Берлинов М.В., Ягупов Б.А. Примеры расчета оснований и фундаментов. М., 1986
%PDF-1.6 % 1 0 obj > endobj 874 0 obj >stream 2013-04-02T11:08:402017-02-21T14:40:38+05:002017-02-21T14:40:38+05:00libtiff / tiff2pdf — 20060323 / dБерлинов М.В., Ягупов Б.А. Примеры расчета оснований и фундаментов. М., 1986application/pdf
Расчет оснований и фундаментов в системе APM Civil Engineering
Владимир Прокопов, Андрей Алехин
Общие принципы расчета фундаментов на упругом основании
Расчет параметров грунта основания
Расчет основания под столбчатый фундамент
Расчет свайного фундамента
Расчет основания под ленточный фундамент
Расчет основания под сплошной фундамент
Совместный расчет сооружения, фундамента и основания
Проектирование оснований и фундаментов является неотъемлемой частью проектирования зданий и сооружений в целом. Расчет фундаментов требуется не только для индивидуальных проектов зданий, но и для типовых серийных проектных решений. Конструктивные и объемно-планировочные решения зданий в значительной мере зависят от инженерно-геологических условий площадки строительства и возможных вариантов фундаментов.
Требованием п. 5.1.4. СП 50-101-2004 «Проектирование и устройство оснований и фундаментов зданий и сооружений» является учет взаимодействия сооружения с основанием.
Расчетная схема системы «сооружение — основание» или «фундамент — основание» должна выбираться с учетом наиболее существенных факторов, определяющих напряженное состояние и деформации основания и конструкций сооружения (статической схемы сооружения, особенностей его возведения, характера грунтовых напластований, свойств грунтов основания, возможности их изменения в процессе строительства и эксплуатации сооружения и пр.).
Для совместного расчета сооружения и основания могут быть использованы численные методы и специализированное программное обеспечение. В полной мере такой расчет может быть реализован в модуле APM Structure3D, входящем в систему APM Civil Engineering. APM Structure3D, представляющий собой модуль конечно-элементного анализа, уникальная отечественная разработка, в которой, помимо прочностного расчета пространственных металлических, железобетонных, армокаменных и деревянных строительных конструкций, реализован расчет всех основных типов фундаментов.
Типы фундаментов, расчет которых может быть проведен в модуле APM Structure3D:
- столбчатые железобетонные фундаменты под колонны;
- ленточные железобетонные фундаменты;
- сплошные железобетонные фундаменты;
- свайные: висячие сваи и сваи-стойки.
Возможен также расчет фундаментов произвольной конфигурации в плане и комбинированных (разных типов для одного здания), а также фундаментов сложной формы, например сплошных с оребрением.
Проектирование оснований фундаментов зданий и сооружений ведется по двум группам предельных состояний. Целью расчета по первой группе предельных состояний является определение несущей способности оснований, обеспечение прочности и устойчивости фундаментов на сдвиг по подошве и опрокидывание. Расчет по второй группе предельных состояний должен ограничить абсолютные и относительные перемещения фундаментов предельными величинами, гарантирующими нормальную эксплуатацию сооружения.
APM Structure3D имеет сертификат РОСС RU.СП15.Н00172 на соответствие расчета оснований и фундаментов следующим нормативным документам:
- СП 50-101-2004 «Проектирование и устройство оснований и фундаментов зданий и сооружений»;
- СП 50-102-2003 «Проектирование и устройство свайных фундаментов»;
- СП 52-101-2003 «Бетонные и железобетонные конструкции без предварительного напряжения арматуры» (используется для расчета железобетонных ленточных и сплошных фундаментов).
Общие принципы расчета фундаментов на упругом основании
Расчет фундамента начинается с предварительного выбора конструктивного решения и определения глубины заложения. Проверка пригодности принятых размеров, а также выбор размеров отдельных частей фундамента и способов его армирования выполняются исходя из расчета прочности грунта основания. Расчет оснований по деформациям производится исходя из условия совместной работы сооружения и основания. Совместная деформация основания и сооружения характеризуется абсолютной осадкой (подъемом) основания отдельного элемента фундамента.
При расчете деформаций основания с использованием расчетной схемы в виде линейно деформируемого полупространства среднее давление под подошвой фундамента не должно превышать расчетного сопротивления грунта основания (п. 5.5.8
СП 50-101-2004).
Следует отметить, что для моделирования упругого основания требуется определение коэффициентов пропорциональности, называемых коэффициентами постели.
На основании данных инженерно-геодезических изысканий APM Structure3D позволяет задать структуру грунта и определить расчетное сопротивление грунта и коэффициенты постели оснований.
Для всех типов фундаментов для ввода нагрузок на основания применяются результаты статического расчета от действия какого-либо загружения или комбинации загружений. В качестве альтернативы возможен и «ручной» ввод в соответствии с расчетной схемой.
Расчет параметров грунта основания
В текущей версии системы APM Civil Engineering реализована модель грунта основания с использованием двух коэффициентов постели, которую принято называть моделью Пастернака. В случае применения в расчете одного коэффициента постели модель Пастернака сводится к традиционной модели Винклера, регламентированной
СП 50-101-2004. В дальнейших планах разработчиков — создание дополнительных инструментов для моделирования грунта объемными конечными элементами (модели грунта Кулона — Мора и Дрюкера — Прагера).
Понятие «основание» в APM Structure3D включает фундамент одного типа (столбчатый, ленточный, сплошной, свайный) с одинаковыми конструктивными параметрами и установленный на одном грунте.
Рис. 1. Задание параметров грунта основания
Для всех типов фундаментов, за исключением расчета свай-стоек, доступна вкладка Слои грунта (рис. 1), в которой осуществляется задание параметров грунта для данного основания. Одному основанию может соответствовать только один грунт. Для задания грунта прежде всего необходимо выбрать тип грунта (глина или песок). От выбранного типа зависит, каким будет выпадающее меню подтипа: для песка — гравелистый, крупный, средней крупности, мелкий, пылеватый; для глины — несколько вариантов, имеющих разный показателя текучести (IL) — от 0 до 1. Далее для задания доступны все остальные параметры: толщина, плотность, угол внутреннего трения (град.), удельное сцепление, коэффициент поперечной деформации, модуль деформации.
Предусмотрена возможность выбора одного из типов грунтов с предопределенными характеристиками, например Глина IL = 0 или Песок средней крупности с возможностью дальнейшего редактирования параметров грунта. Расчетные сопротивления для каждого слоя грунта вычисляются на основании п. 5.5.8
СП 50-101-2004.
Расчет основания под столбчатый фундамент
Столбчатый фундамент, как правило, устанавливается под колонну. Поэтому для расчета упругого основания под столбчатый фундамент необходимо создать стальной или железобетонный конструктивный элемент «колонна» и установить опоры.
Затем нужно выделить все колонны с опорами и с помощью команды Упругое основание под столбчатый фундамент создать упругое основание. Так автоматически будут созданы соответствующие упругие основания под каждую колонну. Дальнейшее задание параметров (учет наличия подвала, коэффициенты условий работы и пр.
) осуществляется во вкладках диалогового окна Фундаменты (рис. 2) для каждого основания или группы оснований. В результате расчета определяются: толщина продавливания грунта с учетом нагрузки на основание, коэффициенты постели, число ступеней фундамента и их геометрические размеры, осадка, крен, необходимое количество арматуры. После выполнения расчета доступна схема расположения ступеней фундамента в грунте, 3D-модель фундамента с армированием отображается на расчетной схеме.
Рис. 2. Расчет столбчатого фундамента под колонну
Расчет свайного фундамента
В основу расчета свайного фундамента положено определение требуемого количества свай в кусте. Необходимо выделить все колонны (ЖБ-колонны или стальные конструктивные элементы) с опорами и с помощью команды Упругое основание под свайный фундамент создать соответствующие упругие основания. Так автоматически будут созданы упругие основания под каждую колонну.
Рис. 3. Порядок расчета свайных фундаментов
Далее во вкладках диалогового окна Фундаменты (рис. 3) для каждого основания или для группы оснований осуществляется задание параметров. Геометрические параметры, такие как сечение и размеры, могут быть выбраны из базы данных стандартных свай или заданы пользователем. Вкладка Конфигурация позволяет выбрать тип свай: сваи-стойки (забивная, оболочка, набивная и буровая) или висячие сваи (забивная, оболочка, оболочка, заполняемая бетоном набивная и буровая, винтовая, бурозавинчиваемая, вдавливаемая). Параметры ростверка применяются для задания геометрических размеров и материала ростверка, а также для учета наличия подвала.
Рис. 4. Результаты расчета и схема свайного фундамента
В результате расчета (рис. 4) определяются следующие параметры: толщина продавливания грунта с учетом нагрузки на основание, коэффициенты постели, осадка, крен, несущая способность сваи по грунту на продавливание и на выдергивание и необходимое количество свай, а также геометрические размеры плиты ростверка, размеры условного фундамента, расчетное сопротивление грунта под условным фундаментом.
После выполнения расчета доступна схема расположения куста свай в грунте, 3D-модель ростверка отображается на расчетной схеме.
Расчет основания под ленточный фундамент
Ленточный фундамент представляет собой балку, установленную под стеной или под рядом близко стоящих колонн. Для расчета упругого основания под ленточный фундамент необходимо создать ЖБ-ригель, стальной или деревянный конструктивный элемент, а затем установить опоры по длине конструктивного элемента.
В одно основание ленточного фундамента могут входить несколько конструктивных элементов одного сечения, расположенных на одном грунте. После выделения ригеля или группы ригелей одного сечения с помощью команды Упругое основание под ленточный фундамент создается соответствующее упругое основание (рис. 5).
Рис. 5. Подготовка модели ленточного фундамента
Дальнейшее задание параметров (учет наличия подвала, коэффициенты условий работы и т.
д.) и выполнение расчета основания по прочности грунта и осадкам осуществляется во вкладках диалогового окна Фундаменты для каждого основания или группы. Расчет фундамента как железобетонного элемента с подбором арматуры выполняется в диалоговом окне Конструктивные элементы.
Расчет основания под сплошной фундамент
Сплошной фундамент представляет собой плиту. Для расчета упругого основания под сплошной фундамент необходимо создать конструктивный элемент с типом элемента ЖБ-оболочка, а затем установить опоры по всей пластине.
В одно основание сплошного фундамента могут входить несколько конструктивных элементов одинаковой толщины, расположенных на одном грунте. После выделения одного или нескольких конструктивных элементов с помощью команды Упругое основание под сплошной фундамент создается соответствующее упругое основание (рис. 6).
Рис.
6. Конфигурация и результаты расчета сплошного фундамента
Дальнейшее задание параметров и выполнение расчета основания по прочности грунта и осадкам осуществляется во вкладках диалогового окна Фундаменты для каждого основания или группы. Расчет фундамента как железобетонного элемента с подбором арматуры выполняется в диалоговом окне Конструктивные элементы.
Совместный расчет сооружения, фундамента и основания
Расчет внутренних усилий в системе «основание — фундамент — сооружение» допускается выполнять на основании, характеризуемом переменным в плане коэффициентом жесткости (коэффициентом постели). При этом переменный в плане коэффициент постели назначается с учетом неоднородности в плане и по глубине основания. Коэффициенты постели зависят от структуры и физических свойств грунта, а также от нагрузки на основание. В APM Structure3D эти коэффициенты могут быть определены в процессе последовательных приближений:
- Расчет сооружения на жестком основании и определение первоначального распределения коэффициентов постели исходя из глубины продавливания толщи грунта.
- Расчет совместных перемещений сооружения фундамента и основания с принятым распределением коэффициента постели при действии заданных нагрузок.
- Определение осадок основания с использованием принятой модели основания, а также следующего приближения и пересчет коэффициентов постели.
- Повторение шагов 2 и 3 до достижения сходимости по контрольному параметру (например, по коэффициенту постели).
В системе APM Structure3D реализован комплексный подход расчета строительного объекта «основание — фундамент — сооружение». Выполнение расчета конструктивных элементов (металлических, железобетонных, армокаменных, деревянных) и фундаментов в «одном окне» имеет ряд очевидных преимуществ:
- пользователь работает с программным обеспечением одного разработчика;
- отсутствует лишняя операция переноса результатов и данных из одной программы в другую;
- возможность реализации итерационного процесса решения нелинейной задачи совместной работы системы «основание — фундамент — сооружение»;
- одновременная проверка несущей способности стальных, деревянных и армированных (железобетонных и армокаменных) конструктивных элементов.
Такой подход, на наш взгляд, наиболее полно соответствует требованиям современного проектирования.
САПР и графика 2`2009
- Владимир Прокопов
- Андрей Алехин
Что это? | Фонд прожиточного минимума
Единственная ставка заработной платы в Великобритании, основанная на стоимости жизни.
Прожиточный минимум в Великобритании
Прожиточный минимум в Лондоне
Реальный прожиточный минимум — это единственная ставка заработной платы в Великобритании, основанная на прожиточном минимуме. Он добровольно выплачивается компанией более чем 12 000 британских предприятий , которые считают, что их сотрудники заслуживают заработной платы, которая удовлетворяет повседневные потребности, такие как еженедельный поход в магазин или неожиданный поход к стоматологу.
Более 400 000 сотрудников получили повышение заработной платы в результате кампании прожиточного минимума, и мы пользуемся межпартийной поддержкой. У нас есть широкий круг работодателей, аккредитованных при Фонде, включая половину FTSE 100 и известные имена, включая Nationwide, Google, LUSH, Everton FC и Chelsea FC, а также тысячи малых и средних предприятий.
Ставки прожиточного минимума на 2022–2023 годы были объявлены 22 сентября 2022 года и должны быть введены в действие к маю 2023 года. Мы скоро объявим новые даты ставок прожиточного минимума на 2023–24 годы.
В апреле 2016 года правительство ввело более высокую минимальную ставку заработной платы для всех сотрудников старше 25 лет, вдохновленную кампанией «Прожиточный минимум», даже назвав ее «национальным прожиточным минимумом».
Однако эта заработная плата не рассчитывается в соответствии с тем, что нужно сотрудникам и их семьям для жизни. Вместо этого он основан на цели достичь 66% медианного заработка к 2024 году.
Согласно текущим прогнозам, это означает повышение до 10,50 фунтов стерлингов в час к 2024 году. В 2021 году государственный минимум был скорректирован с учетом лиц старше 23 лет.
Реальные ставки прожиточного минимума выше, потому что они рассчитываются независимо на основе того, что людям необходимо для существования. Вот почему мы призываем всех работодателей, которые могут себе это позволить, гарантировать, что их сотрудники получают заработную плату, которая соответствует прожиточному минимуму, а не только установленному государством минимуму.
Расчет
- Прожиточный минимум в Лондоне в настоящее время составляет 11,95 фунтов стерлингов в час . Это относится ко всем районам Большого Лондона.
- Прожиточный минимум в Великобритании за пределами Лондона в настоящее время составляет 10,90 фунтов стерлингов в час.
- Ставки ежегодно рассчитываются Фондом Резолюции и контролируются Комиссией по прожиточному минимуму на основе наилучших имеющихся данных об уровне жизни в Лондоне и Великобритании.
- Корзина товаров опирается на Стандарт минимального дохода для определения расходов на повседневную жизнь на основе общественного консенсуса.
- До 2016 года прожиточный минимум в Лондоне рассчитывался Управлением Большого Лондона, а ставка в Великобритании рассчитывалась Центром исследований социальной политики Университета Лафборо.
Прожиточный минимум Работодатели должны ввести новые ставки как можно скорее и в течение шести месяцев после ежегодного объявления осенью. Для получения дополнительной информации посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов
Что входит в расчет реального прожиточного минимума?
Посмотрите нашу анимацию-объяснение, чтобы понять процесс расчета реального прожиточного минимума.
Фонд резолюции: методология расчета реальной заработной платы
Узнайте больше о методологии расчета ставок прожиточного минимума на 2022–2023 годы Фондом Резолюции.
Прочитать отчет https://www.resolutionfoundation.org/publications/living-wage-real-london-uk-20…
Комиссия по прожиточному минимуму: реальный прожиточный минимум
Комиссия была создана в 2016 году для наблюдения за расчетом независимых ставок прожиточного минимума в Лондоне и Великобритании. Это группа ведущих работодателей по программе прожиточного минимума. независимых экспертов и представителей профсоюзов и гражданского общества.
Прочитать отчет /closing-gap-living-wage-commission
Стандарт минимального дохода
Мы используем метод общественных консультаций, называемый MIS, для информирования о ставке. MIS просит группы определить, что люди должны иметь как минимум. Это используется в расчете того, что кто-то должен зарабатывать в качестве заработной платы на полную ставку, которая затем преобразуется в почасовую ставку. Вы можете прочитать о Стандарте минимального дохода 2022 здесь.
Лондонский стандарт минимального дохода
Прожиточный минимум в Лондоне намного выше, чем в остальной части Великобритании, поэтому прожиточный минимум в Лондоне выше, чем в Великобритании.
Наш расчет основан на стоимости жизни, и когда она ежегодно пересчитывается, мы учитываем любые колебания этих затрат. Арендная плата — это основная статья расходов на проживание, которая вызывает разницу между двумя ставками, но мы также учитываем расходы на уход за детьми, транспортные расходы, расходы на питание и домашние счета. Ознакомьтесь с последней версией Лондонского стандарта минимального дохода здесь.
Ставки заработной платы в прошлом
Год | Прожиточный минимум в Лондоне | Прожиточный минимум в Великобритании | Национальный минимум/национальный прожиточный минимум | |
|---|---|---|---|---|
2003-4 | 6,40 фунтов стерлингов | 4,50 фунта стерлингов | ||
2004-5 | 6,50 фунтов стерлингов | 4,85 фунта стерлингов | ||
2005-6 | 6,70 фунтов стерлингов | 5,05 фунтов стерлингов | ||
2006-7 | 7,05 фунтов стерлингов | 5,35 фунтов стерлингов | ||
2007-8 | 7,20 фунтов стерлингов | 5,52 фунтов стерлингов | ||
2008-9 | 7,45 фунтов стерлингов | 5,73 фунтов стерлингов | ||
2009-10 | 7,60 фунтов стерлингов | 5,80 фунтов стерлингов | ||
2010-11 | 7,85 фунтов стерлингов | 5,93 фунтов стерлингов | ||
2011-12 | 8,30 фунтов стерлингов | 7,20 фунтов стерлингов | 6,08 фунтов стерлингов | |
2012-13 | 8,55 фунтов стерлингов | 7,45 фунтов стерлингов | 6,19 фунтов стерлингов | |
2013-14 | 8,80 фунтов стерлингов | 7,65 фунтов стерлингов | 6,31 фунтов стерлингов | |
2014-15 | 9,15 фунтов стерлингов | 7,85 фунтов стерлингов | 6,50 фунтов стерлингов | |
2015-16 | 9,40 фунтов стерлингов | 8,25 фунтов стерлингов | 6,70 фунтов стерлингов | |
2016-17 | 9,75 фунтов стерлингов | 8,45 фунтов стерлингов | 7,20 фунтов стерлингов | |
2017-18 | 10,20 фунтов стерлингов | 8,75 фунтов стерлингов | 7,50 фунтов стерлингов | |
2018-19 | 10,55 фунтов стерлингов | 9,00 фунтов стерлингов | 7,83 фунтов стерлингов | |
2019-20 | 10,75 фунтов стерлингов | 9,30 фунтов стерлингов | 8,21 фунтов стерлингов | |
2020-21 | 10,85 фунтов стерлингов | 9,50 фунтов стерлингов | 8,72 фунтов стерлингов | |
2021-22 | 11,05 фунтов стерлингов | 9,90 фунтов стерлингов | 8,91 фунтов стерлингов | |
2022-23 | 11,95 фунтов стерлингов | 10,90 фунтов стерлингов | 9,50 фунтов стерлингов | |
2023-4 | Будет объявлен осенью 2023 г. | Будет объявлен осенью 2023 г. | 10,42 фунтов стерлингов |
Расчет системной оценки — Фонд Марфана
Клинические проявления MFS в других системах органов были критически оценены на предмет их специфичности и диагностической полезности на основе мнений экспертов и доступной литературы. Несколько «второстепенных» критериев из старой гентской нозологии были исключены, но наиболее избирательные системные признаки были включены в «системную оценку».
Системная оценка
Щелкните одну или несколько физических характеристик для включения в расчет| Знак запястья И большого пальца (+3) | Знак на запястье или большом пальце (+1) |
| Килевидная деформация грудной клетки (+2) | Воронкообразная грудная клетка или асимметрия грудной клетки (+1) |
| Деформация заднего отдела стопы (+2) | Обычная плоская стопа (+1) |
| Спонтанный пневмоторакс (+2) | Дуральная эктазия (+2) |
| Protucio acetabulae (+2) | Сколиоз или грудопоясничный кифоз (+1) |
| Уменьшенный удлинитель локтя (+1) | 3 из 5 Черты лица (+1) |
| Стрии на коже (+1) | Тяжелая близорукость (+1) |
| Пролапс митрального клапана (+1) |
Кавказский Черный
Высота (см) Размах рук (см): Нижний сегмент (см):Результаты
Соотношение верхнего и нижнего сегментов: Соотношение размаха рук/роста: Соотношение верхнего/нижнего сегментов <0,85 у белых, <0,78 у черных И увеличение размаха рук/роста > 1,05 вносит 1 балл в системную оценку.
* Оценка ≥ 7 считается положительной системной оценкой.
Оценка*:Примечание для врача. Вы можете отправить эту форму по электронной почте, чтобы включить ее в свою карту пациента. Вы должны использовать уникальный идентификатор, а не имя пациента, чтобы сохранить конфиденциальность.
Идентификатор пациента Адрес электронной почтыЧтобы узнать больше о каждой физической характеристике, нажмите на ссылки ниже:
1. Знак на запястье и/или большом пальце
Симптом большого пальца является положительным, когда вся дистальная фаланга приведенного большого пальца выходит за локтевой край ладони с помощью или без помощи пациента или исследователя для достижения максимального приведения. Симптом запястья является положительным, когда кончик большого пальца покрывает весь ноготь пятого пальца при обертывании противоположного запястья.
2.
Деформация передней грудной стенкиPectus carinatum считается более специфичным для MFS, чем pectus excavatum, и ему присваивается два балла. Субъективные квалификаторы в первоначальных критериях Гента, такие как «требование хирургического вмешательства», были исключены, но исследователь должен быть уверен, что положительный результат (воронкообразная грудная клетка или асимметрия грудной стенки) выходит за рамки нормальных изменений контура грудной клетки в общей популяции, прежде чем присваивать один балл.
3. Деформация заднего отдела стопы
Вальгусную деформацию заднего отдела стопы в сочетании с отведением переднего отдела стопы и опусканием среднего отдела стопы (ранее называли медиальной ротацией медиальной лодыжки) следует оценивать с передней и задней проекции. Исследователь должен отличить это от более распространенного «плоскостопия» (один балл) без значительного вальгуса заднего отдела стопы.
4. пневмоторакс
Любой спонтанно возникающий пневмоторакс
5.
Эктазия твердой мозговой оболочкиДля выявления пояснично-крестцовой эктазии твердой мозговой оболочки в литературе не было выявлено ни одного предпочтительного метода (КТ или МРТ) или общепринятых пороговых значений, и должны применяться местные стандарты.
6. выпячивание вертлужной впадины
На рентгенограмме передне-заднего угла таза диагностическим является медиальное выпячивание вертлужной впадины более чем на 3 мм за подвздошно-ишиальную (Колеровскую) линию. Критерии на КТ или МРТ точно не определены, но включают потерю нормальной овальной формы входа в таз на уровне вертлужной впадины.
7. Снижено значение US/LS и увеличено соотношение размах рук/рост
Сочетанное наличие сниженного отношения верхнего сегмента к нижнему (для взрослых белых <0,85; <0,78 для взрослых чернокожих; данные по азиатам не оценивались) и увеличенного отношения размаха рук к росту (для взрослых> 1,05) при отсутствии значительного сколиоза добавляет один балл к системной оценке.
Было отмечено, что у азиатов частота увеличенного отношения размаха рук к росту у пациентов с Марфаном ниже (25), а предыдущие исследования азиатского (а также афро-карибского) населения продемонстрировали различное распределение размаха рук и роста, поэтому следует учитывать эти этнические различия. при использовании пороговых значений (26). Для соотношения УЗИ/LS у детей аномальные соотношения: УЗИ/LS < 1 (для возраста 0–5 лет), US/LS < 0,9.5 (6-7 лет), US/LS <0,9 (8-9 лет) и <0,85 (старше 10 лет). Нижний сегмент определяется как расстояние от вершины лобкового симфиза до пола в положении стоя, а верхний сегмент представляет собой высоту минус нижний сегмент. Важно отметить, что ни одно из этих соотношений не обеспечивает точного измерения разрастания кости при наличии тяжелого сколиоза или кифоза.8. Сколиоз или грудопоясничный кифоз
Сколиоз может быть диагностирован либо клинически, если при наклоне вперед наблюдается вертикальная разница не менее 1,5 см между ребрами левой и правой половин грудной клетки, либо если угол Кобба (угол между линией, проведенной вдоль верхней концевой пластинки верхней половины грудной клетки) концевой позвонок и вторая линия, проведенная вдоль нижней концевой пластинки нижнего концевого позвонка сколиоза, измеренного на передне-задней проекции позвоночника) под углом не менее 20° видна на рентгенограммах.
При отсутствии сколиоза на один балл может повлиять наличие преувеличенного грудопоясничного кифоза.9. Уменьшенный разгиб локтя
Разгибание локтя считается уменьшенным, если угол между плечом и предплечьем составляет 170 градусов или менее при полном разгибании.
10. Три из пяти черт лица
Один балл может быть присвоен на основании характеристик лица, если у пациента наблюдаются по крайней мере три из пяти типичных черт лица, включая долихоцефалию, косые вниз глазные щели, энофтальм, ретрогнатию и гипоплазию скуловой кости.
11. Стрии на коже
Striae atrophicae считаются значимыми диагностическими признаками, если они не связаны с заметными изменениями веса (или беременностью) и если они имеют необычное расположение, такое как середина спины, поясничная область, плечо, подмышечная область или бедро.
12. Близорукость
Учитывая, что миопия очень распространена при MFS, регулярно контролируется и имеет тенденцию к раннему началу, высокой степени тяжести и быстрому прогрессированию, близорукость более 3 диоптрий способствует системной оценке для диагностики.
Деформация передней грудной стенки
Эктазия твердой мозговой оболочки
Было отмечено, что у азиатов частота увеличенного отношения размаха рук к росту у пациентов с Марфаном ниже (25), а предыдущие исследования азиатского (а также афро-карибского) населения продемонстрировали различное распределение размаха рук и роста, поэтому следует учитывать эти этнические различия. при использовании пороговых значений (26). Для соотношения УЗИ/LS у детей аномальные соотношения: УЗИ/LS < 1 (для возраста 0–5 лет), US/LS < 0,9.5 (6-7 лет), US/LS <0,9 (8-9 лет) и <0,85 (старше 10 лет). Нижний сегмент определяется как расстояние от вершины лобкового симфиза до пола в положении стоя, а верхний сегмент представляет собой высоту минус нижний сегмент. Важно отметить, что ни одно из этих соотношений не обеспечивает точного измерения разрастания кости при наличии тяжелого сколиоза или кифоза.
При отсутствии сколиоза на один балл может повлиять наличие преувеличенного грудопоясничного кифоза.