MICRO-CEMENT — ремонтный цементный инъекционный состав
Описание
Общее описание:
MICRO-CEMENT — сухая строительная гидроизоляционная инъекционная смесь на цементной основе.
Применяется для усиления строительных конструкций методом инъектирования в: швы, пустоты, трещины размером более 0,4 мм, для придания гидроизоляционных свойств материалу, а также в качестве вяжущего для получения литьевых безусадочных бетонов, в т.ч. для закрепления анкеров. Консистенция готового раствора при затворении водой может варьироваться от пластичной до текучей, в зависимости от области применения материала.
Особенности:
Высокие прочностные характеристики в ранние сроки;
Для готового раствора характерна высокотекучесть, удобоукладываемость и пластичность.
Высокая степень адгезии к поверхности основания;
Отличается высокой износостойкостью, долговечностью;
Безусадочный.
Технические характеристики:
| Наименование показателя | Значение показателя в зависимости от консистенции | ||
| пластичная | пластично-жидкая | высокотекучая | |
| Влажность материала по массе, %, не более | 0,3 | ||
| Внешний вид | Сыпучий порошок серого цвета, не содержащий механических примесей | ||
| Насыпная плотность в стандартном неуплотненном состоянии, кг/м3 | 1500±70 | ||
| Подвижность,мм, не менее | 100 | 150 | 150 |
Сохраняемость первоначальной подвижности, мин. , не менее | 90 | 150 | 150 |
| Сроки схватывания, мин.: — начало, не ранее — конец, не позднее | 140 300 | 240 540 | 360 660 |
| Прочность на сжатие, МПа: — через трое суток — через 28 суток | 40 | 35 | 15 |
| Деформации усадки (расширение), %, не менее | +0,04 | +0,02 | +0,01 |
| Прочность сцепления с бетоном (адгезия), МПа, не менее: — через трое суток — через 28 суток | 0,6 | 0,6 | 0,6 |
| Марка по водонепроницаемости, W, не менее | W14 | ||
Способ применения:
4.1 Подготовка работ
Нанесение материала MICRO-CEMENT необходимо выполнять при температуре поверхности конструкции и окружающей среды в рабочей зоне от+ 5 до+ 35 °С.
Пробурить шпуры в выявленную полость в бетоне с шагом 100 – 150 мм друг от друга. При заполнении трещины пробурить шпуры под углом 45º в шахматном порядке с обеих сторон от трещины с шагом, равным половине толщины конструкции. Шпуры должны пересекать трещину в середине толщины конструкции. Шпуры необходимо продуть сжатым воздухом или промыть водой под давлением, после чего произвести монтаж пакеров.
4.2 Приготовление раствора
Необходимо готовить объем раствора, который можно выработать в течение 90 – 150 минут. Рекомендуемая температура воды затворения 25 °С. Сроки схватывания растворной смеси зависят от температуры: при понижении температуры наблюдается увеличение сроков схватывания, при повышении — сокращение.
| Консистенция | Пластичная | Пластично-жидкая | Высокотекучая |
| Расход воды на 1 кг | 0,25 л | 0,3 л | 0,4 л |
Для перемешивания рекомендуется использовать низкооборотную дрель.
При ручном смешивание, для получения необходимой консистенции, замес необходимо производить энергично и поэтапно: сначала добавить в воду 3/4 расчетного количества сухой смеси и перемешать до однородной консистенции, далее добавить 1/4 часть сухой смеси и продолжить перемешивание. Вязкость раствора уменьшается по мере смешивания. Рекомендуемое время смешивания составляет 5 минут. Для сохранения консистенции раствора при проведении работ, его необходимо периодически перемешивать. Строго запрещается добавлять воду в готовую растворную смесь.
4.3 Инъектирование
Работы по инъектировнию растворной смеси MICRO-CEMENT необходимо производить с помощью ручного или электрического поршневого насоса для микроцемента. Процесс инъектирования производить до тех пор, пока не произойдет резкое повышение давления в системе или задержки давления на 2-3 минуты, либо пока смесь не начнет вытекать из соседнего отверстия. Далее необходимо установить следующий инъектор и продолжить процесс инъектирования полости, или трещины.
Защищать от механических воздействий и температур ниже плюс 5 °С в течение трех суток. Следить, чтобы восстановленная поверхность в течение трех суток была влажной. Обычно используются следующие методы: периодичное водное распыление или укрытие поверхности полиэтиленовой пленкой.
Расход:
2 кг на 1 л полости в строительной конструкции.
Упаковка:
Бумажные мешки и полиэтиленовые пакеты.
Хранение:
Срок хранения — 12 месяцев в закрытой таре со дня изготовления, в помещениях защищенных от влаги.
8. Объем:
Доступные объемы единицы товара: 25 кг.
* Рекомендованные цены указываются за 1 кг материала.
|
Состав: специальный цемент с активными добавками. Отсутствуют любые растворители и вещества, пагубно влияющие на человеческий организм при работе с материалом. Разрешено использование Кристаллина W16 в помещениях с большим скоплением людей.Инъекция цемента и послеоперационные переломы позвонков во время вертебропластики
J Orthop Surg Res.
2019; 14: 228.
Опубликовано в Интернете 19 июля 2019 г. doi: 10.1186/s13018-019-1273-z
, # 1, 2 , # 1, 2, 3 , 1, 2 , 1, 2 , 1, 2 , 1, 2 и 1, 2Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
- Заявление о доступности данных
Цель
Вертебропластика является наиболее широко используемым методом лечения остеопоротических компрессионных переломов позвонков (ОККФ). Во время этой процедуры в тело позвонка вводят костный цемент. Рядом с местом лечения могут возникать переломы и дополнительные переломы. Таким образом, мы изучили факторы, вызывающие такие переломы позвонков после вертебропластики, и рассчитали необходимое количество костного цемента для инъекции.
Методы
С сентября 2012 г. по март 2016 г. было отобрано 187 пациентов с OVCF, перенесших вертебропластику, и 112 пациентов с полной информацией о последующем наблюдении. Из них у 28 были переломы смежных позвонков (группа повторных переломов) в течение периода наблюдения, а у 84 пациентов переломы смежных позвонков отсутствовали (контрольная группа). Затем сравнивали пол, возраст, массу тела, минеральную плотность кости (МПКТ) и инъекцию костного цемента (объем инъекции костного цемента и процент объема перелома кости позвонков).
Результаты
У всех пациентов наблюдалось значительное облегчение боли в течение 24 часов (до операции и после операции [через 24 часа] баллы по ВАШ составили 7,4 ± 0,8 и 2,3 ± 0,5 соответственно). Возраст и вес статистически значимо не отличались ( P > 0,05). Значения МПК статистически значимо различались между группами, как и пол ( P < 0,05).
Выводы
Объем инъекции костного цемента, значения МПК и пол были статистически значимо связаны с переломами соседних позвонков после вертебропластики, а объемы инъекции цемента, превышающие 40,5%, вызывали переломы соседних позвонков.
Ключевые слова: Остеопоротические компрессионные переломы позвонков (ОКВП), Чрескожная вертебропластика, Частота инъекций костного цемента, Смежные переломы позвонков
прогрессирующие деформации позвоночника. Это снижает качество жизни, ухудшает физическую функцию и увеличивает смертность. Таким образом, желательно оптимизированное лечение OVCF [1]. Вертебропластика является эффективным методом лечения OVCF, она уменьшает боль и предотвращает дополнительный коллапс тела позвонка за счет инъекции костного цемента в область перелома для фиксации сломанного тела позвонка. Однако у некоторых пациентов сразу после операции возникают переломы тела соседнего позвонка, что нежелательно [2–5]. Вероятно, распределение цемента и объем инъекции вызывают тугоподвижность позвонков, что может привести к повторным переломам [6, 7].
Текущие данные свидетельствуют о том, что объем инъекции костного цемента и облегчение боли положительно коррелировали, поэтому объемы цемента, превышающие объем тела позвонка, использовались у 27,8% пролеченных пациентов [8].
Однако теперь мы знаем, что чрезмерные объемы костного цемента могут увеличить риск утечки костного цемента и увеличить жесткость тел позвонков, вызывая переломы соседних позвонков [7, 9]. Поэтому следует оптимизировать объем инъекции костного цемента.
С сентября 2012 г. по март 2016 г. 187 пациентам с ДОКФ была предложена вертебропластика в отделении ортопедии Народной больницы Цзянсу Субэй. Пациенты с более чем двумя переломами позвонков и пациенты, потерянные для последующего наблюдения, были исключены, и был проведен ретроспективный анализ 112 пациентов. Перед операцией были выполнены КТ и МРТ, чтобы подтвердить диагноз и убедиться в отсутствии компрессии позвоночного канала. Перед вертебропластикой измеряли баллы по ВАШ и значения МПК.
Вертебропластика выполнялась под рентгеноскопией С-образного плеча. Во время операции у пациентов контролировали ЭКГ, артериальное давление, пульс и кислород крови. Вертебропластику выполняли четыре врача-ортопеда, которые использовали стандартный доступ для операции, во всех случаях применяли общую анестезию, двусторонний транспедикулярный доступ, транспедикулярные или парапедикулярные траектории.
Иглы для биопсии кости одиннадцатого или 13-го калибра вводили в центральную часть тел позвонков для одноножкового доступа, а полиметилметакрилатный цемент вводили с обеих сторон ножки. Во время операции были предприняты усилия, чтобы гарантировать отсутствие утечки костного цемента. При возникновении подтекания операцию прекращали. Затем через 24 ч после операции пациентам предлагалось ходить со стентом. Рутинное рентгенологическое исследование использовалось для осмотра позвоночника, если были какие-либо утечки цемента после вертебропластики. Все операции были выполнены одним и тем же оператором, и все пациенты были обработаны цементом Mendec Spine Resin. Все пациенты наблюдались от 6 до 12 месяцев, в среднем 9.1 месяцев. Рентгенологическое исследование тела позвонка проводили через 1, 3, 6 и 12 мес. Если у пациентов после операции возникали боли в спине, их немедленно консультировали в поликлинике и проводили рентгенологическое исследование.
Расчет объема тела сломанного позвонка и костного цемента осуществляется следующим образом: Изображения тонкослойной компьютерной томографии Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) рассчитывались с использованием программного обеспечения Mimic 14.
1 (Materialize Software, Бельгия), костного цемента и тела позвонка. объемы были рассчитаны с использованием функции трехмерного расчета.
Статистический анализ
Статистический анализ был выполнен с использованием программного обеспечения SPSS 22 (поставщик отсутствует, поскольку его местонахождение отсутствует). Значения возраста, массы тела и МПК были проанализированы с использованием независимого теста Стьюдента t , а пол был проанализирован с использованием критерия хи-квадрат. Были проанализированы объем инъекции костного цемента, ROC-кривая и факторы риска между группами.
Инъекция костного цемента была успешной у всех пациентов (таблица), и в периоперационном периоде не было сердечно-сосудистых или цереброваскулярных осложнений. У всех пациентов наблюдалось значительное уменьшение боли в течение 24 часов (до операции и после операции [через 24 часа] баллы по ВАШ составили 7,4 ± 0,8 и 2,3 ± 0,5 соответственно).
Таблица 1
Пациенты и позвонки, пролеченные
| Пролеченный уровень позвоночника | п |
|---|---|
| T7 | 3 |
| T8 | 1 |
| T9 901 11 | 5 |
| T10 | 7 |
| T11 | 15 |
| T12 90 111 | 21 |
| L1 | 26 |
| L2 | 19 |
| L3 | 7 |
| L4 | 6 | 9 0106
| L5 | 2 |
| Итого | 112 |
Открыть в отдельном окне
Пациенты были разделены на рефрактерную (перелом смежного позвонка во время наблюдения) и контрольную группу (отсутствие перелома смежного позвонка во время наблюдения).
Первый перелом в группе повторного перелома произошел через 1 месяц после операции (рис. ), в среднем 5,9месяцы. Результаты катамнеза показали, что у 28 пациентов были переломы смежных позвонков (группа повторных переломов) за период наблюдения, а у 84 пациентов переломы смежных позвонков отсутствовали (контрольная группа). Среди них было 12 случаев оперативных рефрактур верхних позвонков и 16 случаев оперативных рефрактур нижних позвонков. Самый ранний случай перелома смежного позвонка был через 1 мес после операции, в среднем 5,9 мес.
Открыть в отдельном окне
Данные визуализации переломов после 1 месяца ПВП
Программное обеспечение SPSS 22 использовалось для анализа групп, и возраст и вес не различались статистически значимо. Значения МПК статистически значимо различались между группами, как и пол (таблица). Секс может быть связан с остеопорозом, что является еще одной переменной, которую следует учитывать. Анализировали объем костного цемента (рис. , таблица ).
Таблица 2
Сравнение групп
| Группы | п | Пол | Возраст ( x ± с ) | BMD | Масса | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Самец | Самка | |||||
| Контроль | 84 | 35 | 49 | 73,15 ± 7,94 | −2,63 ± 0,3 9011 1 | 53,16 ± 4,35 |
| Переломы | 28 | 5 | 23 | 75,75 ± 7,5 6 | −2,8 ± 0,26 | 51,43 ± 4,85 |
| χ 2 / t | – | 5,185 | 1,516 | 2,681 | 1. 767 | |
| p значение | – | 0,023 | 0,132 | 0,008 | 0. 080 | |
Открыть в отдельном окне
Открыть в отдельном окне
ROC-кривая скорости введения костного цемента
Таблица 30003
| Пороговое значение | AUC | р | Чувствительность (%) | Специфичность (%) | Индекс Юдена |
|---|---|---|---|---|---|
| 0,405 | 0,823 | < 0,001 | 85,7 | 82,1 | 0,678 |
Открыть в отдельном окне
Мы проанализировали повторные переломы тел смежных позвонков у пациентов с OVCF после вертебропластики, и объем костного цемента, значения BMD и пол коррелировали с послеоперационным рефрактуром.
Вертебропластика обычно используется для лечения OVCF, потому что она проста, малотравматична и обеспечивает облегчение боли [10, 11]. Многочисленные исследования переломов смежных позвонков у пациентов, перенесших вертебропластику, показывают, что объем костного цемента вносит вклад в риск повторного перелома [7, 12–14]. Группа Kwon сообщила [8], что для лечения OVCF следует использовать как можно больше костного цемента, а объем тела позвонка превышает 27,8% от объема трансфузии, восстановление является оптимальным. Другие исследования [15, 16] предполагают, что объем костного цемента положительно связан с послеоперационным обезболиванием, и они также рекомендуют наибольший объем цемента. В этих исследованиях не учитываются отдаленные последствия и последующие переломы смежных позвонков. Чрезмерное введение костного цемента увеличивает жесткость тела позвонка, что может привести к перелому и увеличить риск утечки костного цемента [7, 17].
Группа Zhu [9] показала, что во избежание утечки цемента объемы костного цемента для грудного отдела позвоночника должны быть < 3,5 мл, а для поясничного позвоночника не должны превышать 4 мл.
При этом игнорируются индивидуальные различия пациентов, объем тел позвонков и степень компрессии позвонков, которые важны для расчета объема. Многие исследования показывают, что давление диска приводит к внутридисковой утечке костного цемента и может привести к отклонению замыкательной пластинки соседнего позвонка, что приводит к переломам [2, 18, 19].]. Используя трехмерный анализ методом конечных элементов позвоночника, группа Кима сообщила [20], что, когда объем костного цемента достигает 30% от объема тела позвонка, цемент восстанавливает твердость кости; однако, когда цемент превышает этот объем, возникает аномальная твердость, что увеличивает нагрузку на позвоночник. Belkoff и коллеги предполагают [21], что объемы костного цемента 2 мл могут восстановить жесткость тел позвонков. Вертебропластика костным цементом не только увеличивает прочность позвонков, но также может увеличить нагрузку на соседнее тело позвонка [22]. В настоящее время не существует стандартов объема костного цемента, учитывающих обезболивание, дополнительные переломы, объемы инъекций в различных местах позвоночника, восстановление прочности костей или компрессию позвонков [8, 9].
, 20, 21]. Таким образом, мы использовали анализ кривой ROC для прогнозирования оптимального объема костного цемента для предотвращения послеоперационных переломов и дополнительных операций.
Мы отметили, что переломы смежных позвонков после вертебропластики были связаны с низкой МПК и женским полом. Группа Ryu сообщила [3], что вертебропластика изменяет биомеханику позвоночника и увеличивает давление на соседнее тело позвонка, особенно у женщин с тяжелым остеопорозом. Во многих исследованиях показано, что переломы после вертебропластики у послеоперационных пациентов со средними значениями МПК ниже и что МПК является фактором риска послеоперационных вторичных переломов смежных позвонков [4, 23, 24]. Это согласуется с нашими исследованиями [4]. Также исследования показывают, что переломы смежных позвонков после вертебропластики могут быть связаны с возрастом и массой тела [2, 5], но в нашей работе мы этого не обнаружили.
Наше исследование было ограничено небольшим размером выборки, и мы не анализировали расположение сломанного тела позвонка и тип перелома; оба могут влиять на степень грудопоясничного движения и перелома.
Не учитывались множественные переломы позвонков, и мы не учитывали протяженность перелома тела позвонка или распределение костного цемента. Поэтому требуется дополнительная работа для оптимизации наших предварительных результатов.
Объем инъекции костного цемента, значения МПК и пол были значимо связаны с переломами соседних позвонков после вертебропластики. Мы также обнаружили, что больше женщин страдали от переломов соседних позвонков и имели более низкие значения МПК. Однако объем закачки цемента, превышающий 40,5%, вызвал переломы смежных позвонков. Поэтому мы предлагаем, чтобы количество костного цемента было рассчитано заранее по данным визуализации перед операцией, а количество вводимого костного цемента должно быть максимально возможным, но не должно превышать 40,5%. Это может сократить время операции и должно активно лечиться антиостеопорозной терапией после операции, особенно у пациенток женского пола. Это может эффективно облегчить боль в спине и снизить риск повторного перелома тела соседнего позвонка после операции.
Неприменимо.
| МПК | Минеральная плотность костей |
| OVCF | Остеопоротические компрессионные переломы позвонков |
LH собрал данные и подготовил рукопись. HS помог составить рукопись. HW, JC и YT участвовали в операции и помогали анализировать данные. YW задумал исследование, завершил его дизайн и координацию, а также помог составить рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.
Это исследование было поддержано следующим фондом:
1. Проект Six Talent Peaks в провинции Цзянсу (арт. № WSW-133)
2. Пятый период проекта 333 талантов в провинции Цзянсу (арт. № BRA2016159)
3. Проект Комиссии по здравоохранению провинции Цзянсу (номер позиции h3018022)
4. Усиление основной дисциплины науки и образования города Янчжоу (номер позиции YWKJ2018-3)
Пожалуйста, свяжитесь с соответствующим автором для запроса данных.
Это исследование было одобрено комитетом по этике Народной больницы Северной провинции Цзянсу, регистрационный номер комитета — 2018067.
Неприменимо.
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Примечание издателя
Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.
Ле Ху и Хао Сун внесли равный вклад в эту работу.
Ле Ху, электронная почта: moc.621@6002eluh.
Хао Сунь, электронная почта: moc.361@3351911631s.
Хуа Ван, электронная почта: moc.621@auhgnawyrrej.
Джун Кай, электронная почта: moc.621@98397525931.
Юпин Тао, электронная почта: moc.361@zyenipspyt.
Синьмин Фэн, электронная почта: moc.361@02100340031.
Юнсян Ван, электронная почта: moc.361@enips819xyw.
1. Лян Л., Чен С., Цзян В. и др. Баллонная кифопластика или чрескожная вертебропластика при остеопоротическом компрессионном переломе позвонков? Обновленный систематический обзор и метаанализ.
Энн Сауди Мед. 2016;36(3):165. doi: 10.5144/0256-4947.2016.165. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Zhang Z, Fan J, Ding Q, et al. Факторы риска новых остеопоротических компрессионных переломов позвонков после вертебропластики: систематический обзор и метаанализ. J Техника расстройств позвоночника. 2013;26(4):E150–E1E7. дои: 10.1097/BSD.0b013e31827412a5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Ryu KS, Park CK, Kim MC, et al. Дозозависимая эпидуральная утечка полиметилметакрилата после чрескожной вертебропластики у пациентов с остеопоротическими компрессионными переломами позвонков. Дж Нейрохирург. 2009; 96 (1 Приложение): 56–61. [PubMed] [Google Scholar]
4. Huang TJ, Kou YH, Yin XF, et al. Клинические характеристики и факторы риска вновь развившихся переломов позвонков после аугментации позвонков. Пекин Да Сюэ Сюэ Бао И Сюэ Бан. 2015;47(2):237–241. [PubMed] [Академия Google]
5. Hsiao PC, Chen TJ, Li CY, et al. Факторы риска и частота повторных остеопоротических переломов среди пожилых людей на Тайване: популяционное когортное исследование.
Лекарство. 2015;94(7):e532. doi: 10.1097/MD.0000000000000532. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Liang Z, Qiang W, Lin W, et al. Распределение костного цемента в теле позвонка влияет на вероятность рекомпрессии после чрескожной вертебропластики у пожилых пациентов с остеопоротическими компрессионными переломами позвонков. Clin Interv Старение. 2017;12:431–436. doi: 10.2147/CIA.S113240. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Nagaraja S, Awada HK, Dreher ML, et al. Влияние вертебропластики на проседание замыкательной пластинки у пожилых женщин. J Нейрохирург позвоночника. 2015;22(3):273–282. doi: 10.3171/2014.10.SPINE14195. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Kwon HM, Lee SP, Baek JW, et al. Соответствующий объем цемента при вертебропластике: многомерный анализ с краткосрочным наблюдением. Корейский J Нейротравма. 2016;12(2):128–134. doi: 10.13004/kjnt.2016.12.2.128. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9.
Zhu SY, Zhong ZM, Wu Q, et al. Факторы риска утечки костного цемента при чрескожной вертебропластике: ретроспективное исследование четырехсот восьмидесяти пяти пациентов. Инт Ортоп. 2016;40(6):1205–1210. doi: 10.1007/s00264-015-3102-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Galibert P, Deramond H, Rosat P, et al. Предварительное замечание по лечению ангиомы позвонка с помощью чрескожной акриловой вертебропластики. Нейрохирургия. 1987;33(2):166. [PubMed] [Google Scholar]
11. Аль-Али Ф., Барроу Т., Люк К. Вертебропластика: что важно, а что нет. AJNR Am J Нейрорадиол. 2009 г.;30(10):1835–1839. doi: 10.3174/ajnr.A1732. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Qin DA, Song JF, Wei J, et al. Анализ причины вторичного перелома после чрескожной вертебропластики по поводу остеопоротических компрессионных переломов позвонков. Чжунго Гу Шан. 2014;27(9):730–733. [PubMed] [Google Scholar]
13. Aquarius R, Am VDZ, Homminga J, et al. Действует ли костный цемент при чрескожной вертебропластике как фактор повышения напряжения? Позвоночник.
2013;38(24):2092–2097. дои: 10.1097/01.брс.0000435029.88434.97. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Liu WG, He SC, Deng G, et al. Факторы риска новых переломов позвонков после чрескожной вертебропластики у пациентов с остеопорозом: проспективное исследование. J Vasc Interv Radiol. 2012;23(9):1143–1149. doi: 10.1016/j.jvir.2012.06.019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Fu Z, Hu X, Wu Y и др. Существует ли доза-реакция на объем цемента, вытекание цемента и облегчение боли после вертебропластики? Реакция на дозу. 2016;14(4):1559325816682867. doi: 10.1177/1559325816682867. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Röder C, Boszczyk B, Perler G, et al. Объем цемента является наиболее важным модифицируемым предиктором обезболивания при БКП: результаты общенационального регистра SWISSspine. Eur Spine J. 2013;22(10):2241–2248. doi: 10.1007/s00586-013-2869-3. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Nieuwenhuijse MJ, Van Rijswijk CS, Van Erkel AR, et al.
Внутрипозвонковая щель при давних болезненных остеопоротических компрессионных переломах позвонков, леченных чрескожной вертебропластикой: диагностическая оценка и клиническое значение. Позвоночник. 2012;37(11):974. doi: 10.1097/BRS.0b013e318238bf22. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Lu K, Liang CL, Hsieh CH, et al. Факторы риска последующих компрессионных переломов позвонков после вертебропластики. Боль Мед. 2012;13(3):376–382. doi: 10.1111/j.1526-4637.2011.01297.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Ma X, Xing D, Ma J и др. Факторы риска новых компрессионных переломов позвонков после чрескожной вертебропластики: качественные данные, синтезированные на основе систематического обзора. Позвоночник. 2013;38(12):E713–E722. дои: 10.1097/BRS.0b013e31828cf15b. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
20. Kim JM, Shin DA, Byun DH, et al. Влияние объема и жесткости костного цемента на возникновение переломов соседних позвонков после вертебропластики. J Korean Neurosurg Soc.
2012;52(5):435–440. doi: 10.3340/jkns.2012.52.5.435. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Belkoff SM, Mathis JM, Jasper LE, et al. Биомеханика вертебропластики. Влияние объема цемента на механические свойства. Позвоночник. 2001;26(14):1537–1541. дои: 10.1097/00007632-200107150-00007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Polikeit A, Nolte LP, Ferguson SJ. Влияние аугментации цементом на передачу нагрузки в функциональной единице позвоночника с остеопорозом: анализ методом конечных элементов. Позвоночник. 2003;28(10):991. [PubMed] [Google Scholar]
23. Lee KA, Hong SJ, Lee S, et al. Анализ смежного перелома после чрескожной вертебропластики: действительно ли внутридисковая утечка цемента увеличивает риск перелома смежного позвонка? Скелет Радиол. 2011;40(12):1537–1542. doi: 10.1007/s00256-011-1139-Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Ning L, Wan S, Liu C, et al. Новые уровни компрессионных переломов позвонков после чрескожной кифопластики: ретроспективный анализ стилей и факторов риска.
Врач боли. 2015;18(6):565. [PubMed] [Google Scholar]
Вертебропластика | Johns Hopkins Medicine
Вертебропластика | Медицина Джона ХопкинсаВертебропластика — это процедура, при которой в сломанный позвонок вводится специальный цемент с целью облегчения боли в позвоночнике и восстановления подвижности. Однако не все люди с переломами позвонков являются кандидатами на эту процедуру. Некоторые исследования также предполагают, что вертебропластика дает мало преимуществ по сравнению с более консервативным подходом, который может включать:
Постельный столик
Обезболивающие
Миорелаксанты
Подтяжки для спины
Физиотерапия
Пациенты должны обсудить со своим врачом риски и преимущества вертебропластики.
Некоторые врачи могут рекомендовать процедуру, если:
Традиционные методы лечения перелома позвонка или боли в спине не помогают
Вы страдаете от сильной или продолжительной боли или неподвижности
Перелом позвонка привел к более серьезным осложнениям, включая: тромбоз глубоких вен, ускорение остеопороза, проблемы с дыханием, потерю роста и эмоциональные или социальные проблемы.
Риски вертебропластики
Вертебропластика, как правило, хорошо переносится, с осложнениями, как правило, незначительными и встречающимися с частотой от 1 до 3 процентов. Но пациенты могут столкнуться с такими рисками, как:
Кровотечение
Кровопотеря
Переломы ребер или других близлежащих костей
Лихорадка
Раздражение нервных корешков
Инфекция
Цемент вытекает из кости до ее затвердевания
Вертебропластика может усилить боль на несколько часов, пока затвердевает цемент, но это случается редко и длится недолго.
Вы можете столкнуться с другими рисками в зависимости от вашего конкретного состояния, поэтому заранее поговорите со своим врачом о любых проблемах.
Как работает вертебропластика
Перед процедурой:
Ваш врач, скорее всего, направит вас на рентген, соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы определить точное местоположение и характер болей, связанных с позвонками. Ваш врач может также использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ или компьютерную томографию).
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, а также о любых растительных добавках, которые вы принимаете.
Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови или если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) препараты, аспирин или другие препараты, влияющие на свертываемость крови.
Во время процедуры ваш врач:
Дает вам седативное лекарство, которое поможет вам расслабиться и сохранять спокойствие во время процедуры, или общую анестезию при сильной боли.
Использует непрерывный рентгеновский снимок для введения иглы в сломанный позвонок, при этом ваше тело защищено от излучения.
Медленно вводит цемент в позвонок. В зависимости от того, как цемент попадает в позвонок, врач может сделать вторую инъекцию, чтобы полностью заполнить его.
После процедуры:
Вероятно, вы будете лежать на спине 1 час, пока цемент не затвердеет.
Скорее всего, вы останетесь в комнате наблюдения еще на 1-2 часа.
Вы можете почувствовать облегчение боли почти сразу после процедуры, но это может занять до 72 часов. Ваш врач может дать вам безрецептурные обезболивающие для временного дискомфорта.
