Цемент дегеніміз не? Құрамы мен қасиеттері, ол неден тұрады және ол неден құралады және ол қандай жыныстардан жасалады * Жөндеу

Share

Pin

Tweet

Send

Share

Send

Ең танымал құрылыс материалдарының бірі — цемент. Ол әртүрлі жұмыс түрлерінде қолданылады: ғимараттарды салу, ескісін жөндеу және қалпына келтіру кезінде. Бұл құрылыс материалының негізі құрамдас бөліктерді бір-бірімен байланыстыру қабілетіне ие, бейорганикалық шыққан компоненттер болып табылады.

Цемент — бұл өнеркәсіптік ғимараттар мен әртүрлі ғимараттар құрылысында қолданылатын бетон, гипс, кірпіш қоспалары, темірбетон блоктарының ажырамас бөлігі.

Мүмкіндіктер

Сумен араластырғанда, ұнтақ тәрізді танымал материал қышқылданған блокқа айналады. Қаттылық шамадан тыс ылғалдылық немесе сұйықтықтың болуымен жүреді. Судың болуы дайын өнімді қатайтудың маңызды шарты болып табылады.

Құрамына қарай цементтің бірнеше түрлері ажыратылады. Олардың әрқайсысының өзіне тән қаттылық дәрежесі бар, ал өнімнің маркасы мен сапасы оны анықтайды. Тау жыныстарынан жасалған цемент өте сенімді. Ол тек сапалы материалдардан жасалады.

Ең көп қолданылатын брендтер M200-ден M600-ге дейін. Қажетті түрлердің қолданылуы оны қолдану аясына негізделеді.

Портландцемент — ең көп қолданылатын түрлер. минералды құрамы, оны силикат деп те атайды. Ол сулы ортада және ылғалды ауа маңында қатаяды. Сұр-жасыл түсті ұнтақты зат иленген кезде суда оңай ериді. Қоспа орнатыла бастаған кезде баяу қатаю басталады.

Портландцемент цемент қоспаларының барлық дерлік топтарын құрамына кіреді. Бұл брендті таза түрінде қолдану өте сирек кездесетін жағдай. Негізінен бұл қоспалардың, құрылыс бетондарының, ерітінділердің бөлігі.

Пластиктендірілген цемент Бұл басқа түрлерге қарағанда үлкен артықшылықтарға ие. Оны пайдалану құрғақ қоспаны араластыруға арналған қалдықтар мен уақытты азайтуға көмектеседі. Композиция төмен температура, шамадан тыс ылғалдылық, булану және қоршаған ортаға басқа да жағымсыз әсерлерге ұшырамайды.

Қоқыс цемент Онда домна пешінің қожы мен жер клинкері бар. Бұл бренд құрамында әк ұнтағы мен гипс түрінде қосымша заттар бар. Мұндай цемент құрылыс қоспаларын қосу кезінде қажет.

Пластиктендірілген Шлак

Жоғары алюминий цементі ерекше құрамы бар. Қаттылау басталғанға дейінгі уақыт бар болғаны 45 минут. Ерітінді толығымен қатайғанша шамамен 10 сағатты алады. Бұл композицияның басқаларға қарағанда басты артықшылығы — ауаның ылғалмен қаныққанына қарамастан, ол тез орнатылады. Цементтің бұл түрі бетонға қосылған кезде, онда жаңа сапалық белгілер пайда болады: ылғалдылыққа, коррозияға және температураның үлкен айырмашылығына.

Негізгі компоненттер қышқылға төзімді типтегі цемент құрамы натрий силикофториді және кремний құмы. Кәдімгі суда мұндай заттан ерітінді алу мүмкін емес. Осы ұнтақ қоспасын дайындау үшін натрийге негізделген сұйық әйнек қолданылады. Қышқылға төзімді цементтің артықшылығы — оның минералды және органикалық қышқылдарға өте төзімділігі. Бірақ олардың қатысуымен және қолдануымен қызмет көрсету мерзімі тез қысқарады.

Түсті цемент Композицияда қарапайым портландцемент бар, оған пигменттер қосылады. Бұл бренд ғимараттарды безендіру үшін қолданылады және бетон қоспалары негізінде автомобиль жолдарын салуда қолданылатын композициялардың бөлігі болып табылады. Сумен араласқан кезде Портландцемент пластикалық материал түзеді. Кептіру процесінде ол тасқа айналады.

Мұндай заттың қоспалары:

• сыртқы күш жұмсамай-ақ қатайту;
• қаттылықтан кейін алынған жоғары беріктік пен қатты зат;
• химиялық қауіпсіздіктің жоғарылауы;
• Бұл экологиялық таза өнім;
• өрт қауіпсіздігі;
• төмен баға;
• әмбебаптылық.

Ақ цемент — Бұл мамандандырылған өндіріс технологиясымен және белгілі бір құраммен ашық түске ие болатын ұнтақ. Оның рецепті құрамында темірі аз клинкер бар, құрамында минералды қоспалар бар, әктас, хлорид қосылыстары, гипс. Бұл композиция қоспаның жеңіл реңктерін береді.

Осындай заттар жиынтығын жағу және сөндіру кезінде алынған өнімдердің беріктігі артады.

Құрамы

Цемент — құрғақ ұнтақ зат. Осы материал алынған негізгі компоненттер бірнеше маңызды компоненттер болып табылады.

Клинкер — беріктікке жауап беретін компонент. Оны алу әктасты немесе сазды жағу кезінде пайда болады. Бұл дайын өнімнің негізі, қоспаларда диаметрі 6 см-ге дейінгі түйіршіктер түрінде қолданылады, клинкер 1500 градустан асатын температурада шығарылады. Оның көмегімен кальций диоксиді мен кремнийге бай қоспаны алу үшін балқыту жүреді. Олар цемент қоспасының сапалық сипаттамаларын реттеуші ретінде қызмет етеді. Алынған түйіршіктер ұсақ шаңға ұсақталады, содан кейін отқа оралады.

Гипс композицияның емделу жылдамдығына жауап береді. Қоспадағы бекітілген гипс мөлшері — ұнтақ түріндегі 6% тазартылған гипс немесе гипс тастары. Бұл жағдайда қоспалардың болуына рұқсат етіледі гипс тас.

Мамандандырылған қоспалар мен толтырғыштар алынған ерітіндінің сапалық сипаттамаларын жақсарту, өмірдің әртүрлі салаларында қолдану спектрін арттыру.

Қоспадағы осы құрамдас бөліктердің пайызы цемент ұнтағын қолдану аймағы мен оның қасиеттерін реттейді.

Қасиеттері

Цемент ұнтағы — минералды шикізаттан алынған зат, ауа бар жерде сумен араласқан кезде қатайту қабілеті бар зат.

Мұндай қоспаның бірқатар маңызды қасиеттері бар:

• Коррозияға төзімділік. Цементтен жасалған қатайтылған тасқа көптеген жағымсыз экологиялық факторлар әсер етеді. Шамадан тыс ылғалданған кезде темірбетон заттардың коррозиясы пайда болуы мүмкін. Оны бірнеше жолмен алып тастауға болады, мысалы, құрамдағы минералды заттардың құрамын өзгерту арқылы, өнімдегі тұзды тотығу процесін тоқтататын компоненттерді қосу арқылы. Коррозияға төзімділіктің жоғарылауымен полимерлі заттар қосылады, олар цементті берік материалға айналдырады.
• Аязға төзімділік. Қатты заттың көптеген температуралық шектен төменнен жоғары деңгейге төтеп беру қабілетін сипаттайтын индикатор. Тығыздау кезінде су көлемі ұлғаяды, бұл цемент тасының жарылуына және жарылуына әкелуі мүмкін. Аязға төзімділік сияқты қасиетті арттыру үшін температура көтерілуіне қарсы тұрақтылықты арттыру және беріктігін арттыру үшін қоспаға минералды қоспалар қосылады.
• Суға деген сұраныс. Цементтің белгілі бір сұйықтық көлеміне сіңуін сипаттайтын қасиет. Ерітіндіні сумен шамадан тыс қанықтыру сұйықтың үлесі сығылып кетуіне әкеледі, ал бетон бұйымының беті беріктікке ие болады және бұзылуы мүмкін. Бұл сипат қажет. Суды аз тұтынатын қоспаны алғаннан кейін цемент аязға төзімділігі мен сапасын арттырады. Құрғақ заттың суға деген сұранысының көптігі ерітінді беріктігін жоғалтады және кеуекті болады.

• Уақытты орнату. Цементтің қасиеттері икемділікке ие болатын уақыт ұзақтығы емделу деп аталады. Бұл алшақтық арнайы құралдар көмегімен өлшенеді. Үздік сапалы сипаттамалары бар ерітінді 45 минут ішінде қатаяды. Процесс 10 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Бұл қасиетке гипс сияқты минералды заттар әсер етеді. Гипс ұнтағының дозасының жоғарылауымен құю уақыты қысқарады.
• Ұнтақтаудың дұрыстығы. Бұл сапа цементтің қатаю кезеңінде түзетулер жасайды. Ұнтақты көп мөлшерлесең, ерітіндінің қатаю жылдамдығы соғұрлым төмен болады. Алайда өте ұсақ ұнтақ құрамы илеу кезінде ылғалға деген қажеттілікті арттырады. Сондықтан цемент қоспасының құны негізінен ұнтақтау дәрежесіне байланысты анықталады.
• Күш. Композицияның беріктігін анықтаған кезде, прототипті төселген сәттен бастап 28 күн өткен соң қысыңыз. Сынақтан кейін цемент 300-ден 600-ге дейін брендке ие болады. Ал арнайы мақсаттарда 700-ден 1000-ға дейін.
• Дыбыс деңгейінің өзгеруі. Цемент қатаю кезінде деформациялар жиі кездеседі, мысалы, шөгу. Егер бұл көрсеткіш өте жоғары болса, бетон блоктың бұзылуы уақыт өте келе мүмкін. Қабылданған стандарттарға сәйкестік ерекше жағдайларда жүзеге асырылады.

Қолдану саласы

Қазіргі уақытта цемент қоспасы кеңінен қолданылатын құрылыс материалы болып саналады. Оны қолдану аясы өте кең. Бұл ұнтақ іргетастарды құю, шатырларды орнату, еден салу, сантехникалық құрылғыларды бекіту кезінде ерітінділерге қосылады. Цемент қоспасының негізгі міндеті — салынып жатқан ғимараттардың құрылымдарының бөліктерін байланыстыру.

Цемент бетон қоспаларының бөлігі болып табылады, беті ерітіндімен тегістеледі. Бұл қоспаның әмбебаптығы оны кеңінен қолдану арқылы дәлелденеді.

Цемент көлемі брендтің түріне байланысты. Ең көп қолданылатын брендтер — 400 және 500. Олар құрылыстың барлық түрлеріне арналған бетон қоспаларына кіреді.

• M600 маркалы цемент әскери бункер, зымыран силосы және басқа заттарды салу үшін қолданылады.
• Портландцемент Ол барлық құрылыс жұмыстарында қолданылады.

• Глинозем құрамы шұғыл жұмыстар үшін қажет, мысалы, қыста. Цемент ерітіндісінің бұл түрі тез қатады, бірақ температурасы көтерілген жерлерде оны қолдану шектеулі.
• Магнезия қоспасы Ол магнезия едендерін дайындауда қолданылды.
• Ақ цемент мүсіндік және архитектуралық құрылымдар жасауда қолдануға мүмкіндік беретін ерекше қасиеттерге ие. Мүмкін, оны декоративті бетті әрлеуге арналған композициямен таныстыру.

• Қышқылға төзімді композиция Қышқыл коррозияға ұшырамайтын бетон ерітінділерін араластыруға арналған. Алайда сілтілерге ұшыраған кезде мұндай цемент бос болады.
• Гидрофобты цемент кеуектілігі жоғарылаған бетон саласында қолдануды тапты.
• Су өткізбейтін қоспасы Шамадан тыс ылғалдылық жағдайында, мысалы, ғимараттардағы жарықтарды оқшаулау кезінде гидрооқшаулағыш жабындарды жасау үшін қолданылады.
• Қоқыс цемент жерасты және су астындағы құрылыстарда қолданылады.

Кеңестер мен амалдар

Цементті таңдағанда және оны сатып алғанда, ұнтақ қоспасының қаптамасына назар аударыңыз. Ол 3-4 қабат қағаздан тұруы керек, үстіне герметикалық тігіспен тығыз жабылған болуы керек. Бұл орау әдісі міндетті және су мен ылғалдың әсерінен қорғаудың кепілі болып табылады.

Бетінде көз жас немесе басқа зақым болмауы керек.

Қағаздың жоғарғы қабатында сіз цемент маркасының тағайындалуын, қаптаманың салмағы, өндірушінің атауы, сондай-ақ композицияның сақтау мерзімін таба аласыз. Ол 60 күннен аспауы керек. Шығарылған күні қажет.

Мерзімі болмаған жағдайда сіз сапа сертификаттарымен танысуыңыз кереколар сатушыда орналасқан.

Қаптаманың алдыңғы жағында сіз ISO-9000 маркасын көре аласыз — бұл өнім сапасының халықаралық стандартының белгілеуі.

Мүмкіндігінше, форумдарда белгісіз брендтің өнімдеріне шолу жасаңыз. Егер өндіруші туралы ақпарат болмаса, мұндай өнімді сатып алмаңыз..

Жақсы сапалы цемент сұр түске ие, қараңғы реңктер болуы мүмкін. Бүлінген және байланыстырғышсыз композиция өте қою қоңыр болуы мүмкін. Бір кесекті орамауға тырысқанда, ол құлайды.

Цементтің беріктігін оның таңбалануы бойынша оқуға болады. Жылдам орнатылатын қоспада «В» әрпі бар, әдетте қатайту — «Н».

Бренд индексі неғұрлым жоғары болса, соғұрлым жақсы және сапалы бетон өнімдері болады.

Цемент қаптамасының төмен бағасы оның төмен сапасын көрсете алмайды.

Share

Pin

Tweet

Send

Share

Send

Цемент туралы | Презентация

«Цемент туралы»

Орындаған:Батпай І.Б.
Қабылдаған:Дадиева М.К.
Цемент туралы мағлұмат
Цeмент (нем. Zement, лат. Caementum — ұсақталған тас, қиыршық тас) —
гидравликалық байланыстырғыш материалдар тобы; негізгі құрылыс
материалдарының бірі; органикалық емес материалдың майда ұнтағы;
гидравликалық тұтқыр материалдардың үлкен тобының жалпы атауы.
Цeмент сумен араласқанда қатаятын қасиеті бар (яғни қамыр тәрізді пластик.
күйден қатты күйге ауысатын) кальций силикаты мен кальций алюминатынан
құралады. Цeмент тің кейбір түрі ауада қатаяды. Ал, енді бір түрлері тек тұздардың,
қышқылдардың судағы ерітіндісімен араластырғанда ғана байланыстырғыштық
қасиетке ие болады. Оның портландцемент, қожды және пуццолан Цeмент деп
аталатын түрлері бар.
Цементтің маркалары: 200, 300, 400, 500, 600.
Сонымен бірге Цeменттің тез бірігуі мен қатаюы, майдалығы, т.б. белгілі бір
стандартқа сәйкес болуы шарт. Цeмент құрылыста біртұтас және құрама бетон мен
темір-бетон дайындауда пайдаланылады.
Шығу тарихы
1756 жылы ағылшын инженері Джон Цмитон цементті ойлап тапты. Цементтің
бірігуі мен қатаюы, майдалығы жағынан оған жетер құрылыс материалы әлі
тапқырланған жоқ. Бүгінгі өнеркәсіптену мен қалалану үрдісі жоғары қарқында
жүріп жатқан кезеңде оның алатын орны ерекше болмақ.
Адамдар ерте тарихта әктасын өртеп збош жасап, құрылыс материалы
ретінде пайдаланған. Збошқа су құйған соң химиялық реакциясы жүріліп біткен
соң, ол піскен збошқа айналады. Сумен илеген соң, тас немесе кірпіштің бетіне
жаққанда біріктіру рөлін атқарады. Міне, бұл – ертедегі цемент.
1756 жылы ағылшын бұғазындағы сол кездегі Англия бойынша үшінші орында
тұратын Эдисон маяк мұнарасы өртеніп, құлайды. Ол арадан өткен кемелер
бағдар сілтегішінен айрылып, Англияның теңіз тасымал ісіне үлкен ықпал
жасайды. Сонымен Англия үкіметі Джон Цмитонға жаңа маяк мұнарасын салу
міндетін бұйырады. Дауыл соғып, толық ұрған теңізде құрылыс салу үшін, сөз
жоқ құрылыстың беріктігіне кепілдік ету керек. Джон Цмитон сол кездегі ең
сапалы Италия әктасын өртеп збош жасамақ болады. Алайда, түрлі себептермен
алыстан алдырған әктастар сапасыз болып, құрылыс жұмыстарын бастауға аз
ғана уақыт қалғандықтан, Цмитон қайтадан әктасын әкелуге үлгермейді де,
жұмысшыларға қолда бар әктастарды өртеп, құрылысты бастай бермек болады.
Ойламаған жерден, осы сапасыз деген әктасынан өртеп алынған збоштың сапасы
сапалы ақ әктастан әлдеқайда жақсы болып шығады. Онымен араластырылған
цемент (Рим құрылысшылары өртелген әктасты істеткенде оған құм қосып
илейтін, осындай түр сол дәуірде цемент деп аталған) қатқан соң, оны шой
балғаның өзі шаға алмайтын болған. Цмитон салыстыра зерттеу арқылы, осы
қара әктастың ақ әктасқа қарағанда құрамындағы сағыз топырақ құрамы 6-20%
артық екенін, мұның берік болуы сол сағыз топырақтың қызметі екенін біледі.
Сонымен, сағыз топырақ қосып өртелген збош құрылысқа кеңінен қолданылады.
Осы материалмен салынған Эдисон маяк мұнарасы боран-шашында жүзнеше
жыл бой созып тұрды.
Құрылыс біткен соң, Цмитон цементке тынбай зерттеу жүргізіп,
цементтің сапасы барған сайын жақсарып, ол цемент өнертабысының
іргетасын қалаушы болып танылды. Цемент өндірістің
өнеркәсіптенуіне ілесе жарыққа шығып, бүкіл дүниеге жалпыласты.
Цемент пен болат материалдарынан жасалған сіріңке қорабы тәрізді
ғимараттар мен зауыт цехтары, тұңғыш рет әртүрлі ұлттардың дәстүр
шектемесіндегі әлемді бұзып, дүниежүзілік сипаттағы құрылыс
формасын өмірге әкелді. Болатты бетонның тапқырлануына ілесе
басқа да құрылыс материалдары, құрылыс машиналары өндіріліп,
құрылыс кәсібі бұдан былай қарапайым өнеркәсіптік ірі өндіріс
болып қана қалмастан, қайта біздің күнделікті тұрмысымызбен тығыз
қатысы бар көркемөнерге айналды.
1848 жылы цементке деген күн сайын арта түскен қажеттілікті
қанағаттандыру үшін Англияның Кент штатында дүниедегі тұңғыш
цемент құмданын құрды. Кейін, ағылшын инженері Фридих Рансон
айналмалы құмданды тапқырлап, цемент өндірісі сапалы, әрі, жоғары
өнімділікке жетіп, цемент өндірісі ірі өнеркәсіптік өндіріске қадам
басты. 2003 жылы бүкіл әлемде жылдық цемент өндіру мөлшері бір
миллиард тоннадан асты. Жапондар 1963 жылы Батыс Германияда
тапқырлаған көп мөлшердегі жылуды үнемдей алатын қалқымалы
жылытқыш арқылы кептіру өнерін өндіріске енгізіп, цемент өндірудегі
сарып болатын энергияның жартысын үнемдеп, өнім мөлшерін зор
дәрежеде жоғарылатып, әрбір цемент жұмысшысы жылына өндіретін
цементі 32400 тоннаға жетіп, ХХ ғасырдың 80-ші жылдарында
Жапония дүниедегі цемент өндіретін ірі елдер қатарына енді.
Ал, Қазақ елінде цемент өндірісі Қазан төңкерісіне дейін жалғыз
Шу цемент зауытында ғана болды. Кейін Састөбе (1952, Оңтүстік
Қазақстан облысы), Қарағанды (1953), Шымкент (1958), Семей
(1958) және Өскемен (1961) цемент зауыттары іске қосылды.
Қазан төңкерісіне дейін Қазақстанда жалғыз Шу цемент з-ты ғана
болды. Кейін Састөбе (1952 жыл, Оңтүстік Қазақстан облысы),
Қарағанды (1953 жыл), Шымкент (1958 жыл), Семей (1958 жыл)
және Өскемен (1961 жыл) цемент зауыттары іске қосылды. Цемент
өндірісін дамыту және қолдану мәселелерін шешуде қазақстандық
ғалымдар: Г. Аяпов, Б.Пәрімбетов, Ә.Сәдуақасов, Ғ.Батырбаев,
М.П.Сытин, И.Г. Лугин, т.б. көп еңбек сіңірді.
Қазақстандағы цемент өнеркәсібі
Қазақстанда Ұлы Отан соғысынан кейінгі бесжылдықтарда қалыптасты. Қазақстандағы
жылдық қуаты 70 мың Вольт болатын тұңғыш Шымкент облысында орналасқан Састөбе
цемент зауыты 1952 жылы өз жұмысын бастады. Қазақстан цемент өндіру көлемі
жағынан Украинадан кейінгі жетекші орындарды алады. Цемент өндірісінің бұлай өсу
көлеміне қарай оның түрлері де елімізде көбейе бастаған. Цементтің құрылыс өндірісінің
арнайы талаптарына сәйкес келетін бірқатар жаңа түрлері өндіріле бастады. Соның
ішінде Портландцемент өндіру және оның жаңа технологиясы танымал болды.
Портдландцемент гидротехникалық және жерасты құрылыстарына арналған, сульфатқа
төзімді жоғары сапалы цемент және тез қатады.
Цeменттің көп тараған түрінің бірі — портландцемент.
Ол негізінен жоғары негізді кальций силикатынан тұрады. Төменгі негізді кальций
алюминатынан алюминатты Цeмент өндіріледі. Цементтің шикізат клинкері мен
домналық қождан қожпортландцемент, пуццолан Цeмент, т.б. дайындалады. Цeментті
пайдалану үшін, оны алдымен сумен араластырып, цементтік қамыр (ерітінді)
дайындайды. Цементтік қамырды құммен, т.б. араластырып, құрылыстық ерітінділер, ал
оған қиыршық және уақ тас, т.б. қосу арқылы бетон дайындалады. Кейде асбест қосып
асбест цементті бұйым, ағаш жаңқаларын қосу арқылы фибролит жасалады. Арнаулы
зауыттарда минералды шикізатты ұсату, араластыру, майдалау, күйдіру арқылы
цементтік клинкер алынады. Цeменттің сапасы маркамен сипатталады.

Шетпе кентінде цемент зауыты жұмысшылары ереуілді тоқтатты

11 қарашада кешке қарай Маңғыстау облысы Шетпе кентінде германиялық HeidelbergCement компаниясының филиалы – «Каспий цемент» зауытының жұмысшылары ереуілді тоқтатты. Бұл туралы Азаттыққа ереуілдеген жұмысшылардың бірі айтты.

Зауыттағы 180-дей жұмысшы 9 қарашада ереуілдеп, жұмысқа шығудан бас тартқан. Олар компаниядан жалақыны өсіруді талап еткен еді.

— Компания бізге екі ұсыныс айтты: төменгі жалақыны 200 мың теңгеге дейін жеткізу не айлыққа 48 мың теңге қосу. Біз соңғысын қабылдадық. Бізді ереуілге шыққанымыз үшін қудаламауға, 13-жалақы мен тиісті бонус, сыйақыны кеспеуге уәде берді, — деді аты-жөнін айтудан бас тартқан ереуілшілердің бірі.

Зауыт жұмысшыларының сөзінше, жұмыс өте ауыр және денсаулыққа зиян. Олар цемент шикізатын Шетпе маңындағы карьерлерден қазып алудан бастап, оны мың градусқа дейінгі пештерде күйдіру кезеңінің бәріне араласатынын айтады.

— Жалақы талабы бірнеше жылдан бері айтылып келе жатыр. Кейінгі айда татуласу комиссиясы, арбитраж тәрізді еңбек дауының кезеңдерінен өттік, еңбек инспекциясына жүгіндік. Айлық өте мардымсыз, 150-160 мың теңге аламыз. Ол мына қымбатшылықта және Маңғыстауда неге жетеді? — дейді жұмысшының бірі.

Азаттық тілшісі HeidelbergCement компаниясының Қазақстандағы бас менеджері Войцех Халатпен сөйлескен еді. Ол Қазақстандағы қытайлық цемент зауыттарымен бәскелестікке төтеу қиын соғып тұрғанын айтты.

— Биылдың өзінде антимонополиялық комитет бізді 33 рет тексерді. Бәсекеге төтеп беру үшін өніміміз 30-38 евро аралығында өтеді. Алатын маржамыз тым аз. Шынын айтқанда, зауыт иелері оған салған 10 миллион еуродан астам қаражатыдан әлі пайда көрген жоқ. Жұмысшылар талап еткен жалақыны 60 пайызға көтеру – оны банкрот қылу деген сөз, — деді ол.

HeidelbergCement компаниясы Қазақстанда 2005 жылдан бері жұмыс істейді. Оның Маңғыстау облысынан бөлек Шығыс Қазақстан облысында, Нұр-Сұлтанда, Шымкентте филиалдары бар.

КаспийЦемент | HeidelbergCement in Kazakhstan

«КаспийЦемент» – бұл Маңғыстау облысы, Ақтау қаласының маңындағы Шетпе ауылында орналасқан жаңа цемент зауыты.

2013 жылғы қарашада зауыттың алғашқы іске қосылуы жүргізіліп, клинкердің сынамалық топтамасы шығарылды. Ал 2014 жылғы жаздағы президент Нұрсұлтан Назарбаевпен жүргізілген телекөпір барысында зауытта цемент өндірісі ресми түрде басталды.

«КаспийЦемент» зауыты – кеңес дәуірі кезеңінен кейінгі кеңістік мемлекеттеріндегі бірегей өндіріс, бұл зауыт клинкерді өндіру кезінде құрғақ бор пайдаланылатын әлемдегі ең бірінші зауыттардың бірі. Зауыттың өндіріс өнімділігі жылына 800 мың тонна цементті құрап, еуропалық түрлеріндегі цемент шығарылады.

Цемент қоршаған ортаға барынша аз ықпал тигізетін ең озық және «таза» технология бойынша құрғақ жолмен шығарылады. Кәсіпорын толығымен автоматтандырылған, зауыттын «экологиялық» тұрғысымен бірге оның ең басты артықшылықтарының бірі болып келетін ең заманауи жабдықтар орнатылған.

«КаспийЦемент» зауыты цементтің көп көлемдерін қажет ететін мұнай және газ өнеркәсібі шоғырландырылған Қазақстанның батыс аймағы үшін өте маңызды. Бұрын осы аймақта цемент зауыттары болған жоқ еді. Сондықтан цементті көрші елдерден әкелуге тура келетін. Ал қазіргі таңда елдің батыс аймағында жалғыз зауыт болып, «КаспийЦемент» аймақтағы құрылысшылардың цеметке қатысты қажеттіліктерін толығымен қанағаттандырады. Сондай-ақ, өнімдерді Каспий маңындағы көрші елдерге сататын болады.

«КаспийЦемент» Қазақстанның Үдемелі индустриялық-инновациялық даму бағдарламасында қамтылады және экономикалық тұрғысымен қатар аймақтың әлеуметтік дамуына оразан зор үлес қосады. Жергілікті тұрғындар үшін зауытта 400 шақты жаңа жұмыс орындары ашылды. Сонымен қатар, жаңа кәсіпорынның іске қосылуы арқасында жаңа жұмыс орындары зауытқа сервистік және өзге қызметтерді көрсетіп отыратын көптеген мердігерлік ұйымдарда да ашылды.

Жаңа зауыттың құрылысына салынған инвестициялардың жалпы көлемі шамамен 200 миллион еуроны құрады.

Русско-казахский словарь

` 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 - = Backspace Tab q w e r t y u i o p [ ] \ Delete CapsLock a s d f g h j k l ; ‘ Enter Shift z x c v b n m , . /

МФА:

син.

Основная словарная статья:

Нашли ошибку? Выделите ее мышью!

Короткая ссылка:

Слово/словосочетание не найдено.

В словаре имеются схожие по написанию слова:

Вы можете добавить слово/фразу в словарь.

Не нашли перевода? Напишите Ваш вопрос в форму ВКонтакте, Вам, скорее всего, помогут:

Правила:

1. Ваш вопрос пишите в самом верхнем поле Ваш комментарий…, выше синей кнопки Отправить. Не задавайте свой вопрос внутри вопросов, созданных другими.
2. Ваш ответ пишите в поле, кликнув по ссылке Комментировать или в поле Написать комментарий…, ниже вопроса.
3. Размещайте только небольшие тексты (в пределах одного предложения).
4. Не размещайте переводы, выполненные системами машинного перевода (Google-переводчик и др.)
5. Не засоряйте форум такими сообщениями, как «привет», «что это» и своими мыслями не требующими перевода.
6. Не пишите отзывы о качестве словаря.
7. Рекламные сообщения будут удалены. Авторы получают бан.

Шиелі тампонажды цемент зауыты 155 мың тонна өнім өндірді

Шиелі ауданындағы цемент зауыты өнімдерін ішкі-сыртқы нарыққа жіберіп жатыр. Нақты кезеңде 155 мың тонна өнім өндірген. Оның бір бөлігі экспортқа шығарылды. Күрделі құрылыста пайдаланылатын тампонажды цемент әлемдік нарықта жоғары сұранысқа ие. Әсіресе, уран өндірісі мен мұнай-газ саласына қажет маңызды компонент саналады. Жоғары сапалы томпанажды цемент бұған дейін сырттан тасымалданып келсе, енді сұраныстағы өнім Сыр өңірінде өндірілуде.

Қысқамерзімде қолданысқа берілген зауыт индустриялық-инновациялық даму бағдарламасы аясында іске қосылды. Биылғы жылдың мамыр айынан бастап өнім шығара бастады. 256 адам тұрақты жұмыспен қамтылған. Шиелі ауданының әкімі Әшім Оразбекұлы зауытта цементтің 6 түрі шығарылатынын айтып отыр.

«Шиелі тампонажды цементінің сапасы өте жоғары. Цемент 50 келі және 1 тонналық болып қапталады. Зауытта шығарылған өнім атом өнеркәсібі мен газ-мұнай саласында және күрделі құрылыста кеңінен қолданылады. Қазіргі күні өнімді сату бойынша Қызылорда және Түркістан облыстарынан өзге елдің батысындағы бірнеше облыспен меморандумдар жасалып, өнімді жіберіп жатырмыз.  Биылғы меже – 400-500 мың тонна цемент өндіру. Ал алдағы 2020 жылдан бастап кәсіпорын өндірістік қуатына толық көшкен кезде жылына  1 млн тонна өнім шығаратын болады. Зауыттағы өндіріс кезінде бөлінетін көмірқышқыл газы арнайы сүзгіден өтіп, тазартылады. Жаңа кәсіпорынның жаңа технология бо­йынша жұмыс істейтінін ерекше атап өткен жөн. Мұнда Елбасы Жолдауында айтылған цифрландыру жүзеге асырылуда»,  – дейді аудан әкімі.

Мамандар кәсіпорын жылына 1 млн тонна өнім шығарған кезде Шиелі зауытының өнімі тампонажды цементке деген елдегі сұранысты толық жабады деп отыр. Қазіргі таңда елімізде цемент өндіретін 11 кәсіпорын бар. Солардың біреуі ғана осындай өнім шығарады. Демек стратегиялық сала өндірісіне қажетті сапалы өнімге деген сұраныс жоғары боп қала бермек.

Өнімге қажетті шикізаттың 98%-ы оңтүстіктегі ауданның кен орындарында бар. Бұл – құм, доломит, әк тасы және уақталған қиыршық тас. Шикізат Қаратау қойнауынан алынуда. Тек цементке қажетті арнайы қоспалар ғана сырттан тасымалданады. Бұған қоса, жер­гілікті тұрғындарды жұмысқа тарту мақсатында 50 адамды Қытайға жіберіп, арнайы оқытқан. Қазір осы мамандар зауытта еңбек етуде.  Сонымен қатар, инвесторлар Шиелі индустиалды-аграрлық колледжінің базасында жергілікті жастардан 100 маман даярлап жатыр.

Кәсіпорында еңбек етіп жатқан 256 маманның 211-і – Қазақстан азаматы. Оның ішінде 203 адам жергілікті тұрғын болса, қалғаны шетелдік азаматтар.

Инвестициялық жобаға мемлекеттік қолдау шарасы ретінде индустриалды аймақтың жанынан 50 гектар жер телімі табысталған. Зауыт құрылысының аумағы – 46 гектар. Ал 4 гектар жерге жұмысшылар мен қызметкерлерге арналған жатақхана, асхана және басқа да әлеуметтік құрылыстар салынған.

Жергілікті тұрғындарды жұмыспен қамтып отырған  «Гежуба Шиелі Цемент» ЖШС салған зауыт биылғы жылдың алғашқы алты айында 91 мың тонна цемент өндіріп, жергілікті бюджетке 54,7 млн теңге салықтық түсім түсірген.

Жобаны қазақстандық  «DANAKE корпорациясы» мен қытайлық цемент компаниясы бірігіп қолға алған. «Гежуба Шиелі Цемент» ЖШС зауыты жобасының жалпы құны – 64 млрд теңге. Жобаның бас мердігері – «Чайна Триумф Интернэшнл» әлемдегі үздік 50 халықаралық көшбасшы компаниялардың бірі.

Нұрбек Дәуренбеков

себептері, симптомдары, диагнозы және емі

Цемент – Одонтогендік шығу тегі, Дәнекер тінінің дамуы. Ауру симптомсыз болып табылады. Үлкен цементке жеткенде, ол жақтың деформациясын тудырады. Кортикальды пластинаның жұқаруы салдарынан нәзік ауруы бар. Цемент диагностикасы шағымдардың жиналуын қамтиды, физикалық тексеру, радиография, EDI. Диагнозды растау гистологиялық зерттеуден кейін алынуы мүмкін. Нағыз цементомаларды емдеу және хирургиялық цементтеу фибромалары. Периапикалық дисплазия және гиттоформной цемент кезінде динамикалық бақылау көрсетілді.

Цемент

Цемент (перерадикалық остеофиброз) – дәнекер тінінің одонтогендік бұзылуы. Цементтің дәндері ересектердегі әйелдерде жиі кездеседі. Ісік көбінесе дененің аймағында және маятниктің бұрышында орналасқан. Бұл жағдайда патологиялық үдерісте ірі және кіші молярлық тамырлар қатысады. Балаларда цементтер тамырлармен байланбайды және шексіз өсуге бейім. Балаларда жиі сүйек сүйек жиі қозғалады. Магнилярлық синусының қуысында және сүйегінің негізіндегі жақсы дамып келе жатқан неоплазмалардың өршуі. Үлкен цемент өлшеміне жеткен кезде, жақтың сынуы мүмкін. Цемент түрлерінің бірі – периапикалық цемент дисплазиясы негізінен 30 және 50 жас аралығындағы Negroid жарыстарында анықталады. Тіс, зақымданумен байланысты, әрдайым маңызды және сирек қалпына келтіру. Таралу ауқымы 1-ден 5-ке дейін,9%.

Цемент негіздері

Цемент патогенезі белгісіз. Ғалымдар мойындайды, реактивті немесе диспластикалық процесс дегеніміз не?. Цемент цемент — генетикалық түрде анықталған ауру, онда бірнеше отбасы мүшелерінде бірнеше зақым байқалады. Патоанатомиялық деңгейде цементте қалыпты альвеолярлы сүйектің талшықты тінмен ауыстырылуымен прогрессивті реорфизма бар, фибробласттардан тұрады, коллаген және әртүрлі сүйек немесе цемент тәріздес кальцинациялар.

Цементтердің дамуының бастапқы кезеңі периодонтальдік байламның апикальды аймағында фибробласттар мен коллаген талшықтарының таралуымен сипатталады, бұл медоланы қалпына келтіруге әкеледі, қоршаған орта шыңы. Бұл кезеңде сүйек жоғалуының көрінетін аудандарында радиография көрінеді, инфекциялық трансдистық тектің периапиялық ошақтарына өте ұқсас. Кейіннен цемент әзірлеудің екінші кезеңінде цементбелдердің дифференциациясы орын алады. Бұл, өз кезегінде, минералданудың пайда болу аймақтарының пайда болуына ықпал етеді. Үшінші кезеңде талшықты тіннің оссификациясы байқалады. Зақым шектеулі тығыздықты кальцинациялауға ұқсайды, тар радиотранспортермен қоршалған.

Цементті жіктеу

Стоматологияда цемент 4 негізгі түрі бар:

1.Нақты цемент. Тұмар айқын клиникасыз дамиды. Көбінесе тіс рентгені кезінде жаңадан пайда болған диагноз қойылады, цементпен байланысты, немесе іргелес тістері. Цементтердің гистологиялық сараптамасы әртүрлі дәрежедегі кальцифациямен қалың талшықты дәнекер тінін көрсетеді. Ісік қабықпен қоршалған, сау сүйектен сауылған матаны демаркациялау. Микроскопиялық жағдайда, остеоптикалық остеомаға ұқсайды, Пагеттің ауруы.

2.Цементтелген фиброма. Ауру белгілері жойылады. Цементтің өсуімен кортикальды сүйек жұтылды, периосте қысымның пайда болуынан пайда болмайды. Гистологиялық цементтеу фибромасы — бұл жақсы емдеу, минералданудың анықталған аймақтарымен дәнекер тінінің талшықтары мен жасушалары. Цементтелген фиброма, шын цемент сияқты, сыртқы капсуласы бар.

3.Периапиялық цемент дисплазиясы. Механизмнің алдыңғы бөлігінде жиі оқшауланған. Көп патологиялық ошақтардың пайда болуымен сипатталады, олар диаметрі 1 см аспайды және кортикалы табаққа қолданылмайды. Ісік дамуы кезінде 3 кезеңнен өтеді: остеолит, кальциленген және жетілген. Рентгенограммада сүйек тіндерінің бұзылуымен бірге, минералданудың жоғары аудандары анықталды.

4.Гигант цемент цемент. Байланыстық тіннің цементке қарқынды түрде трансформациясы сипатталады. Рентгенограммада дөңгелек немесе сопақ пішінделген аймақ анықталған, тістің тамырына тығыз дәнекерленген. Гигант цемент цемент тығыздығы дәрежесі қатты тіс тіндерінің құрылымына өте ұқсас. Периодтық аралығы көрінбейді, жасушалық элементтер жүзінде жоқ.

Цемент белгілері

Асимптоматикалық. Пациенттерде ауызды босату тегін, толық көлемде жүзеге асырылады. Терінің түсі өзгермейді. Бозғылт қызғылт түстердің цементтерінің проекциясында шырышты қабық, көрінетін патологиялық өзгерістер жоқ. Үлкен ісікке жеткенде, кортикальды табақтың қалыңдығы төмендейді, нәтижесінде цементом периостеге қысым жасайды. Бұл сөйлескенде ауырсынудың пайда болуына әкеледі, тамақ кезінде.

Пальпаторлық тексеру барысында аймақта сүйектің жергілікті қалыңдығын анықтауға болады, цементті тиісті оқшаулау. Ісік шырышты қабатында ериді, бұл перфорацияның пайда болуына әкеледі, ол инфекцияның енуіне және қабыну үдерісін дамытуға арналған кіру қақпасы ретінде қызмет етеді. Егер жоғарғы цементте цемент локализацияланған болса, сүйек неоплазма максималды синусының қуысына ене алады, синуситтің тән белгілерін тудырады.

Цемент диагностикасы

Цемент диагностикасы ауру тарихына негізделген, науқастың шағымдары, клиникалық нәтижелер, рентген және гистологиялық зерттеулер. Сыртқы физикалық тексеру барысында ісік мөлшері айтарлықтай болған кезде, тіс дәрігері бетінің асимметриясын анықтайды. Тері түсі өзгермейді, ауызды босату. Мукус — ақшыл қызғылт. Пальпация кезінде сүйектің зардап шеккен аймағының әлсіз деформациясы бар. Ісіктердің шырышты қабығында пайда болуы нәтижесінде цементумның локализациясы орын алса, фистула пайда болуы мүмкін. Егер цемент аз болса, аурудың нақты клиникалық белгілері жоқ.

Диагностиканың жалғыз әдісі рентгендік зерттеу болып табылады. Цементтер екі түрлі өзгерістермен сипатталады. Бірінші жағдайда радиография дұрыс дөңгелек пішінді плюс тінді анықтайды, тығыздықта, тіс тініне ұқсас, оның түбірімен тығыз байланысты. Цементтің шеткі бөлігінде ағартудың жұқа жолағы орналасқан, сүйек жоғалту аймағына сәйкес келеді. Түбірлік шеңбердің айналасындағы параллельдік алшақтық жоқ. Екінші жағдайда теріс мата рентгендік диагнозға қойылады. Сонымен бірге сүйек жоғалтуы аясында минералдану аймағы анықталды.

Периапикалық цемент дисплазиясының қабыну периапикалық өзгерістерімен дифференциалды диагностикалау мақсатында ЭДИ қолданылады. Периодонтозадан айырмашылығы, целлюлоза целлюлозасы сақталады, бұл EDI деректері 2-ден 6 мкА-ға дейінгі диапазонда расталады. Гистологиялық зерттеулердің нәтижелері цемент диагностикасы үшін шешуші болып табылады. Цемент тәрізді тіндерді атипия белгілері жоқ анықтау цемент дамуын растайды. Ауру созылмалы периодонтитпен ерекшеленеді, жақсы және қатерлі одонтогендік ісіктер. Науқасты бет-жақ сүйек хирургы тексереді.

Цемент өңдеу

Шынайы цементомалар мен цементтеу фибромалары анықталған кезде, ауыз қуысы сүйек сүйегінің бөлігін резекциялау арқылы жойылады. Тіс, патологиялық процеске қатысады, сондай-ақ жойылады. Периапикалық цемент дисплазиясын емдеу өз ерекшелігіне ие. Өйткені ісік белсенділігінің өсу үрдісі сақталмайды, Цементтің бұл түрі жоюды талап етпейді. Сондай-ақ, алып цемент цементтерін диагностикалау кезінде жедел емдеу әдісін қолданбайды. Науқаста асқынуларды уақтылы анықтау үшін динамикадағы өзгерістердің сипатын қадағалау үшін тұрақты тексерулер жүргізіледі. Тіндердің ассоциациялануының жоғарылауына байланысты трофикалық бұзылыс тудырады, бұл некротикалық өзгерістердің пайда болуына әкеледі.

Периапикалы цемент дисплазиясы тіс шығарудан аулақ болған кезде. Склеротикалық цемент тәрізді массалардан бас тарту ұзақ уақыт бойы пайда болады және қалпына келтіруге әкеледі. Зақымдалған сүйектің аймағындағы табақша тәрізді депрессияны қалыптастыру қалпына келтіру процестерін жылдамдатуы мүмкін. Себебі целлюлозаның өміршеңдігі сақталады, endo-емдеу орындалмайды. Цемент-сүйек дисплазиясының болжамы жақсы. Нақты цементтерді және цементтелген миомаларды кеш белгілеу асқынудың дамуына әкеледі: сүйектің тұтастығы, Ісікті максималды синусқа тарату, ауыз қуысының шырышты қабығындағы тесіктердің пайда болуы.

Костный цемент — обзор

7.2.3.1 Костный цемент в хирургии

Костный цемент обычно смешивают в операционной по мере необходимости. Поскольку время отверждения относительно невелико (порядка 10 минут или меньше), костный цемент обычно не готовят до тех пор, пока не будут завершены хирургические операции, необходимые для постоянной установки компонента искусственного сустава. Методы, используемые для введения костного цемента в кость, зависят от места или компонента, который необходимо зафиксировать, а также от предпочтений и опыта хирурга.Было показано, что наличие пустот, упомянутое ранее, например (рис. 1), снижает сопротивление разрушению костного цемента. ^17,18 Следовательно, большая часть костного цемента подвергается перемешиванию в среде, которая снижает пористость. Первоначально это было достигнуто путем центрифугирования жидкого цемента для отделения воздуха от полимера. ¹⁷ Смешивание цемента в емкости, предназначенной для создания вакуума, оказалось более предпочтительным вариантом; ¹⁸ не требует переноса цемента, процесс происходит во время смешивания, а не отдельно, что дает хирургу больше времени для работы с материалом и устраняет необходимость в центрифуге в операционной (OR) (Рис. .2).

Рис. 2. Элементы из имеющегося в продаже костного цемента. Слева: цемент в упаковке, футляр и разовая доза. Сверху: фасованные компоненты разовой дозы — 40 мг полимерного порошка, 20 мл мономерной жидкости. Справа: вакуумная смесительная камера. Внизу: другой бетономешалка и цементный пистолет.

Фотографии любезно предоставлены Stryker, Inc., использованы с разрешения.

В настоящее время для уменьшения пористости большая часть костного цемента смешивается с использованием одной из нескольких имеющихся в продаже систем вакуумного перемешивания.Многие из систем вакуумного смешивания предназначены для высвобождения смешанного цемента в картридж, который затем помещается в пистолет для уплотнения. Если цемент должен быть помещен в бедренную кость для фиксации бедренного компонента искусственного тазобедренного сустава, например, цемент может быть введен в бедренный канал. (Обычно это делается «ретроградно». Сопло цементного пистолета помещается в дистальный или дальний конец бедренного канала, а пистолет извлекается, когда цемент вводится дистально или проксимально.) Хирург может выбрать «ручную набивку» цемента, например, при фиксации большеберцового компонента искусственного колена. В этом случае цемент может быть выброшен из цементного пистолета на руку хирурга и перемещен в соответствующее место. Состояние костного цемента (замес, тесто и т. Д.) При нанесении на кость зависит от места использования, предпочтений хирурга и т. Д.

После того, как цемент установлен, у хирурга есть ограниченное время для введения устройства. в костный цемент и убедитесь, что устройство правильно установлено и выровнено.Хотя время может быть коротким, хирург также должен следить за тем, чтобы устройство не двигалось, когда оно было на месте, и должен сохранять стабильное положение до полного затвердевания костного цемента. Время от момента, когда компоненты костного цемента смешиваются, до того момента, когда становится невозможным дальнейшее манипулирование протезом или костным цементом, иногда называют «рабочим временем». Как только цемент затвердеет, его задача в первую очередь структурная — постоянно удерживать устройство на месте и облегчать передачу нагрузки от устройства на оставшуюся кость.Разрыв костного цемента и / или расшатывание устройства внутри цементной мантии может привести к повреждению искусственного сустава и потребовать повторной операции. Таким образом, в этой главе мы подробно обсуждаем механические свойства костного цемента.

Рентгенологические исследования пациентов с расшатанными протезами могут выявить рентгенопрозрачную линию в объеме цемента, указывающую на то, что цемент сломался. В последующем 15-летнем исследовании, проведенном Kavanagh et al ., ¹⁹ трещина цемента была определена как «наиболее частый вид разрушения.«Есть примеры, когда на рентгенограмме был выявлен перелом цемента, но пациент сохранял функцию протеза более 3 лет. Последующее обследование показало, что трещина цемента увеличилась, протез расшатался, и потребовалась ревизионная операция (рис. 3). ²⁰

Рис. 3. Набор рентгенограмм одного и того же протеза тазобедренного сустава с интервалом ~ 3 года. (a) Переломы полиметилметакрилатного костного цемента очевидны (f), но на данный момент не имеют симптомов.(b) Тот же пациент 3 года спустя, у которого очевидно прогрессирование переломов. Фрагменты костного цемента проникают в кость. После этой рентгенограммы искусственное бедро было пересмотрено.

По материалам Topoleski et al ., ²⁰ используется с разрешения.

Долгосрочный успех полного суставного протеза зависит от непрерывной функции и взаимодействия между каждым из компонентов, составляющих протезную систему. В цементированном тотальном протезе бедра, например, передача напряжения от таза к бедренной кости является функцией материалов между двумя костями (кость – ПММА – металл – СВМПЭ – металл – ПММА – кость) и границ раздела между материалами.ПММА демонстрирует самую низкую вязкость разрушения и предел прочности при растяжении (UTS) среди материалов. ^21,22 Полиэтилен сверхвысокой молекулярной массы (UHMWPE) используется в качестве шарнирной поверхности с низким коэффициентом трения, как правило, для предотвращения сочленения металла с металлом, например, как часть вертлужного компонента полного протеза бедра или большеберцовой кости. компонент тотального коленного протеза.

Взаимосвязь между целостностью поверхности раздела (стержень / ПММА или кость / ПММА) и трещиной цемента до конца не изучена. ²³ Было высказано предположение, что поддержание несущей способности границы раздела металлический стержень-ПММА имеет решающее значение для предотвращения разрушения оболочки костного цемента, ²⁴ или, наоборот, что неравномерность границы раздела кость-ПММА ответственна за растрескивание костного цемента. ²⁵ Инициирование переломов костного цемента in vivo остается важной темой, представляющей фундаментальный интерес для ортопедических биоматериалов.

Хотя в этой главе нас интересует использование костного цемента, полезно кратко обсудить альтернативные способы фиксации (которые более подробно обсуждаются в другом месте в этом тексте).Поскольку костный цемент называют «слабым звеном» в искусственной фиксации сустава, в течение некоторого времени используются методы фиксации компонентов сустава без цемента. ²⁶ Пористые покрытия на поверхностях устройств создают основу для врастания кости и создают биологическую фиксацию, иногда называемую «врастанием кости». Следовательно, не все искусственные суставы используют фиксацию костным цементом. Искусственные суставы могут полагаться исключительно на врастание кости, некоторые компоненты могут быть зацементированы, а другие зафиксированы в результате врастания, или могут быть полностью зацементированы.Метод (ы) фиксации может зависеть от состояния костей пациента, типа имплантированного устройства, а также от опыта и предпочтений хирурга. Следовательно, мы должны признать, что не все искусственные суставы используют цементную фиксацию.

Ингибирование путей питания обоих концевых пластинок приводит к дегенерации межпозвонкового диска на модели козы | Журнал ортопедической хирургии и исследований

Животные

Восемь половозрелых китайских коз гуаньчжун (все самки, возраст 24 месяца, вес от 35 до 45 кг, средний вес 41.3 ± 5,1 кг) с того же пастбища были предоставлены Ветеринарным центром Медицинской школы Сианьского университета Цзяотун для текущего исследования. Эксперименты на животных были одобрены Подкомитетом по этике животных Первой больницы Сианьского университета Цзяотун. После стандартизированного кормления в течение 2 недель всем козам перед хирургической процедурой вводили седативные препараты и анестезировали Су-Миан-Синь II (внутримышечная инъекция, 0,3 мл / кг) и пропофолом (внутривенно капельно, 2 мг / кг).

Хирургическая процедура

Все операции проводились под общей анестезией в правом боковом положении с соответствующими накладками на туловище.После стандартной подготовки кожи, стерилизации и драпировки использовался левосторонний забрюшинный доступ, чтобы обнажить определенный поясничный отдел позвоночника. После того, как кожа и подкожные ткани были рассечены, тупо разделены мышечные волокна брюшной стенки (obliquus externus abdominis, obliquus internus abdominis и transverses abdominis). После обнажения брюшины заднюю брюшину отодвинули, и поясничную мышцу осторожно отделили от определенных поясничных позвонков и межпозвонковых дисков.Следует соблюдать осторожность, чтобы не повредить перивертебральную ткань и поперечную поясничную артерию во время операции. Диски L1–2 и L4–5 оставались нетронутыми как обычные контроли, в то время как диски L2–3 и L3–4 экспонировались как экспериментальные мишени. Прорезь шириной от 2 до 3 мм была сделана параллельно и близко к верхней и нижней концевым пластинам (на расстоянии около 2 мм) соседних позвонков с целевыми дисками с помощью остеотома и маятниковой пилы. Губчатая кость поясничных позвонков была удалена, а кортикальная кость и замыкательные пластинки оставлены.Затем костный цемент, не превышающий максимального объема 2 мл, использовался для заполнения костного дефекта и блокирования пути питания замыкательной пластинки (рис. 1). Рану послойно ушили обычным способом. Внутримышечно вводили пенициллин (1,8 млн МЕ) в течение 3 дней после операции. Коз содержали в отдельных клетках и кормили в обычном порядке.

Рис. 1

Хирургическая процедура блокирования путей питания обоих концевых пластин инъекцией цемента. Определенные тела поясничных позвонков и межпозвоночные диски были обнажены ( a ), а прорези были сделаны параллельно и близко к замыкательным пластинам (на расстоянии около 2 мм) (зеленые стрелки на b ).Костный цемент был введен для заполнения костного дефекта (желтые стрелки на c ), а пластинки позвоночника после остеотомии были показаны на d

Визуализирующая оценка

Через 4, 12, 24 и 48 недель после операции , две козы, которые были выбраны случайным образом и были подвергнуты седации и анестезии Су-Миан-Ксин II (внутримышечная инъекция, 0,3 мл / кг) и пропофолом (внутривенное капельное введение, 2 мг / кг) для визуальной оценки. Боковая рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника выполнялись в каждый момент времени.В этом исследовании использовалась система двойного градиента Philips Intera Achieva 1,5 T MRI (Best, Нидерланды). Сагиттальная T2-взвешенная визуализация-турбо спин-эхо-спектральное предварительное насыщение с ослабленным инверсионным восстановлением (T2WI-TSE-SPAIR) (время повторения / время эха [TR / TE] = 3500 мс / 60 мс) и сагиттальное T1-турбо спин-эхо-спектральное предварительное насыщение инверсия восстановления (T1-TSE-SPIR) (TR / TE = 400 мс / 7,8 мс) сканировались соответственно. Гадобенат димеглумин (Gd-BOPTA), который усиливает контраст, вводили козам путем инъекции в вену (дозировка 0.3 ммоль / кг) перед сканированием МРТ с динамическим контрастированием (DCE-MRI). Через 0 мин, 5 мин, 10 мин, 30 мин, 1,0 ч, 2,0 ч и 3,0 ч после инъекции контрастного вещества сканировали сагиттальный T1-TSE-SPIR с теми же переменными, и это длилось 5 до 7 часов в сумме.

Индекс изменения высоты диска (DHI) был рассчитан как процент от DHI (% DHI) и нормализован к измеренной дооперационной высоте межпозвоночного диска (% DHI = послеоперационный DHI / предоперационный DHI × 100%). Классификация Пфиррмана использовалась для классификации дегенерации диска от 1 до 5: нормальная (оценка = 1), легкая дегенерация (оценка = 2), умеренная дегенерация (оценка = 3), тяжелая дегенерация (оценка = 4) и выраженная дегенерация ( оценка = 5) [7].

Измерение эффективной площади цементной блокировки

Эффективная площадь блокировки определялась как процент средней площади цементной блокировки в теле позвонка, параллельной замыкательной пластине. После иссечения дисков костный цемент был отделен от позвонков. Точные площади цемента и тела позвонка на голове и хвосте были рассчитаны с помощью программного обеспечения CAD. Эффективная площадь блокировки (% площади блокировки) рассчитывалась как процент от средней площади цемента в теле позвонка, параллельной замыкательной пластине.Конкретные методы расчета следующие:% площади блокирования = (площадь краниального поперечного сечения цемента + площадь каудального поперечного сечения цемента) / (площадь краниального поперечного сечения позвонков + площадь каудального поперечного сечения позвонков ) × 100%.

Гистология

Через 4, 12, 24 и 48 недель после операции две случайно выбранные козы были окончательно умерщвлены после визуализации. Четыре экспериментальных диска (L2–3 и L3–4) и четыре контрольных диска (L1–2 и L4–5) были вырезаны в каждый момент времени.Образцы дисков фиксировали 4% параформальдегидом в течение не менее 48 ч, декальцинировали 8% этилендиаминтетра-ацетатом (ЭДТА) в течение 2 недель, заливали метилметакрилатом и разрезали на кусочки толщиной от 4 до 6 мкм. Срезы дисков окрашивали гематоксилин-эозином (HE), трихромом Массона, сирусным красным и протеогликановым окрашиванием для микроскопических исследований.

Статистический анализ

Данные представлены в виде среднего значения и стандартного отклонения. Односторонний дисперсионный анализ (ANOVA) был использован для статистического анализа, сравнивающего разницу в% DHI и степени дегенерации IDD между экспериментальной группой и нормальной контрольной группой.Статистическая значимость была принята для значений P <0,05. Все анализы были выполнены с использованием программного обеспечения SAS (версия 9.4; SAS Institute, Кэри, Северная Каролина, США).

Кальций-фосфатный цемент вызывает дегенерацию клеток пульпозного ядра через сигнальный путь ERK

Хотя кальций-фосфатный цемент (CPC) признан одним из наиболее вероятных заменителей обычного полиметилметакрилата (PMMA), исследований по его внутридисковой утечке очень мало. последствия.В данном случае целью нашего исследования было изучить влияние частиц CPC на путь ERK (внеклеточная регуляторная киназа) при дегенерации клеток пульпозного ядра человека (HNPC). К культурам клеток пульпозного ядра человека добавляли различные концентрации частиц CPC (0,00, 0,01, 0,05, 0,1 об. / Об.). После 10 дней лечения биологическое поведение HNPC и степень дегенерации анализировали с помощью анализа CCK-8, окрашивания кристаллическим фиолетовым, проточного цитометра и вестерн-блоттинга. Влияние CPC на путь ERK также анализировали с помощью вестерн-блоттинга.После активации пути ERK за счет сверхэкспрессии Ras биологическое поведение и степень дегенерации HNPC были проанализированы снова. Мы обнаружили, что частицы CPC оказывают негативное влияние на клетки пульпозного ядра человека (HNPCs), что в основном отражается на росте клеток и клеточном цикле. После активации сигнального пути ERK негативные эффекты CPC на рост клеток и клеточный цикл были значительно уменьшены, а степень дегенерации HNPC была обращена на обратную. Частицы CPC, вероятно, могут блокировать активацию пути ERK, вызывая, таким образом, дегенерацию HNPC.

Ссылки

[1] Cohen LD. Переломы остеопоротического позвоночника. Orthop Clin North Am. 1990; 21 (1): 143-150. Поиск в Google Scholar

[2] Hasserius R, Karlsson MK, Jónsson B., Redlund-Johnell I, Johnell O. Долгосрочная заболеваемость и смертность после клинически диагностированного перелома позвонка у пожилых людей — наблюдение через 12 и 22 года -по 257 пациентов. Calcified Tissue Int. 2005; 76 (4): 235-242. Искать в Google Scholar

[3] Garfin SR, Yuan HA, Reiley MA. Новые технологии в позвоночнике: кифопластика и вертебропластика для лечения болезненных компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.Позвоночник. 2001; 26 (14): 1511. Искать в Google Scholar

[4] FUJIKAWA K, SUGAWARA A, MURAI S, NISHIYAMA M, TAKAGI S, CHOW LC. Гистопатологическая реакция кальциево-фосфатного цемента при дефекте пародонтальной кости. Dent Mater J. 1995; 14 (1): 45-57. Искать в Google Scholar

[5] Knaack D, Goad MEP, Aiolova M, et al. Костный заменитель рассасывающийся на основе фосфата кальция. Журнал J Biomed Mater Res B. 2015; 43 (4): 399-409. Искать в Google Scholar

[6] Grafe IA, Baier M, Noldge G, et al. Кальций-фосфатный и полиметилметакрилатный цемент в отдаленном исходе после кифопластики болезненных остеопоротических переломов позвонков.Позвоночник. 2008; 33 (11): 1284-1290. Искать в Google Scholar

[7] Кортет Б. Чрескожная вертебропластика в лечении компрессионных переломов позвонков при остеопорозе: открытое проспективное исследование. J Rheumato. 1999; 26 (10): 2222. Искать в Google Scholar

[8] JENSEN ME. Чрескожная полиметилметакрилатная вертебропластика в лечении компрессионных переломов тела позвонков при остеопорозе: технические аспекты. Ajnr Am J Neuroradiol. 1997; 18 (10): 1897-1904. Искать в Google Scholar

[9] Zhu GY.Номограмма для прогнозирования интрадискальной утечки цемента после чрескожной вертебропластики у пациентов с компрессионными переломами позвонков, связанными с остеопорозом. Врач боли. 2017; 20 (4): E513. Искать в Google Scholar

[10] Ratliff J, Nguyen T, Heiss J. Сдавление корня и спинного мозга в результате вертебропластики метилметакрилатом. Позвоночник. 2001; 26 (13): 300-302. Искать в Google Scholar

[11] Лю С., Ли Х, Ван Д., Ци Х. Низкая минеральная плотность костной ткани способствует утечке цемента в позвонке с компрессионным переломом после чрескожной вертебропластики.J Biomater Tiss Eng. 2017; 7 (12): 1355-1359. Искать в Google Scholar

[12] Халм П.А., Кребс Дж., Фергюсон С.Дж., Берлеман У. Вертебропластика и кифопластика: систематический обзор 69 клинических исследований. Позвоночник. 2006; 31 (17): 1983-2001. Искать в Google Scholar

[13] Ли М.Дж., Марк Д., Патрик С., Том С., Дэниел П., Керн С. Чрескожное лечение компрессионных переломов позвонков: метаанализ осложнений. Позвоночник. 2009; 34 (11): 1228-1232. Искать в Google Scholar

[14] Nieuwenhuijse MJ, Putter H, van Erkel AR, Dijkstra PDS.Новые переломы позвонков после чрескожной вертебропластики при болезненных остеопоротических компрессионных переломах позвонков: кластерный анализ и актуальность утечки цемента внутри диска. Радиология. 2013; 266 (3): 862-870. Искать в Google Scholar

[15] Verlaan JJ, Oner FC. Re: Белкофф С.М., Моллой С. Измерение температуры при полимеризации полиметилметакрилатного цемента, используемого для вертебропластики. Позвоночник. 2003; 28: 1555-9. Позвоночник. 2004; 29 (10): 1161-1162. Искать в Google Scholar

[16] Lazáry á, Speer G, Varga PP, et al.Влияние наполнителей для вертебропластики на жизнеспособность и экспрессию генов клеток пульпозного ядра человека. J Orthop Res. 2010; 26 (5): 601-607. Искать в Google Scholar

[17] Traverse S, Seedorf K, Paterson H, Marshall CJ, Cohen P, Ullrich A. EGF запускает нейрональную дифференцировку клеток PC12, которые сверхэкспрессируют рецептор EGF. Curr Biol. 1994; 4 (8): 694-701. Искать в Google Scholar

[18] Husain SS, Szabo IL, Pai R, Soreghan B, Jones MK, Tarnawski AS. Киназа MAPK (ERK2) — ключевая мишень для индуцированного НПВП ингибирования пролиферации и роста клеток рака желудка.Life Sci. 2001; 69 (25): 3045-3054. Искать в Google Scholar

[19] Рисбуд М.В., Фертала Дж., Вресилович Э.Дж., Альберт Т.Дж., Шапиро И.М. Клетки Pulposus ядра активируют сигнальные пути PI3K / Akt и MEK / ERK в условиях гипоксии и сопротивляются апоптозу, вызванному выведением сыворотки. Позвоночник. 2005; 30 (8): 882. Искать в Google Scholar

[20] Цай Т.Т., Гуттапалли А., Агравал А., Альберт Т.Дж., Шапиро И.М., Рисбуд М.В. Передача сигналов MEK / ERK контролирует осморегуляцию клеток пульпозного ядра межпозвонкового диска путем трансактивации TonEBP / OREBP.J Bone Miner Res. 2010; 22 (7): 965-974. Искать в Google Scholar

[21] Вен Ф, Ю Дж, Хе Ц, Чжан З. Ресвератрол ослабляет апоптоз клеток пульпозного ядра, вызванный механической компрессией, регулируя путь передачи сигналов ERK1 / 2 в культуре дисковых органов. BIosci Rep.2018; 38 (2): BSR20171703. Искать в Google Scholar

[22] Roberts S, Menage J, Eisenstein SM. Концевая пластина хряща и межпозвонковый диск при сколиозе: кальцификация и другие последствия. J Orthop Res. 2010; 11 (5): 747-757.Искать в Google Scholar

[23] Adams MA, Roughley PJ. Что такое дегенерация межпозвонкового диска и что ее вызывает? Позвоночник. 2006; 31 (18): 2151-2161. Искать в Google Scholar

[24] Urban JPG, Smith S, Fairbank JCT. Питание межпозвоночного диска. Позвоночник. 2004; 29 (23): 2700. Искать в Google Scholar

[25] Johnson AJW, Herschler BA. Обзор механического поведения композитов CaP и CaP / полимер для применения при замене и восстановлении костей. Acta Biomaterialia.2011; 7 (1): 16-30. Искать в Google Scholar

[26] Рейнхард К., Юрген Г. Кальций-фосфатные цементы, армированные волокном — на пути к разрушающимся заменителям костной ткани? Биоматериалы. 2012; 33 (25): 5887-5900. Искать в Google Scholar

[27] Ранноу Ф.О., Ли Т.С., Чжоу Р.Х. и др. Дегенерация межпозвонкового диска: роль митохондриального пути в апоптозе клеток фиброзного кольца, вызванном перегрузкой. Am J Patho. 2004; 164 (3): 915-924. Искать в Google Scholar

[28] Hutton WC, Elmer WA, Boden SD, et al.Влияние гидростатического давления на метаболизм межпозвонковых дисков. Позвоночник. 1999; 24 (15): 1507. Поиск в Google Scholar

[29] Ге Дж, Ян Х, Чен Й, Ян К., Ву Ц, Цзоу Дж. Костный цемент PMMA действует на путь бегемота / YAP, регулируя CTGF и индуцируя дегенерацию межпозвонковых дисков. ACS Biomater Sci Eng. 2019; 5 (7): 3293-3302. Искать в Google Scholar

[30] Мелроуз Дж., Смит С.М., Литтл С.Б., Мур Р.Дж., Вернон-Робертс Б., Фрейзер Р.Д. Последние достижения в патобиологии кольцевидного кольца позволяют получить представление о дегенерации межпозвоночного диска, опосредованной поражением ободка, и о потенциальных новых подходах к стратегиям восстановления кольца.Eur Spine J. 2008; 17 (9): 1131-1148. Искать в Google Scholar

[31] Ciapetti G, Granchi D, Devescovi V, et al. Ex vivo наблюдение за тканью межпозвоночного диска человека и клетками, выделенными из дегенерированных межпозвонковых дисков. Eur Spine J. 2012; 21 (1): 10-19. Искать в Google Scholar

[32] Li Z, Jianxiong S, Kei WWK, et al. Лептин индуцирует экспрессию циклина D1 и пролиферацию клеток пульпозного ядра человека посредством путей JAK / STAT, PI3K / Akt и MEK / ERK. PLoS One. 2012; 7 (12): e53176.Искать в Google Scholar

[33] Шуай Л., Вэньбинь Х, Кун В. и др. Аутофагия ослабляет индуцированный компрессией апоптоз клеток пульпозного ядра человека через сигнальные пути MEK / ERK / NRF1 / Atg7 во время дегенерации межпозвонкового диска. Exp Cell Res. 2018; 370 (1): 87. Искать в Google Scholar

[34] Марино Дж., Нисо-Сантано М., Бэреке Э. Х., Кремер Г. Самопотребление: взаимодействие аутофагии и апоптоза. Nat Rev Mol Cell Biol. 2014; 15 (2): 81-94. Искать в Google Scholar

[35] Jiang L, Zhang X, Zheng X, et al.Апоптоз, старение и аутофагия в клетках пульпозного ядра крысы: последствия для диабетической дегенерации межпозвонкового диска. J Orthop Res. 2013; 31 (5): 692-702. Искать в Google Scholar

[36] Сасаки Х., Такаяма К., Мацусита Т. и др. Аутофагия модулирует экспрессию генов, связанных с остеоартритом, в хондроцитах человека. Ревматический артрит. 2012; 64 (6): 1920-1928. Искать в Google Scholar

[37] Йе В., Сюй К., Хуанг Д. и др. Возрастное увеличение макроаутофагии и опосредованной шапероном аутофагии в пульпозном ядре крысы.Connect Tissue Res. 2011; 52 (6): 472. Искать в Google Scholar

[38] Ма К-Г, Шао З-В, Ян С.-Х и др. Аутофагия активируется при дегенерации клеток, вызванной сжатием, и опосредуется реактивными формами кислорода в клетках пульпозного ядра, подвергнутых сжатию. Остеоартрозный хрящ. 2013; 21 (12): 2030-2038. Искать в Google Scholar

[39] Ye D, Libing D, Yicun Y, et al. miR-155 ингибирует дегенерацию клеток пульпозного ядра посредством нацеливания на ERK 1/2. Маркеры Дис. 2016; 2016 (1): 1-7.Искать в Google Scholar

2 Распространенные заболевания позвоночника у пожилых и пожилых людей

Вы не поверите, но, согласно переписи населения США, к 2056 году пожилых людей будет больше, чем детей. Действительно, старение населения растет. По оценкам переписи, к 2029 году толпа старше 65 лет составит 20% от общей численности населения.

И с возрастом наши позвоночники стареют. Хотя существует ряд возможных заболеваний спины, с которыми можете столкнуться вы или ваши близкие, наиболее распространенные из них обычно связаны с остеопорозом и дегенеративными изменениями, которые влияют на диски и другие структуры.

Паскаль Брозе / Getty Images

Переломы позвоночника

Если вы женщина и старше 70 лет, вы можете знать о боли и неудобствах, связанных с остеопоротическим переломом. Распространенный среди бэби-бумеров и старшего поколения, связанный с остеопорозом перелом позвоночника (или другие типы) может привести к постоянной ноющей боли в спине. Дискомфорт может повлиять на вашу повседневную деятельность и отрицательно сказаться на ваших эмоциях или отношениях.

Переломы позвонков — самый распространенный тип остеопоротических переломов.Иногда боль в спине, возникающая в результате перелома позвонка, имитирует симптомы других заболеваний или состояний. Вот почему важна диагностическая визуализация. Такие тесты, как рентген, МРТ или компьютерная томография, могут помочь оценить компрессионные и клиновидные переломы. Биопсия кости также используется для подтверждения остеопороза.

Остеопороз — это заболевание костей, которое особенно поражает женщин в постменопаузе. Когда у вас остеопороз, ваша костная масса уменьшается быстрее, чем может быть восстановлена. Костная масса состоит из белка, а также из минералов кальция и фосфора.

Переломы из-за остеопороза могут возникнуть после травмы, но также могут возникнуть без видимой причины.

Однако, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, хорошей новостью является то, что во многих случаях компрессионных переломов позвонков (наиболее распространенный тип) улучшаются в течение 3 месяцев без какого-либо лечения. Академия предлагает принять простые меры во время выздоровления, например ограничить прием обезболивающих и по мере необходимости отдыхать. Ваш лечащий врач может также прописать вам бандаж.

Хирургия переломов позвоночника

Около четверти случаев переломов при остеопорозе плохо поддаются консервативному лечению, например физиотерапии, лекарствам или просто выжиданию. Поэтому, если у вас сильная боль и консервативные меры не помогают, возможно, пришло время подумать об операции. Чтобы быть уверенным, обсудите возможные варианты с вашим лечащим врачом.

Для хирургического лечения переломов позвоночника обычно используются два типа процедур: вертебропластика и кифопластика.Оба являются минимально инвазивными и, вероятно, позволят вам относительно быстро и легко выздороветь. С их помощью в кость вводят цемент, чтобы исправить ее, а в некоторых случаях восстановить высоту позвонка.

Гиперкифоз

Переломы позвонков часто приводят к нарушению осанки, называемому гиперкифозом, также известным как возрастной гиперкифоз. Хотя гиперкифоз может быть вызван рядом причин примерно в трети случаев, он является результатом переломов позвоночника у пожилых людей.Как следует из названия, гиперкифоз — это деформация, при которой нормальная кифотическая дуга в грудном отделе позвоночника (расположенная в верхней и средней частях спины) становится чрезмерной или преувеличенной.

Дегенерация диска

С возрастом дегенерация структур позвоночника неизбежна. Это может произойти в любой структуре, из которой состоит ваша спина, включая диски, кости, суставы, связки, мышцы, нервы и многое другое. В большинстве случаев безоперационное лечение может облегчить боль в спине и улучшить ваше физическое состояние.

Однако иногда консервативные методы не работают, и ваш лечащий врач может предложить операцию. Это особенно верно, если у вас сильная и / или неослабевающая боль или ваша боль вызвана радикулопатией (такие симптомы, как ишиас, вызванные раздраженным корешком спинномозгового нерва) или миелопатией (симптомы, вызванные разрывом или сдавлением спинного мозга).

Дегенерация межпозвоночных дисков — наиболее распространенный тип дегенерации позвоночника и часто первый из развивающихся.Дегенерация дисков позвоночника может привести к дегенеративным изменениям и в других частях позвоночника.

Дегенерация диска технически не является заболеванием позвоночника, а скорее описанием состояния этих амортизирующих «подушек». По данным Arthritis Foundation, почти каждый человек старше 60 лет имеет хотя бы некоторую дегенерацию диска (как показывает МРТ). Но не все будут чувствовать боль.

Если диски разрушаются полностью, продолжает Фонд артрита, фасеточные суставы в задней части позвоночника могут начать тереться друг о друга, что приводит к симптомам остеоартрита, главным образом к боли и скованности.

Причины дегенерации диска включают неизбежное высыхание, которое приходит с возрастом. Сушка снижает способность диска поглощать удары. Диски практически не имеют кровоснабжения, а это значит, что после их повреждения заживление в лучшем случае затруднено. Эта ограниченная способность дисков к заживлению часто является тем, что запускает и / или поддерживает процесс разрушения, который приводит к дегенерации позвоночника.

Дегенерация диска, пожалуй, самая частая причина хронической боли в пояснице, может принимать различные формы.В большинстве случаев причиной проблемы является внутреннее нарушение работы диска (IDD). Внутреннее разрушение диска — это другое название травм, вызванных разрывом кольца, коллапса диска и / или механического разрушения диска без сопутствующих изменений формы диска (если смотреть снаружи) и без изменений замыкательной пластинки позвонка. IDD — это самостоятельная клиническая сущность. Другими словами, это не то же самое, что остеохондроз или грыжа диска.

Дискогенная боль — это название боли, вызванной ЙДЗ.

Признаки дегенерации дисков

Симптомы дегенерирующих дисков обычно возникают там, где находится повреждение. Симптомы могут включать боль (от легкой до сильной), которая усиливается, когда вы сидите, поднимаете, наклоняетесь или поворачиваетесь. Боль может приходить и уходить и может уменьшаться, когда вы двигаете телом. Онемение, покалывание и / или слабость в ногах (в случае дегенерации поясничного диска), сопровождающие боль, могут указывать на повреждение одного или нескольких корешков спинномозгового нерва.

Медицинские работники делят типы боли, связанные с дегенерацией позвоночника, на 4 категории.Осевая боль — это боль, возникающая в позвоночнике и вокруг него. Радикулопатия — это боль и другие симптомы, возникающие из-за раздражения корешка спинномозгового нерва. Миелопатия относится к боли и другим симптомам, связанным с повреждением спинного мозга (примеры симптомов миелопатии включают проблемы с координацией или походкой, а также возможные проблемы с кишечником или мочевым пузырем). Симптомы миелопатии имеют тенденцию быть более серьезными по своей природе, чем симптомы, связанные с радикулопатией или симптомы, ограниченные осевым отделом позвоночника.

Дегенеративная болезнь диска (DDD) — это боль, связанная исключительно с диском и ничего больше.Это диагностируется, когда ваш лечащий врач не может найти никакой причины, кроме самого диска, чтобы объяснить наличие вашей боли. Чтобы поставить диагноз DDD (а также диагноз многих других типов проблем с позвоночником), ваш лечащий врач, вероятно, будет использовать историю болезни, медицинский осмотр и, возможно, МРТ. Другие тесты, которые помогут подтвердить подозрения вашего лечащего врача, могут включать рентгеновский снимок и / или провокационную дискографию.

Лечение дегенеративных дисков

Что касается лечения, обычно достаточно консервативного лечения, чтобы уменьшить симптомы.Консервативный уход обычно состоит из физиотерапии, программы упражнений на дому, поддержания активности в допустимых пределах, обезболивающих и, возможно, инъекций в позвоночник. Лишь в редких случаях показано хирургическое вмешательство для лечения изолированной осевой боли в пояснице, возникшей в результате DD, поскольку операция по поводу боли в пояснице малоэффективна.

Наряду с уменьшением боли, успех лечения дегенерирующих дисков измеряется вашей способностью функционировать в повседневной жизни — такими вещами, как способность ходить, стоять, сидеть и поднимать предметы без боли, возможность участвовать в общественной жизни с минимальными ограничениями. , Комфортное путешествие и многое другое говорят о том, насколько хорошо вы справляетесь с дегенеративными изменениями в ваших дисках и / или исцеляетесь от них.

Спинальный артрит и стеноз позвоночного канала

Дегенерация диска часто приводит к остеоартриту суставов, расположенных в задней части позвоночника (фасеточные суставы). Наряду с гипертрофией и образованием шпор, контакт кости с костью возникает в результате изменений в выравнивании позвоночника из-за коллапса диска. может вызвать боль и воспаление в фасетках. Аномальный рост кости (гипертрофия фасеточного сустава) изменяет форму ваших позвонков и может вторгаться в промежутки и отверстия, которые находятся внутри и вокруг позвоночного столба.Когда это происходит, спинной мозг и / или корешки спинномозговых нервов могут раздражаться при контакте со шпорами.

Остеоартрит — это прогрессирующее заболевание, но вы можете помочь его замедлить, серьезно поработав со своим врачом и физиотерапевтом. Упражнения, которые вам предлагают выполнять дома, особенно важны для управления скоростью прогресса. Скорее всего, они порекомендуют развитие гибкости, укрепление мышц и упражнения без нагрузки или с малой нагрузкой, такие как водные виды спорта.

Но когда болезнь обостряется, это может привести к стенозу позвоночника. Стеноз позвоночного канала — это сужение пространств, через которые проходят нервы и спинной мозг, а именно позвоночного канала и межпозвонкового отверстия. Двумя типами стеноза позвоночника являются стеноз центрального канала и стеноз фораминального канала.

Классическим симптомом стеноза позвоночного канала является нейрогенная хромота — боль при ходьбе и стоянии, которая обычно проходит, когда вы садитесь или ложитесь. Другие симптомы включают радикулопатию или боль и нервные симптомы, которые поражают одну руку или ногу и утолщение связок.Утолщение спинных связок, особенно желтая связка, может усилить фактор вторжения, тем самым усугубив раздражение корешка спинномозгового нерва и / или спинного мозга.

Как и в случае со многими другими типами дегенеративных состояний позвоночника, облегчение боли и улучшение функционирования обычно достигается консервативным лечением. Ваш лечащий врач может назначить физиотерапию и противовоспалительные препараты. Если симптомы не исчезнут, она может направить вас к хирургу для декомпрессии.Целью декомпрессионной хирургии спины является увеличение внутренних пространств. Говорят, что эта процедура для спины помогает людям ходить дальше и дольше стоять с минимальным дискомфортом. Если ваш позвоночник нестабилен, ваш хирург может также обработать эту область. Это может быть связано либо с извлечением кости из таза и ее помещением в позвоночник, либо с имплантацией металлических деталей, таких как винты и стержни.

Срок действия инфузии межпозвоночного цемента при болезненных компрессионных переломах позвонков на основании наличия подвижности позвонков

Реферат

Предпосылки и цель: Неясно, действительно ли обезболивающие эффекты вертебропластики у пациентов с болезненной VCF связаны с инфузией межпозвонкового цемента.Это исследование направлено на оценку эффективности инфузии цемента, выполняемой для облегчения боли, на основании наличия или отсутствия псевдоартроза.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Мы сравнили терапевтические эффекты ПВП и перфорации позвонков без инфузии костного цемента у пациентов с болезненной ВКФ. Испытуемыми были 64 пациента, перенесших PVP (группа PVP) и 67 пациентов, перенесших перфорацию позвонков (группа перфорации). Всем пациентам была выполнена предоперационная динамическая рентгенография для оценки наличия подвижности позвонков.Пациенты были разделены на 2 группы: с подвижностью позвонков и без них, и изменения в оценках по ВАШ и ADL до и после операции сравнивались между группами PVP и перфорацией.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Что касается пациентов с подвижностью позвонков, ВАШ улучшилась в течение 3 месяцев сразу после операции в группе PVP по сравнению с группой перфорации ( P <0,05). Хотя между двумя группами лечения не наблюдалось значительных различий в послеоперационных показателях ADL, через 3 месяца после операции результаты были лучше в группе PVP, чем в группе перфорации.Между тем, в подгруппе пациентов без подвижности позвонков оба вида лечения дали заметное облегчение боли, но разница не была значимой ( P > 0,05). Более того, не было различий в показателях ADL между двумя группами лечения.

ВЫВОДЫ: Инфузия межпозвонкового цемента оказывает обезболивающее действие у пациентов с ВКФ с псевдоартрозом. Однако у пациентов без подвижности позвонков обезболивающие эффекты вертебропластики одинаковы, независимо от инфузии костного цемента.

СОКРАЩЕНИЙ:

ADL

повседневная деятельность

PVP

чрескожная вертебропластика

STIR

короткое восстановление инверсии τ

VAS

визуальный аналог шкалы

VCF000

перелом позвонков 9029 перелом позвонка 9029 известно, что он обеспечивает заметное облегчение длительной боли от VCF и улучшает ADL для пациентов. ^1,2 Однако в настоящее время нельзя исключать основной компонент плацебо в обезболивающих эффектах, оказываемых вертебропластикой. ^3,4 Есть много сообщений о рандомизированных исследованиях, в которых сравниваются консервативные методы лечения и раскрывается полезность вертебропластики. ^1,2 Поскольку естественное течение VCF значительно влияет на терапевтические эффекты, простого сравнения с пациентами, получающими консервативную терапию, недостаточно, чтобы продемонстрировать, действительно ли инфузия межпозвонкового костного цемента способствует облегчению боли. Kallmes et al. ⁵ и Buchbinder et al ⁶ сравнили терапевтические эффекты вертебропластики и фиктивной подкожной пункции в качестве контрольной процедуры, чтобы продемонстрировать эффективность инфузии костного цемента, но эффективность не была подтверждена.Однако в этих исследованиях не рассматривалось наличие или отсутствие псевдоартроза. Вертебропластика по поводу VCF изначально была процедурой, которая должна оказывать обезболивающий эффект путем инъекции костного цемента в тела позвонков, дестабилизированных псевдоартрозом. ^7,8 У пациентов без псевдоартроза нет никаких теоретических доказательств для выполнения этой процедуры. Мы оценили эффективность инфузии межпозвонкового костного цемента для лечения болезненного VCF на основании наличия или отсутствия псевдоартроза.У пациентов с подвижностью позвонков до операции и без нее, рассматриваемой отдельно, терапевтические эффекты вертебропластики сравнивали с эффектами процедуры перфорации позвонков, при которой в тела позвонков не вводили костный цемент, а только перфорировали.

Материалы и методы

Субъекты

Четыреста тринадцать пациентов (610 пролеченных тел позвонков) с остеопорозом VCF посетили наше учреждение в период с января 2003 года по апрель 2011 года.Во всех случаях, несмотря на длительную консервативную терапию в местных больницах, боль не уменьшалась, и все были прооперированы в нашем учреждении. Пациенты с 2 или более телами позвонков, прошедшими лечение, или с историей лечения были исключены. Таким образом, в этом исследовании участвовал 131 пациент (131 тело позвонка), перенесший операцию в период с января 2006 г. по апрель 2011 г. В первой половине периода исследования, с января 2006 г. по август 2009 г., PVP была выполнена 64 пациентам (группа PVP). Во второй половине периода исследования, с сентября 2009 г. по апрель 2011 г., чрескожная перфорация позвонков, при которой в тела позвонков не вводили костный цемент, а только перфорировали, была выполнена 67 пациентам (группа перфорации).Мы исключили тех, кто настоял на инфузии костного цемента и не перенес перфорацию позвонков. Всем пациентам перед операцией выполнялась простая динамическая рентгенография поясничного отдела, КТ поясничного отдела и МРТ поясничного отдела для оценки наличия или отсутствия подвижности позвонков. Мы достаточно объяснили пациентам процедуры лечения и участие в этом исследовании и получили их информированное согласие.

Критерии включения и исключения

Критерии включения: 1) VCF с потерей высоты тела позвонка 0–90% на рентгенограмме позвоночника; 2) сильная боль в спине, связанная с однократным приемом VCF, резистентного к анальгетикам в течение как минимум 2 недель; 3) боль с оценкой VAS 5 или выше, мешающая ADL, касающаяся боли в позвоночном отростке сломанного тела позвонка; и 4) высокая интенсивность сигнала на визуализации STIR и низкая интенсивность сигнала на T1WI в теле пораженного позвонка.

Критериями исключения были 1) нескорректированная коагулопатия, 2) местная или системная инфекция, 3) вторичный остеопороз, 4) невозможность дать информированное согласие, 5) нарушение сердечно-легочной функции, 6) деменция, 7) безболезненный VCF, 8) метастатический рак позвоночника. и 9) неврологические симптомы.

Хирургические процедуры

Чрескожная перфорация тела позвонка (группа перфорации).

Ранее мы сообщали о хирургической процедуре чрескожной перфорации тела позвонка. ⁹ Всех пациентов прооперировал 1 из авторов (М.К.), ранее выполнивший 610 вертебропластик. Операция проводилась в положении лежа на животе под местной анестезией. Под контролем С-дуги иглы для биопсии 13-ga были введены двусторонними транспедикулярными путями в переднюю треть тела позвонка. Аспирирована кровь или выпот в теле позвонка. Затем через двусторонние иглы вводили контрастное вещество, после чего проверяли положение кончика каждой иглы, его связь с позвоночной веной и характер оттока контрастного вещества.Наконец, через каждую иглу проводили орошение 50 мл физиологического раствора. Операция была завершена извлечением обеих игл.

Чрескожная вертебропластика (группа ПВП).

Всех пациентов прооперировал 1 автор (М.К.). Операция проводилась в положении лежа на животе под местной анестезией. Под контролем С-дуги игла для биопсии 13 ga была введена односторонним транспедикулярным путем в переднюю треть тела позвонка. Контрастное вещество вводили через иглу, а затем проверяли положение кончика иглы и характер истечения контрастного вещества.Смесь полиметилметакрилата вводили в тело позвонка. Операция была завершена изъятием иглы. Во время закачки цемента в обеих плоскостях использовался рентгеноскопический мониторинг с помощью C-дуги.

Оценка результатов

Боль оценивалась до и через 2 дня (следующий день), через 1 неделю и 3 месяца после операции с использованием ВАШ по числовой рейтинговой системе (10 = максимальная боль, 0 = отсутствие боли). ADL оценивали до операции, через 2 дня (следующий день) после операции и через 3 месяца после операции с использованием следующей 5-балльной шкалы: оценка 0 = полная независимость; 1 балл = легкая помощь и возможность ходить с палкой; степень 2 = умеренная помощь и необходимость в инвалидной коляске для передвижения; степень 3 = серьезная помощь и в основном пребывание в постели; и степень 4 = прикованное к постели состояние и необходимость в полной помощи.Во-первых, мы сравнили послеоперационные изменения в баллах по ВАШ и ADL между пациентами с подвижностью позвонков и без подвижности позвонков в каждой группе лечения, соответственно. Затем мы сравнили оценки между группами PVP и перфорацией на основе наличия подвижности позвонков. Наличие или отсутствие подвижности тел пораженных позвонков до операции оценивали с помощью динамической рентгенографии. Была выполнена стандартная рентгенография бокового, бокового сгибания и разгибания. Для оценки подвижности позвонков измеряли высоту тела позвонка.Если была даже небольшая разница в высоте тела позвонка между боковым сгибанием и разгибанием, как показано на изображениях на рис. 1, подвижность позвонков считалась присутствующей. Затем частота новых переломов через 12 месяцев после операции сравнивалась между двумя группами лечения. Наличие или отсутствие новых переломов определяли по появлению высокой интенсивности сигнала на STIR-визуализации и низкой интенсивности на T1WI в других телах позвонков.

Рис. 1.

Характерные предоперационные боковые рентгенограммы пациента с VCF с псевдоартрозом ( A , сгибание; B , разгибание).Спавшееся тело L4 позвонка демонстрирует динамическую подвижность. Высота тела позвонка увеличивалась при растяжении.

Статистический анализ

Статистический анализ был выполнен с использованием программного обеспечения Stat View 5.0 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина). Для сравнения демографических характеристик, оценок по ВАШ при последующем наблюдении и осложнений между двумя группами мы применили тест Манна-Уитни U или точный тест Фишера. Все данные представлены в виде среднего значения ± стандартное отклонение, и различия считались статистически значимыми при значении P <.05.

Результаты

Демографические данные групп PVP и перфорации представлены в таблице 1. Не было значительных различий в возрасте, соотношении полов, локализации обработанных тел позвонков, предоперационных оценках по ВАШ или продолжительности симптомов ( P > 0,05). Предоперационная динамическая рентгенография выявила подвижность тел позвонков у 23 пациентов группы ПВП (34,3%) и 32 группы перфорации (50%).

Таблица 1:

Исходные характеристики пациентов, получавших VCF

В группе PVP баллы по ВАШ были заметно снижены сразу после операции в обеих группах пациентов (с подвижностью позвонков и без них), и в течение 3 месяцев не наблюдалось значительной разницы ( P >.05, таблица 2). С другой стороны, в группе перфорации послеоперационное улучшение показателей по ВАШ было хуже у пациентов с подвижностью позвонков, чем у пациентов без подвижности позвонков, и значительная разница наблюдалась с 7-го дня после операции и далее (с 7-го по 90-й день, P <0,05, таблица 2).

Таблица 2:

Сравнение VAS между позвоночной подвижностью и непозвоночной подвижностью

У пациентов с предоперационной подвижностью позвонков показатели по ВАШ были значительно улучшены сразу после операции — и это сохранялось в течение 3 месяцев — в группе PVP по сравнению с группой перфорации ( P <.05; Рис 2, таблица 3). Однако у пациентов без подвижности позвонков не наблюдалось значительной разницы в послеоперационном улучшении показателей по ВАШ между группами PVP и перфорацией ( P > 0,05; рис. 2, таблица 3).

Рис. 2.

Взаимосвязь между снижением послеоперационного ВАШ и наличием подвижности позвонков. Мы сравнили обезболивание в группах перфорации и ПВП. A , Пациенты с позвоночной подвижностью; ( B ) пациенты без подвижности позвонков.

Таблица 3:

Сравнение показателей VAS и ADL между группами PVP и перфорацией на основе наличия подвижности позвонков

Что касается изменений показателей ADL, не было статистически значимой разницы между двумя группами лечения в течение первых 3 месяцев после операции, независимо от наличия или отсутствия подвижности позвонков. Однако у пациентов с подвижностью позвонков показатели ADL были лучше в группе PVP, чем в группе перфорации.

За 12 месяцев послеоперационного наблюдения новые переломы произошли у 28 пациентов.4% пациентов в группе ПВП. Эта частота была значительно выше, чем 9,8% в группе перфорации ( P, <0,01). Особенно в случаях с подвижностью позвонков, хотя новый перелом произошел у 1 из 32 (3,1%) пациентов группы перфорации, новые переломы произошли у 9 из 23 (39,1%) пациентов группы PVP (Таблица 4).

Таблица 4:

Частота новых компрессионных переломов позвоночника после операции

Обсуждение

Мы выполнили перфорацию позвонков, при которой в тела позвонков не вводили костный цемент, а только перфорировали, в качестве контрольной процедуры против вертебропластики при болезненной VCF.Первая процедура представляет собой модификацию декомпрессии костного мозга, выполняемую при болезненных переломах. Декомпрессия костного мозга ранее выполнялась при боли из-за переломов длинных костей и т. Д. На основании теории о том, что возникновение боли при переломах тесно связано с отеком костного мозга. ^{10⇓⇓⇓⇓⇓⇓⇓ – 18} Предыдущие отчеты предполагают, что декомпрессия костного мозга может снизить интрамедуллярное давление в телах позвонков и вызвать изменения в кровообращении. ^{10⇓⇓⇓⇓⇓⇓⇓ – 18} Некоторые врачи считают эти процедуры лечением.Фактически, ожидая обезболивающего эффекта, мы также выполняли эти процедуры для пациентов с болезненным VCF. Однако, поскольку тела позвонков также перфорируются перед инфузией костного цемента, даже при вертебропластике, разница между вертебропластикой и перфорацией позвонков зависит от того, был ли введен костный цемент. Таким образом, мы предположили, что значимость инфузии межпозвонкового костного цемента может быть продемонстрирована путем сравнения обезболивающих эффектов между этими лечебными процедурами.

Согласно результатам этого исследования, обезболивающие эффекты были значительно выше у пациентов с подвижностью позвонков в группе PVP, чем в группе перфорации, а послеоперационное улучшение показателей ADL наблюдалось в первой группе. Было отмечено, что стабилизация дестабилизированных тел позвонков необходима для снятия боли у пациентов с псевдоартрозом. ^7,8 Наши результаты подтвердили, что инфузия костного цемента действительно играет важную роль в обезболивающем воздействии на сломанные тела позвонков с подвижностью позвонков.Между тем, заметные обезболивающие эффекты наблюдались также у пациентов без подвижности позвонков в группе ПВП. Поскольку механизм боли не изучен у пациентов с VCF без подвижности позвонков, механизм, с помощью которого инфузия костного цемента оказывает обезболивающее, остается неизвестным. Что еще более важно, обезболивающие эффекты, полученные у пациентов с VCF без подвижности позвонков в группе перфорации без инфузии костного цемента, были примерно такими же, как эффекты, полученные в группе PVP.Поскольку у пациентов без подвижности позвонков боль может сниматься спонтанно, также нельзя исключать, что обезболивающие эффекты, наблюдаемые в обеих группах лечения, могли быть плацебо. Этот результат не подтверждает, что инфузия костного цемента необходима пациентам с переломами без подвижности позвонков. Это также находит свое отражение в том факте, что не наблюдалось различий в изменениях показателей ADL между двумя группами лечения. Поскольку патологические состояния и механизмы боли различаются между VCF с подвижностью позвонков и без нее, необходимо выбрать ¹⁹ лечебных процедур в соответствии с патологическими состояниями.Во многих прошлых рандомизированных исследованиях участвовали пациенты с отеком костного мозга, обнаруженным с помощью предоперационной МРТ, и включены оба патологических состояния. ^1,5,6 Таким образом, если бы в оценку были включены только пациенты с псевдоартрозом, мы считаем, что разница в терапевтических эффектах, возможно, была бы более очевидной между вертебропластической и контрольной группами. Ранее мы сообщали об обезболивающих эффектах перфорации позвонков на болезненный VCF. ⁹ В этом исследовании результаты многомерного анализа показали, что анальгетический эффект был низким у пациентов с тяжелым коллапсом тел позвонков до операции.В качестве возможного объяснения этого мы отметили, что пациенты с VCF с тяжелым коллапсом имели более длительное время с момента начала и более высокую частоту подвижности позвонков, чем пациенты с легким коллапсом. Однако наличие или отсутствие подвижности позвонков не оценивалось. ⁹

Мы продемонстрировали, что инфузия межпозвонкового костного цемента, по-видимому, способствует облегчению боли у пациентов с болезненной VCF с подвижностью позвонков. Однако частота новых переломов после операции чрезвычайно высока.Перед операцией пациенты должны хорошо понимать это. С другой стороны, неясно, способствует ли инфузия межпозвоночного костного цемента как таковая для облегчения боли у пациентов с переломами, лишенных подвижности позвонков. Учитывая риск осложнений, связанных с инфузией костного цемента, мы рекомендуем соблюдать осторожность при вертебропластике.

Ограничения

В настоящем исследовании мы использовали перфорацию позвонков в качестве контрольной процедуры против ПВП для оценки достоверности инфузии костного цемента.Как отмечалось выше, нет убедительных доказательств того, что лечение только пункцией тел позвонков само по себе не оказывает обезболивающего действия на компрессионные переломы. Таким образом, неясно, подходит ли это лечение в качестве контрольной процедуры. Однако, если между двумя группами лечения наблюдается различие в терапевтических эффектах, мы считаем, что это демонстрирует терапевтическое значение инфузии межпозвонкового костного цемента.

Во-вторых, пациенты не были рандомизированы, и перфорация позвонков не выполнялась в слепых условиях, поскольку пациенты, подвергавшиеся процедуре, были заранее проинформированы о том, что костный цемент вводить не будет.Однако пациенты, включенные в это исследование, были назначены на лечебные процедуры в соответствии с периодом исследования. PVP проводился у пациентов, включенных в первую половину периода исследования, а перфорация позвонков — у пациентов, включенных во вторую половину. Таким образом, по крайней мере, выбор лечения не был предвзятым. Более того, поскольку все пациенты в этом исследовании перенесли операцию в ожидании обезболивающего эффекта, мы считаем, что большая разница в эффектах плацебо между группами лечения маловероятна.

• Получено 29 февраля 2012 г.
• Принято после пересмотра 18 марта 2012 г.

• © 2013 Американский журнал нейрорадиологии

Помогают ли увеличительные стекла при дегенерации желтого пятна?

Помогают ли увеличительные очки при дегенерации желтого пятна? Выполнение повседневных задач, таких как чтение, может стать трудным. Дегенерацию желтого пятна нельзя исправить хирургическим вмешательством, очками или контактными линзами. Но средства для слабовидящих — от простой лупы до приложения для смартфона — могут облегчить жизнь.

Какое увеличение подходит при дегенерации желтого пятна? Доктор Могк, всемирно признанный эксперт по дегенерации желтого пятна, также является автором книги «Дегенерация желтого пятна: полное руководство по увеличению и сохранению зрения». «Часто люди говорят:« Ну, это 3х, а это 6х. Так что я хочу тот, который будет 6x.

Помогают ли очки при дегенерации желтого пятна? Дегенерация желтого пятна — это возрастное заболевание глаз, которое включает повреждение сетчатки и часто приводит к ухудшению зрения.Поскольку повреждение сетчатки не связано с формой роговицы, длиной глазного яблока или оптической силой хрусталика, его нельзя исправить с помощью очков или контактных линз.

Лупы вредны для глаз? Очки для хобби также известны как готовые очки для чтения, очки для чтения, продаваемые без рецепта, увеличительные стекла или ридеры. Их легко и быстро купить, редко дороже 30 долларов, но вредят ли они вашим глазам? Короткий ответ — нет, они не повреждают глаза.

Помогают ли увеличительные очки при дегенерации желтого пятна? — Связанные вопросы

Вы умеете читать при дегенерации желтого пятна?

Наиболее серьезным симптомом дегенерации желтого пятна (AMD) является потеря центрального зрения, при этом у людей на более поздних стадиях AMD наблюдается пятно или черное пятно в центре зрения. Это затрудняет чтение и заставляет многих людей отказываться от чтения.

Какие самые сильные увеличительные очки для чтения?

очков для чтения высокой мощности доступны с уровнями увеличения +4.00 до +7.00. Наши очки для чтения с высокой мощностью также можно использовать для работы с близкого расстояния и хобби. Степени +4.00 и ниже можно найти в мужской и женской категории во многих различных стилях.

Какое увеличение лучше всего подходит для увеличительного стекла?

Обычно 10-кратного увеличения более чем достаточно для большинства общих целей. Увеличение мелкого шрифта для чтения начинается в 2 раза, что часто бывает достаточно. Многие из луп в этом руководстве предлагают увеличение от 3X до 5X.

Вреден ли кофеин при дегенерации желтого пятна?

Заболевание сетчатки:

Исследование, проведенное в Корнельском университете, показало, что ингредиент кофе, называемый хлорогеновой кислотой (CLA), который в 8 раз более концентрирован в кофе, чем кофеин, является сильным антиоксидантом, который может помочь предотвратить дегенеративные заболевания сетчатки, такие как возрастная дегенерация желтого пятна. .

Можно ли остановить прогрессирование дегенерации желтого пятна?

Хотя от болезни нет лекарства, врачи могут разработать план лечения, который может замедлить ее прогрессирование.Лечение может включать в себя лекарства, инъекции и лазерную терапию, которые могут помочь остановить утечку, вызывающую влажную дегенерацию желтого пятна.

Все ли с дегенерацией желтого пятна слепнут?

Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) — это заболевание, которое влияет на центральное зрение человека. AMD может привести к серьезной потере центрального зрения, но люди редко слепнут от нее.

Очки для чтения — это просто лупы?

Основное различие между ними состоит в том, что считыватели — это увеличительное стекло над неисправленным зрением.Другими словами, они просто увеличивают отпечаток. Они не обостряют ваше зрение. Многим людям требуется какая-то коррекция зрения, чтобы видеть четко.

Следует ли мне носить очки при использовании телефона?

Если вы часто пользуетесь цифровыми устройствами, такими как смартфон, и замечаете некоторые изменения в своем зрении, вам могут потребоваться очки. Это может включать увеличение напряжения глаз.

Очки для чтения вредны для глаз?

Если вам уже не нужно носить обычные очки, они могут прослужить дольше.Но дешевые ридеры увеличивают шрифт только для того, чтобы вам было легче его читать. Они не относятся к индивидуальным потребностям вашего глаза. Они, вероятно, не повредят вашему зрению, но вы можете испытать головную боль и напряжение глаз, если будете использовать их слишком часто.

Вреден ли солнечный свет для дегенерации желтого пятна?

Поклонникам солнца по-прежнему приходится беспокоиться о возможном повреждении своей кожи из-за попадания слишком большого количества лучей, но чрезмерное пребывание на солнце и другие связанные факторы, по-видимому, не способствуют развитию возрастной дегенерации желтого пятна.

Какой процент пациентов с дегенерацией желтого пятна слепнет?

Существует две формы дегенерации желтого пятна: сухая и влажная.

Влажная дегенерация желтого пятна составляет примерно 10 процентов случаев, но приводит к 90 процентам случаев юридической слепоты.

Лупы какой силы мне нужны?

25 диоптрий, чтобы различать более сильную и более слабую корректирующую силу. Тем, кто нуждается в сильной коррекции зрения, скорее всего, потребуются очки для чтения с силой около +3.00, в то время как тот, кому требуется лишь незначительная коррекция зрения, скорее всего, будет носить очки для чтения с меткой +1,25.

Есть ли большая разница между очками для чтения 1,25 и 1,50?

Если вы умеете это читать, то 1.50 — подходящая сила для вас. Если вы можете это прочитать, 1,25 — это подходящая сила для вас. Если вы умеете это читать, то 1,00 — это подходящая сила для вас.

Можно ли носить очки для чтения весь день?

Могу ли я носить очки для чтения весь день? Очки для чтения предназначены для периодического использования, и, хотя очки для чтения не повредят ваши глаза, окулист может предложить вам подходящую коррекцию зрения для постоянного ношения.Рассмотрите возможность использования прогрессивных или бифокальных линз для коррекции зрения как вблизи, так и вдаль.

Какое увеличение самое сильное?

Изображение с самым большим увеличением из когда-либо созданных показывает единственную молекулу пентацена. Пентацен — это углеводород, который состоит из пяти линейно конденсированных бензольных колец и имеет молярную массу 278 г. моль-1.

Насколько велико 10-кратное увеличение?

При увеличении 10 (10X) это примерно 0,5 ″. Обычно лучше использовать малую мощность для сканирования больших поверхностей и большую мощность для небольших областей.

Какой объектив лучше всего использовать в качестве лупы?

Выпуклая линза, используемая для этой цели, называется лупой или простой лупой. Рисунок 2.8. 2: Простая лупа — это выпуклая линза, используемая для получения увеличенного изображения объекта на сетчатке.

Вреден ли шоколад при дегенерации желтого пятна?

Даже если батончик Dove не улучшает зрение, флавоноиды, содержащиеся в темном шоколаде, могут помочь улучшить зрение у людей с глаукомой, а также снизить риск дегенерации желтого пятна.Но употребляйте в умеренных количествах, иначе у вас появятся другие проблемы со здоровьем, о которых нужно беспокоиться!

Плохо ли смотреть телевизор при макулодистрофии?

Итог. Синий свет от электронных устройств не увеличивает риск дегенерации желтого пятна или вреда какой-либо другой части глаза. Однако использование этих устройств может нарушить сон или нарушить другие аспекты вашего здоровья или циркадного ритма.

Стоит ли принимать витамины для глаз?

«Но для большинства людей они не нужны для здоровья глаз», — говорит офтальмолог Ричард Ганс, доктор медицины.«Вы можете получать необходимые витамины с пищей. И мало доказательств того, что витаминные добавки связывают с улучшением здоровья глаз ».

Вы всегда слепнет от сухой дегенерации желтого пятна?

Обязательно ли дегенерация желтого пятна к слепоте? Не у всех с ранней стадией ВМД разовьется продвинутая ВМД, а у тех, у кого развивается запущенная форма болезни, не разовьется полная слепота. Однако потеря центрального зрения может существенно мешать повседневной деятельности, например, вождению или чтению.

Влияние транспедикулярных винтов с цементом и разным объемом полиметилметакрилата на остеопоротические поясничные позвонки на соседние сегменты: трехмерный анализ методом конечных элементов для повышения стабильности фиксации и снижения риска расшатывания винтов при остеопоротическом грудопоясничном отделе позвоночника. Биомеханические исследования показали, что для повышения устойчивости винта можно вводить различные дозы цемента (1-3 мл).На сегодняшний день не было исследований взаимосвязи между дегенерацией соседнего сегмента и объемом ПММА. Это исследование было направлено на изучение влияния CAPSI с различными объемами PMMA в остеопоротических поясничных позвонках на соседние сегменты с использованием анализа методом конечных элементов.

Методы: Семь различных моделей конечных элементов были реконструированы и смоделированы при различных условиях нагружения, включая (1) неповрежденную модель, (2) три одноуровневые модели CAPSI с разными объемами ПММА (1, 1.73 и 2,5 мл) и (3) три двухуровневые модели CAPSI с разными объемами ПММА (1, 1,73 и 2,5 мл). Для повышения точности анализа методом конечных элементов были созданы модели инъекционного транспедикулярного винта и костного цемента с использованием трехмерной сканирующей машины и данных компьютерной томографии пациента CAPSI, соответственно. Диапазон движения (ROM), напряжение межпозвоночных дисков и напряжение фасетки в соседнем сегменте были сравнительно проанализированы среди различных моделей.

Результаты: ПЗУ различных сегментов сравнивали с экспериментальными данными, с хорошим согласием при различных условиях нагрузки.По сравнению с неповрежденной моделью, ROM, напряжения диска и фасеточные напряжения в соседних сегментах оказались выше в шести действующих моделях. В противном случае, при введении большего объема ПММА, ROM, напряжения диска и фасеточные напряжения немного увеличиваются в соседнем сегменте. Однако различия между расширенными моделями были незначительными для всех вариантов нагружения.