендуется под небольшим наклоном, угол которого составляет не меньше 1-2º, это обеспечит отток воды от дома во время выпадения большого количества осадков.

Компенсационные швы — это важная составляющая отмостки. Изготавливаются из виниловой ленты или отрезков ЭППС, толщина которых — 5-12 мм. Располагаются на стыке конструкции отмостки и фундамента.

Компоненты и пропорции

Хороший бетонный раствор для отмостки получится только в случае строгого соблюдения всех пропорций.

Классический способ, помогающий правильно определить пропорции бетона на отмостку:

1. В смеситель помещается песок и цемент в пропорции 1:3.
2. Добавляется вода, при размешивании должна получиться масса однородной консистенции, имеющая вид густой сметаны.
3. Перемешивая, добавляют не менее 3 частей мелкого щебня или гравия.

Например, чтобы получить раствор из бетона, имеющий объем 1 м³, потребуется:

• 300 кг цемента;
• 1120 кг щебня, имеющего фракцию 5-10 мм;
• просеянный и промытый от лишних примесей и земли песок в количестве 800 кг;
• вода в количестве 180 л.

Замешивая бетонный раствор, все следующие компоненты нужно вносить только после равномерного растворения предыдущих.

В случае приготовления бетона ручным способом все компоненты смешиваются в большой емкости типа ванны или корыта. Сначала раствор мешается при помощи тяпки, а после добавления щебенки или гравия лучше мешать штыковой лопатой.

Бетон для отмостки частного дома своими руками

Некачественная отмостка проявляет себя после зимы: она просто распадается и раскалывается на небольшие части, а в некоторых случаях и полностью. Причина чаще всего в некачественном цементе, который применялся для изготовления бетона, и неправильная технология приготовления смеси из бетона.

Следует рассмотреть, как сделать бетон самостоятельно:

1. Для этого берется материал марки М200, можно и выше, т.к. чем выше марка, тем более качественной получится вся конструкция.
2. Песок берется очищенный, без примеси глины, известняка, ила. Лучше для этого подойдет песок в ведрах, принесенных из карьера или реки.
3. Щебень или гравий должен быть мелкой фракции (от 5 до 20 мм).
4. Чем больше воды, тем ниже прочность бетонной конструкции.
5. Подбирая состав бетона для отмостки, пропорции надо соблюдать следующие: 1 часть цемента, 4 части щебня, 2 части песка, вода 0.5 части.

Качество компонентов

От качественной характеристики цемента во многом будет зависеть срок эксплуатации. В цементе не должно быть лишней влаги и различных частиц, особенно твердых. Стройматериал нужно приобретать только у проверенных поставщиков.э

При покупке необходимо обязательно смотреть на срок годности цемента, т.к. наиболее качественный он в первые 3 месяца после выпуска. После этого срока показатели прочности начинают снижаться.

Маркировка бетона

Марка бетона — это показатель его прочности в результате сжатия. Регламент по технической характеристике — ГОСТ 912897, 747394.

Выбирая ту или иную марку, необходимо учитывать нагрузку, характеристику грунта, условия климата. Отмостка должна соответствовать следующим требованиям:

• марка М200;
• прочность В 15;
• морозостойкость F150.

При стройке в местности с частым выпадением большого количества осадков и резкими перепадами температур лучше применять М250. Такая марка наиболее устойчива к сильной жаре и холоду, подвержена меньшей вероятности растрескивания.

Чем больше строительный объект, тем больше должна быть марка, т.к. слишком низкие могут разрушаться в результате вибрации.

Пропорции для бетона м 200

М200 — самый популярный раствор, изготавливаемый из М400 цемента. Перед тем как делать бетон этой марки, необходимо определить максимально точное соотношение всех компонентов. Для 1 м³ продукции потребуются:

• цемент — 330 кг;
• гравий — 1260 кг;
• песок — 650 кг;
• вода — 170-180 л.

Приготовление

Сначала заливается в бетономешалку или емкость, при ручном способе приготовления чистая водопроводная вода, затем в небольшом количестве добавляется цемент, все перемешивается. Следующий этап — внесение щебня и песка.

Укладка

Вначале формируется подстилочный слой из глины и песка. Затем из щебня делается дренирующий слой. Для гидроизоляции подойдет рубероид или полиэтиленовая пленка.

Для формирования самой отмостки нужен строительный уровень, при его помощи проводится контроль ровности, рейка, размером в 2 м, инструменты для штукатурки и копания.

Рассчитывается площадь для будущей конструкции, ориентировка при этом должна быть на параметры ширины ленты. Следующим этапом является снятие слоя земли на глубину 200-220 мм.

Затем выставляется опалубка и уплотняется грунт, который лежит в траншее. На все дно укладывается глина, толщиной не менее 50 мм, которая хорошо трамбуется.

На слой глины кладется слой песка в 100 мм, трамбуется, затем идет 50 мм прослойки из щебня.

Следующий этап — армирующая сетка с установкой специального деформационного шва в месте соединения цоколя и ленты из бетона, все это уплотняется и выравнивается. Расстояние между деформационными швами должно составлять 2-3 м, при этом на углах постройки делать их нужно обязательно. Для этого можно применить рейки, расположив их на уровне, идентичном поверхности, учитывая ее наклонную силу.

Отмостка из бетона, которая изготовлена из качественных материалов с соблюдением необходимых пропорций и технологии, будет служить не менее 20 лет. Для еще большего срока эксплуатации можно покрыть конструкцию тротуарной плиткой. Она высокого качества, отлично переносит перепады температур и холодное время года, выдерживает большую проходимость.

Источник: https://1beton.info/stroitelstvo/otmostka/sostav-betona

Состав бетона для отмостки (пропорции)

Бетон для отмостки

Фундамент дома – это основная часть строения, от которой зависит прочность и долговечность всей конструкции. В то же время фундамент является самым ранимым местом, страдающее от дождя и грунтовых вод. Отсутствие защиты этой части строения может привести к появлению сырости в доме, не исключено образование плесени и гнили. Решить эту проблему поможет качественная отмостка из бетона.

Отмостка – это единое и непрерывное покрытие определенной ширины, опоясывающее строение по всему периметру. Обустройство отмостки проводится на конечном этапе строительства, после облицовки фундамента.

Назначение бетонной отмостки

Бетонная отмостка вокруг дома выполняет несколько функций:

1. Защита фундамента. Благодаря этому элементу строительства осадки отводятся в ливневую канализацию. Поэтому фундамент практически не контактирует с водой, которая способствует разрушению основания дома.
2. Теплоизоляция. Отмостка помогает снизить промерзание грунта и фундамента, следовательно, тепло будет оставаться в доме.
3. Предотвращение вспучивания грунта. Если промерзание грунта будет минимальным, то и вспучивание почвы может не произойти. Значит, фундамент не пострадает в результате движения грунта.
4. Декоративная функция. Благодаря отмостке строение имеет законченный и завершенный вид.

к оглавлению ↑

Основные требования к сооружению отмостки

Выполнение задач, возложенных на отмостку, возможно при соблюдении ряда условий:

Условия для сооружения отмостки

• Отмостка должна быть шире выступа крыши на 200 мм. Идеальным вариантом считается дорожка шириной 1 метр. Такой размер позволит свободно передвигаться по отмостке вокруг дома.
• Покрытие выполняется по всему периметру дома без прерываний, так как в защите нуждается весь фундамент, а не его отдельные участки.
• Толщина бетонной отмостки должна быть не менее 7 см, а в случае повышенной эксплуатационной нагрузки слой бетона может достигать 15 см.
• Для обеспечения оттока воды от дома отмостка выполняется под небольшим углом, значение которого должно быть не менее 1,50.
• Увеличив ширину отмостки, можно повысить защиту фундамента от попадания влаги.
• Еще одним важным нюансом отмостки можно назвать компенсационные швы. Чтобы их сделать, можно задействовать ленту из винила или же отрезки ЭППС, имеющие толщину 5-10 мм. Их размещают на стыке фундамента и самой конструкции отмостки. Еще покрытие, сделанное из бетона, рекомендуют разделить таким образом с шагом в два метра. И эта процедура особенно эффективна, когда армирование не используется.

к оглавлению ↑

Устройство круговой отмостки

Проведение таких работ, состоит из целой вереницы специализированных работ.

Чтобы работа прошла гладко и быстро, нужно заранее запасти инструменты для работ и материалы, которые будут использоваться в ходе работ. И хотя о высоком качестве материалов, которые должны использоваться в отмостке, помнят все строители, важно понимать, что также важно соблюсти правильные пропорции при замешивании отмосточного бетона.

Итак, нам понадобится глина, для формирования слоя подстилки, а также песок, чтобы сделать разделительный слой на глине. Потребуются запасы щебня для создания дренирующего слоя, а его частицы должны быть размером не более 20 мм. Еще щебень будет использоваться и для подготовки бетона.

Для гидроизоляционных работ необходим материал с гидрофобными свойствами, идеально в таком случае подойдет рубероид или полиэтилен. А также обязательно следует позаботиться о наличии металлической армирующей сетки и опалубочных досок, имеющих толщину в 20 мм.

Из специализированных технических средств для создания отмостки нам потребуется строительный уровень для контроля ровности, двухметровая рейка, инструменты для оштукатуривания, а также копания и работ с деревом. А чтобы бетонная отмостка была максимально качественной, можно приобрести или взять в аренду вибратор, который используется строителями для уплотнения смеси.

Перед началом работ нужно разметить площадь для всей конструкции, при этом нужно ориентироваться на рекомендованные выше параметры ширины ленты. После этого по всему периметру строения снимается слой земли, глубиной около 200-250 мм.

Далее делается опалубочная часть, а имеющийся грунт в траншее уплотняется. На дно рва кладется 50 мм слой глины и также трамбуется.

На уложенную глину укладывается песок толщиной слоя 100 мм и тоже уплотняется, а уже на него кладется щебень слоем 60-70 мм.

Конструкция круговой отмостки

На следующем этапе, чтобы сделать конструкцию более крепкой, устанавливается армирующая сетка, а также обустраивается специальный деформационный шов в месте, где соединяется цоколь и бетонная лента. На уложенную полностью толщу материалов льется бетон, уплотняется с помощью вибратора, после чего выравнивается.

Деформационные швы для отмостки нужно делать с шагом 2-2.5 метра, и обязательно они должны присутствовать на углах строения. Для этой задачи можно применять рейки, располагающиеся на одинаковом с поверхностью уровне, при этом стоит учитывать силу ее наклона.

Максимальную прочность покрытию, сделанному из бетона, может дать процедура железнения, сделанная мокрым способом. Лучше всего, если просушка будет проходить с выкладкой на ленту куска ткани, который будет периодически смачиваться водой.

к оглавлению ↑

Расчет количества бетонного раствора

Отмостка представляет собой бетонную плиту, устроенную по всему периметру дома. Рассчитать количество бетона для изготовления этой плиты не сложно:

Расчет количества бетона

• Вычисляют площадь заливаемой поверхности. Для этого умножают длину участка, подготовленного для заливки отмостки, на его ширину.
• Полученный результат умножают на предполагаемую высоту отмостки.
• Полученная цифра увеличивается еще на 10% для запаса, чтобы избежать дополнительного замеса раствора.

к оглавлению ↑

Бетон для отмостки

Отмостка эксплуатируется в очень сложных условиях: перепады температуры в различное время года и атмосферные осадки в виде дождя или снега. Следовательно, бетон для работы должен быть водонепроницаемым и морозостойким.

 Самым ходовым считается бетон марки М200, так как в этом случае отлично сочетаются цена и качество. Цифровой показатель определяет максимальную нагрузку на конструкцию, то есть бетон марки М200 способен выдерживать 200 кг на 1см2.

Покупка бетона на заводе гарантирует высокое качество раствора, но для этого потребуются значительные расходы. Бетонный раствор для устройства отмостки можно приготовить своими руками.

к оглавлению ↑

Готовим бетон своими руками

Часто можно видеть, что по прошествии зимы с бетонными элементами, которые постоянно испытывались на прочность изменениями температуры и влиянием атмосферных осадков, проходит распад на части или же и вовсе полностью.

Причиной этого может быть низкое качество цемента, из которого делался бетон, неиспользование в работе деформационных швов и неверно выбранная технология создания бетонной смеси.

Делаем бетон своими руками

Для раствора бетона на основе цемента приемлемо использование материала с маркой М200 и выше. Но строители не советуют рисковать качеством и рекомендуют применять цементы М400 или М500, которые более прочны на сжатие.

к оглавлению ↑

Особенности изготовления бетона для отмостки

Приготовление бетонного раствора требует соблюдения некоторые правила:

Изготовление бетонного раствора

• Песок для работы нужно брать чистый, в нем не должны присутствовать ил, глина, известняк. Чаще всего используется речной или карьерный песок.
• Щебень рекомендуется использовать мелких фракций в пределах 5-20 мм, можно заменить его гравием.
• Нельзя использовать большое количество воды, ее избыток понижает прочность бетона.
• Классическим рецептом создания раствора бетона для отмостки является 1 часть цемента, 3 части песка, 4 части щебня и 0.5 части воды.

к оглавлению ↑

Пропорции и технология замешивания бетона

Качественный бетон может получиться только при соблюдении пропорций. Классический вариант определения пропорции бетона на отмостку выглядит следующим образом:

1. Берут цемент и песок в соотношении 1:3 и помещают в смеситель.
2. Добавляют небольшое количество воды и размешивают до получения однородной массы. Воды необходимо столько, чтобы готовая смесь имела вид густой сметаны.
3. Затем добавляют 3 части мелкого щебня или гравия и перемешивают до однородной консистенции.

Для получения бетонного раствора объемом 1 м3 необходимо взять:

• 300кг цемента,
• 1100 кг щебня (фракция 5-10 мм),
• 800 кг просеянного и промытого от примесей и почвы песка
• 190 л воды.

При замешивании бетона важно помнить, что каждый следующий компонент добавляется только после того, как будут смешаны предыдущие вещества.

При ручном приготовлении бетонного раствора песок, цемент и воду перемешивают в ванне или корыте. Для начала можно мешать раствор тяпкой, после добавления щебенки или гравия лучше воспользоваться штыковой лопатой.

Таким образом, качественные компоненты бетона, соблюдение пропорций и правильный замес обеспечат долгую эксплуатацию отмостки из бетона.

Источник: https://StroykaRecept.ru/fundament/otmostka-i-otdelka/sostav-betona-dlya-otmostki-proporcii.html

Рецепт бетонной смеси для отмостки

Отмостка вокруг бани, дома или другого строения необходима – она защищает фундамент от подмывания, сохраняет стену сухой от грунтовых вод, завершает внешний вид фасада.

Отмостку делают из бетона – материала, способного сопротивляться агрессивной сырой среде и значительным нагрузкам от снежного покрова. Сделать эту конструкцию необходимо на этапе строительства, справиться можно без помощи специалистов.

Бетон для отмостки также необязательно приобретать с завода.

Особенности конструкции

• Песок, выполняющий функцию дренажа и компенсатора давления грунта при его пучении, 5-10 см;
• Слой щебенки в качестве крупного дренажа, 5-10 см;
• Бетонный (цементный) раствор, 7-15 см.

Общая толщина «пирога» должна быть не менее 15 см. Верхние слои укладываются под наклоном, чтобы попадающая на бетон вода могла стекать в грунт или водосточную трубу.

Для повышения энергоэффективности подвала между щебнем и бетоном укладывают пенополистирол – утеплитель, который не боится воды и нагрузок на сжатие. Кроме того, продлить жизнь защитной ленте поможет прокладка геотекстиля между песком и щебнем – ткань защитит слои от перемешивания.

Параллельно с отмосткой рекомендуется укладка дренажной водоотводящей трубы, в которую стекают дождевые и талые снеговые осадки, а также желоба.

Требования к отмостке

При проектировании и монтаже отмостки необходимо придерживаться следующих нормативов (СНиП 2.02.01-83*):

• Ширина должна превышать вылет козырька на 20 см, для плоских крыш – не менее 500 мм от стены;
• Ширина также зависит от типа грунтового основания под ней: для I группы = 1 метр, для II группы = 2 метра.
• Минимальный слой бетона – 7 см, максимальный – 15 см;
• Уклон ленты – не менее 1,5°;
• Отмостка должна быть сделана вокруг дома непрерывно по всему периметру.

Наличие отмостки не гарантирует ожидаемого результата, если монтаж конструкции выполнен неправильно.

Отмостка своими руками

Чтобы самостоятельно сделать отмостку, вокруг стены делают углубление на 10-15 см и тщательно уплотняю грунт. Затем насыпают песок и щебень в разных пропорциях. Теперь можно приготовить бетон и приступать к изготовлению покрытия.

Лента по периметру несет немалую нагрузку на сжатие и со стороны грунта в период смены сезонов, и от внешних факторов – снежных сугробов. Соответственно, раствор для отмостки в застывшем состоянии должен суметь выдержать эти нагрузки.

Какой марки бетон в данном случае необходим? Поскольку относительно других несущих конструкций отмостка воспринимает значительно меньшую нагрузку, для ее изготовления достаточно приготовить раствор М200 (В15). Однако, если расчет потребует изменения данного параметра в большую сторону, ошибкой это не будет. Стоит насторожиться, если строители предлагают использовать для монтажа бетон М100-М150.

Как сделать бетон самостоятельно

Итак, марка бетона для отмостки – М200 или М250. Как такой можно сделать самостоятельно?

Понадобится бетономешалка. Если рассчитать требуемое количество раствора, получится внушительная цифра. Например, для дома 6×6 метров определим объем бетона для отмостки толщиной 15 см:

6×6×0,15 = 5,4 м3.

Добавим уклон, получим около 6 м3 раствора. Вручную такой объем хорошо перемешать не получится. Кстати, бетономешалку можно взять в аренду.

Состав бетона для отмостки классический:

• Портландцемент М400 или М500;
• Вода;
• Песок;
• Щебень фракции 5-20 мм;
• Пластификаторы (рекомендуются).

Пропорции компонентов для бетона на отмостку:

Марка бетона
Марка цемента
Соотношение цемент:песок:щебень
Объем бетона из 10 литров цемента, литров

М200	М400	1 : 2,8 : 4,8	54
М500	1 : 3,5 : 5,6	62
М250	М400	1 : 2,1 : 3,9	43
М500	1 :2,6 : 4,5	50

Средний расход цемента на 1 кубометр раствора – около 240-270 кг.

Для удобства рассчитать объем можно ведрами по 10, 12, 20 литров. Если одно ведро примем за единицу, то остальные компоненты берем пропорционально.

Количество воды принимается как половина от объема цемента, но этот показатель может лавировать – необходимо добиться пластичной и удобоукладываемой консистенции, чтобы раствор можно было уложить под углом и он не стекал.

Укладка

Монтаж отмостки осуществляют после обустройства опалубки, которая состоит только из одного ряда досок – с другой стороны располагается стена, которую рекомендуется обложить демпферной лентой для компенсации движения конструкции. Также на каждые 10 метров необходимо сделать деформационные швы в виде, например, уложенной в опалубку каучуковой ленты или антисептированной доски.

При укладке толстого бетонного слоя целесообразно включить в «пирог» армирующую сетку из проволоки диаметром 5-8 мм и шагом клетки 10-15 см. Уложить каркас можно на щебневые камни на 3-4 см над уровнем подстилки из щебня или зафиксировать ее проволокой к опалубке.

Бетон заливают непрерывно по всему периметру, выравнивая его лопатой. При необходимости сразу затирают деревянными терками для получения гладкой поверхности.

За уложенной отмосткой ухаживают так же, как за обычными бетонными конструкциями: накрывают влажной тканью или водонепроницаемой пленкой, увлажняют первые 3-5 дней. Ходить по поверхности можно уже через неделю-две.

Резюме

Какой бетон нужен для отмостки частного дома? Если с грунтом все в порядке и в регионе не наблюдаются чрезмерные осадки, то М200 будет вполне достаточно.

Для его приготовления понадобится качественный портландцемент М400 или М500, а как приготовить смесь, мы уже рассказали.

Главное – соблюдать данные рекомендации и делать работу не спеша, но в темпе, чтобы получит надежную защиту для стен и фундамента дома.

Источник: https://betonopedia.ru/fundament/proportsii-betona-dlya-otmostki.html

Как правильно рассчитать отмостку

Отмостка является элементом здания, за счет которого можно в несколько раз понизить нагрузку на гидроизоляцию фундамента.

С ее помощью удается отвести воду от постройки, что будет положительно сказываться на состоянии опорных частей, которые могут пострадать в результате воздействия влаги.

Как и к любому другому элементу дома, к отмостке предъявляются специальные требования, которым она должна в обязательном порядке соответствовать. Дальше поговорим о том, какой должна быть отмостка вокруг дома.

Что входит в понятие толщины отмостки

Отмостка является элементом здания, за счет которого можно в несколько раз понизить нагрузку на гидроизоляцию фундамента.

Во время работы с материалами штучного происхождения, все предельно просто. Толщина отмостки будет включать в себя совершенно все слои сделанной конструкции.

• Подсыпка из песка. Материал необходимо использовать либо крупной, либо средней фракции. Толщина будет зависеть от того, какой именно тип имеет основание. В качестве среднего показателя можно взять 300 мм.
• Дальше идет слой щебня. Его средняя толщина также будет составлять примерно 300 мм.
• После этого делается слой подсыпки, на который будет укладываться используемый материал штучного происхождения. Толщина данного слоя не должна быть более 100 мм.
• Последний слой – это толщина того материала, который используется для окончательного монтажа отмостки.

Последний показатель будет зависеть от того, какой именно материал применяется в качестве покрытия. К примеру, если использовать булыжник, то толщина слоя может быть самой разной, ведь камни могут иметь разный размер.

Из чего состоит пирог отмостки

Под понятием «пирог отмостки» подразумеваются все те слои, из которых и состоит данная конструкция.

В пирог будут входить подсыпка из песка, слой щебня, слой для укладки материала теплоизоляции, слой гидроизоляции, штучное покрытие.

Изготовление отмостки по СНиПу

Отмостка должна иметь определенные размеры, которые достаточно четко указываются в СНИП. Их стоит соблюдать для того, чтобы получить действительно нужный результат и надежно защитить дом от воздействия влаги на опорные элементы.

Ширина конструкции по СНиПу рассчитывается в зависимости от того, какая именно почва присутствует под домом. К примеру, для почвы, которая относится к первой просадочной категории, ширина отмостки должна составлять минимум 1,5 метра. Для второй категории, ширину стоит увеличить до двух метров.

Также СНИП предполагает и минимальные показатели ширины для данного типа конструкции. Если почва под домом соответствует всем строительным нормам, то подойдет минимальная ширина отмостки, которая составляет 0,8-1 метр. При этом не стоит забывать, что ширина отмостки должна быть минимум на 20-30 сантиметров больше, чем вылет карниза кровли.

Для укладки отмостки необходимо также снимать слой грунта определенной толщины. В среднем придется убрать 40 сантиметров грунта. Дальше нужно утрамбовать основание из песка или же мелкого щебня и выложить слои гидроизоляции и термоизоляции.

Для того, чтобы защитить дом от отрицательного воздействия влаги, необходимо делать отмостку под определенным углом. В данной ситуации толщина покрытия рядом с цоколем будет несколько выше, чем с другой стороны.

Если учитывать строительные нормы, то уклон составляет как минимум 10 промилей в обратную от сооружения сторону. Если говорить более простым языком, то на каждый метр ширины отмостки необходимо делать уклон не менее одного сантиметра.

В то же время согласно СНИП, максимальный уклон может составлять 10 сантиметров на каждый метр ширины конструкции.

Расчет материала на отмостку

Прежде, чем приступить к устройству конструкции, необходимо правильно подсчитать количество материалов. Для этого используется специальная формула, в которой учитывается ширина, толщина и другие параметры. Чтобы сделать процесс подсчета более простым, можно воспользоваться специальным онлайн-калькулятором, который легко отыскать в интернете всего за пару минут.

Отмостка – это очень важный элемент, обустройству которого стоит уделить достаточно много внимания. С ее помощью можно значительно увеличить срок эксплуатации здания и защитить его от агрессивной окружающей среды и большого количества влаги. При этом стоит соблюдать строительные нормы, чтобы получить именно тот результат, который нужен.

Как правильно рассчитать отмостку Ссылка на основную публикацию

Источник: https://1pofasady.ru/otmostka/kak-pravilno-rasschitat-otmostku

частей глаза

частей глаза

Детали Глаза

Здесь я кратко опишу различные части глаза:

Склера

Склера это белок глаза. «Не стреляйте, пока не увидите их склеры».

• Внешний вид гладкий и белый
• Интерьер коричневый и рифленый
• Чрезвычайно прочный
• Гибкость добавляет силы
• Непрерывный с оболочкой зрительного нерва
• Сухожилия прикреплены к это

В Роговица

Роговица это четкая выпуклая поверхность перед глазом.Это главный преломляющий поверхность глаза.

• Первичное преломление поверхность глаза
• Показатель преломления: п = 1,37
• Обычно прозрачный и однородной толщины
• Почти бессосудистое
• Обильно укомплектован нервные волокна
• Чувствителен к иностранным тела, холодный воздух, химическое раздражение
• Питание на водной основе юмор и
• Слезы поддерживают кислород обмен и содержание воды
• Слезы предотвращают рассыпание и улучшить оптическое качество

Передний И задние камеры

• Передняя камера находится между роговицей и радужкой
• Задняя камера находится между диафрагмой и линзой
• Содержит водный юмор
• Показатель преломления: п = 1.33
• Удельная вязкость воды чуть более 1,0 (как вода, отсюда и название)
• Давление 15-18 мм ртути сохраняет форму глазка и расстояние между элементами
• Возникновение водянистой влаги из плазмы крови
• Для продления требуется около час
• Глаукома — это результат повышенного давления жидкости в глазу из-за уменьшения или закупорки водянистой влаги из передней камеры в заднюю.

Ирис / зрачок

• Ирис сильно пигментирован
• Сфинктерная мышца до сужать или расширять зрачок
• зрачок дырка насквозь какой свет проходит
• Диапазон диаметра зрачка примерно от 3-7 мм
• Площадь 7-38 кв. мм (коэффициент 5)
• Цвет глаз (коричневый, зеленый, синий и т. д.) в зависимости от количества и распределения пигмента меланина

Объектив

• Прозрачный корпус закрыт в эластичной капсуле
• Состоит из белков и вода
• Состоит из слоев, как лук, с твердым ядром, мягкая кора
• Градиент преломления индекс (1,38 — 1,40)
• Молодой человек может измениться форма хрусталика через цилиарные мышцы
• Сокращение мышцы вызывает выпирание линзы
• Примерно в 50 лет линза больше не может менять форму
• становится более желтым с возрастом: Катаракта

График справа показана оптическая плотность (-log пропускания) линзы в виде функция длины волны.Кривые показывают изменение плотности с возрастом. Более коротковолновый свет блокируется с возрастом.

Стекловидное тело Юмор

• Заполняет пространство между линза и сетчатка
• Прозрачный студенистый кузов
• Удельная вязкость 1,8 — 2,0 (желеобразная консистенция)
• Показатель преломления, п = 1,33
• Питание от сетчатки глаза сосуды цилиарного тела водянистая
• Плавающие тени отслоившийся материал / мусор в стекловидном теле
• Также поддерживает глаз форма

Сетчатка

Уведомление ориентация сетчатки в глазу.Центр глазного яблока к нижней части этого рисунка, а задняя часть глазного яблока — к вершина. На этом рисунке свет проникает снизу. г. свет должен пройти через множество слоев клеток, прежде чем, наконец, достигнет фоторецепторы. Фоторецепторы — это место, где поглощается свет и преобразованы в электрохимические сигналы, используемые нервными система. Это изменение называется ПРЕОБРАЗОВАНИЕ . г. внутренняя часть глазного яблока — это «внутренняя» сторона, а внешняя это «внешняя» сторона. Ядерные слои содержат тела клеток. Плексиформные слои содержат связи между клетками сетчатки.

Следующее Картинка показывает схематическое изображение клеток сетчатки:

снова свет, входящий снизу, проходящий через все эти слои до всасывания в рецепторах. Вы можно увидеть два типа рецепторов: стержневые стержни и конусообразные конусы. Сигнал после трансдукции передается в горизонтальные ячейки (H). и биполярные клетки через слой связей. Боковая обработка занимает поместите в этот слой через горизонтальные ячейки. Пропускная способность передается к другому слою связей с амакриновыми клетками (A) и ганглием клетки. Амакриновые клетки также имеют боковые связи в этой внутренней плексиформный слой.Сигналы выходят из глаза через ганглиозную клетку. аксоны, которые связаны вместе, образуя зрительный нерв. г. сетчатка имеет такую ​​же слоистую структуру, как и верхние слои серого вещества кора больших полушарий головного мозга. Фактически сетчатка — это расширение центральной нервной системы (головного и спинного мозга), которая образуется во время эмбриональное развитие. Это одна из причин, по которой ученые заинтересованы при обработке сетчатки глаза; сетчатка — доступная часть мозга, которая можно легко стимулировать светом.

Говорящий зрительного нерва …

Расположение где зрительный нерв связан и выходит из сетчатки, известен как зрительный нерв. диск. В месте расположения диска зрительного нерва нет фоторецепторов. следовательно, есть слепое пятно. Научный термин для слепого пятна — скотома. Таким образом, слепое пятно из-за диска зрительного нерва — это естественная постоянная скотома в норме. зрение. Вот демонстрация естественной постоянной скотомы:

Закрыть левый глаз.Сосредоточьтесь на кресте своим правым глазом. Это вызовет изображение креста, чтобы упасть на вашу ямку. Отрегулируйте расстояние просмотра пока черное пятно не исчезнет. Когда это происходит, изображение пятна падает на ваше слепое пятно. Что Вы видите (или не видите), когда делаете это с верхней фигурой? Что происходит, когда пробел в нижнем рисунке выпадает на ваше слепое пятно?

Вам следует увидеть, как «смайлик» на верхнем рисунке исчезнет, ​​когда он упадет в ваш слепая зона.Когда зазор на нижнем рисунке попадает в слепую зону, визуальный система «заполняет» строку. Так почему бы нам не заметить слепое пятно в нормальном зрении? Во-первых, у нас два глаза, а слепые зоны не соответствуют друг другу. места (они расположены в носу (по направлению к носу) на сетчатке, поэтому слепые пятна — височные (по направлению к виску) в поле зрения). Кроме того, процесс заполнения делает слепое пятно менее заметным, особенно в периферическая зона зрения с меньшей остротой зрения (способность видеть детали).

As упомянутые выше, перед рецепторами находятся слои клеток через который должен пройти свет. Вдобавок спереди есть сосудистая сеть. поверхность сетчатки. Вы можно увидеть эту сосудистую сеть (или, вернее, ее тень), нажав кнопку направьте свет в сторону глазного яблока и осторожно пошевелите им. Что ты будет выглядеть как на рисунке ниже.

Почему разве мы не видим это регулярно? Как упоминалось ранее, зрительная система чувствителен к изменениям, и когда свет проходит нормально через зрачок, сосуды стабильны.Они также маленькие и узкие, поэтому они однако не блокируют много света при освещении со стороны, которую они отбрасывают более широкая тень. Если вы смотрите на темно-синее поле или на небо (не на солнце) на ясном днем вы можете заметить пульсацию или завитки, движущиеся вокруг. Эти тени красных кровяных телец в этих сосудах.

В Ямка

Ямка это место на сетчатке центрального взгляда.Когда вы смотрите прямо или фиксируете, при воздействии раздражителя локусом этой центральной фиксации на сетчатке является ямка. Там только колбочки в ямке человека (без палочек). Они более тонкие, удлиненные, любые очень плотно упакован. Из-за этого фовеа является местом наивысшего зрительного восприятия. острота и лучшее цветовое зрение.

На схеме ниже видно, что слои сетчатки отодвинуты в сторону (аксоны рецепторы имеют удлиненную форму), оставляя свету более четкий путь для достижения рецепторов.На самом деле на месте фовеа есть небольшое углубление или ямка из-за к этому, и это явный ориентир на сетчатке во время офтальмологического обследования. Удлиненные наружные сегменты колбочек (где фотопигмент и где происходит преобразование) увеличивайте чувствительность, увеличивая количество фотопигмент. В центральной ямке сосудов нет.

Макула

Покрытие фовеа — это пигмент, называемый макулой.считается, что макула служит как защитный фильтр над фовией, поглощающий синее и ультрафиолетовое излучение. Этот пигмент варьируется от наблюдателя к наблюдателю и является источником индивидуальных различий. в цветовом зрении. Обычно мы не замечаем фильтрацию макулы, но под в особых условиях мы можем заметить его присутствие, вызывая так называемый синдром Максвелла. место.

Вот график зависимости плотности макулы от длины волны:

Кому увидеть пятно Максвелла попробуйте поочередно просматривать через синий и желтый фильтр.Если смотреть через синий фильтр после адаптации через желтый фильтра вы можете увидеть темную область, покрывающую примерно 3 ° по центру. угла обзора. Попробуйте, нажав здесь . Никаких гарантий. г. средне- и длинноволновые чувствительные колбочки выборочно адаптированы к желтый, чтобы их реакция была ослаблена при последующем поиске через синий, тем самым усиливая визуальный эффект макулы.

Другой демонстрация макулы называется кистями Хайдингера. Смотреть на однородном синем поле (опять же, ясное небо хорошо подходит для этого) через линейный поляризатор. Вы можете увидеть маленькие желтые песочные часы в центральная зона 3 °. При изменении ориентации поляризатора ориентация песочных часов меняется. Кому справа — кисти Хайдингера, изображенные художниками.

В Офтальмоскоп

ОК, офтальмоскоп не является частью глаза …

Если хотите заглянуть кому-то в глаза — у вас проблема. Ваша голова заблокирует свет попадание в глаз. Приписанный Гельмгольцу офтальмоскоп решает эту проблему. направив в глаза небольшой луч света. Отраженный свет затем доступны для просмотра.

Это схематическая диаграмма, показывающая, как работает офтальмоскоп.Альтернатива использовать половинное посеребренное зеркало, которое покрывает всю входную зону и пропускает половину света на глаз, а затем пропускает половину отражающего свет проходит через зеркало в глаз наблюдателя. В класса, я стараюсь взять офтальмоскоп, чтобы студенты могли смотреть в глаза друг другу. Возможно, вы можете получить один или спросить своего врача или окулист, чтобы вы могли попробовать это на нем / ней. Один в другой раз, когда вы видите внутреннюю часть глаза, вы получаете красные глаза на фотографии.Здесь вы видите отражение на сетчатке родопсин, розовый фотопигмент в стержневых фоторецепторах.

Мультисистемное увеличение толщины коры головного мозга у врожденных слепых детей | Связь церебральной коры

Абстрактные

Было показано, что полное или частичное отсутствие визуального опыта связано с пластической реорганизацией на уровне мозга, которая более заметна у врожденных слепых.Исследования толщины коры головного мозга (КТ), в которых на сегодняшний день участвуют только взрослые люди, показали, что только врожденные слепые имеют более толстую корку, чем зрячая популяция соответствующего возраста, а поздние слепые — нет. Это было объяснено как отклонение от физиологического механизма начального роста нервных клеток, за которым следует механизм сокращения, который у врожденных слепых детей может быть уменьшен из-за их зрительной депривации, тем самым определяя более толстую кору. Поскольку в этих исследованиях участвовали только взрослые, неизвестно, когда могут появиться эти изменения и связаны ли они со степенью поражения.Чтобы ответить на этот вопрос, мы сравнили КТ у 28 детей в возрасте от 2 до 12 лет с врожденными нарушениями зрения разной степени и зрячей популяции того же возраста. Вершинный анализ показал, что слепые дети, но не дети со слабым зрением, имели более толстую корковую поверхность в нескольких кластерах, расположенных в затылочной, верхней теменной, передне-сингулярной, орбито-лобной и мезиальной прецентральной областях. Наши данные предполагают, что влияние нарушения зрения на определение более толстой коры головного мозга является ранним явлением, носит мультисистемный характер и проявляется только тогда, когда слепота почти полностью.

Введение

Полное или серьезное врожденное отсутствие зрительного восприятия может отрицательно сказаться на двигательном, когнитивном и социальном развитии детей. Дети с нарушениями зрения (VI), как правило, проявляют нарушения в двигательной сфере (Levtzion-Korach et al. 2000), но также и в нескольких пространственных аспектах, в частности в слуховой и проприоцептивной локализации (Cappagli and Gori 2016; Vercillo et al. 2016; Cappagli et al. al.2017), различение тактильной ориентации (Gori et al.2010) и охват звуком (Elisa et al. 2002). Этот дефицит может отражаться в изменении развития мозга (Merabet and Pascual-Leone 2010), поскольку его траектория все еще обсуждается. Хорошо известно, что раннее развитие мозга основано на механизме первичного синаптогенеза, который генерирует почти все нейроны зрелой коры в течение первых 7 месяцев после рождения (Goswami 2004). Далее следует сложный механизм нейрональной пластичности, который модулируется индивидуальными сенсорными переживаниями и сенсорно-моторными взаимодействиями (Hubener 2014).В зрительной коре синаптическая плотность достигает пика около 150% от взрослого аналога в возрасте от 4 до 12 месяцев. Позже он постепенно снижается до взрослого уровня (Johnson 1997) посредством синаптической регрессии, обычно называемой «сокращением». Этот процесс завершится через несколько лет, примерно через 5 (Johnson 1997) или 11 лет (Huttenlocher and de Courten 1987). Хотя начальное увеличение синаптической плотности, вызванное синаптогенезом, не зависит от визуального восприятия (Winfield 1981; Bourgeois and Rakic ​​1996), было продемонстрировано, что последующее сокращение вместо этого осуществляется зрением (Stryker and Harris 1986; Bourgeois and Rakic ​​1996) .Совпадающие данные свидетельствуют о том, что толщина коры (CT), расстояние между поверхностью раздела серого вещества (GM) / белого вещества (WM) и пиалом 1, измеренное на основе T ₁ -взвешенных изображений анатомической магнитно-резонансной томографии (MRI), может представляют собой действительную меру такой обрезки. Поскольку измерения, полученные с помощью МРТ, являются лишь нашими лучшими текущими приближениями, а другие факторы, такие как миелинизация и морфология коры, модулируют КТ (Natu et al., 2019), «кажущаяся толщина коры» может быть более правильным термином (Walhovd et al.2017). Тем не менее, КТ оказалась хорошей кандидатурой для выявления патологических (Sowell et al. 2008) и нервно-психических (Sowell et al. 2004; Shaw et al. 2006, 2007) изменений, и она была подтверждена по сравнению с ручным измерением in vivo. или посмертное сканирование мозга (Куперберг и др., 2003; Салат и др., 2004). Несколько исследований слепых взрослых подтвердили идею о том, что визуальный опыт значительно влияет на компьютерную томографию людей. У слепых взрослых постоянное увеличение КТ, в основном локализованное в областях первичного зрения (Jiang et al.2009; Park et al. 2009; Восс и Заторре 2012; Ли и др. 2017) или широко распространены во фронтальной, цингулярной, пре- и постцентральной областях (Анурова и др., 2015). Хотя косвенно была выдвинута гипотеза, что такое утолщение может быть в основном обусловлено уменьшением синаптического отсечения (Uylings 1998; Jiang et al. 2009; Li et al.2017), а не кросс-модальной реорганизацией после визуальной депривации (Voss и др. Заторре 2012). Решающим фактором для модуляции толщины стало начало визуальной депривации.Действительно, когда популяции слепых людей сравнивались с контрольной группой, прирост КТ был очевиден только у врожденных или ранних, но не у поздних слепых (Jiang et al., 2009; Li et al., 2017), что свидетельствует о существовании критического периода для мозга. разработка. Соответственно, наличие такого критического периода было также подтверждено последовательной литературой поведенческих и нейрофизиологических исследований (Gori et al., 2014; Vercillo et al., 2016; Cappagli et al., 2017), в которых сообщается, как начало слепоты глубоко влияет на индивидуальную работоспособность (Wan и другие.2010; Восс 2013, 2016). В настоящее время профиль коры головного мозга ранних слепых людей может быть оценен только постфактум, посредством исследований с участием только взрослых субъектов и не исследован непосредственно в детстве. В настоящем исследовании мы стремимся вместо этого измерить врожденные изменения КТ у слепых детей, когда они происходят в детстве, без предвзятости долгосрочных явлений, таких как старение и кросс-модальная пластическая реорганизация (Voss and Zatorre 2012; Anurova et al.2015) . Оба эти явления происходят до зрелого возраста и могут иметь противоположный эффект на толщину: хотя возраст вызывает прогрессирующее истончение коры, кросс-модальная реорганизация, а также специфическая тренировка и интенсивное использование могут вызывать очаговые и избирательные утолщения коры, особенно в сенсорных областях (Kupers and Ptito 2014; Renier et al.2014). Таким образом, общий чистый вклад старения и кросс-модальной реорганизации может быть частично непредсказуемым и влиять на правильную интерпретацию исследований с участием только слепых взрослых. Здесь мы предполагаем, что профиль коры головного мозга ранних слепых людей должен начать отклоняться от зрячих детей с первых лет жизни. Чтобы ответить на нашу гипотезу, мы исследовали: (а) можно ли измерить разницу КТ с детства, (б) эволюционировала ли она с возрастом, (в) зависела ли она от тяжести нарушения зрения и (г) была ли она ограничена V1 или мультисистемный.С этой целью мы измерили CT в 2 популяциях детей с ВИ и сравнили их с популяции зрячих детей того же возраста.

Методы

Набор субъектов

Это ретроспективное исследование, полученное на основе анамнестических, клинических, нейроофтальмологических данных и данных МРТ, зарегистрированных в период с сентября 2009 года по август 2016 года. Все данные были собраны в соответствии с этическими принципами медицинских исследований с участием людей, изложенными в Хельсинкской декларации. .Родители участников подписали информированное соглашение, в котором говорилось, что анонимные данные их детей могли быть использованы в исследовательских целях. Участники были включены в соответствии с итеративным процессом, направленным на группировку детей VI в соответствии с их остротой зрения и определение группы детей из контрольной группы с нормальным зрением (NSC) с наиболее схожими возрастными и гендерными профилями. Этот процесс также должен был минимизировать систематическую ошибку, связанную с записью субъектов с различными последовательностями T ₁ .Набор начался из Центра детской нейроофтальмологии, который определил список детей с ВИ, удовлетворяющих следующим клиническим критериям.

Критерии включения

• Дети с врожденным нарушением зрения из-за поражения передних зрительных путей или глазодвигательной системы, не связанных с центральными нарушениями.

• Ухудшение от полной слепоты до остроты зрения ниже 3/10.

Такое значение было определено в соответствии с итальянским законодательством, которое определяет остроту зрения 3/10 на расстоянии 3 м в качестве порогового значения для определения слабого зрения (LV), определенного с помощью стандартизированного теста (например,г., с оптотипом). Слепота определяется как острота зрения на расстоянии 3 м <0,05 / 10 (G.U. Serie Generale, n. 93 del 21 Aprile 2001).

Критерии исключения

Для каждого субъекта в списке отделение нейрорадиологии проверило наличие и хорошее качество соответствующих данных МРТ, исключило тех пациентов, у которых были какие-либо признаки центральных поражений или аномалий при оценке МРТ, и приняло к сведению T ₁ последовательность, в которой они были записаны.

Критерии приема на работу в НСК

субъектов NSC были исследованы среди детей с нормальным МРТ, которые прошли обследование, чтобы исследовать возможные причины поведенческих расстройств, задержки речи или конкретной гипотонии. В исследование были включены дети, возраст которых был в пределах VI группы, нормальный неврологический осмотр и без каких-либо нарушений зрительных функций. Окончательный состав группы НСК был сделан с минимизацией возрастных, половых различий и различий в последовательности МРТ по сравнению с последней группой VI.

Сбор данных

Демографические и клинические данные

Были собраны демографические, анамнестические и клинические данные участников. Острота зрения с наилучшей коррекцией была оценена в зависимости от возраста и способностей ребенка с помощью карт Teller Acuity Cards (Teller et al. 1986) или октотипа для дальнего или ближнего расстояния в каждом глазу.

Данные МРТ

Все данные были зарегистрированы в отделении нейрорадиологии IRCCS Mondino Foundation (Павия, Италия).Во время МРТ головного мозга полная неподвижность является абсолютным требованием для адекватного качества изображения. Анестезия для МРТ была необходима 24 детям (16 детей с ВИ и 8 НСК) в возрасте <7 лет, как для обеспечения неподвижности, так и для уменьшения дискомфорта, связанного с диагностической процедурой (Mongodi et al.2019), в то время как остальным она не требовалась. кооперативные пациенты. Анестезия выполнялась стандартным методом, состоящим из индукции на основе севофлурана и поддерживающей терапии. По показаниям премедикацию мидазоламом вводили внутримышечно за 30 мин до анестезии (Mongodi et al.2019). Сканы МРТ были получены из 2 различных последовательностей МРТ T ₁ , выполненных на одном и том же сканере 1,5 T Intera Master Nova Philips со следующими протоколами:

Sequence # 1:

Время повторения (TR) / время эхо (TE ) / угол поворота = 25 мс / 4,6 мс / 30 °, количество возбуждений (Nex) = 1, матрица = 240 × 240 сагиттально, разрешение в плоскости = 0,88 мм × 0,88 мм, и расстояние между срезами = 0,8.

Последовательность # 2:

TR / TE / угол поворота = 8,5 мс / 4 мс / 8 °, Nex = 1, матрица = 288 × 288 сагиттально, разрешение в плоскости = 0.9 мм × 0,9 мм, расстояние между ломтиками = 1,2 мм.

Пример полученных сканов представлен на рисунке 1.

Рисунок 1

Примеры изображений T ₁ изображений, полученных с помощью двух последовательностей.

Рисунок 1

Примеры изображений T ₁ изображений, полученных с помощью двух последовательностей.

Обработка МРТ

Трехмерные T ₁ -взвешенных изображений МРТ были преобразованы в формат NIFTI и пересмотрены из сагиттальной ориентации в осевую.Они были осмотрены визуально, и их происхождение было установлено в соответствии с передней комиссурой. Следующие процессы были выполнены с помощью Computational Analysis Toolbox (CAT, версия 12.6) в SPM12 с использованием MATLAB (версия 2017b). Все изображения были нормализованы с использованием аффинного метода с последующей нелинейной регистрацией, скорректированы на неоднородность поля смещения, а затем сегментированы на компоненты GM, WM и спинномозговой жидкости (Ashburner and Friston 2005). Алгоритм дифференциальной анатомической регистрации посредством экспоненциальной лжи (DARTEL) был использован для нормализации сегментированных сканирований в стандартное пространство Монреальского неврологического института (MNI) (Klein et al.2009) с использованием 6 итераций. По сравнению с обычным алгоритмом, подход DARTEL может обеспечить более точную пространственную нормализацию шаблона (Matsuda et al. 2012). На этапе модуляции мы выполнили нелинейную деформацию нормализованных сегментированных изображений с помощью инструментария CAT12. Эта модуляция обеспечивает сравнение абсолютных количеств ткани с поправкой на индивидуальные различия в размере мозга (Cousijn et al. 2012). Все сегментированные, модулированные и нормализованные изображения GM и WM были сглажены с использованием 8-миллиметрового сглаживания по Гауссу на полной ширине и полувысоте (FWHM).Детские анатомические шаблоны для этапов сегментации и нормализации были созданы с помощью CerebroMatic Toolbox (Wilke et al.2017), чтобы повысить общую точность реконструкции. Были созданы 2 шаблона, в которых указаны одинаковые возрастные и гендерные данные для нашего населения.

CT было оценено в соответствии с методом прогнозирования толщины (Dahnke et al. 2013). Трубопровод добычи на поверхности использовал коррекцию топологии (Yotter et al. 2011a), сферическое картирование (Yotter et al. 2011b), оценку локальной сложности поверхности и локальную гирификацию (Luders et al.2006 г.). Наконец, поверхности коры головного мозга были сглажены (FWHM = 15 мм) и преобразованы в ячейку 32k, совместимую с Human Connectome Project.

Таким образом, для каждого участника мы получили CT-поверхность, составленную из значений его 64 000 вершин. Кроме того, были рассчитаны значения среднего CT (mCT) и общего внутричерепного объема (TIV) субъектов.

Качество данных

T ₁ качество и однородность данных были рассчитаны с помощью программного обеспечения CAT и использованы в качестве одного из критериев, применяемых для определения окончательного состава группы.

Статистический анализ

Мы проверили наши данные, чтобы оценить 2 различных явления. Во-первых, поскольку две разные последовательности T ₁ могли внести систематическую ошибку в наш анализ, мы сначала оценили эффект «последовательности» по нашим измерениям. Во-вторых, мы исследовали влияние «группового» фактора на КТ. Оба этих анализа были выполнены на уровне субъектов (возраст, мКТ и TIV) и на уровне вершин (КТ-карты).

Предметный уровень

Мы предполагаем, что будучи МКТ субъектов, не распределенными нормально и претендующими на то, чтобы моделировать возможное взаимодействие между группой и последовательностью, непараметрическая порядковая модель логистической регрессии (OLR) (Cessie and Houwelingen, 1992), подходящая для факторного анализа, была протестирована на мКТ и TIV. .OLR-анализ был реализован с помощью функции «lrm» пакета стратегий моделирования регрессии (rms) (Frank E. Harrell Jr, 2017) в программном обеспечении R [R Core Team (2017). R: Язык и среда для статистических вычислений. R Фонд статистических вычислений, Вена, Австрия]. Отбросив либо основной эффект, либо взаимодействие последовательности, мы проигнорировали этот фактор и сосредоточились на влиянии группы и возраста и их взаимодействии на mCT и TIV субъектов, опять же с моделью OLR.

CT Карты

Все вершинные анализы были выполнены с помощью инструмента Stats пакета SPM.

Эффект последовательности

Осознавая, что объединение данных, записанных с различными последовательностями, может вызвать непредсказуемый эффект на наши результаты, мы постарались быть как можно более консервативными, то есть создать маску исключения, состоящую из всех тех вершин, которые также могут быть минимально затронуты эффектом последовательности. . Четыре различных теста с двумя выборками t , 1 для всей популяции (15 субъектов, записанных с последовательностью № 1 и 31 с последовательностью № 2), для увеличения мощности теста, и 3 в каждой популяции (зрячие, LV и слепые. ), чтобы можно было учесть возможное взаимодействие между «последовательностью» и «группой».Чтобы повысить гибкость теста, то есть также отметить те вершины, которые показали только тенденцию к такому эффекту, все тесты не корректировались на множественные сравнения ( P <0,005). Четыре карты с пороговыми значениями подверглись операции логического «или»; для включения в маску и, таким образом, исключения из результатов, было просто необходимо, чтобы вершина появлялась в любом из 4 анализов.

Групповой эффект

Односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) с использованием значений по умолчанию и неравной дисперсии данных был проведен для оценки «группового» эффекта.Возраст испытуемых был включен в качестве ковариаты, и также были рассчитаны его основной эффект и взаимодействие с «группой». Эта модель позволяет оценить влияние возраста, учитывая всех детей вместе, и, поскольку она включает 1 возрастной регрессор для каждой группы, также оценить различия между наклоном внутригрупповых корреляций. Результаты были скорректированы для множественных сравнений с использованием критерия семейной ошибки (FWE) со значением P <0,05. Маска исключения, созданная при анализе эффекта последовательности, применялась апостериори только для проверки результатов.Мы сообщили только о тех вершинах, которые не фигурировали в этой маске исключения. Таким образом, все результаты были получены без уменьшения количества множественных сравнений и без предварительного исключения каких-либо вершин из анализа. В качестве дальнейшего анализа мы повторили ANOVA, используя только субъектов, записанных с наиболее многочисленными последовательностями. Хотя эта последняя когорта была довольно маленькой, ее результаты могли укрепить предыдущие и понять возможный эффект смешивания субъектов, записанных с разными последовательностями.

Влияние возраста на значимые кластеры

В случае, если анализ по вершинам не смог обнаружить влияние возраста на КТ-картах, был проведен кластерный анализ. Для каждого кластера, затронутого групповым фактором, индивидуальные значения CT были усреднены и проанализированы с помощью факторной (групповой и возрастной) модели OLR. Когда было обнаружено взаимодействие возраст × группа, была проведена непараметрическая корреляция Спирмена между возрастом и средними значениями кластеров отдельно для каждой группы. Апостериорный анализ групповых эффектов проводился с помощью непараметрических критериев Вилкоксона-Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони.

Анализ остроты зрения

Острота зрения на расстоянии 3 м была единственным показателем эффективности, который был собран и зарегистрирован у всех включенных в исследование субъектов. Тем не менее, регрессионный анализ, направленный на выявление значительной корреляции между остротой зрения и толщиной, на самом деле может быть выполнен только в группе лиц с низким зрением (LVS). Фактически, зарегистрированные зрячие дети не сообщали о каких-либо нарушениях зрения и не носили очков, а их острота зрения не регистрировалась и принималась за 10.Острота зрения слепых детей на расстоянии 3 м всегда была ниже 0,05 и в большинстве случаев равнялась 0. В обоих случаях корреляционный анализ не смог дать никаких достоверных результатов. Множественный регрессионный анализ, включая регрессоры остроты зрения и возраста, проводился только в группе LVS. Результаты были скорректированы для множественных сравнений с использованием критерия FWE со значением P <0,05. Маска исключения применялась, как и в предыдущих анализах. На регрессионный анализ был дан ответ на уровне кластера, в каждом кластере, затронутом групповым фактором, с помощью модели OLR с поправкой на возраст.

Результаты

Субъекты

Начальный список детей с ВИ с данными МРТ и соответствующими клиническими критериями включал 44 субъекта в возрасте от 0,39 года (142 дня) до 12,42 года, записанных с помощью 3 различных последовательностей МРТ. После исключения субъектов с чрезмерными движениями (# 3), тех, кто был записан с помощью последовательности T ₁ , характеризующейся плохим контрастом GM / WM (# 7), и тех, у кого были проблемы с извлечением поверхности (# 2), мы решили удалить 4 очень маленьких детей с ВИ (от 142 до 398 дней) по следующей причине: у нас не было так много молодых субъектов НСК.Следовательно, было бы невозможно сопоставить возраст групп VI и NSC, и инструмент оценки однородности CAT пометил их как возможные выбросы, препятствуя их включению.

Для слабовидящих

В исследование были включены данные 28 детей VI. В соответствии с их остротой зрения, 6 были полностью слепыми (T-BS), 7 имели минимальное зрение крупным планом без зрительного восприятия на дальнее расстояние (F-BS), а у остальных 15 была LV (LVS) с остаточным зрением вдаль. расстояние (острота зрения на 3 м ниже 3/10).Чтобы обеспечить возможность статистических сравнений, группы T-BS и F-BS были объединены в одну и ту же группу слепых (BS). Последствия этого вынужденного выбора будут обсуждаться на протяжении всей рукописи. Клиническая характеристика группы VI представлена ​​в таблице 1. И в BS, и в LVS количество субъектов, записанных с помощью второй последовательности, было вдвое больше, чем количество пациентов, зарегистрированных с помощью первой. Соответственно, такая же пропорция была использована в НСК.

Таблица 1

Слабовидящие субъекты

LVS_12 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015

Субъект .	Пол .	Возраст (лет) .	Диагностика .	Дефицит .	Последовательность .	Тема .	Пол .	Возраст (лет) .	Диагностика .	Дефицит .	Последовательность .
BS_01	Ф	2.1	CRD	PVD	1	LVS_01	M	8.1	OM	PVD	1
BS_02	9015 9015	BS_02	F 3,8153 LVS_02	F	7,9	CRD	PVD	2
BS_03	M	5,8	CRD	PVD		95	CRD	PVD	2
BS_04	M	12,3	CRD	PVD	2	NYS_03		NYS_03	F
BS_05	M	7,7	CRD	PVD	2	LVS_05	M	5,0	CRD	PVD				PVD		19	CRD	PVD	2	LVS_06	M	3,4	CRD	PVD	1
	BS_07 CR153			BS_07 CR153			LVS_07	F	2,7	NYS	AOM	1
BS_08	M	6,3	CRD	PVD		2	PVD		2	PVD		2	2	OA	PVD	2
BS_09	M	2,1	CRD	PVD	1		LVS_09		LVS_09	F		LVS_09	F ON
BS_10	F	10,6	CRD	PVD	2	LVS_10	M	9,4	CRD	PVD			PVD			8	CRD	PVD	2	LVS_11	M	8,2	CRD	PVD	2
BS_12	CAT2		BS_12	CAT	F	12,4	NYS, SM	AOM	2
BS_13	M	5,1	ONH	PVD3		12	ONH	PVD	2
						LVS_14	M															LVS_15	M	6,8	CID	AOM	1

LVS_12 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015

Тема .	Пол .	Возраст (лет) .	Диагностика .	Дефицит .	Последовательность .	Тема .	Пол .	Возраст (лет) .	Диагностика .	Дефицит .	Последовательность .
BS_01	Ф	2.1	CRD	PVD	1	LVS_01	M	8.1	OM	PVD	1
BS_02	9015 9015	BS_02	F 3,8153 LVS_02	F	7,9	CRD	PVD	2
BS_03	M	5,8	CRD	PVD		95	CRD	PVD	2
BS_04	M	12,3	CRD	PVD	2	NYS_03		NYS_03	F
BS_05	M	7,7	CRD	PVD	2	LVS_05	M	5,0	CRD	PVD				PVD		19	CRD	PVD	2	LVS_06	M	3,4	CRD	PVD	1
	BS_07 CR153			BS_07 CR153			LVS_07	F	2,7	NYS	AOM	1
BS_08	M	6,3	CRD	PVD		2	PVD		2	PVD		2	2	OA	PVD	2
BS_09	M	2,1	CRD	PVD	1		LVS_09		LVS_09	F		LVS_09	F ON
BS_10	F	10,6	CRD	PVD	2	LVS_10	M	9,4	CRD	PVD			PVD			8	CRD	PVD	2	LVS_11	M	8,2	CRD	PVD	2
BS_12	CAT2		BS_12	CAT	F	12,4	NYS, SM	AOM	2
BS_13	M	5,1	ONH	PVD3		12	ONH	PVD	2
						LVS_14	M															LVS_15	M	6,8	CID	AOM	1

Таблица 1

Слабовидящие субъекты

. Пол . Возраст (лет) . Диагностика . Дефицит . Последовательность . Тема . Пол . Возраст (лет) . Диагностика . Дефицит . Последовательность . BS_01 Ф 2.1 CRD PVD 1 LVS_01 M 8.1 OM PVD 1 BS_02 9015 9015 BS_02 F 3,8153 LVS_02 F 7,9 CRD PVD 2 BS_03 M 5,8 CRD PVD 95 CRD PVD 2 BS_04 M 12,3 CRD PVD 2 NYS_03 NYS_03 F BS_05 M 7,7 CRD PVD 2 LVS_05 M 5,0 CRD PVD PVD 19 CRD PVD 2 LVS_06 M 3,4 CRD PVD 1 BS_07 CR153 BS_07 CR153 LVS_07 F 2,7 NYS AOM 1 BS_08 M 6,3 CRD PVD 2 PVD 2 PVD 22 OA PVD 2 BS_09 M 2,1 CRD PVD 1 LVS_09 LVS_09 F LVS_09 F ON BS_10 F 10,6 CRD PVD 2 LVS_10 M 9,4 CRD PVD PVD8 CRD PVD 2 LVS_11 M 8,2 CRD PVD 2 BS_12 CAT2 BS_12 CAT LVS_12 F 12,4 NYS, SM AOM 2 BS_13 M 5,1 ONH PVD3 12 ONH PVD 2 LVS_14 M 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 LVS_15 M 6,8 CID AOM 1 LVS_12 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015 9015

Тема .	Пол .	Возраст (лет) .	Диагностика .	Дефицит .	Последовательность .	Тема .	Пол .	Возраст (лет) .	Диагностика .	Дефицит .	Последовательность .
BS_01	Ф	2.1	CRD	PVD	1	LVS_01	M	8.1	OM	PVD	1
BS_02	9015 9015	BS_02	F 3,8153 LVS_02	F	7,9	CRD	PVD	2
BS_03	M	5,8	CRD	PVD		95	CRD	PVD	2
BS_04	M	12,3	CRD	PVD	2	NYS_03		NYS_03	F
BS_05	M	7,7	CRD	PVD	2	LVS_05	M	5,0	CRD	PVD				PVD		19	CRD	PVD	2	LVS_06	M	3,4	CRD	PVD	1
	BS_07 CR153			BS_07 CR153			LVS_07	F	2,7	NYS	AOM	1
BS_08	M	6,3	CRD	PVD		2	PVD		2	PVD		2	2	OA	PVD	2
BS_09	M	2,1	CRD	PVD	1		LVS_09		LVS_09	F		LVS_09	F ON
BS_10	F	10,6	CRD	PVD	2	LVS_10	M	9,4	CRD	PVD			PVD			8	CRD	PVD	2	LVS_11	M	8,2	CRD	PVD	2
BS_12	CAT2		BS_12	CAT	F	12,4	NYS, SM	AOM	2
BS_13	M	5,1	ONH	PVD3		12	ONH	PVD	2
						LVS_14	M															LVS_15	M	6,8	CID	AOM	1

Нормально взвешенные элементы управления

В исследование были включены данные 18 НСК (10 мужчин и 8 женщин).Их средний возраст составлял 6,9 ± 2,5 года (диапазон: 2,2–12,1 года). Всего было записано 12 с последовательностью № 2 и 6 с последовательностью № 1.

Распределение средних значений

Было выбрано

непараметрических тестов на ненормальность значений mCT (тест Шапиро: W = 0,, P = 0,016). Хотя TIV ( W = 0,9823, P = 0,7012) и возраст ( W = 0,

, P = 0,2711) были нормально распределены, чтобы сохранить однородность тестов, они были проанализированы с помощью тех же тестов.

Эффект последовательности МРТ

Средние значения

Нет влияния ни одной из групп (χ ² = 5,08, P = 0,27), последовательности (χ ² = 8,23, P = 0,083) или их взаимодействия (χ ² = 1,53, P = 0,46) был обнаружен на мКТ методом OLR. То же самое было обнаружено для ITV (группа: χ ² = 4,29, P = 0,36; последовательность: χ ² = 6,79, P = 0,14; группа × последовательности: χ ² = 3.71, P = 0,15).

Карты толщины

4 нескорректированных двухвыборочных теста t на эффект последовательности, выявленные, соответственно, с учетом всех субъектов или только тех, которые принадлежат к трем популяциям (слепые, LV и зрячие), 5877, 4139, 1041 и 1002 вершины, что привело к значительному увеличению толщины последовательности №2 по сравнению с последовательностью №1. Результирующая маска исключения, созданная как объединение четырех вышеуказанных масок результатов, состояла из 8695 вершин, что соответствует 13 вершинам.38% от общего количества вершин (64 984). Затронутые воксели показаны на рисунке 2.

Рисунок 2

Маска исключения. Слева: на вершины влияет эффект последовательности, рассматривающий всех субъектов (не объединенных) или каждую популяцию отдельно. Справа: Окончательная маска, составленная объединением (логическим «ИЛИ») 4 карт слева.

Рисунок 2

Маска исключения. Слева: на вершины влияет эффект последовательности, рассматривающий всех субъектов (не объединенных) или каждую популяцию отдельно.Справа: Окончательная маска, составленная объединением (логическим «ИЛИ») 4 карт слева.

Групповой эффект

Средние значения

Отсутствует влияние «группы» (χ ² = 7,53, P = 0,11), «возраста» (χ ² = 3,59, P = 0,30) или их взаимодействия (χ ² = 2,48, P = 0,28) было обнаружено на мКТ методом OLR. Анализ ITV также не выявил эффекта «группы» (χ ² = 4.05, P = 0,39) или «группа × возраст» (χ ² = 1,39, P = 0,49), но вместо этого продемонстрировал небольшое влияние возраста (χ2 = 7,93, P = 0,047). Результаты сведены в Таблицу 2 и представлены на Рисунке 3.

Таблица 2

Возраст детей и средние структурные баллы

BS153 9015 6,2 9015 6,2 ± 3,4

Группы .	Возраст (лет) .	mCT (мм) .	TIV (см 3 ) .
NSC	6,9 ± 2,5	2,46 ± 0,12	1299 ± 150
LVS	6,9 ± 2,8	2,57 ± 0,27	2,60 ± 0,17	1308 ± 165

BS153 9015 6,2 ± 3,4

Группы .	Возраст (лет) .	mCT (мм) .	TIV (см 3 ) .
NSC	6,9 ± 2,5	2,46 ± 0,12	1299 ± 150
LVS	6,9 ± 2,8	2,57 ± 0,27	2,60 ± 0,17	1308 ± 165

Таблица 2

Возраст детей и средние структурные баллы

BS153 9015 6,2 9015 6,2 ± 3,4

Группы .	Возраст (лет) .	mCT (мм) .	TIV (см 3 ) .
NSC	6,9 ± 2,5	2,46 ± 0,12	1299 ± 150
LVS	6,9 ± 2,8	2,57 ± 0,27	2,60 ± 0,17	1308 ± 165

BS153 9015 6,2 ± 3,4

Группы .	Возраст (лет) .	mCT (мм) .	TIV (см 3 ) .
NSC	6,9 ± 2,5	2,46 ± 0,12	1299 ± 150
LVS	6,9 ± 2,8	2,57 ± 0,27	2,60 ± 0,17	1308 ± 165

Рисунок 3

Распределение mCT, TIV и возраста по группам.

Рисунок 3

Распределение mCT, TIV и возраста по группам.

Карты толщины

Вершинный односторонний дисперсионный анализ группового эффекта на КТ выявил 9 кластеров разной толщины. Постфактум анализ такого эффекта показал, что такие различия полностью связаны с утолщением коры BS по сравнению с корой NSC точно в одних и тех же областях. Эти кластеры были расположены в правой медиальной затылочной коре (V2 / V3) и двусторонней передней поясной коре (ACC), верхней теменной коре (SPC) и правой боковой постцентральной извилине, височном полюсе, нижневисочной коре и латеральной орбитофронтальной коре. (OFC).Один кластер, расположенный в мезиальной прецентральной извилине, был обнаружен только при ретроспективном анализе. Один кластер, расположенный в средней поясной коре головного мозга (MNI: x = 5, y = 29, z = 34), перекрывался с маской исключения и в дальнейшем не рассматривался. Поскольку результаты двух анализов в основном совпали, только последний был обобщен (Таблица 3) и отображен (Рис. 4, слева). Для полноты, первый был включен только в дополнительные материалы (дополнительный рисунок S1 и дополнительная таблица S1).Ни взаимодействие между «возрастом» и «группами», ни влияние «возраста» на КТ не было обнаружено ни в одной вершине.

Таблица 3

Влияние группы (односторонняя анова с поправкой на FWE) на толщину кортикального слоя в вершинном направлении с учетом субъектов, записанных с использованием обеих последовательностей

011

Площадь .	Кл. тусклый. .	п. .	Z -оценка .	х .	л .	z .
L ACC	121	<0,001	5,37	−6	38	−3
R ACC			0,0152			0,0152	6
R OFC	128	<0,001	5,16	28	18	−24
R кора головного мозга (V2 / V152)	4,76	6	−85	28
L SPC	95	0,001	4,94	−26	−55	66 9015C1	66 9015C	0,017	4,53	18	−48	70
R мезиальный прецентральный (M1)	37	0,01	4,54	5	−22	5	−22 9015 постцентральный (S1)	19	0.022	4,87	31	−32	70
Правая временная опора	48	0,006	4,6	28	11	−31		0,025	4,6	41	−15	−31

R мезиальный прецентральный (M1) 9015

Площадь .	Кл. тусклый. .	п. .	Z -оценка .	х .	л .	z .
L ACC	121	<0,001	5,37	−6	38	−3
R ACC			0,0152			0,0152	6
R OFC	128	<0.001	5,16	28	18	−24
Правый кортикальный слой куне (V2 / V3)	36	0,011	4,76	6						SPC	95	0,001	4,94	−26	−55	66
R SPC	25	0,017	4,53	18	18	18	37	0.01	4,54	5	−22	78
R боковое постцентральное (S1)	19	0,022	4,87	31	−32	31	−32		48	0,006	4,6	28	11	−31
R ITC	16	0,025	4,6	41	4,6	41		3 Влияние группы (односторонняя анова, скорректированная методом FWE) на толщину кортикального слоя в вершинном направлении, с учетом субъектов, записанных с использованием обеих последовательностей 9016 ) −26 −2 −26 −2 Р SPC боковой штифт боковой штифт (S1) Площадь . Кл. тусклый. . п. . Z -оценка . х . л . z . L ACC 121 <0,001 5,37 −6 38 −3 R ACC 90 0.021 4,6 7 49 6 R OFC 128 <0,001 5,16 28 18 −24 36 0,011 4,76 6 −85 28 L SPC 95 0,001 4,94 −26 −2 25 0.017 4,53 18 −48 70 R мезиальный прецентральный (M1) 37 0,01 4,54 5 −22 −22 19 0,022 4,87 31 −32 70 Правая временная веха 48 0,006 4,6 28 11 9015 R ITC 16 0.025 4,6 41 −15 −31 4,87 4,87 Площадь . Кл. тусклый. . п. . Z -оценка . х . л . z . L ACC 121 <0.001 5,37 −6 38 −3 R ACC 90 0,021 4,6 7 49 9016 <0,001 5,16 28 18 −24 R cuneal cortex (V2 / V3) 36 0,011 4,76 6 L SPC 95 0.001 4,94 −26 −55 66 R SPC 25 0,017 4,53 18 −48 70 70 мезиальный 37 0,01 4,54 5 −22 78 R боковое постцентральное (S1) 19 0,022 Правая височная опора 48 0.006 4,6 28 11 −31 R ITC 16 0,025 4,6 41 −15 −31

Рис. 4

Групповой эффект на толщину коры, как показал двухпробный тест t . Увеличение толщины у слепых детей по отношению к зрячим 1. Результаты были скорректированы по FWE, P <0.05. Слева: Использование всех предметов. Справа: используются только объекты, записанные в последовательности №2. Маска исключения наложена полупрозрачным фиолетовым цветом.

Рисунок 4

Групповой эффект на толщину коры, как показал двухпробный тест t . Увеличение толщины у слепых детей по отношению к зрячим 1. Результаты были скорректированы по FWE, P <0,05. Слева: используются все предметы. Справа: используются только объекты, записанные в последовательности №2. Маска исключения наложена полупрозрачным фиолетовым цветом.

ANOVA был повторен с использованием только 31 ребенка, записанного с последовательностью № 2. Этот анализ может в основном подтвердить предыдущий. Только у детей с BS наблюдалось утолщение в нескольких кластерах по отношению к NSC. Правый постцентральный, верхний теменный, височный полюс и нижневисочная извилина (ITG) исчезли, тогда как протяженность остальных кластеров уменьшилась, вместе со значением P / Z -балла, как правило, увеличивались / уменьшались. Два кластера частично перекрывались маской исключения и не рассматривались.Один, расположенный в средней поясной коре головного мозга (MNI: x = 5, y = 29, z = 34), совпал с найденным в предыдущем анализе, другой был расположен в дополнительных моторных областях (MNI: x = 5, y = 1, z = 49). Только 6 кластеров, полученных в результате обоих анализов, суммированных в таблице 4 и представленных на рисунке 4 (справа), были рассмотрены в обсуждении. Для полноты групповые результаты по основным эффектам были включены только в дополнительные материалы (дополнительный рис.S2 и дополнительная таблица S2).

Таблица 4

Влияние группы (односторонняя анова с поправкой на FWE) на толщину кортикального слоя в вершинном направлении, с учетом только субъектов, записанных с последовательностью № 2

мезиальный

Площадь .	Разм. .	п. .	Z -оценка .	х .	л .	z .
L ACC	116	0,027	4,84	−3	42	−7
R ACC	53		2
R OFC	23	0,015	4,58	26	17	−15
R кора головного мозга (V2 / V3)	12026	4,57	6	−85	34
L SPC	66	0,001	4,41	−21	−58	68
68
31	0,009	4,76	5	−21	78

Площадь .	Разм. .	п. .	Z -оценка .	х .	л .	z .
L ACC	116	0,027	4,84	−3	42	−7
R ACC	53		2
R OFC	23	0.015	4,58	26	17	−15
Правый кортикальный слой кунеки (V2 / V3)	12	0,026	4,57	6	3485	3485	3485 SPC	66	0,001	4,41	−21	−58	68
R мезиальный прецентральный (M1)	31	0,009	4,76	4,76

Таблица 4

Влияние группы (односторонняя анова с поправкой на FWE) на толщину коры головного мозга по вершинам, с учетом только субъектов, записанных с последовательностью № 2

(R) −21 −2 мезиальный прецентральный (M1)

Площадь .	Разм. .	п. .	Z -оценка .	х .	л .	z .
L ACC	116	0,027	4,84	−3	42	−7
R ACC	53	0.003	4,6	9	48	2
R OFC	23	0,015	4,58	26	17	−15
12	0,026	4,57	6	−85	34
L SPC	66	0,001	4,41	−21 −2	−21 −2	31	0.009	4,76	5	−21	78

существенные различия выявлены между LVS и двумя другими группами. Пытаясь оценить, была ли структура толщины LVS ближе к 1 из 2 групп, был проведен некорректированный апостериорный анализ. Результаты, показанные на дополнительном рисунке S2, показали, что различий между слепыми и LV не наблюдалось, в то время как тенденция к большей толщине была обнаружена в LVS по сравнению с NSC в некоторых областях, которые уже были более толстыми у слепых по сравнению с зрячими.

Влияние возраста × группы на значимые кластеры

Влияние «группа × возраст» на CT было исследовано только в 6 кластерах, на которые существенно повлиял фактор «группы» в обоих вершинных анализах. Результаты представлены в дополнительной таблице S3. На все значения mCT кластеров, как и ожидалось, повлиял главный «групповой» фактор. Скорректированные по Бонферрони апостериорные тесты Вилкоксона-Манна-Уитни подтвердили более высокую толщину слепых по сравнению с зрячими во всех кластерах.Единственный кластер, на который влияет «возраст», — это правый кластер V2 / 3. Был обнаружен главный эффект «возраста» (χ ² = 18,55, P = 0,0003) и взаимодействия «возраст × группа» (χ ² = 7,22, P = 0,027). Внутри групп, непараметрическая, корреляция между возрастом и СТ была отрицательной и значимой в группе NCS (= -0,52, P = 0,026), показала отрицательную тенденцию (= -0,48, P = 0,068) в LVS, и отсутствовал в БС ( P = 0,33).

Корреляция между остротой зрения на расстоянии 3 м и толщиной

Регрессионный анализ толщины и остроты зрения в группе LVS не выявил никакой связи между двумя показателями ни в вершинных, ни в кластерных анализах.

Обсуждение

Имеются сходные доказательства того, что ранее приобретенная или врожденная депривация зрения изменяет развитие мозга. Среди структурных модификаций КТ постоянно обнаруживалась более толстая у врожденно слепых взрослых V1 по сравнению с зрячими людьми (Jiang et al. 2009; Park et al. 2009; Voss and Zatorre 2012; Anurova et al. 2015; Li et al. 2017) и такое утолщение зависело от начала слепоты, оно было наибольшим по сравнению с ранними слепыми людьми и постепенно уменьшалось с возрастом, в котором наступила слепота (Li et al.2017). Это первая работа по изучению изменений толщины мозга у слепых детей в процессе развития, в которой сравниваются 2 разные популяции детей с врожденной ВИ в возрасте от 2 до 12 лет с популяции зрячих детей соответствующего возраста. Это дало нам возможность измерить врожденные изменения толщины слепых детей, когда они действительно происходят, что минимизировало предвзятость как возрастного истончения, так и поздней, долгосрочной пластической реорганизации, происходящей до взрослого возраста, что повлияло на все предыдущие исследования взрослых слепых.

Результаты показывают, что ранее описанное утолщение коры головного мозга по сравнению со зрячими могло наблюдаться только у слепых (BS), но не у детей с LV. Эти различия не развивались с возрастом, они были очевидны уже у наших более молодых испытуемых и носили локальный и мультисистемный характер. Хотя зрительный опыт не повлиял на мКТ всего мозга, различия выявились в нескольких областях мозга, таких как правая мезиальная кунаальная кора (V2 / V3), латеральная OFC, мезиальная прецентральная область, двусторонняя ACC и левая SPC.

Основным результатом настоящего исследования было то, что мозг врожденно слепых детей уже продемонстрировал ту картину увеличения толщины, которая обнаруживается в регионах с врожденными и ранними слепыми взрослыми (Jiang et al. 2009; Park et al. 2009; Voss and Zatorre 2012; Анурова и др., 2015; Ли и др., 2017). Слепое утолщение по отношению к зрячим не развивалось с возрастом и уже присутствовало также у наших младших слепых детей. Это означало бы, что большая часть утолщения, вызванного нарушением зрения, могла иметь место в самые первые годы развития детей.Поскольку наша когорта была небольшой, а ее возрастной диапазон был широким, нельзя утверждать, что слепые дети в возрасте от 6 до 7 лет (средний возраст нашей группы) имеют более толстую кору головного мозга по сравнению с зрячим населением того же возраста. Тем не менее, поскольку текущая точка зрения основана на исследованиях взрослых, наши данные предполагают, что мы, несомненно, можем датировать начало изменений толщины у слепых людей, по крайней мере, примерно в пределах среднего возраста нашей группы, хотя наши зависимости толщины от возраста (рис. что это могло случиться даже раньше.Помимо того, что произошло в коре головного мозга слепых детей, отсутствие физиологического истончения в зависимости от возраста зрячих 1 заслуживает дополнительного комментария. Существуют общие разногласия относительно эволюции толщины коры головного мозга у детей. Хотя в большинстве первых исследований сообщалось о U-образном профиле с увеличением толщины примерно до 8–10 лет (в зависимости от области мозга) с последующим истончением (Sowell et al. 2004; Shaw et al. 2008; Raznahan et al.2011), во многих недавних работах вместо этого сообщалось о прогрессирующем истончении, начиная с 3–4 лет (Brown and Jernigan 2012; Nguyen et al.2013; Amlien et al. 2016). См. Walhovd et al. (2017) для получения более полного списка обоих видов исследований. Во всех этих исследованиях можно было исследовать огромную когорту субъектов, что, вероятно, помогло выявить значимые корреляции. Мы полагаем, что мы не смогли оценить какую-либо значительную связь между возрастом и толщиной (но в 1 кластере) из-за небольшого размера и большого возрастного распределения (10 лет) нашей зрячей популяции.

Рисунок 5

Возраст × групповой анализ в каждом кластере.Верхний: означает по группам. Только у слепых кортекс значительно толще по сравнению со зрячими. Ниже: корреляция между возрастом и КТ. Только в правом кластере V2 / 3 была обнаружена отрицательная корреляция между КТ и возрастом зрячих и тенденцией в LVS.

Рис. 5

Анализ возрастных групп в каждом кластере. Верхний: означает по группам. Только у слепых кортекс значительно толще по сравнению со зрячими. Ниже: корреляция между возрастом и КТ. Только в правом кластере V2 / 3 была обнаружена отрицательная корреляция между КТ и возрастом зрячих и тенденцией LVS.

Второй результат заключается в том, что эти различия проявляются только тогда, когда слепота превышает 3 м (F-BS) или полная (T-BS). Мозг детей с LV, хотя их нарушение зрения было врожденным, существенно не отличалось от мозга со зрением. Это означает, что врожденное / раннее начало является необходимым условием для индукции разницы в толщине, но этого недостаточно: также необходимо серьезное нарушение зрения, чтобы вызвать изменения толщины. Для полноты картины нескорректированный анализ показал, что мозг LVS был ближе, с точки зрения метрики толщины, к слепому мозгу, а не к зрячему 1.

Третьей характеристикой нынешнего рисунка утолщения является то, что он мультисистемный, также затрагивает невизуальные области мозга, а изменения в затылочной доле локализуются не в V1, а в немного более высоких затылочных областях (V2 / V3) и менее выражены. расширены, чем те, которые ранее были обнаружены у взрослых. Последние различия, на наш взгляд, могут быть объяснены нашей популяцией БС. Чтобы обеспечить возможность статистических сравнений, нам пришлось сгруппировать всех слепых (T-BS) субъектов со слепыми более 3 м (F-BS).Предполагая, что отсутствие (визуального) ввода является основным источником отклонения толщины, измененные, но все еще сохраненные входные данные, полученные синапсами V1 F-BS, должны были обеспечить их вполне нормальное развитие и, таким образом, сделать группу BS ближе к NSC и LVS детям. В этой ситуации вместо этого может иметь смысл, что морфологические изменения могли произойти и в ассоциативных визуальных областях F-BS. Клиновидные области, на которых размещены V2 / V3, которые здесь обнаружены более толстыми, играют важную роль в более сложных функциях зрения и могли быть значительно изменены, также у детей с F-BS, из-за ухудшенного уровня принимаемого ими входного сигнала, и, таким образом, существенно изменили различия всей группы BS.

Причина отклонения толщины

Существует широкий консенсус относительно ключевой роли уменьшенного механизма обрезки в объяснении утолщения коры головного мозга у взрослых с ослабленным зрением (Jiang et al., 2009; Park et al. 2009; Anurova et al., 2015; Li et al., 2017). Поскольку фокальное утолщение в визуальных областях было связано с поведенческими улучшениями в акустической области (Voss and Zatorre 2012), можно также ожидать одновременного возможного эффекта кросс-модальной пластичности.Эти явления могут вызывать очаговые утолщения, которые частично уравновешивают генерализованное возрастное истончение, происходящее также в слепом мозге взрослых людей (Анурова и др., 2015). У детей недавно было предложено другое физиологическое явление, изменяющее видимую КТ, полученную на основе записей МРТ T ₁ . По крайней мере, после 5 лет большая часть истончения коры кажется вызванной прогрессирующей миелинизацией глубоких слоев коры. Миелинизация на самом деле увеличивает T ₁ -взвешенных интенсивностей вокселей и, таким образом, смещает границу раздела GM / WM в сторону GM, уменьшая кажущуюся CT (Natu et al.2019). Поскольку известно, что потеря зрения из-за нарушений сетчатки, как у большинства наших испытуемых, задерживает миелинизацию зрительной системы (Sonksen and Dale, 2002), такая задержка может частично объяснять утолщение, наблюдаемое у слепых детей. Пять лет — это возраст их самых юных участников, поэтому не исключено, что это явление может проявиться и раньше.

Раннее утолщение и отсутствие эволюции во времени противоречат идее о том, что обрезка продолжает истончать кору примерно до 5 (Johnson 1997) или 11 лет (Huttenlocher and de Courten 1987).Различный визуальный опыт должен фактически вызывать различную эволюцию толщины двух популяций до 5 или 11 лет, чего здесь не наблюдалось. С другой стороны, ожидается, что кросс-модальная пластичность является поздним и прогрессирующим механизмом, связанным с созреванием и развитием, и, хотя это нельзя исключить, кажется маловероятным, что она может привести к такому раннему возрастно-независимому утолщению. Самое простое объяснение состоит в том, что кортикальная обрезка может постепенно становиться менее интенсивной, и, следовательно, ее эффект труднее обнаружить с помощью разрешения вокселей и напряженности магнитного поля текущих последовательностей T ₁ .В качестве альтернативы, недавняя работа по МРТ, позволяющая сканировать здоровых детей 7 раз в возрасте от 1 до 24 месяцев (Wang et al., 2019), показала, что толщина коры головного мозга достигает пика в среднем около 12–14 месяцев, хотя не во всех регионах и не во всех регионах. большинство из них оставалось неизменным до 24 месяцев. Мы можем предположить, что генетически управляемый синаптогенез мог все еще присутствовать после этих пиков, но, возможно, изначально был уравновешен началом механизма сокращения. Когда синаптогенез прекращается и / или обрезка становится более интенсивной, толщина начинает уменьшаться, как в значительной степени сообщается (Brown and Jernigan 2012; Nguyen et al.2013; Amlien et al. 2016). Вместо этого уменьшение обрезки у слепых детей заставило бы кривую КТ продолжать расти и, таким образом, немедленно начать утолщение коры головного мозга наших испытуемых, что можно было бы обнаружить и у нашего младшего. В обоих случаях точный вклад уменьшения обрезки или отсроченной миелинизации необходимо учитывать с помощью надлежащего мультимодального подхода (Walhovd et al., 2017; Natu et al., 2019).

Мультисистемность представленных результатов заслуживает некоторых комментариев. Хотя аналогичная мультисистемная картина утолщения была обнаружена и в недавней работе (Anurova et al.2015), отсутствие модуляции толщины за пределами визуальных областей ранее использовалось (Jiang et al. 2009; Li et al. 2017), чтобы подтвердить ключевую роль уменьшенной зависимой от активности обрезки в определении утолщения коры головного мозга, что делает маловероятным эффект перекрестной обрезки. -модальная пластичность. Нынешние скопления утолщения коры указывают на более сложную картину мультисистемных структурных изменений. Если во время исследований на взрослых обратная зависимость между возрастом и толщиной (Анурова и др., 2015) могла привести к истончению невизуальных областей, на которые потеря зрения лишь косвенно и в меньшей степени влияет, то наши данные вместо этого сообщают об изменениях мозга, происходящих в период интенсивного зависимая от активности обрезка и миелинизация, в течение которых возрасту не хватило времени, чтобы проявить свой эффект.Мы считаем, что, поскольку обрезка увеличивает избирательность и эффективность синаптической активности и, таким образом, является синонимом специализации и созревания (Rakic ​​et al. 1986; Anurova et al. 2015), наше утолщение представляет собой маркер задержки созревания результирующих областей. Это объяснение особенно хорошо согласуется с утолщением SPC, поскольку последние области плотно связаны с визуальными областями и имеют фундаментальное значение для пространственных функций (Husain and Nachev 2007) и познания (Sack 2009), функций, которые могут быть сильно нарушены у слепых людей.Наш кластер ACC перекрывается с областями Бродмана a24 и p24 (Baker et al.2018), которые структурно связаны с задней поясной корой до заднего, визуально ориентированного предклиния, тогда как последний функционально связан с V1. В более общем смысле, поясная кора головного мозга функционально задействована в обработке деградированных изображений (Deary et al. 2004) и вносит свой вклад, вместе с визуальными областями, в дополнение OFC в обработке запаха (Royet et al. 1999). Мезиальные прецентральные области соответствуют первичным двигательным областям нижних конечностей, кортикальным областям, строго участвующим в локомоции, функции, которая обычно развивается поздно и с пониженной подвижностью и изменчивостью движений у слепых детей.Для подтверждения того, что эти утолщения не являются своего рода компенсаторными изменениями, которые когда-то были обнаружены у взрослых (Voss and Zatorre 2012), действительно необходимы конкретные исследования корреляции возможного улучшения работоспособности и изменения толщины у детей. В большинстве исследований на взрослых меньшинство кластеров приводило к более тонкой области раннего слепого по сравнению со зрячим, тогда как здесь мы обнаружили только более толстую область у слепых. Те исследования, большинство из которых подтверждают, что сокращение обрезки является причиной утолщения коры головного мозга, просто сообщили о таких результатах без объяснения причин.Мы полагаем, что их очаговое истончение могло быть связано со сложными механизмами пластичности и различными процессами созревания, происходившими в ходе более позднего развития, чего у нашей популяции еще не произошло.

Подобные соображения могут быть вызваны для объяснения частичного несоответствия между литературными данными и скороспелостью нынешнего утолщения. Если утолщение — такое раннее явление, какой механизм ответственен за крошечное утолщение, наблюдаемое при начальной слепоте у подростков, о которой сообщалось ранее? (Ли и др.2017). Мы снова можем постулировать, что более поздние пластические реакции могут вызвать утолщение, о котором сообщалось, у поздних слепых. Помимо вероятной кросс-модальной пластичности, о которой ранее сообщалось (Voss and Zatorre 2012), мы также знаем, что зрительная кора еще в зрелом возрасте может подвергаться вероятным механизмам компенсаторной пластичности. Центральные поражения сетчатки, типичные для пациентов с дегенерацией желтого пятна, на самом деле вызывают истончение центральных чувствительных областей V1 и утолщение периферически чувствительных областей (Burge et al.2016) как продукт различных визуальных стратегий.

Ограничения

Настоящая работа действительно имеет некоторые ограничения, в основном связанные с тем, что она является ретроспективным исследованием. Просматривая базу данных МРТ для достаточного количества детей, удовлетворяющих нашим строгим клиническим критериям включения (дети с врожденным ВИ и только периферическими нарушениями), нам пришлось использовать данные, полученные из двух разных последовательностей МРТ, хотя и записанные на одном сканере. Мы знаем, что различные параметры записи могут изменить чувствительность используемых здесь алгоритмов реконструкции, и на самом деле для последовательности № 2 была обнаружена тенденция к более толстой корке.По этой причине мы решили принять во внимание и, следовательно, обсудить только те кластеры, которые привели к обоим анализам: один учитывает всех дочерних элементов (ПОЛНЫЙ), а первый — только те, которые записаны с последовательностью № 2 (SEQ2). Тем не менее, мы тщательно попытались управлять возможным смещением последовательности, чтобы включить в него всех испытуемых. Во-первых, мы проверили каждую вершину на предмет возможного эффекта последовательности в каждой группе. Все те вершины, которые были только сильно (без поправки на множественные сравнения) затронуты эффектом последовательности, не были указаны в наших результатах.Только 13,38% вершин были помечены как недопустимые, и только 1 кластер, присутствующий как в анализе FULL, так и в SEQ2, был исключен из-за перекрытия с окончательными результатами, которые, следовательно, выглядят заслуживающими доверия. Во-вторых, мы составили нашу группу NSC, сохранив такое же распределение последовательностей МРТ (субъекты с последовательностью № 2 вдвое больше, чем с последовательностью № 1), что и у детей с VI. Соответственно, даже если предположить наличие неявной тенденции к утолщению, связанной с последовательностями, поскольку распределение последовательностей сохранялось во всех группах, такая тенденция в равной степени повлияла бы на каждую группу и, таким образом, не должна была изменить существующие различия.

Количество включенных субъектов было довольно низким, что вынудило нас объединить данные по полной и частичной слепоте. Несмотря на то, что они совершенно разные, они оба разделяют невозможность видеть дальше 3 м с остаточным зрением только на близком расстоянии в F-BS. С функциональной точки зрения у них есть серьезные нарушения, которые могут привести к значительному недостатку визуального восприятия в повседневной деятельности. Известно, что такое нарушение зрения может влиять на развитие различных функций, таких как пространственное познание (Pasqualotto and Proulx, 2012), навыки ориентации и мобильность в окружающей среде, а также на формирование личности (Proulx et al.2016). К сожалению, поведенческие показатели и показатели эффективности не собирались единообразно у всех субъектов и, таким образом, не могли быть сопоставлены с профилями толщины детей, что, несомненно, усилило бы значимость наших результатов.

Заключение

В настоящем исследовании у нас была возможность впервые изучить влияние врожденной слепоты на КТ у детей. По нашим данным, утолщение кортикального слоя возникает как очень раннее явление, даже намного раньше, чем ожидалось, поскольку оно возникло до окончания механизма обрезки (5 или 11 лет).Мы также могли проверить, что это утолщение произошло только тогда, когда нарушение зрения вызвало не только полную слепоту, но и минимальное зрение крупным планом без зрительного восприятия на большом расстоянии. Более того, утолщение не ограничивалось визуальными областями, а распространялось на различные области мозга, некоторые из них подразумевали поддержание основных видов деятельности человека, которые могут быть ограничены или нарушены у слепых детей, таких как ориентация в пространстве и передвижение. Поскольку кросс-модальная реорганизация и возрастное истончение все еще проявляют свой эффект в полной мере, в то время как утолщение присутствовало и у наших более молодых испытуемых, мы поддерживаем, что это утолщение связано с уменьшенным механизмом обрезки, вызванным визуальной депривацией, и может рассматриваться как маркер снижения созревания этих регионов.

Банкноты

Авторы хотели бы поблагодарить техников отделения нейрорадиологии и всего оборудования Центра детской нейроофтальмологии фонда IRCCS Mondino за ценный вклад в сбор представленных данных. Конфликт интересов : Не объявлен.

Список литературы

Amlien

IK

,

Fjell

AM

,

Tamnes

CK

,

Grydeland

H

,

Krogsrud

SK

,

TA

Walhovd

КБ

.

2016

.

Организационные принципы коркового развития человека — толщина и площадь от 4 до 30 лет: выводы из сравнительной нейроанатомии приматов

.

Cereb Cortex.

26

:

257

—

267

.

Анурова

I

,

Renier

LA

,

De Volder

AG

,

Carlson

S

,

Rauschecker

JP

.

2015

.

Взаимосвязь между толщиной коркового слоя и функциональной активацией у ранних слепых

.

Cereb Cortex.

25

:

2035

—

2048

.

Пепельница

J

,

Friston

KJ

.

2005

.

Единая сегментация

.

Нейроизображение.

26

:

839

—

851

.

Baker

CM

,

Burks

JD

,

Briggs

RG

,

Stafford

J

,

Conner

AK

,

Glenn 9000 Glenn 9000 Sal7

McCoy

TM

,

Battiste

JD

,

O’Donoghue

DL

et al.

2018

.

Коннектомный атлас головного мозга человека, глава 4: медиальная лобная доля, передняя поясная извилина и орбитофронтальная кора

.

Oper Neurosurg (Хейгерстаун, Мэриленд).

15

:

S122

—

S174

.

Буржуа

JP

,

Ракич

P

.

1996

.

Синаптогенез в затылочной коре макак обезьяны, лишенный ретинального входа с ранних эмбриональных стадий

.

Eur J Neurosci.

8

:

942

—

950

.

Коричневый

TT

,

Джерниган

TL

.

2012

.

Развитие мозга в дошкольном возрасте

.

Neuropsychol Rev.

22

: 313–33.

Burge

WK

,

Griffis

JC

,

Nenert

R

,

Elkhetali

A

,

Decarlo

DK

,

, Ross8

,

Ver. ,

Visscher

KM

.

2016

.

Толщина коркового вещества V1 человека, связанная с потерей центрального зрения

.

Научный представитель

6

:

1

—

10

.

Cappagli

G

,

Cocchi

E

,

Gori

M

.

2017

.

Слуховые и проприоцептивные пространственные нарушения у слепых детей и взрослых

.

Dev Sci.

20

: e12374.

Каппальи

G

,

Гори

M

.

2016

.

Слуховая пространственная локализация: задержка развития у детей с нарушением зрения

.

Res Dev Disabil.

53–54

:

391

—

398

.

Cousijn

J

,

Wiers

RW

,

Ridderinkhof

KR

,

van den

Brink

W

,

Veltman

0007

DJ

DJ

2012

.

Изменения серого вещества, связанные с употреблением каннабиса: результаты исследования VBM у интенсивных потребителей каннабиса и здоровых людей из контрольной группы

.

Нейроизображение.

59

:

3845

—

3851

.

Dahnke

R

,

Yotter

RA

,

Gaser

C

.

2013

.

Оценка толщины кортикального слоя и центральной поверхности

.

Нейроизображение.

65

:

336

—

348

.

Уважаемый

IJ

,

Симонотто

E

,

Мейер

M

,

Маршалл

A

,

Маршалл

I

,

Годдард

Годдард

2004

.

Функциональная анатомия времени осмотра: исследование фМРТ, связанное с событием

.

Нейроизображение.

22

:

1466

—

1479

.

Elisa

F

,

Josée

L

,

Oreste

FG

,

Claudia

A

,

Antonella

L

,

Sabrina

2002

.

Всестороннее развитие моторики и звук как важнейшие инструменты развития слепого ребенка

.

Brain Dev.

24

:

269

—

275

.

Гори

M

,

Sandini

G

,

Martinoli

C

,

Burr

D

.

2010

.

Плохое различение тактильной ориентации у незрячих детей может отражать нарушение кросс-сенсорной калибровки

.

Curr Biol.

20

:

223

—

225

.

Gori

M

,

Sandini

G

,

Martinoli

C

,

Burr

DC

.

2014

.

Нарушение слуховой пространственной локализации у врожденно слепых людей

.

Мозг.

137

:

288

—

293

.

Госвами

U.

2004

.

Неврология и образование

.

Br J Educ Psychol.

74

:

1

—

14

.

Харрелл-младший FE. 2017. rms: стратегии регрессионного моделирования. Пакет R версии 5.1-2. Отдел биостатистов, Университет Вандербильта, Нэшвилл, Теннесси, США.

Hubener

M.

2014

.

Пластичность нейронов: за пределами критического периода

.

Ячейка

159

: 727–37.

Хусаин

М

,

Начев

П

.

2007

.

Пространство и теменная кора

.

Trends Cogn Sci

.

11

: 30–36.

Huttenlocher

PR

,

de

Courten

C

.

1987

.

Развитие синапсов в полосатой коре головного мозга человека

.

Hum Neurobiol.

6

:

1

—

9

.

Jiang

J

,

Zhu

W

,

Shi

F

,

Liu

Y

,

Li

J

,

Qin

W

Li

Yu

C

,

Jiang

T

.

2009

.

Толстая зрительная кора у раннего слепого

.

J Neurosci.

29

:

2205

—

2211

.

Джонсон

MH

.

1997

.

Когнитивная нейробиология развития

.

Кембридж

:

Уайли-Блэквелл

.

Klein

A

,

Andersson

J

,

Ardekani

BA

,

Ashburner

J

,

Avants

B

ten

9000 Chiang 9000 MC7,

9000 Chiang 9000

Collins

DL

,

Gee

J

,

Hellier

P

et al.

2009

.

Оценка 14 алгоритмов нелинейной деформации применительно к регистрации МРТ головного мозга человека

.

Нейроизображение.

46

:

786

—

802

.

Куперберг

GR

,

Брум

MR

,

McGuire

PK

,

Дэвид

AS

,

Эдди

M

,

Ozawa

Ozawa

West

WC

,

Williams

SCR

,

Van der Kouwe

AJW

et al.

2003

.

Регионально локализованное истончение коры головного мозга при шизофрении

.

Arch Gen Psychiatry.

60

:

878

—

888

.

Куперс

R

,

Ptito

M

.

2014

.

Компенсаторная пластичность и кросс-модальная реорганизация после ранней зрительной депривации

.

Neurosci Biobehav Ред.

.

41

: 36–52.

Le Cessie

S

,

Van Houwelingen

JC

.

1992

.

Оценщики хребта в логистической регрессии

.

Appl Stat.

41

:

191

.

Levtzion-Korach

O

,

Tennenbaum

A

,

Schnitzer

R

,

Ornoy

A

.

2000

.

Раннее моторное развитие слепых детей

.

J Paediatr Child Health.

36

:

226

—

229

.

Li

Q

,

Song

M

,

Xu

J

,

Qin

W

,

Yu

C

,

Jiang

T

.

2017

.

Развитие толщины коры первичной зрительной коры человека в зависимости от возраста начала слепоты

.

Brain Imaging Behav.

11

:

1029

—

1036

.

Luders

E

,

Thompson

PM

,

Narr

KL

,

Toga

AW

,

Jancke

L

,

Gaser

.

2006

.

Подход на основе кривизны для оценки локальной гирификации на кортикальной поверхности

.

Нейроизображение.

29

:

1224

—

1230

.

Matsuda

H

,

Mizumura

S

,

Nemoto

K

,

Yamashita

F

,

Imabayashi

E

9000 9000 9000 9000

000

,

2012

.

Автоматическая морфометрия на основе вокселей структурной МРТ с помощью SPM8 плюс диффеоморфная анатомическая регистрация с помощью экспоненциальной алгебры лжи улучшает диагностику вероятной болезни Альцгеймера

.

AJNR Am J Neuroradiol.

33

:

1109

—

1114

.

Merabet

LB

,

Паскуаль-Леоне

A

.

2010

.

Реорганизация нервной системы после потери чувствительности: возможность изменения

.

Нат Рев Neurosci

. 11: 44–52.

Mongodi

S

,

Ottonello

G

,

Viggiano

R

,

Borrelli

P

,

Orcesi

S

c

U0007

U0007

Mojoli

F

,

Iotti

GA

.

2019

.

Десятилетний опыт стандартизированной анестезии севофлураном вне операционной для МРТ у детей с психоневрологическими расстройствами

.

BMC Anesthesiol.

19

:

235

.

Natu

VS

,

Gomez

J

,

Barnett

M

,

Jeska

B

,

Кирилина

E

,

Z0007

Zaeger

Jaeger

Cox

S

,

Weiner

KS

,

Weiskopf

N

et al.

2019

.

Очевидное истончение зрительной коры головного мозга человека в детстве связано с миелинизацией

.

Proc Natl Acad Sci U S A.

116

:

20750

—

20759

.

Nguyen

TV

,

McCracken

J

,

Ducharme

S

,

Botteron

KN

,

Mhabir

M

, Johnson

,

, Johnson

Evans

AC

,

Karama

S

.

2013

.

Связанное с тестостероном созревание коркового вещества в детстве и подростковом возрасте

.

Cereb Cortex.

23

:

1424

—

1432

.

Park

HJ

,

Lee

JD

,

Kim

EY

,

Park

B

,

Oh

MK

,

Lee

SC

,

SC

,

2009

.

Морфологические изменения у врожденного слепого на основе анализа толщины коркового слоя и площади поверхности

.

Нейроизображение.

47

:

98

—

106

.

Pasqualotto

A

,

Proulx

MJ

.

2012

.

Роль визуального опыта в нейронной основе пространственного познания

.

Neurosci Biobehav Ред.

36

:

1179

—

1187

.

Proulx

MJ

,

Todorov

OS

,

Aiken

AT

,

de

Sousa

AA

.

2016

.

Где я? Кто я? Связь между пространственным познанием, социальным познанием и индивидуальными различиями в искусственной среде

.

Front Psychol.

7

:

64

.

Rakic ​​

P

,

Bourgeois

JP

,

Eckenhoff

MF

,

Zecevic

N

,

Goldman-Rakic ​​

PS

.

1986

.

Одновременное перепроизводство синапсов в различных областях коры головного мозга приматов

.

Наука

.

232

:

232

—

235

.

Raznahan

A

,

Lerch

JP

,

Lee

N

,

Greenstein

D

,

Wallace

GL

,

Stockman

Shaw

PW

,

Giedd

JN

.

2011

.

Паттерны скоординированных анатомических изменений в развитии коры головного мозга человека: продольное нейровизуализационное исследование созревания сцепления

.

Нейрон.

72

:

873

—

884

.

Renier

L

,

De Volder

AG

,

Rauschecker

JP

.

2014

.

Корковая пластичность и сохраненная функция при ранней слепоте

.

Neurosci Biobehav Ред.

.

41

: 53–63.

Royet

JP

,

Koenig

O

,

Gregoire

MC

,

Cinotti

L

,

Lavenne

F

,

Le Bars

,

Vigouroux

M

,

Farget

V

,

Sicard

G

et al.

1999

.

Функциональная анатомия перцепционной и семантической обработки запахов

.

J Cogn Neurosci.

11

:

94

—

109

.

Мешок

AT

.

2009

.

Теменная кора и пространственное познание

.

Behav Brain Res

.

202

: 153–61.

Salat

DH

,

Buckner

RL

,

Snyder

AZ

,

Greve

DN

,

Desikan

RSR

,

C

,

,

, MORRIS

Дейл

AM

,

Fischl

B

.

2004

.

Истончение коры головного мозга при старении

.

Cereb Cortex.

14

:

721

—

730

.

Shaw

P

,

Eckstrand

K

,

Sharp

W

,

Blumenthal

J

,

Lerch

JP

,

0008 Greenstein

Evans

A

,

Giedd

J

,

Rapoport

JL

.

2007

.

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности характеризуется задержкой созревания коры

.

Proc Natl Acad Sci U S A.

104

:

19649

—

19654

.

Shaw

P

,

Greenstein

D

,

Lerch

J

,

Clasen

L

,

Lenroot

R

,

Gogtay

Evolution

Rapoport

J

,

Giedd

J

.

2006

.

Интеллектуальные способности и корковое развитие у детей и подростков

.

Природа.

440

:

676

—

679

.

Shaw

P

,

Kabani

NJ

,

Lerch

JP

,

Eckstrand

K

,

Lenroot

R

,

000 Gogtay

Clasen

L

,

Evans

A

,

Rapoport

JL

et al.

2008

.

Траектории нейроразвития коры головного мозга человека

.

J Neurosci.

28

:

3586

—

3594

.

Сонксен

PM

,

Дейл

N

.

2002

.

Нарушение зрения в младенчестве: влияние на нервно-психические и нейробиологические процессы

.

Dev Med Детский Neurol

.

44

: 782–791.

Sowell

ER

,

Kan

E

,

Yoshii

J

,

Thompson

PM

,

Bansal

AW

,

Xu

Петерсон

BS

.

2008

.

Истончение сенсомоторной коры у детей с синдромом Туретта

.

Nat Neurosci.

11

:

637

—

639

.

Соуэлл

ER

,

Thompson

PM

,

Леонард

CM

,

Добро пожаловать

SE

,

Kan

E

,

Toga AW

.

2004

.

Продольное картирование толщины коркового слоя и роста мозга у здоровых детей

.

J Neurosci.

24

:

8223

—

8231

.

Stryker

MP

,

Harris

WA

.

1986

.

Бинокулярная блокада импульсов предотвращает образование столбиков глазного доминирования в зрительной коре головного мозга кошки

.

J Neurosci.

6

:

2117

—

2133

.

Телефонная служба

DY

,

McDonald

MA

,

Preston

K

,

Sebris

SL

,

Dobson

V

.

1986

.

Оценка остроты зрения у младенцев и детей: процедура карты остроты

.

Dev Med Child Neurol.

28

:

779

—

789

.

Uylings

HBM

.

1998

.

Слоистая дендритная регрессия пирамидных клеток со старением в префронтальной коре головного мозга человека

.

Eur J Neurosci.

10

:

1261

—

1269

.

Vercillo

T

,

Burr

D

,

Gori

M

.

2016

.

Ранняя визуальная депривация серьезно нарушает слуховое восприятие пространства у врожденно слепых детей

.

Dev Psychol.

52

:

847

—

853

.

Voss

P.

2013

.

Чувствительные и критические периоды зрительной сенсорной депривации

.

Фронт Психол

.

4

: 664.

Voss

P.

2016

.

Слуховое пространственное восприятие без зрения

.

Front Psychol.

7

:

1960

.

Voss

P

,

Zatorre

RJ

.

2012

.

Толщина затылочного кортикального слоя позволяет прогнозировать выполнение звуковых и музыкальных заданий слепыми людьми

.

Cereb Cortex.

22

:

2455

—

2465

.

Walhovd

KB

,

Fjell

AM

,

Giedd

J

,

Dale

AM

,

Brown

TT

.

2017

.

Сквозь толстый и тонкий: необходимость согласования противоречивых результатов о траекториях коркового развития человека

.

Cereb Cortex

.

27

: 1472–1481.

Wan

CY

,

Wood

AG

,

Reutens

DC

,

Wilson

SJ

.

2010

.

Врожденная слепота приводит к усилению вибротактильного восприятия

.

Neuropsychologia.

48

:

631

—

635

.

Wang

F

,

Lian

C

,

Wu

Z

,

Zhang

H

,

Li

T

,

Meng

Y

Lin

W

,

Shen

D

,

Li

G

.

2019

.

Топография развития толщины коркового слоя в младенчестве

.

Proc Natl Acad Sci U S A.

116

:

15855

—

15860

.

Wilke

M

,

Altaye

M

,

Голландия

SK

,

Консорциум авторов CMIND

.

2017

.

CerebroMatic: универсальный набор инструментов для создания шаблонов МРТ на основе сплайнов

.

Front Comput Neurosci.

11

:

5

.

Winfield

DA

.

1981

.

Постнатальное развитие синапсов зрительной коры головного мозга кошки и последствия закрытия век

.

Brain Res.

206

:

166

—

171

.

Yotter

RA

,

Dahnke

R

,

Thompson

PM

,

Gaser

C

.

2011а

.

Топологическая коррекция сеток поверхности мозга с использованием сферических гармоник

.

Hum Brain Mapp.

32

:

1109

—

1124

.

Yotter

RA

,

Thompson

PM

,

Gaser

C

.

2011b

.

Алгоритмы для улучшения повторной параметризации сферических отображений сеток поверхности мозга

.

Дж. Нейровизуализация.

21

:

e134

—

e147

.

© Автор (ы) 2020. Опубликовано Oxford University Press.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа правильно процитирована.

Заболевания глаз | Американский фонд помощи слепым

A — B — C — D — E — F — G — H — I — J — K — L — M — N
O — P — Q — R — S — T — U — V — W — X — Y — Z

Ахроматопсия

Редкое наследственное нарушение зрения, при котором человек практически не видит цвета.Люди с ахроматопсией также часто теряют зрение, особенно при ярком свете, к которому они чрезвычайно чувствительны. Выраженность ахроматопсии различна. Хотя от этого расстройства нет лекарства или лечения, люди с ахроматопсией могут справиться с его симптомами. Например, они могут носить солнцезащитные очки или тонированные контактные линзы, чтобы справляться с ярким светом. Они могут использовать лупы и другие устройства для слабовидящих, чтобы помочь им читать, и телескопы, чтобы помочь им видеть удаленные объекты.

Предлагаемый ресурс: www.achromat.org

Острая зональная оккультная наружная ретинопатия (AZOOR)

Острая зональная скрытая наружная ретинопатия (AZOOR) — это заболевание сетчатки, характеризующееся внезапным появлением мигающих огней и изменениями поля зрения у человека с нормальным исследованием сетчатки. У женщин поражается в 3 раза чаще, чем у мужчин; Большинство пораженных людей — европеоиды, люди среднего возраста и близорукие. Многим зарегистрированным случаям предшествовало вирусное заболевание. Первоначально поражается только один глаз, но второй глаз может быть поражен спустя месяцы или годы.

Возрастная дегенерация желтого пятна (ARMD)

См. Дегенерация желтого пятна.

Предлагаемые ресурсы:
Возрастная дегенерация желтого пятна

http://www.amdalliance.org
www.amd.org

Альбинизм

Наследственное заболевание, характеризующееся переменным отсутствием пигментации глаз, кожи или волос. Люди с альбинизмом могут иметь бледно-розовую кожу и светлые или белые волосы, но существуют разные типы альбинизма, и количество пигмента варьируется.Радужка их глаз может быть белой или розоватой. Они чувствительны к яркому свету и бликам и часто имеют другие проблемы со зрением. В то время как некоторые люди с альбинизмом могут видеть достаточно хорошо, чтобы водить машину, многие из них имеют ослабленное зрение или даже могут быть слепыми. Альбинизм часто сопровождается нистагмом или косоглазием. Люди с альбинизмом чувствительны к яркому свету и бликам и могут носить тонированные очки. Бифокальные очки, лупы и другие оптические устройства могут помочь людям с альбинизмом.

Предлагаемые ресурсы:
Альбинизм
www.albinism.org

Амблиопия

Состояние, при котором зрение человека не развивается должным образом в раннем детстве из-за неправильной работы глаза и мозга. Амблиопия, которая обычно поражает только один глаз, также известна как «ленивый глаз». Человек с амблиопией испытывает нечеткое зрение в пораженном глазу. Однако дети часто не жалуются на нечеткость зрения при амблиопии, потому что им это кажется нормальным. Желательно раннее лечение, потому что, если его не лечить, это состояние может привести к постоянным проблемам со зрением.Варианты лечения включают упражнения для коррекции зрения или очки, отпускаемые по рецепту. Людям с амблиопией может потребоваться повязка на более сильный глаз, чтобы заставить пораженный глаз функционировать должным образом.

Предлагаемые ресурсы:
Amblyopia
www.preventblindness.org/children/amblyopiaFAQ.html

Аниридия

Частичное или полное отсутствие радужной оболочки глаза. Это редкое заболевание, обычно проявляющееся при рождении, приводит к нарушению зрения и чувствительности к свету.Люди с аниридией также подвержены высокому риску некоторых других заболеваний глаз, таких как глаукома, нистагм и катаракта. Людям с аниридией может быть полезно носить тонированные контактные линзы или солнцезащитные очки, использовать лупу и избегать яркого или яркого света.

Предлагаемые ресурсы:
Aniridia

Анофтальм

Редкое состояние, при котором не формируются один или оба глаза во время беременности. Когда поражены оба глаза, наступает слепота.От анофтальмии нет лекарства. Глазные протезы могут способствовать правильному росту глазниц и развитию лицевых костей, а также служат косметическим целям.

Предлагаемый ресурс: www.nei.nih.gov/health/anoph/anophthalmia

Афакия

Отсутствие хрусталика глаза. Афакия обычно связана с хирургическим удалением катаракты, но также может быть результатом раны или другой причины. Без линзы глаз не может отрегулировать фокус, чтобы видеть на разных расстояниях.Контактные линзы или очки используются для исправления зрения человека, страдающего афакией. При хирургии катаракты вместо удаленного хрусталика вставляют искусственный хрусталик. Человеку с афакией будет полезно хорошее, но не чрезмерное освещение и высококонтрастные материалы для чтения.

Предлагаемый ресурс: http://www.tsbvi.edu/curriculum-a-publications/970-aphakia

Астигматизм

Обычное нарушение зрения, обычно проявляющееся с рождения, вызванное неправильным изгибом роговицы или хрусталика.Люди с астигматизмом могут испытывать нечеткость зрения, напряжение глаз или головные боли. Две трети американцев, страдающих близорукостью, также страдают астигматизмом. Астигматизм можно исправить очками или контактными линзами. Корректирующая операция — еще один вариант.

Предлагаемый ресурс: https://www.nei.nih.gov/health/astigmatism

Вернуться к началу

Катаракта

Состояние, при котором хрусталик глаза, который обычно является прозрачным, становится мутным или непрозрачным.Катаракта обычно формируется медленно и без боли. Они могут поражать один или оба глаза. Со временем катаракта может мешать зрению, в результате чего изображения становятся нечеткими или нечеткими, а цвета — блеклыми. Большинство катаракт связано со старением. Фактически, катаракта поражает более 50 процентов всех взрослых к 80 годам и является основной причиной потери зрения у людей 55 лет и старше. Людям с ранней катарактой могут быть полезны новые очки, яркое освещение, солнцезащитные очки с антибликовым покрытием или увеличительные линзы. Если, несмотря на такие устройства, катаракта мешает повседневной деятельности, хирургическое вмешательство является единственным эффективным методом лечения.Хирургия катаракты, которая является распространенной, включает удаление помутневшего хрусталика и замену его искусственным хрусталиком.

Предлагаемые ресурсы:
Катаракта
https://nei.nih.gov/health/cataract/

Синдром Шарля Бонне

Нарушения зрения, обычно возникающие у людей, которые в более позднем возрасте испытали нарушение зрения или потерю зрения, например, в результате дегенерации желтого пятна. Люди с синдромом Шарля Бонне могут видеть широкий спектр изображений, от простых узоров до людей, животных и зданий.Нарушения зрения, связанные с этим синдромом, не являются признаком психического заболевания, и люди понимают, что изображения, которые они видят, не настоящие. От синдрома Шарля Бонне нет лекарства. Однако симптомы часто проходят сами по себе. Людям с синдромом Шарля Бонне следует проконсультироваться с офтальмологом, потому что лечение нарушений зрения может помочь.

Предлагаемые ресурсы:
Синдром Шарля Бонне

Хориоретинальная атрофия

Хориоретинальная атрофия — это, как следует из названия, дегенерация или атрофия сетчатки.Он поражает мужчин больше, чем женщин. Это аутосомно-доминантное заболевание, вызванное мутациями в гене CRB1.

Неоваскуляризация хориоидеи

Неоваскуляризация хориоидеи относится к новым и аномальным кровеносным сосудам, которые растут, размножаются и превращаются в кластер под желтым пятном. Макула — это часть сетчатки, обеспечивающая наиболее четкое центральное зрение.

Хориоидеремия

Редкое заболевание, вызывающее прогрессирующую потерю сосудистой оболочки, важного слоя под сетчаткой, который отвечает за ее кровоснабжение.Хоридеремия — это наследственное заболевание, которое обычно поражает только мужчин. Обычно она начинается с куриной слепоты в детстве и постепенно прогрессирует до нарастающей потери зрения. Большинство людей с этим расстройством могут сохранять хорошее зрение до 40 или 50 лет. Лечения хоридеремии не существует, но люди, страдающие этим расстройством, могут счесть полезным использование оптических, электронных или компьютерных устройств для слабовидения.

Предлагаемый ресурс: http://curechm.org/what-is-choroideremia/

Колобома

Расщелина или щель в какой-либо части глаза, например радужной оболочке, хрусталике или сетчатке, вызванная дефектом в развитии глазного яблока.То, насколько колобома влияет на зрение человека, зависит от размера и расположения расщелины, а также от того, возникает ли она в одном или обоих глазах. Например, человек с крошечным дефектом радужной оболочки может иметь нормальное зрение. Однако человек с большими дефектами сетчатки и зрительного нерва может иметь ограниченное зрение. Детям, у которых колобома нарушает зрение, могут быть полезны материалы для чтения с крупным черным шрифтом и хорошо расставленными буквами и словами. Им также может быть полезно читать по одной строчке с помощью вырезанного окна для чтения.

Предлагаемый ресурс: http://www.tsbvi.edu/curriculum-a-publications/977-coloboma

Дальтонизм

Проблема со зрением, при которой человеку трудно различать определенные цвета — чаще всего красный и зеленый, но иногда синий и зеленый или синий и желтый. Цветовая слепота на самом деле не является формой слепоты, а скорее недостатком восприятия цвета. Обычно поражаются оба глаза и гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.От этой проблемы нет лечения или лекарства, но дальтоник может научиться адаптироваться по-разному. Например, дальтоник может помнить, что свет, расположенный в верхней части светофора, является красным. Полезно диагностировать дальтонизм у детей в раннем возрасте, чтобы можно было предпринять шаги, чтобы избежать проблем с обучением, связанных с восприятием цвета.

Предлагаемый ресурс: http://www.tsbvi.edu/instructional-resources/69-information-about-color-and-color-blindness

Дистрофия конического стержня

Унаследованное заболевание, которое со временем вызывает разрушение специализированных светочувствительных клеток сетчатки.Люди с дистрофией конусообразного стержня обычно испытывают снижение остроты зрения, за которым следует потеря периферического зрения и восприятия цвета. Наиболее частой формой дистрофии шишковидного стержня является пигментный ретинит. Не существует лечения или излечения от этого заболевания, которое также называют дегенерацией конуса-стержня, прогрессирующей дистрофией конуса-стержня и дистрофией конуса сетчатки.

Предлагаемые ресурсы:
https://www.fightingblindness.org/glossary#cone-rod-dystrophy

Врожденные пороки глаз

Любое из различных состояний при рождении, влияющих на глаза или зрение.Некоторые врожденные заболевания глаз, такие как пигментный ретинит, передаются через гены. Другие, например, потеря зрения из-за немецкой кори, являются результатом заболевания или недостатка во время беременности. Иногда, как в случае колобомы, причина врожденного порока глаза неизвестна. Врожденные дефекты глаз могут ухудшить зрение или даже вызвать слепоту. Некоторые состояния сразу проявляются у младенца, тогда как другие могут проявиться только в более позднем возрасте.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, которая представляет собой тонкую полупрозрачную ткань, выстилающую внутреннюю поверхность века и внешнюю поверхность склеры, которая является белой частью глаза.

Конъюнктивит обычно связан с покраснением белой части глаз, светобоязнью (светобоязнь), чрезмерным слезотечением, дискомфортом в глазах (ощущение песка, зуда, жжения) и / или выделениями.

Есть много разных причин конъюнктивита. Некоторые виды конъюнктивита заразны, а другие нет. Как правило, их можно отличить друг от друга на основании анамнеза и осмотра окулистом.

Рекомендуемый источник: конъюнктивит

Болезнь роговицы

Заболевание или нарушение, поражающее роговицу, прозрачную изогнутую поверхность, покрывающую переднюю часть глаза.Последствия заболевания роговицы различны. Некоторые состояния роговицы вызывают небольшое количество проблем со зрением. Например, инфекции роговицы часто можно лечить антибиотиками. Однако, если роговица становится мутной, свет не может проникать в глаз и достигать сетчатки, что может привести к серьезным нарушениям зрения или даже слепоте. Дистрофия роговицы обычно является наследственным заболеванием, при котором одна или несколько частей роговицы теряют прозрачность из-за скопления мутного материала. Кератоконус — самая распространенная дистрофия роговицы в США.Когда из-за заболевания роговицы роговица становится постоянно помутненной или покрывается рубцами, врачи могут восстановить зрение с помощью трансплантата роговицы — хирургической замены старой роговицы на новую.

Предлагаемый ресурс: http://www.nei.nih.gov/health/cornealdisease/

Корковое нарушение зрения

Ухудшение зрения, вызванное повреждением тех частей мозга, которые связаны со зрением. Хотя глаз в норме, мозг не может правильно обрабатывать информацию, которую он получает.Степень потери зрения может быть легкой или тяжелой и может сильно различаться даже изо дня в день. Корковое нарушение зрения (CVI), также известное как церебральное нарушение зрения, может быть временным или постоянным. Людям с нарушением коркового зрения трудно использовать то, что видит их глаз. Например, у них могут быть проблемы с распознаванием лиц, интерпретацией рисунков, восприятием глубины или различением фона и переднего плана. Дети с корковыми нарушениями зрения часто лучше видят, если им заранее говорят, на что им обращать внимание.Корковое нарушение зрения также известно как неврологическое нарушение зрения (NVI).

Предлагаемые ресурсы:
Кортикальное нарушение зрения, травматическое повреждение головного мозга и потеря неврологического зрения — www.afb.org/cvi

tech.aph.org/cvi/

Вернуться к началу

Дегенерация желтого пятна

Заболевание, вызывающее дисфункцию макулы, области в центре сетчатки, которая обеспечивает четкое центральное зрение, необходимое для таких повседневных действий, как чтение, вождение и распознавание лиц и цветов.Заболевание, известное как возрастная дегенерация желтого пятна (AMD), является основной причиной ухудшения зрения у пожилых людей. Однако существуют и другие типы дегенерации желтого пятна, такие как болезнь Штаргардта и болезнь Беста. Дегенерация желтого пятна вызывает нечеткое, искаженное или нечеткое зрение или слепое пятно в центре поля зрения. Периферическое зрение обычно не нарушается. Это состояние безболезненно и может прогрессировать настолько постепенно, что больной поначалу замечает небольшие изменения.Лекарства от дегенерации желтого пятна нет, но лекарственная терапия, лазерная хирургия или другое лечение могут в некоторых случаях замедлить прогрессирование заболевания или предотвратить дальнейшую потерю зрения. Людям с дегенерацией желтого пятна также может быть полезно использование различных устройств для слабовидящих, таких как лупы, лампы высокой интенсивности и карманные телескопы.

Предлагаемые ресурсы:
Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD)
www.amd.org
www.brightfocus.org/macular

Макулярное отверстие

Макулярное отверстие — это отверстие полной толщины в центральной части сетчатки, называемое желтым пятном.Это может быть вызвано травмой или воспалительным отеком сетчатки, но чаще всего возникает как возрастное событие без каких-либо предрасполагающих условий. Считается, что макулярные отверстия вызваны тяговыми силами, связанными с отделением стекловидного тела от сетчатки в макуле и вокруг центральной макулы, называемой ямкой. Хирургия — это предпочтительный метод лечения полных макулярных отверстий.

Предлагаемые ресурсы:
Макулярное отверстие

Синдром Марфана

Поражение соединительной ткани, поражающее сердце и кровеносные сосуды, скелетную систему, глаза и другие части тела.Состояние присутствует при рождении. Симптомы варьируются от человека к человеку, от легких до тяжелых. Люди с синдромом Марфана часто близоруки (см. Миопия), и примерно у половины из них имеется вывих одной или обеих линз глаза. От синдрома Марфана нет лекарства. Лечение зависит от того, какие системы организма поражены. Раннее обследование глаз может выявить проблемы со зрением, связанные с заболеванием, которые обычно можно исправить с помощью очков, контактных линз или хирургии глаза.

Предлагаемый ресурс: www.marfan.org

Микрофтальм

Редкое заболевание, обычно наследуемое, при котором один или оба глаза имеют аномально маленький размер. Степень нарушения зрения варьируется от снижения зрения до слепоты. Крайний микрофтальм напоминает некоторые формы анофтальмии. От микрофтальмии нет лечения или лекарства. В некоторых случаях можно использовать искусственные глаза, чтобы способствовать правильному росту глазниц и улучшить внешний вид.

Предлагаемый ресурс: http: // www.nei.nih.gov/health/anoph/

Близорукость

Это состояние, широко известное как близорукость, возникает, когда световые лучи, попадающие в глаз, фокусируются перед сетчаткой, а не прямо на ней. Люди с миопией обычно хорошо видят близкие объекты, но объекты на расстоянии, такие как дорожные знаки или надписи на классной доске, выглядят размытыми. Люди с этим заболеванием могут щуриться, чтобы видеть удаленные объекты, и испытывать напряжение глаз или, иногда, головные боли. Очки или контактные линзы могут исправить близорукость.Другая альтернатива — хирургическое вмешательство.

Предлагаемый ресурс: https://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/myopia

Вернуться к началу

Неврологическое нарушение зрения (NVI)

См. Корковое нарушение зрения.

Предлагаемый ресурс: www.sfsu.edu/~cadbs/Eng022.html

Оптический нейромиелит (NMO)

Оптический нейромиелит (NMO), также известный как болезнь Девика, представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунной системы и антитела по ошибке атакуют и разрушают миелиновые клетки зрительных нервов (неврит) и спинного мозга (миелит).NMO приводит к потере миелина, жирного вещества, которое окружает нервные волокна и помогает нервным сигналам перемещаться от клетки к клетке. Синдром может вызвать слепоту на один или оба глаза и может сопровождаться параличом разной степени в руках и ногах. У большинства людей с синдромом возникают группы приступов с интервалом в несколько месяцев или лет, за которыми следует частичное выздоровление в периоды ремиссии. Начало NMO варьируется от детства до взрослого возраста, с двумя пиками, один в детстве, а другой у взрослых в возрасте от 40 лет.Синдром иногда путают с рассеянным склерозом (РС), потому что оба могут вызывать приступы неврита зрительного нерва и миелита.

Расстройство сна и бодрствования не 24 часа в сутки (не 24 часа)

Расстройство сна и бодрствования не 24 часа в сутки (не 24 часа) — это серьезное, хроническое и редкое нарушение циркадного ритма, которое поражает большинство полностью слепых людей, у которых отсутствует восприятие света и которые не могут сбросить свои основные биологические часы на 24 часа. день. Не-24 чаще всего встречается у слепых людей, которые не могут воспринимать свет, что является основным сигналом окружающей среды для синхронизации их циркадного ритма с 24-часовым днем.В Соединенных Штатах это заболевание поражает примерно 80 000 полностью слепых людей, которым не хватает светочувствительности, необходимой для сброса своих внутренних «биологических часов». В целом, люди с Non-24 страдают множеством клинических симптомов, когда они переходят в фазу и выходят из нее, что приводит к нарушению режима ночного сна и / или чрезмерной дневной сонливости.

Предлагаемые ресурсы:
Одобрение FDA препарата, регулирующего режим сна
Обнаружение, что у меня был не-24

Нистагм

Состояние, при котором возникают непроизвольные, быстрые, повторяющиеся движения одного или обоих глаз из стороны в сторону, вверх и вниз или круговые движения.Нистагм может присутствовать при рождении или, что реже, может быть результатом болезни или травмы. В некоторых случаях состояние может ухудшать зрение или мешать ему. Например, дети с нистагмом могут часто терять место при чтении. Может оказаться полезным размещение вырезанного окна для чтения над словами или использование карточки для «подчеркивания» текста.

Предлагаемый ресурс: www.nystagmus.org

Вернуться к началу

Отслойка сетчатки

Отделение сетчатки от подлежащих поддерживающих тканей.Отслоение сетчатки может возникнуть в результате травмы, болезни или других причин. Человек с отслоением сетчатки обычно не испытывает боли, но может видеть плавающие объекты (видеть плавающие объекты и пятна) или яркие вспышки света, может иметь нечеткое зрение или может видеть тень или занавес над частью поля зрения. Отслоение сетчатки требует немедленной медицинской помощи, чтобы предотвратить необратимую потерю зрения. Существует несколько методов лечения отслойки сетчатки, в том числе лазерная хирургия.

Предлагаемый ресурс: www.nei.nih.gov/health/retinaldetach/index.asp

Пигментный ретинит

Дегенерация сетчатки, приводящая к снижению ночного зрения, постепенной потере периферического зрения и, в некоторых случаях, потере центрального зрения. Дегенерация со временем прогрессирует и может привести к слепоте. Пигментный ретинит — редкое наследственное заболевание, от которого пока нет лечения или лечения. Некоторые офтальмологи считают, что лечение высокими дозами витамина А может замедлить прогрессирование пигментного ретинита, а прием витамина Е усугубляет его.Ранняя диагностика позволяет человеку с заболеванием спланировать и подготовиться к его прогрессированию. Кроме того, в зависимости от степени потери зрения, электронные лупы, приборы ночного видения и другие подобные специальные устройства для ослабленного зрения могут принести пользу людям с этим заболеванием.

Предлагаемый ресурс:
http://www.blindness.org/eye-conditions/retinitis-pigmentosa

Ретинобластома

Злокачественная опухоль (рак) сетчатки, обычно поражающая детей в возрасте до 6 лет.Обычно наследственная ретинобластома может поражать один или оба глаза. При раннем лечении ретинобластома излечивается более чем на 90 процентов. Без своевременного лечения рак может распространиться на глазницу, мозг и другие места и вызвать смерть. В зависимости от размера и местоположения опухоли варианты лечения включают лазерную хирургию, криотерапию (лечение замораживанием), лучевую терапию и химиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться удаление пораженного глаза.

Предлагаемый ресурс: www.aoa.org / x8066.xml

Ретинопатия недоношенных (РН)

Состояние, связанное с преждевременными родами, при котором останавливается рост нормальных кровеносных сосудов сетчатки и развиваются аномальные кровеносные сосуды. В результате у младенца повышается риск отслоения сетчатки (см. Отслоение сетчатки). Ретинопатия недоношенных может привести к ухудшению зрения или слепоте. Лазерная терапия может помочь в этом состоянии, если диагностика и лечение будут проведены на ранней стадии. Дети, испытывающие незначительные эффекты, могут получить пользу от использования устройств для слабовидения по мере взросления.Ретинопатия недоношенных раньше называлась ретролентальной фиброплазией.

Предлагаемые ресурсы:
www.ropard.org
http://www.nei.nih.gov/health/rop

Ретролентальная фиброплазия

См. Ретинопатия недоношенных.

палочко-конусная дистрофия

См. Дистрофия конусовидного стержня.

Вернуться к началу

Скотома

Разрыв или слепое пятно в поле зрения, которое может возникнуть в результате повреждения сетчатки.Насколько сильно скотома ухудшает зрение, в основном зависит от того, влияет ли она на центральное или периферическое зрение. Общие причины скотомы включают дегенерацию желтого пятна, глаукому и воспаление зрительного нерва. Людям, у которых наблюдается значительная потеря зрения из-за скотом, может быть полезно использование луп, яркого освещения и материалов для чтения с крупным шрифтом.

Предлагаемый ресурс: http://www.tsbvi.edu/curriculum-a-publications/1093-scotoma

Септооптическая дисплазия (СОД)

См. Синдром Де Морсье.

Предлагаемые ресурсы:
www.focusfamilies.org/focus/usdefault.asp

www.ninds.nih.gov/health_and_medical/disorders/septo-optic.htm

Болезнь Штаргардта

Унаследованное заболевание, вызывающее постепенную дегенерацию макулы, области в центре сетчатки, которая обеспечивает центральное зрение, необходимое для чтения, вождения, распознавания цветов и других повседневных действий. Последствия болезни Штаргардта, которые начинаются в раннем возрасте, варьируются от незначительных до полной потери зрения.В течение многих лет люди с этим заболеванием обычно теряют остроту зрения, теряют цветовое зрение и могут иметь слепые пятна. Однако периферическое и ночное зрение обычно не нарушается, а полная потеря зрения случается редко. От болезни Штаргардта нет лекарства или лечения, но такие устройства, как увеличительные экраны и бинокулярные линзы, могут помочь людям справиться с проблемами зрения.

Предлагаемый ресурс:
www.mdsupport.org/library/stargrdt.html

Косоглазие

Состояние, при котором глаза не направлены одновременно в одну и ту же точку.Косоглазие возникает, когда глазные мышцы не работают должным образом. Чаще всего это наследственное заболевание, но оно также может быть вызвано болезнью или травмой. При ранней диагностике косоглазие обычно можно исправить. Состояние можно лечить с помощью корректирующих очков, упражнений для глазных мышц, хирургического вмешательства или комбинации этих подходов. Маленьким детям с этим заболеванием может потребоваться повязка на более сильный глаз, чтобы заставить более слабый глаз правильно функционировать. У детей, у которых косоглазие не исправлено, может развиться амблиопия.

Предлагаемый ресурс: http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/strabismus?sso=y

Синдром Стерджа-Вебера

Заболевание, проявившееся при рождении, характеризующееся родинкой на лице и любым из различных неврологических, визуальных симптомов и симптомов развития. Люди с синдромом Стерджа-Вебера могут, например, испытывать судороги, глаукому, частичный паралич и нарушения обучаемости. Синдром Стерджа-Вебера неизлечим, но многие симптомы можно вылечить.Например, для контроля приступов могут быть прописаны лекарства, а для лечения глаукомы можно использовать хирургическое вмешательство или глазные капли.

Предлагаемый ресурс: http://sturgeweber.kennedykrieger.org/

Вернуться к началу

Заболевание щитовидной железы глаз (TED) — воспалительное заболевание, тесно связанное с болезнью Грейвса. При заболевании щитовидной железы глаз (также называемом орбитопатией Грейвса, глазной болезнью Грейвса или офтальмопатией Грейвса) иммунная система вызывает ненормальную реакцию на мышцы и жировую ткань вокруг глаз.Симптомы, которые возникают при заболевании щитовидной железы, включают выпученные глаза, опухшие глаза, покраснение, смещение глаз, болезненность или боль в глазах, а также проблемы со зрением, такие как светочувствительность, нечеткость или двоение в глазах. Хотя у многих пациентов с заболеванием щитовидной железы будут отклоняться анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы, некоторые люди испытывают глазные симптомы, даже если их уровень гормонов в норме.

Обследование и лечение глаукомы | Глазной центр Cohlmia

Что такое глаукома?

Глаукома — это заболевание глаза, поражающее зрительный нерв.Это результат высокого давления из-за избыточной жидкости в передней части глаза, которая повреждает зрительный нерв.

Глаукома — вторая по значимости причина слепоты в США. Это прогрессирующее заболевание, означающее, что потеря зрения со временем ухудшается, поэтому ранняя диагностика и лечение часто могут предотвратить слепоту. У большинства пациентов симптомы или изменения зрения отсутствуют до тех пор, пока повреждение не станет серьезным, поэтому регулярные осмотры глаз имеют решающее значение для скорейшего выявления глаукомы. Доктор Сэм Колмиа, доктор медицины, офтальмолог и глазной врач из Уичито, специализирующийся на диагностике и лечении глаукомы.

Что вызывает глаукому?

Наши глаза имеют встроенную дренажную систему, называемую трабекулярной сеткой, которая поддерживает надлежащее давление. Эта губчатая ткань расположена в дренажном уголке между радужной оболочкой (окрашенная часть глаза) и роговицей (прозрачная передняя часть глаза). Водяная жидкость, или жидкость, вырабатываемая внутри глаза, поддерживает давление и обеспечивает глаз питательными веществами.

В здоровом глазу избыток водянистой влаги стекает через угол из глаза в систему кровообращения.Если в трабекулярной сети есть какое-либо сопротивление, внутриглазное давление (давление внутри глаза) будет постепенно увеличиваться, что может привести к глаукоме.

Типы глаукомы

Первичная открытоугольная глаукома

Открытоугольная глаукома — наиболее распространенный тип. Глаз постепенно перестает правильно отводить жидкость, что приводит к нарастанию внутриглазного давления. Затем повышенное внутриглазное давление повреждает глазной нерв.

Закрытоугольная глаукома

Этот тип глаукомы также называют стрелоугольной глаукомой или закрытоугольной глаукомой.Это случается, когда радужная оболочка перекрывает дренажный угол, и слепота может возникнуть без немедленного лечения. Хроническая закрытоугольная глаукома развивается со временем, в то время как острый приступ закрытоугольной глаукомы возникает внезапно.

Другие типы

В некоторых случаях у человека может быть нормальный уровень глазного давления, но есть слепые пятна, повреждение зрительного нерва или другие признаки глаукомы. Это называется глаукомой нормального напряжения. На другом конце спектра находятся подозреваемые в глаукоме, у которых глазная гипертензия или глазное давление выше нормы.Они сталкиваются с повышенным риском развития глаукомы и должны находиться под наблюдением офтальмолога.

Симптомы глаукомы

Открытоугольная глаукома безболезненна и развивается постепенно, поэтому сначала нет никаких симптомов или изменений зрения. По мере прогрессирования болезни в периферическом зрении развиваются слепые пятна, но к тому времени, когда они становятся заметными, повреждения обычно становятся довольно серьезными.

Хроническая закрытоугольная глаукома не имеет симптомов, пока не произойдет острый приступ или пока повреждение не станет серьезным.При появлении признаков острого приступа следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Симптомы острого приступа закрытоугольной глаукомы:

• Внезапное снижение или нечеткость зрения
• Головная боль
• Сильная боль в глазах или лбу
• Тошнота
• Рвота
• Видеть ореолы или радуги

Факторы риска глаукомы

• Возраст 40 лет и старше
• Семейный анамнез глаукомы
• Африканское, азиатское или испаноязычное наследие
• Роговица с тонким центром
• Хроническое воспаление глаз
• Дальнозоркость
• Близорукость
• Предыдущая травма глаза
• Долгосрочное употребление стероидных препаратов
• Истончение зрительного нерва
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Мигрень
• Снижение кровообращения
• Другие состояния здоровья, влияющие на все тело

Диагностика и тестирование глаукомы

Глаукома обычно впервые диагностируется при полном осмотре глаза.Хотя некоторые глазные врачи могут проверять глаукому, проверяя глазное давление, это не всегда удается. Тестирование на глаукому обычно рекомендуется через регулярные промежутки времени всем лицам старше 40 лет и лицам с факторами риска.

Доктор Колмия специализируется на обследовании, тестировании, диагностике и лечении глаукомы, включая хирургическое вмешательство. Во время экзамена доктор Колмия проведет тесты для оценки различных аспектов здоровья ваших глаз:

Тонометрия

При тонометрии используют глазные капли для обезболивания глаза, а затем с помощью тонометра измеряют внутри него давление.Для оказания небольшого давления на глаз будет задействован либо поток воздуха, либо небольшое устройство.

Офтальмоскопия

При офтальмоскопии зрачок глаза расширяют каплями, чтобы офтальмолог мог видеть сквозь него зрительный нерв. Небольшое устройство используется для того, чтобы направить свет в глаз и увеличить зрительный нерв, чтобы врач мог оценить его форму и цвет.

GDx Анализ нервных волокон (GDx)

Глазной центр Cohlmia использует прибор GDx (диагностика глаукомы) для сканирования сетчатки.GDx — это относительно новый тест, который измеряет толщину слоя нервного волокна, расположенного в задней части глаза. Этот тест можно использовать вместе с измерениями глазного давления и поля зрения, чтобы получить исходные данные и данные последующего наблюдения для оценки наличия и степени тяжести глаукомы.

Если какой-либо из стандартных тестов показывает высокое внутриглазное давление или повреждение зрительного нерва, могут быть назначены дополнительные тесты для подтверждения диагноза глаукома:

Тест периметрии

Чтобы определить, не повлияла ли на ваше зрение глаукома, офтальмолог может провести тест поля зрения, известный как периметрия.Этот тест измеряет способность видеть свет, когда он движется по периферии или боковому зрению. Это поможет определить, есть ли какие-либо слепые пятна, которые могут быть вызваны глаукомой.

Гониоскопия

Гониоскопия — это диагностический метод, используемый для проверки дренажного угла глаза. Вводятся обезболивающие, а затем на глаз накладывается зеркальная контактная линза. Затем офтальмолог может увидеть угол между роговицей и радужкой. Если он заблокирован или закрыт, это может быть признаком закрытоугольной глаукомы.Если угол открытый и широкий, это может указывать на открытоугольную глаукому.

Пахиметрический тест

Пахиметр помещается на роговицу, которая представляет собой прозрачный слой на передней части глаза. Он измерит толщину роговицы, чтобы увидеть, как это может повлиять на результаты глазного давления.

Лечение глаукомы

Повреждение глаз от глаукомы является постоянным и необратимым, но лечение, такое как лекарства и операции, может помочь предотвратить дальнейшее воздействие на зрение.

Лекарства

Большинство лекарств от глаукомы действуют одним из двух способов: либо уменьшают производство водянистой влаги, либо увеличивают ее отток через пути за пределами трабекулярной сети.В 2017 году FDA одобрило новые лекарства, которые действуют непосредственно на трабекулярную сеть.

Выборочная лазерная трабекулопластика

Пациенты, у которых была диагностирована открытоугольная глаукома, могут быть хорошими кандидатами для селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ). СЛТ — это быстрая неинвазивная лазерная операция, которая может снизить внутриглазное давление на срок до пяти лет.

Трабекулэктомия

Офтальмолог может провести операцию по удалению глаукомы, называемую трабекулэктомией, которая создает новый путь для водянистой влаги, оттока или фильтрации из глаза.Этот пузырек или карман называется фильтрующим пузырем и обычно скрыт верхним веком. Водяная жидкость стекает из глаза через небольшой лоскут, который также создается во время операции. Затем он накапливается в пузырьке, где поглощается окружающими тканями.

Процедура клапана глаукомы

Другой вариант хирургического лечения глаукомы включает имплантацию клапана или шунта, который действует как небольшая дренажная трубка. Этот дренажный имплант направляет жидкость в резервуар, созданный как область сбора.Оттуда жидкость всасывается окружающими кровеносными сосудами. Это лечение обычно используется в тех случаях, когда медикаменты или фильтрующая операция оказались безуспешными. Это также может быть первичная процедура для пациентов с некоторыми другими состояниями, такими как:

• Неоваскулярная глаукома — Связанная с сосудистым заболеванием глаза (часто диабетом)
• Увеит — Острое или хроническое воспаление глаза
• Травматическая глаукома — Связанная с травмой глаза
• Силиконовая глаукома — Образована из силикона, используемого для восстановления отслоившейся сетчатки
• Инфантильная / юношеская глаукома — Связанная с пороками развития глаза

Свяжитесь с нами сегодня по телефону 316-264-8932 или запишитесь на прием онлайн для тестирования или лечения глаукомы.

РАСШИФРОВКА ВИДЕО

Глазной центр Cohlmia — главный и пользующийся доверием офтальмологический центр в Уичито. Благодаря нашей приверженности новейшим технологиям и страстному уходу за пациентами мы лечим широкий спектр офтальмологических заболеваний. Одно из распространенных заболеваний — глаукома. Чтобы лучше понять, что это за признаки глаукомы и как ее лечить, обратитесь к ведущему офтальмологу доктору Сэму Колмию, главному хирургу и владельцу глазного центра Cohlmia.

Вы можете спросить себя, что такое глаукома?

Глаукома — заболевание глаза, при котором давление в глазу настолько высокое, что оно может вызвать повреждение глазного нерва и, если это произойдет, вызвать необратимую потерю зрения.

Как узнать, что у вас глаукома?

Самый распространенный тип глаукомы, предупреждающих об этом нет, поскольку сначала поражается периферическое зрение, а затем центральное зрение. Обычно это обнаруживается при обычном осмотре глаз.

Как лечится глаукома?

Основным способом лечения глаукомы является применение глазных капель против глаукомы, которые снижают давление в глазу, чтобы предотвратить повреждение глазного нерва. Однако, если глазные капли не действуют эффективно, следующим вариантом будет операция. Обычно пациенты спят под общим наркозом перед операцией. Обычно это немного раздражает потом, но они не испытывают такой сильной боли.Большинство людей нормально функционируют в течение трех-четырех дней или, самое позднее, недели.

В Глазном центре Cohlmia мы хотим, чтобы наши пациенты получали наилучший уход. Когда дело касается вашего зрения, не сомневайтесь, приходите и давайте посмотрим, что мы можем для вас сделать.

Назначить встречу

Профессиональный и эффективный

«Очень профессионально и эффективно. Приветливый и внимательный персонал.Я полностью доверяю ему своими глазами и отлично справился со своими операциями ».

Марк Уинслоу через Google Reviews

5

2020-12-28T14: 06: 25-06: 00

Марк Уинслоу через Google Reviews

«Очень профессионально и эффективно. Персонал дружелюбный и услужливый. Доверяйте ему своими глазами и отлично справился со своими операциями».

https://samcohlmia.com/testimonials/professional-and-efficient/

Самое лучшее

«Моя семья и я ходили к докторуКольмия годами. Он лучший, и уровень заботы от него и его сотрудников не имеет себе равных! »

Скотт Том через обзоры Google

5

2020-12-28T14: 10: 27-06: 00

Скотт Том через Google Reviews

«Моя семья и я ходим к доктору Cohlmia в течение многих лет. Он лучший, и уровень заботы от него и его персонала не имеет себе равных!»

https://samcohlmia.com/testimonials/the-absolute-best/

Замечательный врач

«Замечательный персонал.Очень приятно и очень полезно. Доктору Колмия требуется время, чтобы все объяснить. Нам обоим он очень понравился. Он исключительный врач ».

Дуэйн О’Хара через обзоры Google

5

2020-12-28T14: 12: 32-06: 00

Дуэйн О’Хара через Google Reviews

«Замечательный персонал. Очень приятный и очень услужливый. Доктору Колмия нужно время, чтобы все объяснить. Мы оба очень им довольны. Он исключительный доктор».

https: // samcohlmia.ru / отзывы / Exclusive-doctor /

Как работает зрение: проекты и эксперименты по изучению глаз

Вы знаете, как работает ваше зрение?

Читайте дальше, чтобы узнать о невероятных свойствах глаза и о том, как его особенности влияют на ваше зрение.

Урок науки о глазах и зрении

Анатомия глаза

Человеческий глаз — один из самых сложных и сложных органов чувств в организме.

Его уникальная система автоматической фокусировки превосходит любую камеру, а его светочувствительность в десять миллионов раз выше, чем у лучших пленок, созданных на сегодняшний день! Прежде чем взглянуть на то, как работает глаз, давайте начнем с общего обзора того, как он устроен.

Внешний слой глаза состоит из склеры и роговицы.

Склера — это плотная белая ткань, покрывающая весь глаз, кроме самого переднего края. Он помогает поддерживать форму глаза и защищает внутренние части.

Роговица — это прозрачная часть в центральной передней части глаза, через которую проходит свет.

Тонкая внешняя слизистая оболочка, называемая конъюнктивой , покрывает внутреннюю часть век, роговицу и переднюю часть склеры.Это помогает смазывать глаза.

Средний слой глаза содержит богатые кислородом и питательными веществами кровеносные сосуды, большинство из которых расположены в слое ткани, называемом сосудистой оболочкой .

Рядом с передней частью глаза находится цилиарное тело , группа мышц и связок, которые прикрепляются к линзе . Эти мышцы изменяют форму хрусталика, когда расслабляются и сокращаются.

Последним компонентом этого слоя является радужная оболочка , , группа мышц, которая контролирует количество света, попадающее в глаз, регулируя отверстие, или зрачок .Радужная оболочка содержит пигменты, определяющие цвет ваших глаз.

Когда вы смотрите на глаз человека, вы можете видеть части каждого из первых двух слоев: «белый» глаза — это склера, передняя прозрачная часть — это роговица, радужная оболочка — это цветная часть, а зрачок. это темная дыра в центре.

Внутренний слой глаза состоит из сетчатки : тонкой ткани, содержащей кровеносные сосуды и светочувствительные фоторецепторные клетки, называемые палочками и колбочками.

Каждый человеческий глаз содержит около 120 миллионов палочек и 7 миллионов колбочек.

Стержни очень чувствительны к слабому свету, но не могут различать цвета.

Конусам для работы требуется гораздо больше света, чем стержням, но они обеспечивают информацию о цвете и четкость деталей.

Вы могли заметить, что при тусклом свете цвет выглядит менее ярким; это потому, что стержни, которые помогают вам видеть в темноте, более или менее «дальтоники». Сетчатка также содержит темный пигмент под названием меланин (также содержащийся в клетках кожи и волос) — это уменьшает отражение света, когда он попадает в ваш глаз.

Кровеносные сосуды и зрительный нерв (нерв, который передает электрические импульсы в мозг; дополнительную информацию см. В следующей статье) соединяются с сетчаткой в ​​точке, называемой диском зрительного нерва .

На этом диске нет шатунов и шишек; это твое слепое пятно. Обычно вы не замечаете своего слепого пятна, потому что ваши два глаза работают вместе, чтобы «прикрыть» слепое пятно друг друга.

Макула — это небольшое пятно в центре сетчатки.На этом месте есть небольшая ямка под названием ямка . Когда свет фокусируется на этом пятне, мы получаем наиболее резкое изображение, потому что ямка содержит очень плотно упакованные фоторецепторные клетки. Дегенерация желтого пятна — распространенное заболевание глаз, которое вызывается ухудшением состояния желтого пятна и приводит к частичной слепоте.

Три слоя заполняют только небольшую часть глаза; Но большая средняя зона не пуста! Область между роговицей и линзой заполнена прозрачным жидким материалом, называемым водянистой влагой . Область между хрусталиком и сетчаткой содержит прозрачное гелеобразное вещество, называемое стекловидным телом . Оба этих юмора помогают придать форму глазу и являются частью процесса фокусировки.

Ваш глаз — очень тонкий орган. Склера и роговица защищают внутренние части глаза, но есть и другие защитные части.

Наиболее очевидны ваши веки. С ресницами ваши веки помогают предотвратить попадание посторонних частиц в глаза.

Они также помогают распространять слезы , которые сохраняют влажность глаз и смывают все, что попало за веки. Слезы образуются в слезных железах и содержат антитела и антибактериальные ферменты. Слезы, которые регулярно производят ваши слезные железы, отводятся в носовую полость.

Однако, когда у вас появляются лишние слезы, они выливаются наружу — это называется плачем!

Как работает зрение

Чтобы видеть, ваш глаз должен фокусировать свет на сетчатке, преобразовывать свет в электрические импульсы и отправлять эти импульсы в мозг для интерпретации.

Это удивительный и сложный процесс, но вы делаете его постоянно, даже не пытаясь!

Фокусировка света. Когда свет отражается от объекта и достигает глаза, он должен быть изогнут, чтобы его лучи попадали на сетчатку в фокусе.

Четыре разные поверхности искривляют свет при его попадании в глаз: роговица, водянистая влага, хрусталик и стекловидное тело.

Когда все четыре из них соответствующим образом изгибают свет, вы видите сфокусированное изображение объекта.

Глаз может фокусировать объекты на разном расстоянии, потому что ресничные мышцы толкают и тянут, заставляя хрусталик менять форму. Когда вы смотрите на объект, который находится далеко, ресничные мышцы расслабляются, и хрусталик приобретает уплощенную форму.

Когда вы смотрите на объект, который находится поблизости, цилиарные мышцы сокращаются, а хрусталик утолщается. Это одна из особенностей, которая делает глаз лучше любой искусственной камеры.

Чтобы настроить объектив камеры на расстояние до объекта, вы должны переместить весь объектив вперед или назад.Если бы наши глаза работали таким же образом, нам потребовались бы длинные трубки, торчащие из наших глаз, чтобы линзы могли двигаться вперед и назад.

Вместо этого наши линзы просто меняют форму, чтобы приспособиться к расстоянию до объекта. Это занимает гораздо меньше места и, вероятно, более привлекательно!

Помимо фокусировки света, ваш глаз может контролировать, сколько света попадает внутрь.

Цветная часть вашего глаза, называемая радужной оболочкой, определяет размер зрачка, отверстия, через которое проходит свет.

При тусклом свете радужная оболочка расширяет ваш зрачок, позволяя как можно больше света попадать в глаз. При ярком свете радужная оболочка заставляет зрачок сужаться, и в него проникает меньше света.

Преобразование света. Что происходит, когда сфокусированный свет достигает вашей сетчатки? Он запускает сложную химическую реакцию в светочувствительных палочках и колбочках.

Жезлы содержат химическое вещество под названием родопсин , или «визуально пурпурный», а колбочки содержат химические вещества, называемые цветными пигментами .

Эти химические вещества претерпевают преобразование, в результате которого в мозг через зрительный нерв посылаются электрические импульсы.

Устный перевод в мозгу. Когда электрические импульсы поступают в зрительную кору головного мозга, мозг анализирует информацию о цвете и свете от палочек и колбочек и интерпретирует их как свет.

Мозг переворачивает изображение (свет проецировался на сетчатку вверх ногами) и при необходимости заполняет слепое пятно (подробнее об этом читайте в научном проекте ниже).

Все это происходит практически мгновенно, позволяя почитать книгу или полюбоваться красивым закатом. Некоторая информация от сетчатки передается в зрительную рефлекторную систему вашего мозга. Это позволяет быстро реагировать на визуальные угрозы.

Если вы видите, что что-то приближается к вашей голове, ваша зрительная рефлекторная система обрабатывает это и заставляет вас пригнуться, прежде чем вы успеете об этом подумать!

Научных проектов по глазам и зрению

Проверка зрения по глазной карте

Глазная карта Снеллена используется для определения «нормального» вашего зрения.Он устанавливает стандарт того, что большинство людей должно видеть, стоя в 20 футах от карты.

20/20 видение просто означает, что когда вы стоите в 20 футах от глазной карты Снеллена, вы видите то, что может видеть нормальный человек.

Если вы видите 20/40, это означает, что, когда вы стоите на расстоянии 20 футов от карты, вы видите то, что видит нормальный человек, находясь в 40 футах от нее. Чем выше второе число, тем хуже ваше зрение. 20/200 (вы видите на 20 футах то, что нормальный человек видит на 200) — это число юридической слепоты в Соединенных Штатах.

20/20 зрение не идеально, оно просто «нормально». У вас может быть лучшее зрение, чем 20/20. Если у вас 20/10, вы видите на 20 футах то, что большинство людей видят на 10. Некоторые животные, например ястребы, могут иметь зрение 20/2!

Вы можете использовать нашу таблицу Снеллена * для сравнения зрения в вашей семье или у ваших друзей.

(Это даст вам лишь приблизительное представление о вашем зрении. У вашего оптометриста есть гораздо более точные инструменты, чтобы точно определить, насколько хорошо вы видите.)

Каждая строка диаграммы помечена слева.Предпоследняя строка — 20/20.

Прикрепите наглядную карту к стене, убедившись, что она хорошо освещена. Встаньте в двадцати футах от таблицы и начните читать каждую строку.

Попросите члена семьи или друга посмотреть, правильно ли вы читаете каждое письмо. Последняя строка, которую вы сможете прочесть, даст вам приблизительное представление о вашем видении.

Если вы можете прочитать самую нижнюю строку, ваше зрение составляет 20/10! Теперь попробуйте закрыть один глаз и просто проверить другой.Один глаз лучше другого?

Попросите всех членов вашей семьи попробовать прочитать таблицу. У некоторых из вас зрение лучше, чем у других? Если вы носите очки, что вы видите в них и что без них?

* Инструкции по загрузке : PDF-карта Snellen Eye Chart имеет размер 11 ″ x 17 ″, поэтому для правильной печати вам необходимо установить параметры печати на «плитку». Выбор принтера может быть разным, но вы должны сделать что-то подобное. Откройте PDF-файл и выберите «Печать».В параметрах масштабирования страницы выберите «мозаику всех страниц». Это должно распечатать диаграмму на четырех листах бумаги. Вам нужно будет обрезать края, чтобы детали совпали, а затем скотчем или склейте их.

(Вы также можете заказать уже напечатанную копию нашей Таблицы Снеллена размером 11 ″ x 17 ″.)

Эксперименты по слепым пятнам

Место, где зрительный нерв соединяется с сетчаткой, называется диском зрительного нерва. На этом диске нет фоторецепторных клеток, поэтому, когда изображение попадает в эту часть вашей сетчатки, вы его не видите.

Это ваше слепое пятно . Вы не замечаете это слепое пятно в повседневной жизни, потому что ваши два глаза работают вместе, чтобы скрыть его.

Чтобы найти его, нарисуйте на листе белой бумаги заполненный квадрат размером 1/4 дюйма и круг на расстоянии трех или четырех дюймов друг от друга.

Держите бумагу на расстоянии вытянутой руки и закройте левый глаз. Сосредоточьтесь на квадрате правым глазом и медленно переместите лист к себе. Когда круг достигнет вашей слепой зоны, он исчезнет!

Попробуйте еще раз, чтобы найти слепое пятно для другого глаза.Закройте правый глаз и сфокусируйтесь на круге левым глазом. Перемещайте бумагу, пока квадрат не исчезнет.

Что произошло, когда круг исчез? Вы ничего не видели там, где был круг?

Нет, когда круг исчез, вы увидели простой белый фон, совпадающий с остальной частью листа бумаги.

Это потому, что ваш мозг «заполнил» слепое пятно — ваш глаз не отправил никакой информации об этой части бумаги, поэтому мозг просто заставил «дыру» соответствовать остальным.

Повторите эксперимент на листе цветной бумаги. Когда круг исчезнет, ​​мозг закрасит его цветом, совпадающим с цветом остальной бумаги.

Мозг не просто соответствует цветному фону. Он также может вносить другие изменения в то, что вы видите. Попробуйте нарисовать два заполненных прямоугольника рядом с кружком между ними. В нескольких сантиметрах правее нарисуйте квадрат.

Закройте правый глаз и сфокусируйте левый глаз на квадрате. Перемещайте бумагу, пока круг не исчезнет, ​​а две разделенные полоски не станут одной полоской.

Как это случилось? Круг между решетками упал на ваше слепое пятно. Когда он исчез, мозг заполнил недостающую информацию, соединив две полосы!

Вот еще один последний эксперимент с вашим слепым пятном. В этом случае мозг сравнивает слепое пятно не с его непосредственным белым фоном, а с окружающим его узором.

Проведите линию по центру страницы. С одной стороны нарисуйте небольшой квадрат, а с другой — ряды кругов.Раскрасьте центральный круг в красный цвет, а все остальные — в синий.

Закройте левый глаз и посмотрите на квадрат правым глазом. Когда вы переместите бумагу, красный кружок должен исчезнуть и смениться синим!

Технология: улучшение зрения

Общий дизайн человеческого глаза практически безупречен, но не каждый глаз в отдельности.

Если вы используете контактные линзы или очки, чтобы читать эту статью, вы знаете, что ваши глаза несовершенны.

Возможно, вы близорук и плохо видите объекты, находящиеся далеко.

Или, может быть, вы дальновидный и плохо видите предметы крупным планом. Оба эти состояния возникают из-за формы глазного яблока.

Если ваше глазное яблоко слишком короткое, световые лучи сфокусируют изображение позади сетчатки, а не на ней. Это вызывает дальнозоркость. Если ваше глазное яблоко слишком длинное, световые лучи фокусируют изображение перед сетчаткой, делая вас близоруким.

Технология коррекции зрения разрабатывалась веками.

Первые известные очки были изготовлены в 13 веке из кварца, вставленного в кость, металл или кожу.

Со временем технология выдувания стекла позволила использовать стекло достаточно хорошего качества для изготовления линз.

Самая большая проблема с этими ранними очками заключалась в том, чтобы их не снимать. Прошло почти 400 лет, прежде чем кто-то разработал боковые дужки для ушей!

Большинство людей покупали готовые очки, которые помогли бы их зрению без точной его коррекции.

Например, у Бенджамина Франклина было две пары очков: одна для ближнего и одна для дальнего. Ему надоело их менять, поэтому он разрезал линзы пополам и переставил их так, чтобы в одних очках видеть как вблизи, так и вдаль — первые бифокальные очки!

С развитием технологий оборудование для проверки зрения становится все более точным.

Теперь, чтобы получить очки, вы должны обратиться к окулисту , который точно определит, какой тип и сила линз вам нужны.

Вогнутые линзы используются при близорукости, потому что они отклоняют свет от центра — это предотвращает фокусировку света слишком далеко перед сетчаткой.

Выпуклые линзы используются при дальнозоркости, потому что они отклоняют свет к центру, заставляя свет фокусироваться раньше, поэтому изображение не фокусируется за сетчаткой.

Линзы

также могут быть изготовлены для исправления других проблем глаза, таких как астигматизм , то есть неправильная кривизна роговицы.

Контактные линзы — популярная альтернатива очкам. Эти линзы подходят непосредственно к роговице, где они «плавают» на слое слезы.

С ними экспериментировали еще в середине 19 века, хотя качество и удобство оставляли желать лучшего. Сейчас миллионы людей в Соединенных Штатах используют мягкие или жесткие линзы.

Мягкие контактные линзы изготовлены из гибкого водопоглощающего пластика. Их удобнее носить, чем жесткие линзы, которые сделаны из более жесткого пластика, который также не прилипает к глазу.С другой стороны, жесткие линзы дают более четкое изображение.

Некоторые люди хотят более постоянного решения проблем со зрением. В последние годы были разработаны такие процедуры, как хирургия LASIK (лазерный кератомилез на месте), чтобы избавиться от необходимости в использовании внешних линз, таких как очки и контактные линзы.

В то время как внешние линзы меняют направление света, фокусируясь на сетчатке, лазерная хирургия меняет форму самой роговицы.

В этом процессе используется сильно сфокусированный пучок ультрафиолетового света, называемый эксимерным лазером.Сначала хирург с помощью острого скальпеля разрезает лоскут в верхнем слое роговицы, а затем направляет лазер на средний слой.

Когда лазер воздействует на эту поверхность, он испаряет микроскопическую часть роговицы. Контролируя количество и расположение импульсов, хирург контролирует, какая часть роговицы удаляется.

Выдающийся ученый: Чарльз Белл (1774-1842)

Вы когда-нибудь задумывались, как великие художники могут нарисовать человеческое лицо, которое выглядит совершенно реалистично? Одним из вкладов Чарльза Белла в искусство был учебник анатомии, специально для художников, под названием Очерки анатомии выражения в живописи .

Чарльз Белл сам был художником, а также хирургом и анатомом. Он родился в Эдинбурге, Шотландия, в семье священника англиканской церкви. Его старший брат Джон был хирургом, писателем и преподавателем анатомии в Эдинбургском университете.

Обучаясь вместе со своим братом, Белл развил как свои художественные таланты, так и свои медицинские знания. После того, как он окончил университет со степенью в области медицины, Белл помогал вести класс анатомии своего брата и издавать четырехтомный учебник анатомии.

В конце концов Белл переехал в Лондон, где провел обширные исследования нервов, написал много книг и трактатов, открыл школу анатомии и работал хирургом.

В 1815 году он лечил раненых после кровопролитной битвы при Ватерлоо, и его хирургические навыки помогли ему.

Его боевой опыт привел его к созданию иллюстраций огнестрельных ран для хирургов.

Исследования Белла мозга и нервов оказались фундаментальными для современной неврологии.Он определил, что нервы передают информацию только одним способом: некоторые передают сенсорную информацию в мозг, а некоторые принимают команды от мозга к остальному телу. Он также проследил нервы от особых органов чувств (например, глаза) до определенных частей мозга.

На протяжении всех своих исследований и медицинских иллюстраций Белл узнавал руку Создателя. В 1836 году его пригласили внести свой вклад в сборник работ «О силе, мудрости и благости Бога, проявленных в творении».”

Он согласился и написал трактат под названием Рука; его механизм и жизненно важное значение, как проявляющийся замысел .

Белл был посвящен в рыцари королем Вильгельмом IV в 1831 году, а в 1835 году он принял должность профессора хирургии и вернулся в Шотландию.

Он продолжал работать в своей области до самой смерти в 1842 году.

Подробнее о глазах и зрении:

Макулярное отверстие — NHS

Макулярное отверстие — это небольшая щель, которая открывается в центре сетчатки, в области, называемой желтым пятном.

Сетчатка — это светочувствительная пленка в задней части глаза. В центре находится макула — часть, отвечающая за центральное зрение с мелкими деталями, необходимое для таких задач, как чтение.

На ранних стадиях отверстие желтого пятна может вызвать нечеткое и искаженное зрение. Прямые линии могут выглядеть волнистыми или изогнутыми, и у вас могут возникнуть проблемы с чтением мелкого шрифта.

Через некоторое время вы можете увидеть маленькое черное пятно или «недостающее пятно» в центре вашего зрения. Вы не почувствуете боли, и это состояние не приведет к полной потере зрения.

Обычно требуется хирургическое вмешательство для восстановления отверстия. Часто это бывает успешно, но нужно знать о возможных осложнениях лечения. Ваше зрение никогда полностью не вернется к норме, но обычно оно улучшается после операции.

Почему это происходит?

Мы не знаем, почему развиваются макулярные дыры. В подавляющем большинстве случаев нет очевидной причины. Чаще всего они поражают людей в возрасте от 60 до 80 лет и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Одним из возможных факторов риска является состояние, называемое витреомакулярной тракцией. По мере того, как вы становитесь старше, стекловидное тело в середине глаза начинает отделяться от сетчатки и желтого пятна в задней части глаза. Если часть стекловидного тела остается прикрепленной, это может привести к образованию макулярного отверстия.

Несколько случаев могут быть связаны с:

Что мне делать?

Если у вас нечеткое или искаженное зрение или в центре вашего зрения есть черное пятно, как можно скорее обратитесь к терапевту или окулисту.Вероятно, вас направят к специалисту по глазным заболеваниям (офтальмологу).

Если у вас действительно есть макулярное отверстие, и вы не обратитесь за помощью, ваше центральное зрение, вероятно, будет постепенно ухудшаться.

Относительно раннее лечение (в течение нескольких месяцев) может дать лучший результат с точки зрения улучшения зрения.

Иногда отверстие может закрываться и заживать само, поэтому ваш офтальмолог может захотеть проверить его, прежде чем рекомендовать лечение.

Что такое лечение и насколько оно успешно?

Операция по витрэктомии

Отверстие желтого пятна часто можно исправить с помощью операции, называемой витрэктомией.

Операция успешно закрывает дыру примерно у 9 из 10 человек, у которых дыра была менее 6 месяцев, и у 6 из 10 человек, у которых дыра была в течение года или дольше.

Даже если хирургическая операция не закрывает отверстие, ваше зрение обычно по крайней мере становится стабильным, и вы можете обнаружить, что у вас меньше искажений зрения.

У меньшинства пациентов отверстие не закрывается, несмотря на операцию, и центральное зрение может продолжать ухудшаться. Тем не менее, вторая операция все еще может быть успешной для закрытия дыры.

Инъекция окриплазмина

Если макулярное отверстие вызвано витреомакулярной тракцией, его можно лечить инъекцией окриплазмина, также называемого Jetrea, в глаз. Инъекция помогает стекловидному телу внутри глаза отделиться от задней части глаза и позволяет закрыть макулярное отверстие.

Укол занимает несколько секунд, и вам сделают местный анестетик в виде глазных капель или укол, чтобы вы не почувствовали боли. Вам также дадут глазные капли, чтобы расширить зрачок, чтобы офтальмолог мог видеть заднюю часть вашего глаза.

Инъекция окриплазмина обычно доступна только на ранних стадиях, когда макулярное отверстие имеет ширину менее 400 микрометров, но вызывает серьезные симптомы.

Окриплазмин может вызывать некоторые легкие побочные эффекты, которые обычно проходят, например:

• временный дискомфорт, покраснение, сухость или зуд
• отек глаза или века
• чувствительность к свету
• мигающие огни
• размытые, искаженное зрение
• ухудшение зрения или слепые пятна

У небольшого количества людей могут развиться более серьезные побочные эффекты, такие как заметная потеря зрения, увеличение макулярного отверстия или отслоение сетчатки.Операция обычно необходима для коррекции увеличения макулярного отверстия или отслоения сетчатки.

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас:

• сильно ухудшенное или искаженное зрение
• сильная боль в глазах
• двоение в глазах, головные боли, или вы чувствуете себя или болеете

Ваше зрение может быть нечетким сразу после инъекции. Вы не должны водить машину или использовать какие-либо инструменты или машины, пока они не вернутся в нормальное состояние.

Если инъекция окриплазмина не закрывает макулярное отверстие, может быть предложена операция витрэктомии для закрытия макулярного отверстия и улучшения зрения.

Что включает в себя операция витрэктомии?

Хирургия макулярного отверстия — это форма хирургии замочной скважины, выполняемая под микроскопом.

На белке глаза делаются маленькие надрезы и вставляются очень тонкие инструменты.

Сначала удаляется стекловидное тело (витрэктомия), а затем с поверхности сетчатки вокруг отверстия осторожно снимается очень тонкий слой (внутренняя ограничивающая мембрана), чтобы снять силы, удерживающие отверстие открытым.

Затем глаз заполняется временным пузырьком газа, который прижимает отверстие к задней части глаза, чтобы помочь ему запечатать.

Пузырь газа блокирует обзор, пока он присутствует, но он медленно исчезает в течение примерно 6-8 недель, в зависимости от типа используемого газа.

Операция по удалению макулярного отверстия обычно длится около часа и может быть сделана во время бодрствования (под местной анестезией) или во сне (под общей анестезией).

Большинство пациентов выбирают местный анестетик, который включает обезболивающую инъекцию вокруг глаза, чтобы во время операции не чувствовалась боль.

Что мне ожидать после операции?

Временное плохое зрение

Когда газ находится на месте, зрение в вашем глазу будет очень плохим — это немного похоже на то, как если бы ваш глаз был открыт под водой.

Это может повлиять на равновесие, и вам будет сложно определить расстояние, поэтому будьте осторожны с ступенями и бордюрами. У вас могут быть проблемы с такими действиями, как наливание жидкости или поднятие предметов.

В течение 7-10 дней после операции пузырек газа начинает медленно сокращаться.Когда это происходит, пространство, занятое газом, заполняется естественной жидкостью, производимой вашим глазом, и ваше зрение должно начать улучшаться.

Обычно для абсорбции газа и улучшения зрения требуется от 6 до 8 недель.

Легкая боль или дискомфорт

Ваш глаз может слегка болеть после операции и, вероятно, станет чувствительным.

Немедленно обратитесь к офтальмологу или обратитесь в ближайшее офтальмологическое отделение, если в любое время:

• у вас сильная боль
• ваше зрение ухудшилось, чем было на следующий день после операции

Защитная повязка

Когда вы проснетесь, ваш глаз будет накрыт защитным пластиковым экраном.Подушку и щиток можно снять на следующий день после операции.

Возвращение домой

Возможно, вы сможете вернуться домой в тот же день, но большинству пациентов необходимо оставаться в больнице на ночь.

Если вам сделали общий наркоз, вы не сможете выписаться из больницы, если только ответственный взрослый не поможет вам добраться домой.

Лекарство

Обычно вам прописывают 2 или 3 типа глазных капель для приема после операции:

• антибиотик
• стероид
• лекарство для контроля давления в глазу

Вы будете снова осмотрят в клинике примерно через 2 недели после операции, и, если все в порядке, количество капель будет уменьшено в течение следующих недель.

Уход за глазами в домашних условиях

В первые несколько недель после возвращения домой вам, возможно, придется избегать:

• тереть глаза — вас могут попросить носить повязку на глазу
• плавать — чтобы избежать заражения от вода
• физические упражнения
• нанесение макияжа на глаза

Нужно ли мне после операции ложиться лицом вниз?

Оказавшись дома, вам, возможно, придется провести несколько часов в течение дня, держа голову неподвижно и в определенном положении, называемом позированием.

Лежать или сесть лицом вниз нужно, чтобы пузырек газа максимально контактировал с отверстием, чтобы оно закрылось.

Есть свидетельства того, что лежание лицом вниз увеличивает вероятность успеха для больших отверстий, но может не понадобиться для небольших отверстий.

Если вас просят сделать позу лицом вниз, голова должна быть расположена так, чтобы кончик носа был направлен прямо к земле. Это можно сделать, сидя за столом или лежа на животе на кровати или диване.Ваш врач посоветует вам, нужно ли вам это делать, и если да, то как долго.

Если позы лицом вниз не рекомендуется, вам могут просто посоветовать не лежать на спине в течение как минимум 2 недель после операции.

Сон

Вам могут посоветовать не спать на спине после операции, чтобы газовый пузырек максимально контактировал с макулярным отверстием.

Ваш офтальмолог посоветует вам, нужно ли вам так спать и как долго.

Могу ли я путешествовать после операции на макулярной дыре?

Запрещается летать или подниматься на большую высоту по суше, пока газовый пузырь все еще находится в вашем глазу (до 12 недель после операции).

Если вы проигнорируете это, пузырь может расшириться на высоте, вызывая очень высокое давление внутри вашего глаза. Это приведет к сильной боли и необратимой потере зрения.

Что делать, если мне понадобится еще одна операция вскоре после лечения?

Если вам нужен общий наркоз, когда газ все еще находится в вашем глазу, очень важно сообщить об этом анестезиологу, чтобы он мог избегать приема определенных анестетиков, которые могут вызвать расширение пузыря.

Могу ли я водить машину после операции?

Скорее всего, вы не сможете водить машину в течение 6-8 недель после операции, пока в глазу остается пузырек газа. Если вы не уверены, обратитесь к своему специалисту.

Вы заметите, как пузырек сокращается, и поймете, когда он полностью исчезнет.

Сколько времени мне понадобится вне работы?

Большинству людей потребуется перерыв в работе, хотя это в некоторой степени будет зависеть от типа выполняемой работы и скорости восстановления.Обсудите это со своим хирургом.

Каковы возможные осложнения операции на макулярной ямке?

Маловероятно, что операция на макулярном отверстии принесет вам вред.

Однако следует помнить о следующих возможных осложнениях.

Отверстие может не закрываться, но обычно это не ухудшает ваше зрение, и обычно можно повторить операцию.

Вы почти наверняка получите катаракту после операции, обычно в течение года, если вы еще не перенесли операцию по удалению катаракты.Это означает, что естественный хрусталик в вашем глазу помутнел. Если у вас уже есть катаракта, ее можно удалить одновременно с ремонтом отверстия.

Отслоение сетчатки — это отслоение сетчатки от задней части глаза. Это случается у 1-2 из 100 человек, перенесших операцию на макулярной дыре. Это потенциально может вызвать слепоту, но обычно это можно исправить в ходе дальнейшей операции.

Кровотечение происходит очень редко, но сильное кровотечение в глазу может привести к слепоте.

Инфекция также встречается очень редко, примерно у 1 из 1000 пациентов. Инфекция требует дальнейшего лечения и может привести к слепоте.

Повышение давления в глазу — довольно частое явление в дни после операции на макулярной дыре, обычно из-за расширения газового пузыря. В большинстве случаев он недолговечен и контролируется дополнительными глазными каплями или таблетками, чтобы снизить давление и защитить глаз от повреждений. Если высокое давление будет чрезмерным или продолжительным, это может привести к повреждению зрительного нерва.

Насколько успешна операция на макулярной ямке?

Наиболее важным фактором при прогнозировании закрытия отверстия в результате операции является продолжительность присутствия отверстия.

Если дыра была у вас менее 6 месяцев, вероятность того, что операция будет успешной, составляет около 90% — 9 из 10 операций успешно закроют дыру.

Если дыра существует в течение года или более, вероятность успеха снижается примерно до 6 из 10.

У большинства людей наблюдается некоторое улучшение зрения после восстановления после операции. По крайней мере, операция обычно предотвращает ухудшение вашего зрения.

Ваш врач подробно расскажет вам о том, каких результатов вы можете ожидать от операции.

Даже если операция не приведет к успешной коррекции вашего центрального зрения, макулярное отверстие никогда не повлияет на ваше периферическое зрение, поэтому вы никогда не ослепнете полностью из-за этого состояния.

Могу ли я образовать макулярное отверстие в другом глазу?

После тщательного осмотра другого глаза ваш хирург должен определить риск развития макулярного отверстия в этом глазу.

У некоторых людей это крайне маловероятно, у других вероятность развития макулярной дыры в другом глазу составляет 1 из 10.

Очень важно отслеживать любые изменения зрения вашего здорового глаза и срочно сообщать об этом своему офтальмологу, терапевту или окулисту.

Чем он отличается от возрастной дегенерации желтого пятна (AMD)?

Отверстие желтого пятна — это не то же самое, что дегенерация желтого пятна, хотя они поражают одну и ту же область глаза, а иногда и то и другое могут присутствовать в одном глазу.

AMD — это повреждение макулы, ведущее к постепенной потере центрального зрения. Неясно, что вызывает это, но известно, что старение, курение и семейный анамнез этого состояния увеличивают ваш риск.

Последняя проверка страницы: 25 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 25 мая 2021 г.

Какие области коры отвечают за слепое зрение у пациентов с гемианопсией?

Abstract

Наличие непредвиденных бессознательных поведенческих реакций после предъявления стимула в слепое полуполе больных с гемианопсией (слепое зрение) является хорошо известным феноменом.Чего до сих пор не хватает, так это систематического изучения нейроанатомических основ двух различных аспектов слепого зрения: бессознательного над случайным действием и феноменологических аспектов, которые могут быть связаны. Здесь мы протестировали 17 пациентов с гемианопсией в двух задачах: различение движения и ориентации визуальной решетки, представленной зрячему или слепому полушарию. Мы классифицировали пациентов на четыре группы на основе наличия вышеупомянутой случайной бессознательной дискриминации без или с отчетами о перцепционной осведомленности для предъявления стимула слепому полушарию.Пятая группа была представлена ​​пациентами с прерыванием оптического излучения. В различных группах мы провели анализ степени поражения различных областей коры, вероятностную трактографию, а также оценку толщины коры неповрежденного полушария.

У всех пациентов были поражения в основном, но не только, в затылочной доле, и статистическое сравнение их степени дало ключи к разгадке критического анатомического субстрата бессознательной сверхчувствительности и отчетов о перцепционной осведомленности, соответственно.Фактически, двумя областями, которые оказались критически важными для превосходной способности различать движущиеся и неподвижные зрительные стимулы, были Предклинье и Задняя поясная извилина, в то время как для отчетов о восприятии критическими областями были интракалькарин, супракалькарин, куневик.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт

2019 © Все права защищены.

Площадь .	Разм. .	п. .	Z -оценка .	х .	л .	z .
L ACC	116	0.027	4,84	−3	42	−7
R ACC	53	0,003	4,6	9	48									9015 0,015	4,58	26	17	−15
Правый кортикальный слой (V2 / V3)	12	0,026	4,57	6	3485	3485	3485 SPC	66	0.001	4,41	−21	−58	68
R мезиальный прецентральный (M1)	31	0,009	4,76	5	−21