Провод ПВС — кабель ПВС: характеристики, расшифровка

Соединительный кабель востребован во многих областях: на производстве и в бытовых условиях. С данным проводом мы сталкиваемся ежедневно в быту при подключении техники разного рода.

Провод ПВС обладает отличными техническими характеристиками и имеет несколько разновидностей. Строительная длина согласуется с потребителем. Цена зависит от размера сечения токопроводящих жил. Реализуется кабель ПВС обычно в бухтах намоткой по 100 метров.

Изоляционный материал: описание

Своим названием провод в виниловой оболочке соединительный обязан материалу, который используется для изоляции токоведущих частей —поливинилхлоридной смоле. Она не горит на воздухе, морозоустойчива и неуязвима для воздействия кислот, щелочей, растворителей и минеральных масел.

Всевозможные химические элементы: тальк, карбонат кальция и каолин, пластификаторы и стабилизаторы входят в состав пластмассы и улучшают ее эксплуатационные характеристики.

Красители позволяют получать изоляцию разных цветов. ПВХ изоляция экологически безопасна и не наносит вред окружающей среде. Она является главным плюсом кабеля, так как изготовлена из материала, стойкого к возгоранию.

Кабель ПВС: конструкционные особенности

ПВС включает в себя гибкие, многопроволочные медные изолированные жилы малого и среднего сечения. Они скручены между собой и покрыты ПВХ оболочкой. Их количество может варьироваться от 2 до 5. При этом класс жилы по ГОСТ 22483 не ниже 5. Различают провода с заземляющей жилой и без нее.

Кабель устойчив к коррозии, плесени, грибку и не токсичен. Медные жилы обладают многочисленными преимуществами. Среди которых:

• хорошая токопроводность;
• высокая гибкость;
• отличные показатели сопротивления;
• стойкость к коррозии;
• легкость в обслуживании.

Конструкция состоит из 4 частей:

• Токопроводящая жила или круглый провод 5 класса по ГОСТ 22483.
• Изоляция из поливинилхлоридного пластиката разного цвета. Стандартные цвета – красный, коричневый, черный для фаз, синий – ноль, а заземление обозначено зеленым цветом.
• Скрутка без наполнителя. Пятижильные провода можно скручивать вокруг сердечника.
• Оболочка белого или черного цвета имеет круглую форму. Накладывается таким образом, чтобы заполнять промежутки между жилами.

Эксплуатационные особенности

Гибкий соединительный провод наделен продолжительным эксплуатационным ресурсом, который составляет не менее 6 лет при подвижном использовании и 10 лет при стационарном применении.

Он способен превосходно выдерживать температурные колебания – максимально высокие в жару и низкие в холод: от — 40 до + 40 градусов. Предел нагрева токопроводящей жилы ПВС составляет +70°С. При условии одиночной прокладки не распространяет горение.

Кабель имеет напряжение:

• номинальное 380/660 В;
• испытательное 2000 В.

Производители дают гарантийные обязательства в течение 2 лет с момента ввода изделия в строй. Для розничной торговли гарантия исчисляется с момента продажи, а для потребления вне рынка – с периода ввода в эксплуатацию. ПВС отвечает стандартам ГОСТа 7399-97.

От чего зависит стоимость провода ПВС?

Так как разные маркоразмеры проводов ПВС отличаются друг от друга количеством жил и площадью их сечения, то вполне понятно, что они будут отличаться друг от друга и по цене. Зависимость между конструкцией провода и его стоимостью достаточно прозрачная: чем больше жил и площадь сечения, тем больше цена кабельной продукции данного вида.

Разница может довольно ощутимой. Так, провод ПВС с максимальным числом жил – 5 и наибольшей (для проводов ПВС) площадью сечения 16 стоит почти в 42 раза дороже, чем тонкий ПВС 2Х0,5.

Как выбрать сечение провода ПВС?

При покупке кабеля в первую очередь следует принимать во внимание ожидаемый ток нагрузки. Удельное электрическое сопротивление токопроводящих жил постоянному току — 0,01724 Ом• мм²/м (при температуре окружающей среды 20°С). Номинальная токовая нагрузка, которую способен выдерживать провод зависит от его сечения и составляет:

• 6 А — для сечения 0,75 мм²;
• 10 А — для сечения 1,0 мм²;
• 16 А — для сечения 1,5 мм².

Следует помнить, что максимально возможный ток может снижаться при повышении температуры окружающей среды. Таблицы снижающих коэффициентов приведены в Правилах устройства электроустановок (ПУЭ). Также дополнительные ограничения могут возникать при значительной протяженности кабеля.

Сферы применения провода в виниловой изоляции

ПВС кабель нашел широкое применение в качестве проводника для подключения приборов с небольшой мощностью. Способность сгибаться без повреждений при малом радиусе делает его универсальным и незаменимым элементом для изготовления бытовой техники.

В обычной жизни он применим при подсоединении к сети электрических приборов различного назначения: кондиционеров, пылесосов, холодильников, стиральных машин. Также он подходит для проводки в жилых помещениях и для работы техники в области садоводства и огородничества, для специализированных средств малой механизации.

Промышленное производство задействует данный вид кабеля на некоторых этапах. Свойство выдерживать большое число перегибов и подвергаться деформации позволяет использовать его для изготовления разной длины удлинителей (переносок), а также при монтаже уличного освещения и световой рекламы.

Описание и технические характеристики провода ПВС

Провод (кабель) ПВС — один из самых распространенных проводов, применяемых в быту. Провод ПВС рассчитан на напряжение переменного тока – до 380 Вольт. В связи с его такой замечательной особенностью – как возможность изгибаться при очень малом радиусе, без повреждения изоляции и без внутреннего обрыва проводников в жилах, обусловило обширную область применения.

Область применения провода ПВС

Провод ПВС Провода ПВС используются в большинстве бытовых приборов используемых населением:

• холодильники, стиральные машины, микроволновые печи, утюги и пр.;
• в скрученном виде – в наушниках, фенах и пр.;
• в средствах малой механизации для садоводов и огородников и др. похожих машинах и приборах;
• на их основе производят удлинительные шнуры различных длин на напряжение до 380 Вольт.
• провод используют для прокладки в различных зданиях и помещениях, где возможен частый изгиб и изменение направления.

Выбор количества проводов и сечение его жил в кабеле ПВС зависит от вида применяемого электрического устройства и его потребляемой мощности. Исходя из этой мощности, и рассчитывают минимально необходимое сечение жил. Для приборов, устройств и механизмов, требующих заземления и рассчитанных на напряжение переменного тока 220 или 380 Вольт, используют провод с тремя или четырьмя жилами. При этом одна из жил кабеля используется в качестве заземляющей жилы. В промышленности также применяются провода с четырьмя жилами и с соответствующим сечением.

Конструкция провода ПВС

Жилы проводов ПВС изготавливаются из медной мягкой проволоки без покрытия или с покрытием лужением. В сопроводительной документации с жилами проводов, имеющих лужение, к марке провода приписывается буква «л». Каждый из проводников, состоящий из определенного количества проводов соответствующего диаметра (сечения), скручивается в пучок и обволакивается поливинилхлоридной изоляцией. Затем, в зависимости от типа кабеля, определенное количество изолированных проводов покрываются вторым слоем изоляции (с возможной скруткой проводов). При этом происходит обязательное заполнение промежутков между проводами. Провода с пятью жилами, покрытые изоляцией, могут быть скручены вокруг сердечника. Качественно и технологически правильно выполненное изолирование, позволяет при разделке проводов для подключения, избегнуть слипанию и, следовательно, отрыву внутренней изоляции от жилы. Разделанные концы жил провода, перед подключением, необходимо залудить, для обеспечения лучшего контакта. Провода ПВС выпускают следующих сечений жил (в миллиметрах квадратных) при количестве проводов в кабеле:

• 2 и 3 шт.: 0,75; 1; 1,5; 2,5; 4; 6;
• 4 и 5 шт.: 0,75; 1,5; 2,5; 4; 6; 10; 16;

Характеристики

Провод имеет высокие характеристики при деформациях изгиба и, при эксплуатации переносит не менее 30 тысяч перегибов. Температура, при которой кабель имеет высокие показатели при его использовании, находится в пределах от минус 25 градусов до плюс 40 градусов Цельсия. При этом максимальный нагрев жилы провода не должен превышать плюс 65 град. Цельсия. При испытании, изоляция проводов в кабеле должна выдерживать 2 тысячи Вольт переменного тока. Изоляция кабеля не поддерживает горения и стойка к плесневым грибкам. При прокладке кабеля, промышленного назначения, радиус изгиба не должен быть меньше 40 миллиметров. Выпускаемая длина кабеля – не менее 10 метров. Кабель доставляют в бухтах или намотанным на барабаны (в зависимости от сечения). Минимальный срок эксплуатации кабеля ПВС составляет в промышленных условиях – не менее 6 лет, а в быту – не менее 10 лет. По ГОСТ 15150 кабель ПВС соответствует климатическому исполнению У, Т, УХЛ, категорий 1, 2, 3; 4 и 4 соответственно. В быту (квартирах, офисах и пр.), при небольших нагрузках, наибольшее применение имеет провод сечением 0,75 миллиметра.

расшифровка, технические характеристики и применение

Индустрия не стоит на месте. Доводятся до совершенства старые технологии, зарождаются новые. С каждым днем существенно возрастает количество электрических инструментов и бытовой техники, работающих от сети напряжением 220/380 В. Соответственно возникает необходимость применения унифицированного, стандартного кабеля, который мог бы использоваться для подключения электроприборов к сети. Забегая вперед, отметим, что таковым является .

На конкретный выбор влияют особенности и условия эксплуатации.

Важно подобрать максимально прочный, электрически и пожаробезопасный кабель с повышенной гибкостью и продолжительным сроком эксплуатации. Помимо ПВС, оптимального варианта для бытовых приборов, существуют и другие, менее популярные разновидности проводов.

Однако ПВС может эксплуатироваться при напряжении переменного тока до 380 В, являющегося идеальной величиной при бытовом использовании. Из преимуществ следует выделить пластичность, на что влияет минимальный радиус изгиба. Это позволяет сохранить целостность изоляции, уменьшить риски разрывов внутренних проводников.

к содержанию ↑

Назначение и применение ПВС

В целом по предназначению кабеля можно судить исходя из последней буквы маркировки – «С», которая расшифровывается как «соединительный». Получается, что изделие предназначено для коммутации электрических приборов между собой или подключения к сети.

Провод ПВС эксплуатируется преимущественно в домашних условиях. Он может использоваться для создания нескольких изделий:

• удлинитель;
• коммутация электрических приборов;
• обустройство систем временного освещения.

Нередко кабель можно обнаружить на различных производственных предприятиях, где происходит коммутация оборудования средней мощности, включая токарные станки, силовые агрегаты и управляющие терминалы. Провод ПВС для бытового и промышленного применения отличается количеством и площадью сечения жил. Большое разнообразие вариантов позволяет найти нужную модель в соответствии с выдвинутыми требованиями и условиями эксплуатации.

к содержанию ↑

Расшифровка маркировки ПВС

Расшифровать ПВС достаточно просто:

• буква «П» указывается на то, что данное изделие является «проводом»;
• буква «В» обозначает, что жилы и оболочка защищены «поливинилхлоридной» (виниловой) изоляцией;
• «С» – кабель «соединительный» (предназначение).

Существуют другие варианты провода. Например, часто на прилавках магазинов можно встретить маркировку ПВСП. Многие ошибочно полагают, что речь идет об идентичном кабеле, хотя на деле жилы данной модели расположены параллельно друг другу. В результате провод получается овальным по сечению, а монтажники именуют его «плоским».

Любой кабель/провод должен иметь маркировку, расположенную на наружной поверхности. Помимо буквенных обозначений, на оболочке ПВС могут быть различные числа:

• первая цифра используется для указания количества жил, поэтому число будет всегда целым – 2, 4, 5, 8 и т. д.;
• вторая цифра обозначает площадь сечения отдельной жилы – 0,25, 0,75 и т. д. (измеряется в кв. мм).

Намного проще будет понять при рассмотрении примеров. Предположим, что вы увидели кабель с маркировкой ПВС 4×0,75. Расшифровывая значение, получаем «соединительный провод с поливинилхлоридной изоляцией и четырьмя жилами с сечением 0,75 кв. мм у каждой». Если на изделии указана маркировка ПВСП 2×2,5 то данный кабель является плоской разновидностью ПВС с двумя жилами и сечением по 2,5 кв. мм каждая.

Существует более сложная маркировка, когда на кабеле указывают «ПВС 4×0,5+1×1,0. В данном проводе имеются четыре жилы сечением по 0,5 кв. мм и одна дополнительная – 1,0 кв. мм.

Важно! В соответствии с ГОСТ между фактическими и номинальным значениями площади сечения провода допускаются небольшие отклонения. Таким образом, данная величина возможна меньше или больше заявленной, при этом электрическое сопротивление должно быть таким, как указано в техническом паспорте. Это основной технический параметр!

к содержанию ↑

Разновидности

ПВС можно разделить на несколько разновидностей в зависимости от способов эксплуатации и конструкции. Речь идет о внутренних и наружных, а также медных и алюминиевых проводах.

Подробнее о каждом варианте ПВС:

1. Наружный кабель минимум состоит из трех проводников, обозначающих фазу, ноль и заземление. Такой провод может использоваться для соединения трансформаторов и распределительных щитков.
2. Внутренний также состоит их трех жил, но в основном применяется внутри жилых и производственных помещений.
3. Медный ПВС характеризуется малым сопротивлением, эластичностью и высокой прочностью.
4. Не хуже данные показатели у алюминиевого кабеля. Он намного дешевле, но считается устаревшей технологией.

Стоимость конкретного кабеля зависит от нескольких параметров:

• сечение;
• производитель;
• условия эксплуатации;
• количество метров в бухте;
• техническое исполнение;
• расстояние до производителя (сколько денег было затрачено на транспортировку).

к содержанию ↑

Конструкция

Современный ПВС-провод состоит из нескольких переплетенных друг с другом медных жил, имеющих отдельную изоляцию из качественного поливинилхлорида. Дополнительно все жилы защищены ПВХ-оболочкой. Стандартный кабель имеет круглую форму сечения, хотя у модели ПВСП, как писалось выше, она будет овальной. Изоляционные материалы могут включать различные добавки, которые придают им дополнительные защитные функции (например, изделие не поддерживает процесс горения).

Каждая медная жила включает большое количество медных проволок. При скручивании каждой формируется плотный жгут. В соответствии с ГОСТ класс жил в ПВС должен быть не менее пятого. Подобный стандарт автоматически регламентирует минимальную толщину проволок, из которых формируется отдельная жила.

Если сечение каждой жилы в кабеле составляет 1 кв. мм, то диаметр используемых проволок не должен быть ниже 0,21 мм.

По нормативам, прописанным в ГОСТ, провод может выпускаться в следующих исполнениях: с двумя, тремя, четырьмя или пятью жилами. Площадь сечения варьируется в пределах 0,75-16 кв. мм. Более толстые разновидности кабеля производятся на специализированных заводах и необходимы для промышленной эксплуатации.

Разбирая ГОСТ, можно обнаружить очередное важное правило: в ПВС жилы скручиваются по левому направлению, однако плотность настолько высока, что заполнитель не применяется.

При выборе изоляционной оболочки производители стараются использовать материалы разных цветов, что упрощает выполнение задач по монтажу. Отдельные жилы могут окрашиваться в синий, коричневый, красный, желтый или даже желто-зеленый цвет. Фазный проводник обычно маркируется коричневым или красным цветом, нулевой – синим или голубым, заземление – двойным, желто-зеленым. Общая оболочка, под которой находятся все жилы, может иметь произвольный цвет (например, черный).

Верхний, наружный слой представляет собой поливинилхлоридную оболочку, которая накладывается по методу экструзии. В процесс одиночной укладки защитный слой не поддерживает горения. За счет своей пластичности оболочка заполняет любые промежутки, образовавшиеся между жилами, благодаря чему провод по форме становится круглым. Максимальное значение эксцентриситета составляет 10%.

к содержанию ↑

Расцветка

В мире приняты стандарты, по которым производители обычно окрашивают жилы проводников в зависимости от их количества, а также наличия или отсутствия заземления.

В таблице ниже представлены данные стандарты:

Число жил	Стандарт расцветки
	Заземляющая жила – есть	Отсутствует
2	–	Коричневый и синий
3	Желто-зеленый, коричневый и синий	Черный, коричневый и синий
4	Желто-зеленый, черный, коричневый и синий	Синий, черный, коричневый, черный и коричневый
5	Желто-зеленый, синий, черный, коричневый и черный/коричневый	Синий, черный, коричневый, черный/коричневый, черный/коричневый

Если какие-либо два цвета поставлены через наклонную черту, то право выбора конкретного остается за производителем.

В зависимости от окраски изоляции жилы имеют уникальное назначение:

• синий цвет – нулевой проводник;
• желто-зеленый – заземляющий;
• черный или коричневый – фазный.

Важно! Нередко фазная жила окрашивается в белый цвет, что также допустимо в соответствии с международными стандартами.

к содержанию ↑

Условия эксплуатации и технические характеристики

Важным условием эксплуатации проводов ПВС любой модели является содержание в диапазоне рабочих температур, который составляет от -35 до +40 гр. Цельсия. Если соблюдать данное правило и исключить механические повреждения, то кабель прослужит в течение десяти лет.

Благодаря высоким технико-эксплуатационным характеристикам ПВС существенно превосходит провода остальных марок. Однако есть единственный недостаток – цена. Впрочем, причины более высокой стоимости вполне очевидны.

Перечислим основные технические параметры, прописанные в ГОСТ:

1. Для производства используются жилы с классом гибкости не ниже пятого. В соответствии с данным требованием подбирается сечение проволочек, используемых при формировании жилы. Например, 0,21 кв. мм каждая для кабеля с жилами по 1,0 кв. мм либо 0,26 кв. мм для 2,5 кв. мм.
2. Конкретная толщина изоляционного слоя для отдельной жилы и всего провода в целом зависит от их сечения. Для жил диапазон толщины составляет 0,6-0,8 мм, для оболочки – 0,8-1,2 мм. Выбирая данное значение, нужно ориентироваться на электрическое сопротивление, указанное в ГОСТ.
3. Диапазон рабочих температур ПВС-провода составляет от -35 до +45 гр. Цельсия (для некоторых исполнений ниже – от -25 до +40). Максимально допустимое значение при нагреве кабеля – +70 гр. Цельсия, при этом монтаж должен осуществляться при температуре не менее -20 гр. Цельсия.
4. Поливинилхлоридная оболочка не поддерживает горение, но может растрескаться из-за воздействия экстремально низких или высоких температур.
5. Срок эксплуатации в соответствии с ГОСТ при четком соблюдении условий составляет не менее шести лет.
6. На оболочке провода не должно быть каких-либо видимых дефектов, включая выпуклости или вмятины. Важно обеспечить отсутствие свободного пространства между жилами кабеля, а при необходимости применить дополнительные материалы в качестве заполнителя. При этом оболочка снимается с жил легко, без каких-либо затруднений.

к содержанию ↑

Особенность монтажа ПВС для прокладки в земле и снаружи

Первое, на что следует обратить внимание, – ПВС-провод не предназначен для подземной прокладки. Если в этом существует крайняя необходимость, то изделие в идеале нужно спрятать внутри двустенной трубы. В процессе прокладки кабеля на открытом воздухе необходимо использовать гофрированные трубы, крепящиеся к стенам и другим поверхностям стационарных объектов. В таком случае обязательно следует провести заземление.

Если нужно создать воздушную линию электропередач при помощи ПВС-провода, то выбирают кабель исключительно с медными жилами. При этом расстояние между началом и концом трассы должно быть минимальным. Скрытая проводка из ПВС-кабеля недопустима (его нельзя прятать под штукатуркой).

Несмотря на то, что кабель характеризуется непродолжительным сроком эксплуатации (для электрической проводки в доме шесть лет – действительно мало), его можно использовать при прокладке под стяжкой. Такой вариант уместен, если вы хотите сэкономить на покупке более качественного и долговечного провода. Благодаря набору уникальных свойств и защите от проникновения пыли и влаги ПВС может эксплуатироваться в помещениях с повышенным уровнем влажности.

Возможна дополнительная изоляция изделия с помощью термоусадочных трубок. Впрочем, даже такой вариант не спасет ПВС-кабель, который нельзя эксплуатировать непосредственно в воде, поскольку изоляция все равно будет накапливать влагу. Поскольку прокладка кабельных линий под натяжным потолком относится к скрытой разновидности, то ПВС-провод в таком случае опять же недопустим.

к содержанию ↑

Преимущества и недостатки

Из положительных качеств ПВС-провода можно выделить:

• медь – легкий металл, поэтому вся конструкция в целом характеризуется минимальным весом;
• возможность применения в электрических сетях напряжением 220/380 В;
• повышенная гибкость, благодаря чему изделие может быть уложено по конструкциям с резкими поворотами, требующими крутой радиус изгиба.

Недостатки ПВС связаны с ограниченными возможностями прокладки (недопустима скрытая проводка, прокладка под землей). В целом из-за круглой формы кабеля даже при большом желании организовать скрытую проводку вы столкнетесь с большими неудобствами. Наконец, стоимость ПВС выше в сравнении с его аналогами.

к содержанию ↑

Кабель ПВС в сравнении с ВВГ

По технико-эксплуатационным характеристикам ВВГ превосходит ПВС-провод, однако данные модели имеют разные предназначения. При организации электрической проводки в доме, квартире, на промышленных объектах лучше всего использовать ВВГ-кабель, поскольку именно в этом заложено его основное назначение.

ПВС применяется там, где ВВГ неуместен, и может испортить общую картину. Либо в любых других ситуациях, когда эксплуатировать кабель ВВГ неудобно из-за его более высокой жесткости. Например, сложно будет представить ВВГ, используемый для коммутации микроволновой печи, утюга или фена. Смотрится нелепо, крайне нерационально, поэтому в таком случае альтернативы ПВС не существует.

ВВГ также нельзя использовать при обустройстве временного уличного освещения, конструировании удлинителей для подключения газонокосилки, шнуров при коммутации бойлеров и расширительных баков. Таким образом, сравнивать ВВГ и ПВС по техническим параметрам – неуместно, поскольку данные проводники предназначены для решения совершенно разных задач.

к содержанию ↑

Как выбрать провод ПВС

Первое, на что следует обращать внимание при выборе любого электрического кабеля или провода – число и сечение жил, подбираемые в соответствии с условиями эксплуатации. Подбирать ПВС нужно в зависимости от мощности электрических приборов, которые будут через него коммутироваться к сети. Важное значение имеет наличие или отсутствие заземляющей жилы, позволяющей соединить электроприбор и контур заземления. К примеру, при прокладке сети промышленного назначения нужно использовать ПВС с четырьмя жилами. По крайней мере, именно так прописано в правилах ПУЭ.

При осмотре товара убедитесь в отсутствии каких-либо дефектов на изоляции, ее надлежащем качестве. Опробуйте ее на прочность, поскольку изоляция не должна повреждаться или разрываться от прикосновений. В противном случае кабель прослужит недолго, да еще и будет представлять опасность.

Каждый производитель должен представить образец своего провода. Изучая его, убедитесь в правильной скрутке отдельной жилы. Судить о плохом качестве стоит по наличию пятен, обрывов, разных цветов и прочих дефектов, которые видимы вашему глазу. На маркировке можно увидеть не только количество жил и площадь их сечения, но и узнать о процентном содержании меди.

Чтобы обеспечить безопасную и энергетически эффективную эксплуатацию электрического оборудования, важно выбрать подходящий ПВС-провод. Если в процессе выбора изделия вы столкнулись с какими-либо трудностями, то обратитесь за помощью к профессиональным монтажникам или консультантам магазина. Впрочем, верить каждому слову последних не стоит. В идеале вы должны изучить основную информацию касаемо ПВС и, вооружившись знаниями, отправляться за покупками.

расшифровка, маркировка и технические характеристики

Одним из широко применяемых в производстве и бытовых нуждах является силовой кабель ПВС. Дословно ПВС расшифровка означает:

• П — провод,
• В — изоляция оболочки и самих проводников из поливинилхлорида,
• С — означает, что провод соединительный.

То, что провод является соединительным, исключает его из ряда кабелей служащих для прокладки стационарных электросетей.

Характеристика кабеля

Ключевой характеристикой ПВС является непосредственный диаметр токопроводящих жил (проводников) и их количество. Проводники медные. Они  бывают цельными, а могут быть представлены отдельными скрученными проволочками.

Каждый проводник имеет свой цвет. Их расшифровка означает:

• Белый обычно этим цветом окрашена внешняя изоляционная оболочка.
• Красный, коричневый, черный такими цветами окрашена изоляционная оболочка, находящейся под напряжением.
• Синий обозначает нулевой провод.
• Зеленый роводник с таким применяют для заземления.

Полная маркировка кабеля осуществляется согласно ГОСТ и выглядит следующим образом ПВС Х*ХХ. Расшифровка данной аббревиатуры:

• Х — это количество проводников,
• * — означает разделительный знак,
• ХХ — это диаметр проводника.

Важность концевой заделки

Монтируя провод всегда нужно помнить о прочности и надежности соединения проводников. Решить проблему концевой заделки помогает опрессовка. Тем более что работы связанные с ней характеризуются малой трудоемкостью в сочетании с небольшой стоимостью.

Опрессовка производится с применением обжимных пресс-клещей. Кроме них используют прессы со сменными матрицами. Опрессовка может быть выполнена способом местного вдавливания или сплошным обжатием.

Эксплуатационные и технические показатели

Технические характеристики кабеля позволяют применять его во всех областях, где нужно соединить источник питания с потребителем. Выбирая провод, нужно обязательно учитывать число токопроводящих жил, их диаметр, а также характеристики эксплуатации.

Для всех видов продукции ПВС технические характеристики следующие:

• Максимальное существующее напряжение — 450 В.
• Класс термостабильности Y. Температура нагрева до + 70 градусов Цельсия.
• Изоляционный материал не поддерживает горение.
• Провод обладает высокой механической прочностью.
• Срок эксплуатации зависит от условий использования и составляет от 6 до 10 лет.

Описание негорючего аналога

Среди аналогов данной марки можно выделить провод ПВСнг-LS. Область применения его в сети различных приборов разнообразна. Он широко востребован также для подключения к сети электроприборов, требующих повышенную пожаробезопасность. Расшифровка последних четырех букв аббревиатуры ПВСнг-LS означает:

• нг — кабель негорючий,
• LS – в случае пожара низкое дымо- и газовыделение.

Конструктивно ПВСнг-LS провода относятся к классу 5 согласно ГОСТ 22483-77. При условии, что количество жил равно 7, на их изоляцию наносится цифровая маркировка. Все изолированные проводники скручены.

Провода, где число жил равно 5, скручены в сердечник.

Технические показатели аналога

Технические показатели ПВСнг-LS:

• климатическое исполнение кабеля УХЛ и Т,
• кабель используется в диапазоне температур от 40 до + 40 градусов Цельсия,
• допустимая максимальная температура проводника + 70 градусов Цельсия,
• в течение одного часа провод при температуре 20 град. Цельсия должен находиться в воде, после чего 15 минут проверяется переменным напряжением 2000 В частотой 50 Гц,
• при групповой прокладке кабель не распространяет горение.

ПВСнг-LS может доставляться намотанным на деревянные барабаны или же может быть в бухтах. Бухты упакованы в защитную пленку. На барабане или бухте имеется наклейка, на которой указаны: дата изготовления, обозначение провода с указанием количества токопроводящих жил и диаметром их сечения, метраж кабеля, масса при поставке (в бухтах) в кг, знак сертификации, номер барабана (бухты). Срок эксплуатации ПВСнг-LS – не менее 6 лет. Монтаж выполняют с опрессовкой.

Занимаясь электромонтажом, многие замечают, что, как правило, проводники всех проводов состоят из меди. Различие между ними в структуре жил, которые бывают цельными или состоят из отдельных проволочек. Это влияет на гибкость кабеля.

Кроме этого, провода отличаются свойствами изоляции.

Отличие изоляции и климатических условий применения

Таким является кабель марки КГ. Дословно расшифровывается, как кабель гибкий. Его краткое описание следующее. КГ можно использовать при повышенной влажности, причем на открытом воздухе. Чрезвычайная гибкость позволяет с успехом использовать его на речных судах.

КГ обладает стойкой конструкцией. Это дает возможность разматывать и сматывать кабель много раз. Применение кабеля при сварочных работах — также одно из его назначений. Изоляция всего провода, как и изоляция каждого проводника выполнена из специальной морозостойкой резины. Как правило, это натуральный или искусственный каучук. Применение морозостойкой резины позволяет эксплуатацию его при температуре до 60 градусов Цельсия.

КГ имеет от 1 до 5 жил. Срок эксплуатации провода — не менее четырех лет с момента выпуска. Однако, данное условие применимо при нормальных условиях эксплуатации. Существует негорючий кабель с маркировкой Кгнг. При монтаже кабеля применяется опрессовка.

Учитывая характеристики КГ и ПВС можно отметить, что основные их различия в сроках использования и морозостойкойсти, что предопределено составом изоляционного материала.

Плоский аналог

Провод ПУГНП также является альтернативой ПВС. Область его применения — исключительно для монтажа осветительных сетей.  ПУГНП расшифровывается следующим образом: провод гибкий, универсальный, плоский.  ПУГНП состоит из нескольких проводов, каждый из которых изолирован. Все эти провода находятся в дополнительной оболочке.

Учитывая узкую область применения, следует отметить, что данная продукция с успехом используется в качестве разводки по всей квартире или дому. Главное в этом деле — подобрать нужное сечение на определенный участок монтажа. Желательно применять сечение чуть больше рекомендуемого, чтобы был небольшой запас. Помнить простое правило: минимум нагрузки на проводку — максимум срок ее эксплуатации.

Срок использования ПУГНП — 15 лет. Для плотного контакта концы его опрессовывают специальными гильзами.

Следует помнить одну важную особенность ПУГНП — состав его изоляционного материала не позволяет применять провод для открытого монтажа электропроводки.

Описание, расшифровка и технические характеристики провода ПВС

Всем привет. Рад вас видеть у себя на сайте. И сегодня, мы с вами, поговорим о том, как расшифровать маркировку провода ПВС, и так же рассмотрим его основные технические характеристики.

Один из самых широко применяемых работниками электрослужб при подключении различных электрических приборов, а так же и обычными людьми в быту является провод ПВС.

Маркируется провод буквами и цифрами. А расшифровуется следующим образом:

• первая цифра в маркировке указывает на количество жил в проводе;
• вторая цифра – это сечение одной жилы провода;
• первая буква «П» — означает, что это провод;
• вторая буква «В» — указывает на то, что изоляция из поливинилхлорида;
• третья буква «С» — означает, что данный провод соединительный.

Ещё на проводе заводы изготовители обычно пишут дату изготовления (в большинстве случаев это только год), и метраж. Что заметьте очень удобно, если вам нужен кусок провода, то его легко можно отмерять без применения каких-то дополнительных средств.

Что касается последней буквы «С» в буквенной маркировке, то, что провод соединительный, это исключает его из списка кабелей, которые прокладываются для подключения стационарных электрических сетей.

Конструкция провода ПВС.

Данный провод может иметь от двух до пяти токопроводящих жил переплетённых между собой и защищены внешней изоляцией. Все жилы провода имеют разноцветную изоляцию.

Из статьи цветная маркировка проводов и кабелей, мы помним, что красным цветом обычно окрашивается фазный провод, синим цветом – нулевой, а жёлто-зелёным – заземление. Внешняя изоляция обычно имеет белый цвет.

В интернете я встречал случаи, что люди пишут, мол, жилы этого провода бываю белого цвета. Но в своей практике, я таких случаев не встречал.

Тот факт, что данный провод имеет многопроволочную жилу, делает его очень гибким. Поэтому на производстве им часто подключают разного рода передвижное оборудование. Например: передвижной насос, переносной светильник, вентилятор для охлаждения и так далее.

В быту из провода ПВС можно легко сделать удлинитель. Такая переноска служить вам намного дольше, еже ли сделать переноску из другого кабеля.

Технические характеристики ПВС.

Провод ПВС обладает очень хорошими техническими характеристиками, которые дают возможность использовать его во многих случаях, где нужно подключить потребителя к источнику питания (тока). Только при выборе провода нужно обратить внимание на количество токопроводящих жил, и путём расчёта выбрать правильное сечение.

Ещё следует обратить внимание на окружающую среду, в которой он будет эксплуатироваться.

Общие характеристики провода ПВС:

• Провод рассчитан на максимальное напряжение 450 В.
• Нормальной рабочей температурой считается диапазон от -25⁰ С до +40⁰ С. Максимальная Температура нагрева не должна превышать +70⁰ С. Минимальная температура для монтажных работ не должна быть ниже -20⁰ С.
• Изоляция (на проводе) не распространяет горение, но при этом легко подвергается воздействию высоких температур.
• Срок службы в зависимости от эксплуатации составляет от 6 до 10 лет.

От себя хочу добавить, что на практике этот срок намного дольше.

Смотрите видео ролик по теме.

Теперь хотелось бы сделать небольшое отступление, и поговорить о том, можно ли делать дома проводку проводом ПВС.

Опираясь на заявленный маленький срок службы, многие специалисты не советуют делать электропроводку в жилых помещениях этим проводом. Но практика показывает совсем обратное. У себя дома я делал проводку именно этим проводом, и уже эксплуатирую её более 10 лет. И за всё это время никаких проблем не было.

Ведь те 6 лет, которые заявлены заводом изготовителем – это минимальное время службы в условиях постоянных нагрузок и воздействия окружающей среды.

А теперь подумайте, если провод будет эксплуатироваться у вас дома находясь в неподвижном состоянии, под слоем штукатурки или под гипсокартонном, с минимальными или кратковременными токовыми нагрузками. Во сколько раз может увеличиться его срок службы?

И к тому же у него есть ряд преимуществ перед так сказать «лапшой», которую зачастую применяют для монтажа электропроводки.

1. Он имеет двойную изоляцию.

2. Очень гибкий, что позволяет сгибать его в разные стороны при монтаже.

3. У многопроволочной жилы есть свои плюсы при монтаже (конечно, есть и минусы).

4. Все токопроводящие жилы разноцветные, что в разы облегчает и ускоряет монтаж.

Думаю, что этот список довольно внушителен, чтобы отдать ему предпочтение.

Разновидности провода ПВС.

Существует несколько разновидностей провода:

ПВС нг – LS – расшифровываются последние буквы аббревиатуры «нг» — не горючий, LS – при пожаре выделяет низкое количество газов и дыма;

ПВС – Тнг – LS – то же самое, что и предыдущий провод, но этот ещё и облегчённый;

ПВС – ТТнг – LS – имеет утолщённую изоляцию;

ПВС – ТSнг – LS – этот вид предназначен для стационарной прокладки.

Все эти вышеперечисленные разновидности из-за своей дороговизны используются крайне редко. Их применяют только в помещениях с высокой пожароопасностью.

Ещё один вид ПВСП – последняя буква означает, что провод плоский. Этот так же широко используется на предприятиях и в быту. Выглядит он вот так.

На этом у меня всё. Если статья была вам полезной, то жмите на кнопки социальных сетей, и подписывайтесь на обновления. Свои вопросы, пожелания и дополнения пишите в комментариях. С радостью на них отвечу. Пока.

С уважением Александр!

Читайте также статьи:

особенности применения, можно ли использовать для скрытой проводки

На чтение 6 мин. Просмотров 205 Опубликовано 12.07.2019 Обновлено 24.06.2019

Количество технологически новой бытовой техники и инструментов растет. Соответственно, возникает необходимость в приобретении кабеля для подключения к сети. Важно знать, как подобрать прочный, гибкий и пожаробезопасный провод ПВС.

Провод ПВС: расшифровка и применение

Пример маркировки провода ПВС

Является оптимальным вариантом для бытовых условий, что делает его особо популярным. Аббревиатура указывает на следующие его характеристики: «П» – провод, «В» – виниловая изоляция; «С» – соединительный. Изделие на разрезе круглое.

Есть варианты с маркировкой ПВСП. В этом случае жилы располагаются параллельно, а их форма на разрезе овальная. Его часто называют плоским. Маркировку ПВС-Т можно расшифровать, как эксплуатация в условиях повышенной сырости. Провод ПВСН обозначает, что изделие пятого класса гибкости. Отсутствие вначале буквы «А», говорит о том, что жилы медные.

Может использоваться при производстве инструментов и электроприборов, а также во всех сферах человеческой деятельности:

• подключение и ремонт бытовых приборов;
• обустройство временной электропроводки в жилых и бытовых помещениях;
• как соединительный, удлинительный кабель для разных нужд;
• подача электроэнергии для малой сельскохозяйственной и садовой техники;
• на производстве, для оборудования с высоким потреблением электроэнергии.

Является элементом конструкции практически всей бытовой техники и слесарного инструмента.

ПВС — это кабель или провод

Конструкция трехжильного провода ПВС

ПВС — один из наиболее распространенных видов, который можно использовать для сетей напряжением до 380 вольт, имеет от двух до пяти жил. Каждая жила состоит из тонких скрученных проволочек, заключенных в отдельную изоляцию. Для удобства монтажа изоляция фазных проводов может быть коричневой, белой, красной или черной. Нулевой окрашен в синий или голубой цвет. Изоляция заземляющей жилы желто-зеленая. Общая оболочка также имеет широкую гамму цветов.

Есть масса вариантов, отличаются они по следующим параметрам:

• Наружный имеет три жилы – фаза, ноль, заземление. Он удобен для подачи питания от внешнего трансформатора до распределительного щитка в помещении.
• Внутренний провод устроен таким же образом. Не имеет защиты от климатических условий и сырости. Можно применять внутри помещения.
• Медный – высокой прочности, имеет малое сопротивление и повышенную токопроводимость, устойчив к коррозии.
• Преимущество алюминиевого – цена. Обработка оксидом алюминия повышает срок службы.

Расшифровывать маркировку других разновидностей можно следующим образом:

• Т – устойчивость к плесени и грибкам;
• Б – бронированный кабель;
• У – увеличивает температурный минимум;
• ПС – самозатухающая оболочка;
• Г – без изоляции;
• СП – силовой;
• Т – телефонный кабель.

Также провод разделяют на типоразмеры по количеству жил, весу и профилю на разрезе.

Технические характеристики

Таблица основных параметров провода ПВС

Основное – это эксплуатационные данные, количество и поперечное сечение жил. Для всех типов действуют одинаковые характеристики:

• максимально допустимое напряжение 450 вольт;
• предназначен для сетей, где ток с частотой до 50 Гц;
• допустимый нагрев жилы до 70°, термостабильность – класс Y;
• класс огнестойкости – стандарт;
• температура эксплуатации от — 20°C до + 40°C.

У провода повышенная механическая прочность, высокие параметры сопротивления. Он способен выдержать до 30 тысяч изгибов.

Какими нормативными документами регламентируется использование

Бытовой удлинитель

При изготовлении ПВС руководствуются требованиями ГОСТ 7399-97. Раздел включает основную информацию о сортаменте, перечень испытаний, требования безопасности. Технический стандарт регламентирует основные механические и электрические пороговые данные. Производитель может изменять отдельные конкретные цифры в указанных допустимых пределах.

В соответствии с ГОСТом провод по количеству жил может иметь 4 варианта исполнения. Площадь сечения жил варьируется от 0,75 до 16 мм2. Продукция с максимальными параметрами выпускается только кабельными заводами.

По нормам, скрутка провода 0,75–2,5 мм2 должна быть выполнена в левом направлении, без заполнителя.

При работе в подвижном положении продолжительность эксплуатации составляет 6 лет. В статичном режиме служба может длиться до 10 лет.

Особенности монтажа

При подключении к автомату, вилке и другому устройству, концы оголяют, снимают изоляцию. Согласно ПУЭ, жилы подключают методом опрессовки наконечника.

При прокладке сети на улице нужно учитывать колебания температуры, влажность, негативное влияние УФ лучей, риск механического повреждения. Основные требования – прочность, гигроскопичность и устойчивость к горению. Прокладка на открытом воздухе выполняется в гофрированные трубы, которые прикрепляют к стене или другим стационарным объектам.

ПВС не предназначается для прокладки в земле. В крайнем случае его можно спрятать внутри двустенной трубы. При монтаже во влажном помещении следует соблюдать правила соединения. Скрутки недопустимы. Оптимальный вариант — соединение с помощью термоусадочных трубок.

Как выбрать ПВС

Описание технических характеристик позволяет подобрать изделие в соответствии с требованиями и условиями эксплуатации. Выпускают кабель длиной 10 метров, в бухтах. Стоимость за метр зависит от количества жил и сечения, качества изготовления и производителя.

В быту достаточно трехжильного провода. Его подбирают в зависимости от мощности оборудования, которое будет подключено. На рынке есть множество подделок, поэтому целесообразно самостоятельно проверить основные параметры. Чтобы не приобрести контрафактное изделие, нужно проверить сертификат соответствия.

Для промышленных целей важным является наличие заземляющей жилы. Для таких электроустановок в основном применяется четырехжильный медный кабель.

Кабель ВВГ в сравнении с ПВС

Таблица сравнения кабеля ВВГ и провода ПВС

Кабель ВВГ обладает неплохими качествами и сравнительно невысокой ценой. Его назначение – сети с переменным током: напряжение от 660 до 3000 В, рабочее напряжение от 1кВт до 3,5 кВт. Может иметь от 2 до 6 проводников, сечением жил 1,5 – 250 мм2.

Они имеют одинаковые медные токопроводящие жилы и поливинилхлоридную изоляцию. Основное различие в классе гибкости. ПВС эластичный и относится к 5 классу. Кабель ВВГ имеет 1 или 2 класс. От этого зависит диаметр проволоки и их количество в жиле. Например, кабель ВВГ 1 класса гибкости с сечением 2,5 мм2 может иметь всего одну проволоку 1,78 мм в диаметре. Такой же ПВС будет состоять из 50 проволочек, диаметром 0,25 мм.

Изделие отличается видом профиля. Жилы малого диаметра круглые, большого – секторные. Еще одно отличие состоит в толщине изоляционного материала и оболочки. Для кабеля толщина внутреннего слоя 0,8 мм, внешнего 1,5. Для ПВС соответственно – 0,8 и 1,1 мм.

Есть разные модификации кабеля ВВГ. Возможна скрытая проводка в помещении. Он используется для наружной прокладки. Воздушный или подземный электрокабель нуждается в дополнительной защите гофрорукавом.

Преимущества и недостатки ПВС

Кабель ПВС неудобен при монтаже скрытой проводки, так как имеет круглую форму

Основное преимущество – относительно легкий вес, мягкость и гибкость шнура. Это дает возможность провести укладку в сложных системах, конструкциях с крутым радиусом перехода, большим количеством изгибов и поворотов.

Можно применить в электрических сетях на 220 и 380 вольт. Провод имеет стандартный класс огнестойкости. Материал изоляции не загорается от наружного пламени и не поддерживает горение.

С его помощью не рекомендуется выполнять скрытый монтаж, так как срок эксплуатации не более 6 лет. Имея круглое сечение, неудобен для монтажа под штукатурку.

ПВС нашел широкое применение и пользуется большим спросом у покупателей. Однако для электропроводки лучше выбрать наиболее подходящий для этой цели кабель ВВГ, ВВГнг, или другой аналог.

ПВС — Силовой провод

ПВС — гибкий cиловой провод общего назначения со скрученными медными жилами. Изоляция каждой жилы и материал внешней оболочки провода ПВС — из поливинилхлоридного пластиката.

Провода марки ПВС применяются для присоединения электроприборов и электроинструмента по уходу за жилищем и его ремонту, холодильников, стиральных машин, используется при производстве переносных светильников, бытовых удлинителей, для подключения бытовых электрических приборов, приборов видеонаблюдения, электрических устройств и приборов быстрого применения к сетям с напряжением до 380 В. Провод ПВС не распространяет горения при одиночной прокладке.

количество жил — от 2 до 5.
оболочка — из поливинилхлоридного пластиката, наложена с заполнением промежутков между жилами, для придания проводам округлой формы.
токопроводящая жила — многопроволочная, медная или медная луженая, круглой формы, класса 5 по ГОСТ 22483.
срок службы проводов, применяемых в стационарных эл.приборах — не менее 10 лет.
относительная влажность воздуха (при температуре до +35°С) — 98%.
изоляция — поливинилхлоридный пластикат.
безотказная наработка — не менее 5000 часов.
строительная длина — не менее 50 м.
длительно допускаемая температура окружающей среды при эксплуатации — от -25°С ( в исполнении У от -40°С) до +40°С.
минимальная температура прокладки кабеля без предварительного подогрева — -15°С.
гарантийный срок эксплуатации — 2 года со дня ввода в эксплуатацию.
климатическое исполнение — ГОСТ 15150 У.
минимально допустимый радиус изгиба при монтаже — до 1 мм²–40 мм, 1,5 мм²–60 мм.
сечение токопроводящей жилы — от 0,75 до 16 мм².
максимальная допустимая температура токоведущих жил в процессе эксплуатации — +70°С.
ГОСТ — 7399–79.
срок службы проводов — не менее 6 лет.
скрутка — жилы скручиваются без заполнителя, жилы пятижильных проводов допускается скручивать вокруг сердечника.
номинальное напряжение переменного тока — до 380 В при частоте 50 Гц.

Технические характеристики провода ПВС:

Количествожил,сечение,мм2	Диаметр,мм	Удельныйвес,кг/м
2х0,75	5,50	0,040
2х1,0	6,60	0,063
2х1,5	8,00	0,080
2х2,5	10,00	0,130
2х4,0	10,40	0,178
2х6,0	11,60	0,235
2х10,0	13,60	0,343
3х0,75	7,20	0,05
3х0,75	7,60	0,068
3х1,0	7,1	0,076
3х1,5	8,80	0,090
3х2,5	11,0	0,16
3х16,0	17,9	0,580
3х4,0	11,02	0,222
4х16,0	19,9	0,870

Номенклатура кабеля марки ПВС :

ПВС 2х0,75

ПВС 2х1,0

ПВС 2х1,5

ПВС 2х2,5

ПВС 3х0,75

ПВС 3х1,0

ПВС 3х1,5

ПВС 3х2,5

ПВС 4х0,75

ПВС 4х1,0

ПВС 4х1,5

ПВС 4х2,5

ПВС 5х0,75

ПВС 5х1,0

ПВС 5х1,5

ПВС 5х2,5

вегетативных состояний; Стойкие вегетативные состояния (ПВС)

Описание

См. Также отдельную статью Кома.

Ранее термин стойкое вегетативное состояние (ПВС) использовался для описания всех пациентов с длительными нарушениями сознания. PVS столкнулся с этическими и медицинскими дилеммами, часто, если не всегда, требующими юридической помощи. В настоящее время известно несколько случаев, когда пациенты с диагнозом ПВС впоследствии приходили в сознание. Это вызвало возмущение, особенно если было принято решение прекратить гидратацию и питание.Это привело к возникновению напряженности между лицами, осуществляющими уход, и медицинскими работниками в таких ситуациях.

Однако становится все более очевидным, что пациенты с измененными уровнями сознания могут демонстрировать различные уровни осведомленности. Таким образом, общий термин, называемый «длительные расстройства сознания» (PDOC), был определен Королевским колледжем врачей (RCP) и охватывает пациентов, у которых нарушение сознания длилось более четырех недель.

RCP в своем последнем руководстве определяет два различных расстройства под заголовком PDOC:

• Вегетативное состояние — пациент бодрствует, но не осознает свое окружение.
• Состояние минимального сознания — пациент бодрствует и минимально осознает свое окружение.

Определения

Они взяты из руководства RCP по PDOC, которое было первоначально опубликовано в 2003 году и обновлено в 2013 году. ^[1]

Кома
Кома — это глубокое бессознательное состояние. Человек жив, но не может двигаться или реагировать на окружающую среду. Пациент не реагирует на раздражители и не демонстрирует нормальный цикл сна-бодрствования.За комой может последовать как вегетативное состояние, так и состояние минимального сознания.

Вегетативное состояние
Потеря способности думать и осознавать окружающее, но некогнитивные функции и нормальный режим сна сохраняются. Хотя они теряют свои высшие функции мозга, другие ключевые функции, такие как дыхание и кровообращение, остаются относительно неизменными. Могут происходить спонтанные движения, и глаза могут открываться в ответ на внешние раздражители. Иногда они могут гримасничать, плакать или смеяться.Они не говорят и не могут отвечать на команды. Нет глотательного рефлекса и нет контроля над кишечником или мочевым пузырем. Это отличается от смерти ствола мозга, когда происходит потеря всех функций мозга, включая способность самостоятельно дышать.

Состояние минимального сознания
У пациента изменилось сознание, которое обычно является серьезным, но есть аспекты осознания, которые присутствуют, хотя и непоследовательно.

Критерии диагностики

Применяются следующие предварительные условия:

• Причина состояния должна быть установлена, насколько это возможно.Это может включать острое повреждение головного мозга, дегенеративные состояния, метаболические нарушения, инфекции или пороки развития.
• Все потенциальные обратимые причины были исключены — например, продолжающееся действие седативных препаратов, включая противосудорожные средства, анестетики или нервно-мышечные блокаторы. ^[3] Другие обратимые причины могут включать метаболические нарушения и излечимые структурные поражения.
• Тщательная и полная оценка обученным специалистом в подходящей среде с использованием соответствующих критериев.

Диагностика вегетативного состояния
Для диагностики необходимо наличие следующего:

• Отсутствие осознания себя или окружающей среды.
• Нет целенаправленного поведения.
• Нет понимания или значимого выражения.

Однако могут быть некоторые спонтанные движения (например, проливание слез) или рефлекторные движения (например, роговичный рефлекс) и ряд других особенностей, перечисленных в руководстве.

Диагностика состояния минимального сознания
Диагностика требует наличия некоторой когнитивной способности и осознания себя или окружающей среды.Осведомленность должна проявляться в форме определенного поведения, указанного в руководстве, например, тянуться к чему-либо или улыбаться в ответ на визуальные стимулы. Они могут быть непоследовательными (но воспроизводимыми) или устойчивыми.

Дифференциальный диагноз

• Люди с тяжелыми формами инвалидности на протяжении всей жизни, с серьезными умственными недостатками, часто с серьезными физическими недостатками, имеют ограниченную способность реагировать на окружающее. Опекуны настаивают на том, что они общаются и осведомлены. Их не следует относить к вегетативным.
• Синдром блокировки обычно возникает в результате инсульта ствола мозга, который отменяет произвольный контроль движений, не влияя ни на бодрствование, ни на осознанность. Эти пациенты в значительной степени парализованы, но находятся в сознании и могут общаться с помощью движений глаз или век.
• Кома — это бессознательное состояние, при котором глаза закрыты, а циклы сна и бодрствования отсутствуют. Кома обычно преходящая, длится несколько часов или дней, и возможным исходом является вегетативное состояние.
• Смерть, подтвержденная тестом на смерть ствола мозга, подразумевает необратимую потерю всех функций ствола мозга, так что дыхание не является спонтанным, а кровообращение нестабильным.За ним следует остановка сердца, обычно в течение нескольких часов или дней, несмотря на интенсивную терапию.

Подтверждение диагноза

• Причины ошибки включают путаницу в значении различных определений, неадекватное наблюдение в неоптимальных обстоятельствах, отказ от консультации с теми, кто осматривает большую часть пациента (особенно членов семьи), и присущие трудности обнаружение признаков осведомленности у пациентов с серьезными нарушениями восприятия и моторики. ^{[4, 5]}
• Пациентов следует переводить и обслуживать в отделениях, специализирующихся на PDOC.
• Пациента должны обследовать не менее двух врачей, имеющих опыт оценки нарушений сознания. Они должны принимать во внимание мнения медицинского персонала, другого клинического персонала, включая клинических нейропсихологов, эрготерапевтов и физиотерапевтов, лиц, осуществляющих уход, и родственников о реакциях и ответах пациента. Они должны проводить свои клинические оценки отдельно и записывать подробности в примечания. Они должны рассмотреть исследования, которые были выполнены для подтверждения причины состояния.Поскольку физическое положение пациента может повлиять на реакцию, может быть полезно оценить пациента в нескольких положениях. Присутствие медперсонала и родственников во время обследования может быть полезным.
• Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, его не следует ставить, а пациента следует повторно обследовать позже. Спешить некуда.
• Для помощи в оценке доступны инструменты — например, Уэссексская матрица травм головы.
• Структурированное наблюдение может помочь выявить признаки осведомленности в сомнительных случаях.Ключевым моментом при постановке диагноза является то, может ли пациент в какой-то степени осознавать это. Всегда важно узнать мнение медперсонала, родственников и лиц, осуществляющих уход.

ПВС можно диагностировать, если вегетативное состояние сохраняется более 6 месяцев в случае аноксического или метаболического повреждения головного мозга и> 1 года при черепно-мозговой травме. Диагностировать постоянное состояние минимального сознания труднее, но становится более вероятным после пяти лет пребывания в состоянии минимального сознания.Термин «постоянный» означает, что восстановление маловероятно. Эти состояния требуют постоянного наблюдения.

Британская медицинская ассоциация (BMA), в дополнение к приведенным выше рекомендациям, отмечает, что решения о прекращении или прекращении лечения не должны приниматься до тех пор, пока пациент не будет бесчувственным более 12 месяцев. ^[6]

Управление

• Состояния PDOC следует диагностировать с осторожностью и не следует спешить. В течение этого диагностического периода пациенты должны получить полную медицинскую помощь — например, искусственное питание и хирургическое вмешательство, если необходимо.
• Сестринский уход важен во избежание осложнений.
• Пациенты с PDOC должны регулярно обследоваться на предмет боли и депрессии.
• Для адекватного питания часто требуется чрескожная эндоскопическая гастростомическая трубка (ПЭГ). Требуется тщательный уход за кожей, пассивные упражнения на суставы для минимизации контрактур, отсасывание, где необходимо, чтобы избежать аспирации, тщательное лечение недержания мочевого пузыря и кишечника, а также внимание к гигиене полости рта и зубов.
• Тем, кто приходит в сознание, может быть полезна ранняя интенсивная программа нейрореабилитации. ^[7]
• В настоящее время недостаточно доказательств для использования лекарств (например, дофаминергических препаратов), и решения должны приниматься исходя из интересов пациента.
• Глубокая стимуляция мозга использовалась для попытки вывести пациентов из вегетативного или минимально сознательного состояния, но ее значение не определено. ^[8]

Принятие решений о лечении

• Во всех обзорах лечения решения должны определяться принципом «наилучших интересов пациента».Однако рекомендуется привлекать основных членов семьи, лиц, осуществляющих уход, и персонал, которые ежедневно взаимодействуют с пациентом, и терапевта пациента.
• Официальное документальное подтверждение отсутствия емкости в медицинских записях.
• Независимый защитник психической дееспособности необходим, если нет членов семьи или лиц, осуществляющих уход, или если они считаются неподходящими (причины последнего должны быть четко задокументированы).
• Следует провести официальную проверку, а затем обсудить последствия с родственниками, и у них должно быть время для рассмотрения последствий, включая возможность отказа от искусственного вскармливания и гидратации.В Англии и Уэльсе решение должно быть передано в суд. В Шотландии это не обязательно, но может быть разумным.
• Решение об отмене других поддерживающих жизнь лекарств, таких как инсулин для лечения диабета, также может потребоваться передать в суд, поскольку правовая позиция неясна, но решение не вмешиваться в сердечно-легочную реанимацию, антибиотики, диализ или инсулин может приниматься клинически в интересах пациента после всестороннего обсуждения с заинтересованными сторонами.
• Если имеется предварительное распоряжение, его необходимо соблюдать. В противном случае следует попытаться установить, какими могли быть взгляды и предпочтения пациента, чтобы помочь принять решение в его или ее наилучших интересах.
• Невозможно когда-либо быть уверенным в том, что пациент полностью ничего не знает, хотя факты говорят об этом. Когда прекращаются гидратация и питание, все же разумно применять седативный эффект, чтобы исключить возможность страданий, какими бы отдаленными они ни были.Следует соблюдать обычные стандарты паллиативной помощи.
• Руководство относится к взрослым, но, вероятно, применимо и к детям старшего возраста. Положение по отношению к младшим детям сложнее как клинически, так и эмоционально.

Прогноз

Прогноз зависит от возраста, первопричины и ее текущей продолжительности. Чуть более половины тех, кто находится в вегетативном состоянии через месяц после травмы, вернут себе сознание. При других причинах через месяц в вегетативном состоянии выздоровеет менее 20%.Шансы обрести сознание со временем падают. По прошествии одного года после травмы и более шести месяцев в нетравматических случаях шансы на возвращение в сознание крайне низки. В очень небольшом количестве хорошо задокументированных случаев выздоровление обычно приводило к состоянию исключительно тяжелой инвалидности.

Уход за лицами, осуществляющими уход

Пациенты с PDOC могут находиться в доме престарелых или больнице. Те, кто их любит, будут иметь огромные эмоциональные потребности, которые они могут передать терапевту.Важно понимать природу состояния, чтобы уметь объяснять и посочувствовать.

Будущие области исследований

• Дальнейшие методы визуализации могут помочь определить, как создается и регулируется сознание. ^[9]
• Также важно определить, испытывают ли пациенты с PDOC боль, и функциональная визуализация также может помочь в этой области. ^[10]
• В эпидемиологических целях учитывается роль вскрытия в подтверждении диагноза.Это также может дать некоторое представление о том, как диагностировать состояние на более ранней стадии. ^[6]
• В некоторых исследованиях сообщалось о кратковременном улучшении сознания у пациентов с ПВС, получавших леводопу или золпидем, но, как упоминалось выше, доказательств недостаточно, и их использование должно основываться на интересах пациента. ^{[11, 12]}
• Улучшенные оценочные шкалы для оценки степени осведомленности и определения соответствующих программ реабилитации..

Некоторая этическая и юридическая история, связанная со стойким вегетативным состоянием

• PVS находился под пристальным вниманием средств массовой информации и общественности. Это началось с дела Тони Блэнда в 1992–1993 годах, ставшего жертвой футбольной катастрофы в Хиллсборо. Решение о прекращении искусственного увлажнения и питания было принято Палатой лордов. После этого BMA рекомендовал не принимать никаких решений об отмене или прекращении терапии в течение первых 12 месяцев.
• Дело Терри Скьяво в США также привлекло много внимания со стороны медицины, этики, права и политики.Дилемма здесь заключалась в основном в отказе от искусственного питания и гидратации. Мнения ее родителей и ее мужа разошлись. Дело длилось семь лет в юридической палате. Это подчеркнуло важность не только лечения пациента, но и учета потребностей лиц, осуществляющих уход, и семьи.

По мере того, как медицинские технологии развиваются быстрыми темпами, улучшается способность оказывать помощь пациентам с необратимым повреждением головного мозга. Несомненно, у нас будут и другие подобные случаи, над которыми стоит задуматься и обсудить.Однако остается загадкой, будут ли когда-либо полностью решены медицинские, патологические, этические и юридические вопросы.

Устойчивое вегетативное состояние — обзор

Функциональная визуализация головного мозга для дифференциации MCS от VS

У пациентов с VS метаболическая дисфункция отмечена в широком диапазоне областей мозга, включая полимодальную ассоциативную кору: боковые и медиальные лобные области с двух сторон, теменные -височная и задняя теменные области с обеих сторон, задняя поясная извилина и предкунальная кора (Laureys et al., 1999). Многие из этих поврежденных областей задействованы в сети режима по умолчанию (DMN), которая в основном активна в состоянии покоя и вовлечена во внутренне направленные когнитивные процессы, такие как мечтания, блуждание ума, мысли, не зависящие от стимулов, или мысли, связанные с самим собой. Помимо метаболической дисфункции в этих областях, недавние исследования показали, что функциональная связность в сети по умолчанию ниже у VS по сравнению с пациентами в сознании (см. Рисунок 11.1). В частности, предклинье (область, которая, как известно, имеет решающее значение для сознательной обработки) значительно меньше связана с другими областями сети у пациентов с VS по сравнению с пациентами с MCS и пациентами с синдромом запертого состояния (LIS; Vanhaudenhuyse et al., 2010). Аналогичные результаты дифференциации VS от MCS наблюдались при использовании функциональной магнитно-резонансной томографии (fMRI), позитронно-эмиссионной томографии (PET) и электроэнцефалографии (EEG) для изучения активности мозга в ответ на стимуляцию (Fingelkurts et al., 2012; Demertzi et al. ., 2014). Исследования активации с использованием слуховой стимуляции (т. Е. Тонов) показали, что функции первичной слуховой коры сохраняются без охвата других областей мозга (таких как височно-теменное соединение) (Laureys et al., 2000а). Точно так же вредная стимуляция (т.е. электрическая стимуляция срединного нерва) активировала у пациентов с VS только часть сети, участвующую в низкоуровневой сенсорно-дискриминационной обработке боли (например, средний мозг, контралатеральный таламус и первичная соматосенсорная кора) ( см. рисунок 11.1) (Laureys et al., 2002). В обоих исследованиях активации первичная корковая активность низкого уровня, по-видимому, изолирована от ассоциативной корковой активности более высокого уровня (Laureys et al., 2000a, 2002). Более того, недавние результаты исследования слухового вызванного потенциального события предполагают, что связь на большом расстоянии (например,g., между лобной и височной областями) более нарушена, чем связь на коротком расстоянии (например, области внутри височной извилины) в VS, что может иметь решающее значение для интегративной обработки мозга, ведущей к сознанию (см. рисунок 11.1) (Boly et al., 2011). Происходит нарушение не только обработки сигналов на корковом уровне, но и передачи сигналов от подкоркового уровня к кортикальному. Возрождение функциональной связи между таламусом и ассоциативными областями было обнаружено у пациентов, выздоравливающих после ВС (Laureys et al., 2000б). Это наблюдение особенно важно, поскольку таламус представляет собой реле в передаче сенсорных / моторных сигналов от подкорковых областей к кортикальным и играет ключевую роль в сознательной обработке. Фактически, Lutkenhoff и его коллеги (2013) недавно показали, что степень атрофии, наблюдаемая в переднем таламическом ядре, предсказывает восстановление сознания через 6 месяцев после травмы.

Рисунок 11.1. Остаточная мозговая активность при нарушениях сознания. Остаточная активность мозга в сети по умолчанию в состоянии покоя (A) и в ответ на вредную стимуляцию (B) у пациентов в вегетативном состоянии (VS) по сравнению с состоянием минимального сознания (MCS).( Источник : адаптировано из Vanhaudenhuyse et al., 2010 и Boly et al., 2008a, b). Панель (C) иллюстрирует дефицит связи (в частности, связь сверху вниз на большие расстояния) у пациентов VS по сравнению с пациентами с MCS.

(Источник: Адаптировано из Boly et al., 2011 ).

Эти результаты предполагают наличие нарушенной и отключенной остаточной мозговой активности у пациентов с VS, что, по-видимому, несовместимо с сознательным восприятием. Это разъединенное, плохо интегрированное состояние мозговой активности отличается от состояния пациентов с MCS, что продемонстрировано исследованиями фМРТ, ПЭТ и ЭЭГ.Активность в предклинье и задней поясной коре головного мозга (наиболее активных областях при пробуждении и наименее активных при общей анестезии или во время глубокого медленного сна) выше, чем у пациентов с VS. В отличие от ограниченной активации мозга, обнаруженной при VS, исследования функциональной визуализации с использованием слуховой стимуляции выявляют большую временную активацию при MCS (включая височно-теменное соединение) (Schiff et al., 2005; Bekinschtein et al., 2004; Boly et al., 2004 г.). Валентность слухового стимула может привести к различию в активации мозга у этих пациентов.Пациенты с MCS, по-видимому, активируют более широкую область височной доли и миндалины в ответ на эмоциональный слуховой стимул, чем в ответ на неэмоциональную слуховую стимуляцию (Bekinschtein et al., 2004). Boly et al. (2008a) показали, что в условиях вредной стимуляции у пациентов с MCS активация мозга аналогична таковой в контрольной группе (включая переднюю поясную извилину, что связано с неприятными болевыми ощущениями) (см. Рис. 11.1). Параллельно с этим в продольном клиническом случае Bekinschtein et al. (2005) показана лобно-височно-теменная активация в отличие от изолированной левой височной активации в ответ на слова, когда пациент эволюционировал от VS к MCS.

В дополнение к более высоким уровням активации мозга, у пациентов с MCS была продемонстрирована более высокая кортико-корковая и таламо-корковая связность по сравнению с пациентами с VS (Laureys et al., 2000b; Boly et al., 2004, 2008a, b ; Розанова и др., 2012). Эти данные предполагают, что, в отличие от пациентов с VS, пациенты с MCS могут иметь достаточную корковую интеграцию и доступ к афферентной информации для обеспечения сознательного восприятия. Casali и его коллеги (2013) предложили индекс пертурбационной сложности (PCI) в качестве меры эффективной связи путем расчета пространственной и временной реакции мозга на возмущение, вызванное транскраниальной магнитной стимуляцией (TMS).PCI отличал бдительных здоровых добровольцев от добровольцев, которые находились под наркозом, седативными препаратами и спящими, и дифференцировал пациентов, которые были в сознании (заблокированы, вышли из MCS и в MCS), от тех, кто был без сознания (VS). ЧКВ требует дальнейшей проверки перед внедрением в клиническую практику.

Клиническая характеристика пациентов со стойким вегетативным состоянием | JAMA Internal Medicine

Мало что известно о конкретных клинических характеристиках пациентов с персистирующими вегетативными состояниями (ПВС).Пятьдесят один пациент из четырех домов престарелых, примерно 3% от общего числа пациентов, был идентифицирован как находящийся в ПВС. Средний возраст пациентов составлял 64,8 ± 3,2 года (диапазон от 19 до 96 лет), а средняя продолжительность ПВС составляла 3,3 ± 5,0 года (диапазон от 1 до 16,8 лет), при этом период ПВС у 13 пациентов превышал 5 лет. . Цереброваскулярные нарушения и деменция были наиболее частыми причинами ПВС, составляя 32 случая (63%). У более молодых пациентов наиболее частой причиной была церебральная травма, вызванная дорожно-транспортными происшествиями.Все 51 пациент получали питание через зонд, а 35 пациентам были установлены мочевые катетеры (75%). Все пациенты ежедневно получали лекарства, более 50% ежедневно принимали витамины. Более 30% принимали дигиталис и / или диуретики и более 32% принимали блокаторы h3. Перевод пациентов в больницу неотложной помощи был обычным явлением: 31 пациенту (61%) потребовалось 63 госпитализации для оказания неотложной помощи во время их пребывания в доме престарелых. Как и ожидалось, инфекции были наиболее частой причиной госпитализации для оказания неотложной помощи, хотя 15 пациентов были госпитализированы для хирургических вмешательств.Другой распространенной проблемой, с которой сталкивались пациенты, были пролежни, при этом 78% пациентов нуждались в специфической терапии хотя бы одного пролежня. Удивительно, но только 27 (53%) из 51 пациента имели конкретное обозначение статуса реанимации в медицинской карте, и ни наличие обозначения карты, ни конкретный порядок реанимации не были связаны с возрастом пациента, причиной или продолжительностью ПВС. Из этих данных следует, что клинические характеристики пациентов с ПВС изменчивы.Некоторые пациенты молодые, другие старые. Причина варьируется от нарушений мозгового кровообращения до травм головного мозга. Выживание можно продлить; осложнения не редкость, некоторым пациентам требуется госпитализация для оказания неотложной помощи.

( Arch Intern Med. 1991; 151: 930-932)

Вегетативное состояние: термин должен быть изменен

Как член Королевского колледжа врачей (RCP) я был рад,
, получить недавний отчет рабочей группы RCP (1) о «вегетативном состоянии»
, рассмотренный Клэр Дайер (2).

Существует много путаницы в использовании и неправильном использовании терминов
«стойкое вегетативное состояние», «постоянное вегетативное состояние», «кома
депассе» и «бодрствование в коме». Отчет помогает предоставить концептуальные
и рабочие определения «стойкое вегетативное состояние», «постоянное вегетативное состояние
» (PVS), «минимальное сознание» (MCS) и «кома».

Тем не менее, «PVS» будет по-прежнему использоваться в качестве аббревиатуры для обоих
«стойких» вегетативное состояние »и« постоянное вегетативное состояние (ПВС) »и
по профессиональным причинам, поэтому следует разработать новые термины, чтобы избежать
потенциально серьезных ошибок.

Что еще более важно, после запросов Bristol и
Alder Hey настоятельно необходимо, чтобы вся медицинская деятельность была открыта для терпеливого и
общественного контроля и чтобы слова, которые мы используем, не были оскорбительными. Заявления
, определяющего медицинское использование термина «вегетативное состояние», недостаточно, чтобы избежать нарушения
.

Каким бы ни было техническое определение слова, оно может также иметь другие,
иногда эмоциональные, коннотации. «Вегетативный» происходит от ссылки на функцию жизненно важных органов
, помимо центральной нервной системы, однако
легко можно услышать как «овощ».«Врач сказал, что он овощ», —
, рассказанное мне несколькими слезливыми родственниками, — печальное, но
недоразумение, которого можно избежать.

Термин «вегетативное состояние» всегда будет унижающим человеческое достоинство и
оскорбительным. Медицинский язык, который мы используем и которым мы должны делиться с пациентами,
их семьями и друзьями, не должен быть унижающим человеческое достоинство или оскорбительным. Расследование
Alder Hey показало, что следует уважать даже покойного и избегать потенциально бесчеловечного поведения
.Такие термины, как «монголизм» и
«синдром счастливой марионетки» были заменены на синдром Дауна и синдром Ангельмана
именно по этой причине.

Я предлагаю сохранить концептуальные и рабочие определения для
«вегетативное состояние», «стойкое вегетативное состояние» и «постоянное
вегетативное состояние (PVS)», но изменить термины, чтобы отразить основную концепцию
«незнание». Мы можем использовать термин «не сознающий» вместо «вегетативный»;
, его общее значение близко к медицинскому понятию «вегетативное состояние
» (1, 2).«Вегетативное состояние», «стойкое вегетативное состояние» и
«постоянное вегетативное состояние (PVS)» превратилось бы в «состояние неосведомленности», «хроническое состояние неосведомленности
(CUS)» и «постоянное состояние неосведомленности (PUS)».

Доказательную базу в поддержку изменения сроков, если таковая потребуется,
можно было бы получить из опроса пациентов, которые хорошо функционально выздоровели
из комы, и их родственников. Возможно, удивительно, что до
г. и по сей день большинство врачей и редакторов медицинских журналов довольствовались тем, что
человек продолжали оставаться в «вегетативном» состоянии.

Список литературы

1. Королевский колледж врачей. Вегетативное состояние: руководство по диагностике и лечению
. Clin Med 2003; 3: 249-54.

Дайер К. Необратимая потеря сознания имеет решающее значение для диагностики ПВС. BMJ
2003; 327: 67.

Конкурирующие интересы:
Никто не объявлен

«Медицинский терроризм» или наилучшие интересы ?:

Тереза ​​Мари Скьяво умерла 31 марта 2005 г., через 15 лет после остановки сердца и перехода в стойкое вегетативное состояние (ПВС).Ее сага вызвала национальные дебаты о правах инвалидов, исходах пациентов в устойчивых вегетативных состояниях, основных требованиях к человеческой жизни, различии между питанием и другими видами лечения, а также участии судов и политиков в наших самых личных делах. . К сожалению, участь Терри не уникальна, и такое трагическое положение создает особые проблемы для госпиталистов. Цели этой статьи — рассмотреть определение и прогноз ПВС, а также обрисовать этический аргумент в пользу решения прекратить или приостановить лечение пациентов с ПВС.

Клинические особенности стойкого вегетативного состояния

У пациентов в коматозном состоянии может наблюдаться один из трех основных исходов: выздоровление (частичное или полное), смерть или длительный или необратимый период потери сознания. По мере того как меры жизнеобеспечения улучшались в течение 1960-х годов, эта последняя группа представляла все более многочисленную, но нечетко определенную подгруппу. Пытаясь охарактеризовать эту группу пациентов с тяжелыми повреждениями головного мозга, которые переходят из комы в состояние бодрствования без осознания, Дженнет и Плам в 1972 году ввели термин «вегетативное состояние» (1).По оценкам, от 10 000 до 25 000 взрослых в Соединенных Штатах существуют таким образом не менее 1 месяца и, как говорят, находятся в устойчивом вегетативном состоянии.

В 1991 г. была создана рабочая группа по PVS, которая определила несколько ключевых компонентов этого состояния (таблица 1) (2). Госпиталисты сталкиваются с пациентами, которые переходят в ПВС после острой травмы из-за травмы головы или после нетравматического диффузного двустороннего повреждения коры головного мозга в результате длительных гипоксически-ишемических периодов. Реже ПВС диагностируют в больнице как конечную стадию нейродегенеративного заболевания.В основе ПВС лежит диффузное повреждение коры с относительным сохранением стволовых и гипоталамических функций. Не имея корковой функции, пациенты с ПВС не осознают себя и свое окружение, и считается, что они не страдают. Однако многие вегетативные функции остаются неизменными. Пациенты с ПВС демонстрируют паттерны сна и бодрствования, терморегулируют, поддерживают стабильную гемодинамику, реагируют рефлекторными движениями и часто живут независимо от аппарата ИВЛ.

Несколько условий были перепутаны с PVS (2).Кома часто применяется неадекватно пациентам с ПВС. Отсутствие самосознания характеризует оба состояния; однако пациенты в коме (глаза закрыты, не реагируют) не имеют распознаваемых циклов сна и бодрствования, тогда как пациенты с ПВС проявляют бодрствование с открытыми глазами. Ключевые моменты различия между ПВС, комой, смертью мозга и синдромом запертости перечислены в таблице 2.

Физические движения традиционно были источником путаницы в ПВС, и случай Терри Скьяво не был исключением.Политики с медицинским образованием указали на опубликованные видеозаписи как на доказательство ее потенциала к выздоровлению или как указание на то, что диагноз ПВС был поставлен ошибочно. Фактически, пациенты с ПВС часто демонстрируют движения туловища и конечностей, и они могут иногда улыбаться, гримасничать, кряхтеть, стонать или даже плакать. Некоторые демонстрируют испуганный миоклонус и сохраняют рвотный и кашлевой рефлексы. Однако пациенты с ПВС не демонстрируют устойчивого зрительного преследования, зрительной фиксации или воспроизводимых реакций на угрожающие жесты.Поскольку их способность координировать глотание нарушена, большинство из них полагаются на средства, альтернативные пероральному питанию и гидратации, для пропитания.

Прогноз в PVS

По прошествии 1 месяца и подтверждении диагноза PVS внимание сосредотачивается на прогнозе. Многопрофильная рабочая группа рассмотрела результаты лечения 603 взрослых пациентов с ПВС по травматическим и нетравматическим причинам. Хотя ПВС после травмы имеет лучший прогноз, чем ПВС после нетравматической травмы, результаты обоих случаев плохие (Таблица 3).Подразумевается необратимость, чем дольше человек остается в вегетативном состоянии (3).

Когда ПВС становится постоянным?

В своем всестороннем обзоре рабочая группа определила продолжительность ПВС, после которой полноценное выздоровление практически невозможно: 12 месяцев после травмы и 3 месяца после нетравматической травмы (рисунок) (3).

Двадцать четыре процента пациентов, которые попали в ПВС после травмы, выздоровели до состояния средней степени инвалидности. Однако после того, как продолжительность ПВС превысила 12 месяцев, только 7 из 434 пациентов выздоровели.Во всех 7 случаях выздоровление было отмечено между 23 и 36 месяцами после травмы, но функциональное состояние пациентов оставалось довольно плохим: 5 остались инвалидами, 1 — умеренной нетрудоспособностью, а состояние 7-го не могло быть определено.

ПВС после острой нетравматической травмы предвещает еще худший прогноз. Среди 169 пациентов с ПВС в этой категории 15% пришли в сознание и только у 1 пациента произошло хорошее выздоровление. Через 3 месяца вероятность выздоровления составила менее 1%.

Основываясь на плачевных результатах после нескольких месяцев, как мы можем объяснить случайные сообщения СМИ о выздоровлении после многих лет в вегетативных состояниях? Целевая группа рассмотрела все такие отчеты и выявила 5 пациентов с подтвержденным выздоровлением после длительного ПВС в возрасте от 18 до 61 года; все, кроме одного, остались в тяжелой форме. После нетравматической аноксической травмы наибольшая продолжительность ПВС до прихода в сознание составила 22 месяца (3). Учитывая распространенность ПВС, позднее выздоровление после ПВС представляется исключительно редким.После травмы, полученной от аноксии, Терри Скьяво оставалась в PVS в течение 15 лет, что значительно превышает трехмесячный предел для потенциальной обратимости.

Этическая основа для прекращения поддержки пациентов с PVS

Поддерживающее жизнь лечение (LST) чаще всего отменяется или прекращается, если известно, что это предпочтение пациента, либо из-за предварительных указаний, либо через суррогатного представителя, представляющего наилучшие интересы терпение. Конфликты возникают, когда врачи рекомендуют отменить LST вопреки возражениям суррогатов.Столкнувшись с этой дилеммой, врачи, ухаживающие за пациентами в ПВС, могут уступить пожеланиям семьи. В качестве альтернативы они могут добиваться отмены LST на основании 1 из следующих 3 аргументов:

1. Воспринимаемая бесполезность продолжающегося LST;
2. Презумпция того, что пациенты в ПВС имеют очень низкое качество жизни и предпочли бы отказ от лечения, если бы они могли сообщить о своих желаниях; и
3. Вера в то, что пациенты в ПВС больше не соответствуют минимальным требованиям для человеческого существования и, следовательно, не имеют никаких интересов для продвижения.

Бесполезно ли поддерживающее жизнь лечение пациентов в ПВС?

В самом узком смысле, бесполезность означает неспособность достичь определенной физиологической цели, потому что лечение не имеет патофизиологической основы, потому что лечение уже было опробовано и потерпело неудачу у пациента, или потому что максимальная терапия неэффективна (4). Ссылка на тщетность как на причину для отказа от лечения в одностороннем порядке в ПВС проблематична. Поскольку пациенты с ПВС могут оставаться живыми в течение нескольких месяцев или лет с помощью поддерживающих мер, вмешательства (например, антибиотики или питание) не бесполезны, потому что цель продления жизни может быть достигнута, хотя и с заметно сниженным уровнем качества.

Подразумевает ли PVS презумпцию аннулирования LST?

Поскольку нельзя ссылаться на тщетность, некоторые эксперты утверждают, что PVS представляет такое унылое качество жизни, что LST не может соответствовать наилучшим интересам пациента. В то время как общество в целом ошибается в сторону продления жизни недееспособных пациентов, чьи предпочтения неизвестны, некоторые специалисты по этике утверждают, что следует предполагать, что пациенты с PVS не будут желать LST, если они прямо не заявили об обратном.Опросы общественного мнения подтверждают это мнение, потому что большинство опрошенных не захотели бы LST, если бы они были в PVS (5). Эта гибкая позиция уважает расходящиеся убеждения меньшинства, позволяя ранее компетентным пациентам продолжать LST, когда они того пожелают.

Врачи, которые используют эту аргументацию для отмены решения суррогатной матери, исследуют относительно неизведанную правовую область. В случае с Хельгой Вангли, 87-летней женщиной в вегетативном состоянии в 1991 году, ее муж хотел продолжить LST.Возражая против продолжающегося LST, ее лечащие врачи попытались отстранить мужа от законного опекуна, но получили упреки (6). Не обращаясь к предполагаемым желаниям взрослых в PVS, суды поддерживают юридический статус лиц, принимающих решения, до тех пор, пока они действуют в наилучших интересах пациента. С другой стороны, жюри Массачусетса пришло к выводу, что врачи не были виновны в злоупотреблении служебным положением, когда они без разрешения суррогатной матери внесли приказ не проводить реанимацию 71-летней коматозной женщины (5).

Отвечают ли пациенты в ПВС минимальным критериям человеческого существования?

Третий этический аргумент в пользу прекращения лечения вегетативных пациентов является уникальным для PVS. Эта линия рассуждений ставит под сомнение наши предположения об «интересах пациента» и возрождает философские дебаты о сущности человеческой жизни. Из-за того, что они находятся в ПВС без надежды на выздоровление, эти пациенты утратили минимальные требования человеческого существования и не имеют надежды на их восстановление.С этой точки зрения, продление простой биологической жизни бессмысленно, потому что основные человеческие качества не могут быть восстановлены. Это относится к пациентам с ПВС на такой срок, что вероятность восстановления сознания исключительно редка (, т.е. , 12 месяцев после травмы или 3 месяца после нетравматической травмы). В таких случаях, поскольку никакие интересы пациента не могут быть удовлетворены и медицинские цели не достижимы, не существует обязанности обеспечивать жизнеобеспечивающее лечение (7).

Врачи, решившие использовать этот последний аргумент, должны осознавать его неопределенное юридическое и моральное признание.С юридической точки зрения этический аргумент о том, что пациенты в ПВС не заинтересованы в продвижении, не оспаривался непосредственно в суде. Группы, отвергающие представление о том, что пациенты в PVS не имеют минимальных требований к человеческой жизни, были воодушевлены тяжелым положением Терри Скьяво. Хотя опросы общественного мнения показали, что явное большинство хотело бы, чтобы их опекун удалил трубку для кормления, если бы они оказались в затруднительном положении, меньшинство выступило против (5). Политики, такие как конгрессмен Том ДеЛэй, вступили в драку, объявив удаление трубки для кормления Терри «актом медицинского терроризма».Это движение за право на жизнь нашло союзника в Римско-католической церкви, когда Папа Иоанн Павел II заявил, что пациенты в ПВС действительно соответствуют минимальным критериям человеческой жизни и как таковые заслуживают питания и гидратации (8). Его мнение еще предстоит принять в качестве доктрины, а политический и моральный консенсус не достигнут.

Выводы

ПВС диагностируется через 1 месяц после того, как пациент входит в состояние бодрствования без осознания. Движения у этих пациентов обычны, но они не являются целенаправленными или воспроизводимыми в ответ на раздражители.Если продолжительность ПВС превышает 3 месяца после нетравматической травмы или 12 месяцев после травмы, вероятность значимого выздоровления становится исключительно редкой.

Вооружившись вышеуказанными знаниями, какие практические средства существуют у госпиталистов, которые ухаживают за пациентами в ПВС, чья надежда на возвращение в сознание чрезвычайно далека? Во-первых, узнайте о предварительных указаниях, которые могут помочь в таких обстоятельствах. Если предварительных указаний нет, определите суррогатного лица, принимающего решения, принимая во внимание правовые различия между штатами в суррогатной иерархии.Если соответствующий суррогат желает продолжить лечение, а лечащий врач возражает, попытайтесь достичь консенсуса. Время приспосабливаться к тяжелому положению и неоднократные неосуждающие дискуссии, сосредоточенные на желаниях пациента, часто приводят к тому, что суррогаты соглашаются принять отказ или, по крайней мере, установить ограничения на уход (, например, , приказ не реанимировать, отказ от приема антибиотиков и питания). Вовлечение комитетов по этике больниц, врачей первичного звена, социальных работников и омбудсменов по религиозным и культурным вопросам может облегчить этот процесс.Не допуская взаимоприемлемого решения или прогресса в этом направлении, врачи могут решить подчиниться воле суррогатных матерей или, в качестве последнего средства правовой защиты, привлечь судебную систему для достижения разрешения.

Список литературы

1. Дженнет Б. Слива Ф. Устойчивое вегетативное состояние после повреждения головного мозга: синдром в поисках имени. Ланцет . 1972; 1: 734-7.
2. Целевая группа нескольких обществ по PVS. Медицинские аспекты стойкого вегетативного состояния — первая из двух частей. NEJM . 1994; 330: 1499-1508.
3. Целевая группа нескольких обществ по PVS. Медицинские аспекты стойкого вегетативного состояния — вторая из двух частей. NEJM . 1994; 330: 1572-9.
4. Lo B. Разрешение этических дилемм. Руководство для врачей . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; п. 73.
5. Айзенберг Д. Уроки Скьявской битвы. Время . 4 апреля 2005 г. С. 26–27.
6. Cantor NL. Могут ли поставщики медицинских услуг добиваться судебного вмешательства против суррогатов, которые требуют «несоответствующей с медицинской точки зрения» жизнеобеспечения некомпетентных пациентов? Crit Care Med .1996; 24: 883-87.
7. Jonsen AR, Siegler M и Winslade WJ. Клиническая этика. Практический подход к этическим решениям в клинической практике. 5-е изд. Макгроу-Хилл; п. 129.
8. Обращение Папы Иоанна Павла II к участникам международного конгресса «Поддерживающие жизнь методы лечения и вегетативное состояние: научные достижения и этические дилеммы». 20 марта 2004 г. доступно по адресу: www.vatican.va/holy_father/john_paul_ii/speeches/2004/march/documents/hf_jp-ii_spe_20040320_congress-fiamc_en.html, последний доступ 11 мая 2005 г.
9. Добл Дж. Э., Хейг А. Дж., Андерсон С., Кац Р. Нарушение, активность, участие, удовлетворенность жизнью и выживание у людей с синдромом запертости на протяжении более десяти лет. J Head Trauma Rehabil . 2003; 18: 435-44.
10. Booth CM, Boone RH, Tomlinson J и Detsky AS. Этот пациент мертв, вегетативен или серьезно ослаблен? Оценка результатов для выживших в коме после остановки сердца. ЯМА . 2004; 291: 870-9.
11. Levy DE, Caronna JJ, et al.Предсказание комы от гипоксико-схемной комы. ЯМА . 1985; 253: 1420-6.
12. Zandbergen EG, de Haan RJ, et al. Систематический обзор раннего прогнозирования неблагоприятного исхода при аноксико-ишемической коме. Ланцет . 1998; 352: 1808-12.

Клиническая характеристика пациентов со стойким вегетативным состоянием | JAMA Internal Medicine

Мало что известно о конкретных клинических характеристиках пациентов с персистирующими вегетативными состояниями (ПВС).Пятьдесят один пациент из четырех домов престарелых, примерно 3% от общего числа пациентов, был идентифицирован как находящийся в ПВС. Средний возраст пациентов составлял 64,8 ± 3,2 года (диапазон от 19 до 96 лет), а средняя продолжительность ПВС составляла 3,3 ± 5,0 года (диапазон от 1 до 16,8 лет), при этом период ПВС у 13 пациентов превышал 5 лет. . Цереброваскулярные нарушения и деменция были наиболее частыми причинами ПВС, составляя 32 случая (63%). У более молодых пациентов наиболее частой причиной была церебральная травма, вызванная дорожно-транспортными происшествиями.Все 51 пациент получали питание через зонд, а 35 пациентам были установлены мочевые катетеры (75%). Все пациенты ежедневно получали лекарства, более 50% ежедневно принимали витамины. Более 30% принимали дигиталис и / или диуретики и более 32% принимали блокаторы h3. Перевод пациентов в больницу неотложной помощи был обычным явлением: 31 пациенту (61%) потребовалось 63 госпитализации для оказания неотложной помощи во время их пребывания в доме престарелых. Как и ожидалось, инфекции были наиболее частой причиной госпитализации для оказания неотложной помощи, хотя 15 пациентов были госпитализированы для хирургических вмешательств.Другой распространенной проблемой, с которой сталкивались пациенты, были пролежни, при этом 78% пациентов нуждались в специфической терапии хотя бы одного пролежня. Удивительно, но только 27 (53%) из 51 пациента имели конкретное обозначение статуса реанимации в медицинской карте, и ни наличие обозначения карты, ни конкретный порядок реанимации не были связаны с возрастом пациента, причиной или продолжительностью ПВС. Из этих данных следует, что клинические характеристики пациентов с ПВС изменчивы.Некоторые пациенты молодые, другие старые. Причина варьируется от нарушений мозгового кровообращения до травм головного мозга. Выживание можно продлить; осложнения не редкость, некоторым пациентам требуется госпитализация для оказания неотложной помощи.

( Arch Intern Med. 1991; 151: 930-932)

PVS-Ускоритель

Функция Citrix Hypervisor PVS-Accelerator предлагает расширенные возможности для клиентов, использующих Citrix Hypervisor с Citrix Provisioning.Citrix Provisioning — популярный выбор для управления образами и хостинга Citrix Virtual Apps and Desktops. PVS-Accelerator значительно улучшает и без того превосходную комбинацию Citrix Hypervisor и Citrix Provisioning. Некоторые из преимуществ, которые предоставляет эта новая функция, включают:

• Местоположение данных: Используйте производительность и местоположение устройств памяти, SSD и NVM для запросов на чтение, при этом существенно снижая использование сети.

• Улучшенное взаимодействие с конечным пользователем: Локальность данных позволяет уменьшить задержку чтения ввода-вывода для кэшированных целевых устройств (ВМ), дополнительно ускоряя приложения конечных пользователей.

• Ускоренная загрузка виртуальных машин и загрузочные штормы: Уменьшение задержки ввода-вывода при чтении и повышение эффективности могут ускорить время загрузки виртуальной машины и обеспечить более высокую производительность, когда многие устройства загружаются в течение короткого периода времени.

• Упрощенное горизонтальное масштабирование за счет добавления дополнительных хостов гипервизора: Может потребоваться меньшее количество серверов Citrix Provisioning, поскольку нагрузка на хранилище эффективно распределяется по всем серверам Citrix Hypervisor. Пиковые нагрузки обрабатываются с помощью кеша исходных хостов.

• Снижение совокупной стоимости владения и упрощенные требования к инфраструктуре: Меньшее количество серверов Citrix Provisioning означает сокращение требований к оборудованию и лицензиям, а также сокращение накладных расходов на управление. Освободившаяся емкость доступна для рабочих нагрузок.

Примечания:

PVS-Accelerator доступен для клиентов Citrix Hypervisor Premium Edition или для тех клиентов, которые имеют доступ к Citrix Hypervisor через свои права Citrix Virtual Apps and Desktops.Чтобы использовать функцию PVS-Accelerator, обновите сервер лицензий до версии 11.14.

Чтобы использовать PVS-Accelerator с виртуальными машинами с поддержкой UEFI, убедитесь, что вы используете Citrix Provisioning 1906 или новее.

Как работает PVS-Accelerator

PVS-Accelerator использует механизм прокси, который находится в домене управления (dom0) Citrix Hypervisor. Когда эта функция включена, запросы чтения целевых устройств (ВМ) Citrix Provisioning кэшируются непосредственно на сервере Citrix Hypervisor.Эти запросы кэшируются в физической памяти или хранилище. Когда последующие виртуальные машины на этом сервере Citrix Hypervisor отправляют тот же запрос на чтение, виртуальный диск передается напрямую из кеша, а не с сервера Citrix Provisioning. Устранение необходимости в потоковой передаче с сервера Citrix Provisioning значительно снижает использование сети и обработку на сервере. Такой подход приводит к существенному повышению производительности виртуальных машин.

Включить PVS-Accelerator

Клиенты должны выполнить следующие настройки конфигурации в Citrix Hypervisor и Citrix Provisioning, чтобы включить функцию PVS-Accelerator:

1. Установите дополнительный пакет PVS-Accelerator на каждый сервер Citrix Hypervisor в пуле.Дополнительный пакет доступен для загрузки на странице загрузок продуктов Citrix Hypervisor. Вы можете установить дополнительный пакет с помощью XenCenter или xe CLI. Для получения информации об установке дополнительного пакета с помощью XenCenter см. Установка дополнительных пакетов в документации XenCenter. Инструкции по интерфейсу командной строки см. В дополнительных пакетах Citrix Hypervisor и Руководстве по DDK.

2. Настройте PVS-Accelerator в Citrix Hypervisor с помощью XenCenter или xe CLI. Эта конфигурация включает добавление сайта Citrix Provisioning и указание расположения для хранилища кэша Citrix Provisioning.
   • Инструкции по интерфейсу командной строки см. В разделе Настройка PVS-Accelerator в Citrix Hypervisor с помощью интерфейса командной строки в следующем разделе.
   • Для получения информации о настройке PVS-Accelerator с помощью XenCenter см. PVS-Accelerator в документации XenCenter.
3. После настройки PVS-Accelerator в Citrix Hypervisor завершите настройку кеша для сайта PVS с помощью пользовательского интерфейса PVS. Подробные инструкции см. В разделе Завершение настройки кеша в Citrix Provisioning.

Настройка портов

Citrix Provisioning Services использует следующие порты:

• 6901, 6902, 6905: используется для исходящей связи сервера (пакеты, предназначенные для целевого устройства)
• 6910: используется для входа на целевое устройство с Citrix Provisioning Services
• Настраиваемый порт целевого устройства. Порт по умолчанию — 6901.
• Настраиваемый диапазон портов сервера. Диапазон по умолчанию — 6910-6930.

Для получения информации о портах, используемых Citrix Provisioning Services, см. Коммуникационные порты, используемые технологиями Citrix.

Настроенный диапазон портов в Citrix Hypervisor должен включать все используемые порты. Например, используйте 6901-6930 для конфигурации по умолчанию.

Примечание:

Не используйте большой диапазон портов для связи с сервером PVS. Установка диапазона более 20 портов на сервере PVS требуется редко. Большой диапазон портов может замедлить обработку пакетов и увеличить время загрузки управляющего домена Citrix Hypervisor при использовании PVS-Accelerator.

Настройте PVS-Accelerator в Citrix Hypervisor с помощью интерфейса командной строки

1. Выполните следующую команду, чтобы создать конфигурацию сайта Citrix Provisioning на Citrix Hypervisor:

     PVS_SITE_UUID = $ (xe pvs-site-Introduction name-label = Мой сайт PVS)
     

2. Для каждого хоста в пуле укажите, какой кеш использовать.Вы можете сохранить кэш в репозитории хранилища (SR) или в памяти управляющего домена.

Настроить кеш-хранилище в хранилище репозитория

Учитывайте следующие характеристики при выборе репозитория хранилища (SR) для хранения кэша:

Преимущества:

• Последние считанные данные кэшируются в памяти с максимальной эффективностью. Доступ к данным может быть таким же быстрым, как и при использовании памяти Control Domain.
• Кэш может быть намного больше, когда он находится на SR.Стоимость пространства SR обычно составляет часть стоимости пространства памяти. Кэширование SR может снизить нагрузку на сервер Citrix Provisioning.
• Вам не нужно изменять настройку памяти Control Domain. Кэш автоматически использует память, доступную в домене управления, и никогда не вызывает нехватку памяти в домене управления.
• VDI кэша могут храниться в общем хранилище. Однако такой выбор хранилища редко имеет смысл. Такой подход имеет смысл только в том случае, если общее хранилище значительно быстрее, чем сервер Citrix Provisioning.
• Для хранения кэша можно использовать SR на основе файлов или блоков.

Недостатки:

• Если SR медленный, а запрошенные данные не находятся на уровне памяти, процесс кэширования может быть медленнее, чем на удаленном сервере Citrix Provisioning.
• Кэшированные VDI, которые хранятся в общем хранилище, не могут использоваться совместно хостами. Кэшированный VDI специфичен для одного хоста.

Выполните следующие шаги, чтобы настроить хранилище кэша в репозитории хранилища:

1. Выполните следующую команду, чтобы найти UUID SR, который будет использоваться для кэширования:

     xe sr-list name-label = Хост локального хранилища = метка-имени-хоста --minimal)
     

2. Создайте кеш-хранилище.

     xe pvs-cache-storage-create host = host-name-label pvs-site-uuid = PVS_SITE_UUID \
            sr-uuid = размер SR_UUID = 10 ГБ
     

   Примечание:

   При выборе хранилища репозитория (SR) функция использует до указанного размера кэша на SR. Он также неявно использует доступную память Control Domain как лучший уровень кеширования.

Настройка кеш-хранилища в памяти управляющего домена

Учитывайте следующие характеристики при выборе памяти Control Domain для кеш-хранилища:

Преимущества:

Использование памяти означает стабильно высокую производительность чтения / записи при доступе к кэш-памяти или ее заполнении.

Недостатки:

• Оборудование должно иметь соответствующий размер, так как ОЗУ, используемая для хранения кэша, недоступна для виртуальных машин.

• Память управляющего домена должна быть расширена перед настройкой кэш-памяти.

  Примечание:

  Если вы решили хранить кэш в памяти Control Domain, функция использует до указанного размера кеша в памяти Control Domain.Эта опция доступна только после того, как дополнительная память была назначена домену управления. Для получения информации об увеличении памяти управляющего домена см. Изменение объема памяти, выделенного для управляющего домена.

  После увеличения объема памяти, выделенной для Control Domain хоста, дополнительная память может быть явно назначена для PVS-Accelerator.

  Выполните следующие шаги, чтобы настроить кэш-память в памяти Control Domain:

  1. Выполните следующую команду, чтобы найти UUID хоста, который нужно настроить для кэширования:

       xe список-хостов метка-имя = метка-имени-хоста --minimal
       

  2. Создайте SR специального типа tmpfs :

       xe sr-create type = tmpfs name-label = MemorySR host-uuid = HOST_UUID конфигурация устройства: uri = ""
       

  3. Выполните следующую команду, чтобы создать кеш-хранилище:

       xe pvs-cache-storage-create host-uuid = HOST_UUID
     pvs-site-uuid = PVS_SITE_UUID sr-uuid = Размер SR_UUID = 1 ГБ
       

     Где SR_UUID — это UUID SR, созданного на шаге b

Завершите настройку кеша в Citrix Provisioning

После настройки PVS-Accelerator в Citrix Hypervisor выполните следующие шаги, чтобы завершить настройку кеша для сайта Citrix Provisioning.

В консоли администратора Citrix Provisioning используйте мастер настройки виртуальных рабочих столов Citrix или мастер потоковой передачи виртуальных машин (в зависимости от типа развертывания) для доступа к функции прокси. Хотя оба мастера похожи и используют одни и те же экраны, существуют следующие различия:

• Мастер установки виртуальных рабочих столов Citrix используется для настройки виртуальных машин, работающих на гипервизоре Citrix Hypervisor, управляемом с помощью виртуальных рабочих столов Citrix.

• Мастер Streaming VM Wizard используется для создания виртуальных машин на хосте. Это не касается виртуальных рабочих столов Citrix.

Запустите консоль администратора Citrix Provisioning:

1. Перейдите на сайт Citrix Provisioning.

2. Выберите сайт Citrix Provisioning, щелкните правой кнопкой мыши, чтобы открыть контекстное меню.

3. Выберите подходящий мастер в зависимости от развертывания.Выберите опцию Включить PVS-Accelerator для всех виртуальных машин , чтобы включить функцию PVS-Accelerator.

4. Если вы впервые включаете кэширование виртуального диска, в мастере настройки потоковой виртуальной машины появится экран Citrix Hypervisor . Он отображает список всех сайтов Citrix Provisioning, настроенных на Citrix Hypervisor, которые еще не были связаны с сайтом Citrix Provisioning. Используя список, выберите сайт Citrix Provisioning для применения PVS-Accelerator.Этот экран не отображается, если вы запускаете мастер для того же сайта Citrix Provisioning, используя тот же сервер Citrix Hypervisor.

5. Щелкните Далее , чтобы завершить настройку кэширования.

6. Щелкните Finish , чтобы подготовить виртуальные рабочие столы Citrix или виртуальные машины с потоковой передачей данных и связать выбранный сайт Citrix Provisioning с PVS Accelerator в Citrix Hypervisor. По завершении этого шага кнопка View PVS Servers в окне конфигурации PVS-Accelerator станет доступной в XenCenter.При нажатии кнопки View PVS Servers отображаются IP-адреса всех серверов PVS, связанных с сайтом Citrix Provisioning.

Операция кеширования

При использовании PVS-Accelerator учитывайте следующее:

• Пользовательские интерфейсы PVS-Accelerator в XenCenter и Citrix Provisioning доступны только в том случае, если установлен дополнительный пакет PVS-Accelerator.

• Целевые устройства Citrix Provisioning знают о своем статусе прокси.После установки возможности дополнительной настройки не требуется.

• В средах, где несколько серверов Citrix Provisioning развернуты с одним и тем же виртуальным жестким диском, но имеют разные временные метки файловой системы, данные могут кэшироваться несколько раз. Из-за этого ограничения мы рекомендуем использовать для виртуальных дисков формат VHDX, а не VHD.

• Не используйте большой диапазон портов для связи с сервером PVS. Установка диапазона более 20 портов на сервере PVS требуется редко.Большой диапазон портов может замедлить обработку пакетов и увеличить время загрузки управляющего домена Citrix Hypervisor при использовании PVS-Accelerator.

• После запуска виртуальной машины с включенным PVS-Accelerator состояние кэширования виртуальной машины отображается в XenCenter:
  • Во вкладке PVS пула или хоста
  • На вкладке Общие для VM
• Клиенты могут подтвердить правильность работы PVS-Accelerator с помощью метрик RRD на вкладке Performance хоста в XenCenter.Дополнительные сведения см. В разделе Мониторинг и управление развертыванием.

Важно:

• PVS-Accelerator требует Citrix Provisioning 7.13 или новее.
• Чтобы использовать PVS-Accelerator с виртуальными машинами с поддержкой UEFI, убедитесь, что вы используете Citrix Provisioning 1906 или новее.
• PVS-Accelerator доступен для клиентов Citrix Hypervisor Premium Edition или тех клиентов, которые имеют доступ к Citrix Hypervisor через свои права Citrix Virtual Desktops и Citrix Virtual Apps.
• PVS-Accelerator требует License Server 11.14 или новее.
• PVS-Accelerator использует возможности OVS и поэтому недоступен на хостах, которые используют Linux Bridge в качестве серверной части сети.
• PVS-Accelerator работает на первом виртуальном сетевом интерфейсе (VIF) кэшированной ВМ. Поэтому подключите первый VIF к сети хранения Citrix Provisioning, чтобы кэширование работало.
• PVS-Accelerator в настоящее время не может использоваться на сетевых портах, которые требуют привязки IP-адресов к определенным MAC-адресам.Эта функция переключателя может называться «IP Source Guard» или аналогичной. В таких средах цели PVS не загружаются с ошибкой «Время ожидания запроса на вход!» После включения PVS-Accelerator.

Кешей функциональности PVS-Accelerator:

• Читает с виртуальных дисков, но не записывает и не читает из кэша записи

• На основе версии образа . Несколько виртуальных машин совместно используют кэшированные блоки, если они используют один и тот же образ версии

  .

• Устройства с любым непостоянным типом кэша записи

• Виртуальные диски с режимом доступа Standard Image .Не работает для виртуальных дисков с режимом доступа Private Image

  .

• Устройства, помеченные как типа «Производство» или «Тестовые ». Устройства, помеченные как тип обслуживания, не кэшируются

Интерфейс командной строки PVS-Accelerator

В следующем разделе описаны операции, которые клиенты могут выполнять при использовании PVS-Accelerator с помощью интерфейса командной строки. Клиенты также могут выполнять эти операции с помощью XenCenter. Для получения дополнительной информации см. PVS-Accelerator в документации XenCenter.

Просмотр адресов и портов сервера Citrix Provisioning, настроенных с помощью Citrix Provisioning

PVS-Accelerator работает за счет оптимизации сетевого трафика между виртуальной машиной и сервером Citrix Provisioning. По завершении настройки на сервере Citrix Provisioning server Citrix Provisioning server заполняет объекты pvs-server на Citrix Hypervisor их IP-адресами и портами. PVS-Accelerator позже использует эту информацию для оптимизации трафика между виртуальной машиной и ее серверами Citrix Provisioning.Настроенные серверы Citrix Provisioning можно просмотреть с помощью следующей команды:

  xe pvs-server-list pvs-site-uuid = PVS_SITE_UUID params = all
  

Настроить виртуальную машину для кэширования

PVS-Accelerator можно включить для виртуальной машины с помощью любого из следующих инструментов:

• Citrix Provisioning CLI
• Мастер настройки виртуальных рабочих столов Citrix
• Мастер настройки потоковой виртуальной машины
• XenCenter
• Интерфейс командной строки xe

Интерфейс командной строки xe настраивает PVS-Accelerator с помощью VIF виртуальной машины.Он создает прокси-сервер Citrix Provisioning, который связывает VIF виртуальной машины с сайтом Citrix Provisioning.

Для настройки ВМ:

1. Найдите первый VIF виртуальной машины, чтобы включить кэширование на ней:

     VIF_UUID = $ (xe vif-list vm-name-label = pvsdevice_1 device = 0 --minimal)
     

2. Создание прокси-сервера Citrix Provisioning

     xe pvs-proxy-create pvs-site-uuid = PVS_SITE_UUID vif-uuid = $ VIF_UUID
     

Отключить кеширование для ВМ

PVS-Accelerator можно отключить для виртуальной машины, уничтожив прокси-сервер Citrix Provisioning, который связывает VIF виртуальной машины с pvs-сайтом .

1. Найдите первый VIF ВМ:

     VIF_UUID = $ (xe vif-list vm-name-label = pvsdevice_1 device = 0 --minimal)
     

2. Найдите прокси-сервер Citrix Provisioning для виртуальной машины:

     PVS_PROXY_UUID = $ (xe pvs-proxy-list vif-uuid = $ VIF_UUID --minimal)
     

3. Уничтожить прокси-сервер Citrix Provisioning:

     xe pvs-proxy-destroy uuid = $ PVS_PROXY_UUID
     

Удалить хранилище PVS-Accelerator для хоста или сайта

Чтобы удалить хранилище PVS-Accelerator для хоста или сайта:

1. Найдите хост, для которого вы хотите уничтожить хранилище:

     HOST_UUID = $ (xe host-list name-label = HOST_NAME --minimal)
     

2. Найдите uuid объекта:

     PVS_CACHE_STORAGE_UUID = $ (xe pvs-cache-storage-list host-uuid = $ HOST_UUID --minimal)
     

3. Уничтожить объект:

     xe pvs-cache-storage-destroy uuid = $ PVS_CACHE_STORAGE_UUID
     

Забудьте про настройку PVS-Accelerator для сайта

Чтобы забыть конфигурацию PVS-Accelerator для сайта:

1. Найдите сайт Citrix Provisioning:

     PVS_SITE_UUID = $ (xe pvs-site-list name-label = Мой сайт PVS)
     

2. Выполните следующую команду, чтобы забыть сайт Citrix Provisioning:

     xe pvs-site-забудьте uuid = $ PVS_SITE_UUID
     

Официальная версия этого контента на английском языке.Некоторая часть документации Citrix переведена на компьютер только для вашего удобства. Citrix не контролирует контент, переведенный с помощью машин, который может содержать ошибки, неточности или неподходящий язык. Не дается никаких гарантий, явных или подразумеваемых, в отношении точности, надежности, пригодности или правильности любых переводов, сделанных с английского оригинала на любой другой язык, или того, что ваш продукт или услуга Citrix соответствует любому содержимому, переведенному с помощью машин. и любая гарантия, предоставленная в соответствии с применимым лицензионным соглашением с конечным пользователем, условиями обслуживания или любым другим соглашением с Citrix, что продукт или услуга соответствует какой-либо документации, не применяется в той степени, в которой такая документация была переведена на компьютер.Citrix не несет ответственности за какой-либо ущерб или проблемы, которые могут возникнуть в результате использования переведенного машинным способом содержимого.

DIESER DIENST KANN ÜBERSETZUNGEN ENTHALTEN, DIE VON GOOGLE BEREITGESTELLT WERDEN. GOOGLE LEHNT Jede AUSDRÜCKLICHE ОДЕР STILLSCHWEIGENDE GEWÄHRLEISTUNG В BEZUG АУФ DIE Übersetzungen AB, EINSCHLIESSLICH JEGLICHER GEWÄHRLEISTUNG МЭД GENAUIGKEIT, Zuverlässigkeit UND JEGLICHER STILLSCHWEIGENDEN GEWÄHRLEISTUNG МЭД MARKTGÄNGIGKEIT, МЭД EIGNUNG FÜR Einen BESTIMMTEN Zweck UND DER NICHTVERLETZUNG VON RECHTEN DRITTER.

CE SERVICE PEUT CONTENIR DES TRADUCTIONS FOURNIES PAR GOOGLE. GOOGLE EXCLUT TOUTE GARANTIE RELATIVE AUX TRADUCTIONS, EXPRESSE OU IMPLICITE, Y COMPRIS TOUTE GARANTIE D’EXACTITUDE, DE FIABILITÉ ET TOUTE GARANTIE IMPLICITE DE QUALITÉ MARCHANDE, D’ADÉQUATION D’REULER UN US.

ESTE SERVICIO PUEDE CONTENER TRADUCCIONES CON TECNOLOGA DE GOOGLE. GOOGLE RENUNCIA A TODAS LAS GARANTÍAS RELACIONADAS CON LAS TRADUCCIONES, TANTO IMPLÍCITAS COMO EXPLÍCITAS, INCLUIDAS LAS GARANTÍAS DE EXACTITUDONE, FIABILIDAD Y OTRAS GARANTÍAS PARTUS INPLCITAS DEERADIC UNDERIABIL EN

本 服务 可能 包含 Google 提供 技术 支持 的 翻译 。Google 对 这些 翻译 内容 不做 明示 暗示 的 保证 ， 包括 对 准确性 、 可靠性 的 任何 以及 适销 性 和 非 性的 任何 暗示 保证。

こ の サ ー ビ ス に は, Google が 提供 す る 翻 訳 が 含 ま れ て い る 可能性 が あ り ま す .Google は 翻 訳 に つ い て, 明示 的 か 黙 示 的 か を 問 わ ず, 精度 と 信 頼 性 に 関 す る あ ら ゆ る 保証, お よ び 商品性, 特定 目的 への 適合 性 、 第三者 の 権 利 を な い こ と に 関 す る あ 的 保証 を 含 め 、 ま せ ん。

ESTE SERVIO PODE CONTER TRADUÇÕES FORNECIDAS PELO GOOGLE. О GOOGLE SE EXIME DE TODAS AS GARANTIAS RELACIONADAS COM AS TRADUES, EXPRESSAS OU IMPLÍCITAS, INCLUINDO QUALQUER GARANTIA DE PRECISÃO, CONFIABILIDADE E QUALQUER GARANTIA IMPLÍCITA DE COMERCIALIZAO, ADERAITA DE COMERCIALIZAO.

.