Через сколько дней снимают: Через сколько дней с раны снимают швы?

Содержание

виды, требования по уходу, технология снятия – МЦ «Гармония»

Шов – это процесс соединения краев ткани после хирургического вмешательства.

Он необходим для того, чтобы предотвратить попадание инфекции или инородного тела в открытую рану.

Снятие синтетических швов и металлических скоб производится после заживления данного участка, а также образования на нем рубцов.

Если во время операции использовались рассасывающие материалы (кетгут), надобность в проведении процедуры отпадает.

Виды швов

Все швы можно разделить на два типа:

  • внутренние – швы, которые расположены под поверхностью кожных покровов и соединяют края мышц, органов;
  • внешние – швы, которые накладываются на внешнюю часть тела и соединяют кожный покров.

Любое закрепление тканей имеет собственный срок.

Швы на голове и шее снимаются по истечению 5-7 дней, швы на конечностях – по истечению 8-10 дней, швы после операций на внутренних органах – по истечению 10-14 дней.

Следует учитывать, что многое зависит от характера раны, а также от регенеративных способностей пациента.

О полном заживлении говорит появление гранул и выравнивание швов с цветом кожи.

Требования по уходу за швами

  • регулярно производить осмотр и перевязки;
  • обрабатывать рану антисептиком во избежание воспаления;
  • следить за тем, чтобы края раны не были сведены вместе;
  • при возникновении нагноения пропить антибиотики;
  • в случае необходимости позаботиться о наличии дренажа.

Технология снятия швов

Решение о том, когда должна производиться данная процедура, должен принимать лечащий врач.

Снятие швов происходит в несколько этапов:

  • стерильная повязка снимается, поверхность кожного покрова обрабатывается антисептиком;
  • кончик нити оттягивается пинцетом и перерезается ножницами в белой области;
  • извлеченный материал удаляется в лоток для дальнейшей переработки;
  • для заживления поврежденное место обрабатывается раствором йодоната, накладывается стерильная повязка.

Снятие швов в центре «Гармония»

Медицинский центр предлагает квалифицированную помощь по снятию послеоперационных швов.

Мы позаботимся о том, чтобы процедура прошла безболезненно, в стерильных условиях и без всяких последствий.

Наши врачи обладают необходимыми знаниями и опытом, а кабинеты оснащены профессиональными инструментами.

Стоимость услуг

КодНаименование услугиСтоимость
1012 Снятие швов с перевязкой 700 руб

Примечание

ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:

  • Ветеранам
  • Пенсионерам
  • Инвалидам
  • Многодетным семьям
  • Медицинским работникам

Сколько заживают швы после операции?

Методы наложения швов и виды используемых материалов

Правильно наложенные швы отличаются аккуратностью и гладкостью. Медицинский шов должен скользить и не травмировать поврежденные ткани дополнительно. Значимыми критериями качества также являются:

  • растяжимость;

  • эластичность;

  • прочность;

  • способность выдерживать нагрузки, не сдавливая ткани;

  • биосовместимость и инертность (шовный материал не должен вступать в химическую реакцию с тканями).

Кроме того, материал не должен активно впитывать влагу и разбухать. Рассасываемые материалы должны иметь срок рассасывания, близкий к сроку заживления, который зависит от множества факторов.

Выбор нитей для швов врач осуществляет в зависимости от поставленных задач. Современная индустрия предлагает более 30 видов, среди которых рассасывающиеся и нерассасывающиеся, синтетические и природные, плетеные, крученные, однослойные и многослойные, а также различающиеся видами покрытий. Одни и те же свойства могут являться достоинствами и недостатками в разных случаях.  

При этом требования к нитям в хирургии существенно отличаются от привычного представления о качестве людей, не знакомых с данной наукой. Так, гладкие нити не позволяют сформировать прочный, надежный узел. А высокоценимые в других сферах натуральные волокна несут в себе риск аллергической реакции и занесения инфекции.

Нерассасывающиеся материалы

К данной группе относятся шелковые, хлопковые, металлические и синтетические нити. Шелк является прочным и условно нерассасываемым материалом, так как со временем, приблизительно за 12 месяцев, волокно практически полностью рассасывается. При соединении тканей на гораздо менее длительный период шелковый шов отличается относительно высокой прочностью, пластичностью и надежностью. Однако волокно провоцирует заметный иммунный ответ организма и может служить резервуаром для инфекции в ране. Хлопок менее прочен и способен спровоцировать воспаление.

Металл, нержавеющая сталь, отличается исключительно высокой прочностью и не способствует развитию воспаления. Чаще всего используется для соединения сухожилий, а также при операциях на брюшной полости. Наилучшими характеристиками обладают синтетические волокна. Они соединяют в себе прочность и инертность. Их чаще всего применяют для соединения мягких тканей.

Рассасывающиеся шовные материалы

Натуральные рассасывающиеся материалы, изготавливаемые из очищенной соединительной ткани, не получили широкого применения, так как не отличаются прочностью, склонны провоцировать реакцию тканей и воспалительные процессы. Кроме того, неудобны в использовании. Заранее спрогнозировать срок их рассасывания практически невозможно.    

Синтетические нити имеют предсказуемые сроки рассасывания и не вызывают тканевых реакций, однако имеют ограниченное применение. Их не используют, когда важна постоянная (неизменная) прочность швов.

Способы наложения хирургических швов

Швы подразделяются на первичные и вторичные. Последние используются для укрепления первичных, как правило, при большом числе грануляций раны. Вторичные швы также накладываются для разгрузки раны. Кроме того, швы подразделяют на узловые, непрерывные и др.

Сроки заживления хирургических швов

Врач всегда стремится обеспечить заживление первичным натяжением. Однако не все зависит от профессионализма врача. При удачном течении (отсутствии нагноения, минимальной отечности) процесс проходит следующие стадии заживления:

  • Период воспалительной реакции. Обычно длится 5 дней. В это время иммунная система организма уничтожает микробы, разрушенные клетки и инородные частицы. Края раны на этом этапе удерживают только швы.

  • Период полиферации. Длится по 14 день. В это время происходит активное формирование грануляционной ткани за счет выработки фибрина и коллагена, которая фиксирует края раны.

  • Период созревания. Длится до заживления. На этом этапе активно формируется соединительная ткань.

Врач снимет швы, когда рана заживет, и уйдет необходимость в дополнительной поддержке краев. Как правило, швы, наложенные в области лица и шеи, снимают в рок до 5 дней, в области туловища и конечностей - до 10 дней.

Факторы, влияющие на срок заживления

Сроки заживления зависят от множества факторов, и в первую очередь это индивидуальные особенно организма, особенности   выполненного разреза, вид используемых шовных материалов, а также соблюдение правил ухода в реабилитационный период. Попадание различных веществ, загрязнение и наличие тяжелых хронических заболеваний, например диабета, могут существенно удлинить восстановительный период. Имеет значения общий вес пациента, самочувствие в период реабилитации.   

Уход за швами

Уход за швами осуществляется на основе данных врачом рекомендаций. Как правило, рану требуется ежедневно обрабатывать антисептиками и препаратами, ускоряющими регенерацию тканей.  В послеоперационный период рекомендуется избегать физических нагрузок, употребления алкоголя, придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Если шов разошелся, следует незамедлительно обратиться к врачу. Болезненность швов в восстановительный период считается нормальным явлением. Поэтому в первые дни нередко назначаются обезболивающие препараты. При сохранении интенсивных болей в течение длительного периода и подозрении на инфекцию необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Швы после удаления зуба мудрости

При необходимости извлечения у пациента зуба мудрости стоматолог вынужден разрезать десну, чтобы дать возможность беспрепятственно провести процедуры. Удаление «восьмерки» очень сложная процедура. Зуб занимает большой объем и имеет глубокие корни. Нередко растет под наклоном.

После нарушения целостности тканей, в обязательном порядке накладываются швы после удаления зуба мудрости. Наложение нитей может применяться стоматологами в случае, если пациенту показана данная процедура. Например, для людей с патологией свертываемости крови. После зашивания, через 7 дней врач проводит осмотр полости рта. Если кровотечение продолжается, то больному назначаются медикаменты и мази для устранения проблемы.

Содержание

Для чего требуются швы после удаления зуба мудрости

Экстракция третьего моляра требуется наложение швов. Избавить больного от вышеописанной процедуры не всегда возможно. Даже при работе с высококачественным оборудованием у компетентного стоматолога возникают проблемы. Третий моляр закрепляется при помощи двух корней, для удаления которых требуется совершить несколько надрез, после чего удалить зубное тело из десны. Швы накладываются также в случае наличия клинических признаков воспалительного процесса десны. Набухание считается естественным для организма процессом, объясняющимся повреждением десны при разрезах. Процедура наложения швов также является профилактической мерой, что позволяет снизить риск возникновения инфекционного патологического синдрома, болезнетворные бактерии не проникают в открытую рану. Чем меньше размеры раны, тем меньше вероятность инфицирования, возраст скорость регенерации. Вне зависимости от разновидности используемых нитей, наложений швов занимает короткий промежуток времени. Саморассасывающиеся нити являются более предпочтительным вариантом, их не требуется снимать и вновь травмировать десну.

Как понять, что возникли осложнения после наложения швов?

Тревожные симптомы после удаления «восьмерки» таковы:

  • обильное кровотечение, которое продолжается более суток;
  • сильные болевые ощущения, пульсирующая боль, которая не дает спать, вести нормальный образ жизни;
  • сильно большой отек;
  • покраснение в зоне вмешательства;
  • примеси крови в слюне в первые трое суток после вмешательства;
  • повышенная температура тела.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к лечащему врачу. Вполне возможно, что придется снова накладывать швы во избежание осложнений.

Полезные советы по уходу за ротовой полости

  • ватный тампон, наложенный врачом, удерживайте в течение 20-30 минут;
  • в течение 2-3 часов после операции обязательно проводите холодные компрессы для снижения отека тканей;
  • проводите ротовые ванночки (не путать с полосканием) антисептическими препаратами в течение 3-5 дней: в качестве лечебных растворов можно использовать «Мирамистин», «Хлоргексидин 0,5%» или другие препараты, назначенные врачом;
  • через 3-5 дней начинайте использовать зубную щетку – только мягкую для оперированной области, а также новую, без бактерий на ней. Зубы противоположной челюсти можно чистить сразу, главное – избегать области удаленного зуба;
  • пережевывайте пищу на стороне, противоположной от травмированной области;
  • пить воду можно сразу, лучше – теплую;
  • есть можно только после того, как закончится действие анестезии, то есть через 2-3 часа;
  • ведите спокойный образ жизни, постарайтесь избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение 5-7 дней.

Что нельзя делать после наложения швов.

  • не полощите рот! Ротовых ванночек в первые 3-5 дней более чем достаточно;
  • не делайте горячие компрессы! Это чревато появлением отека и развитием воспаления;
  • не создавайте во рту вакуум: не надувайте щеки, чихайте, сморкайтесь и сплевывайте очень аккуратно;
  • не ковыряйте ранку, не трогайте языком сгусток;
  • не пейте и не ешьте горячую и холодную пищу, только теплую;
  • постарайтесь отказаться от курения хотя бы 2-3 дня после операции;
  • не пейте алкоголь 2-3 дня – он не способствует восстановлению тканей. Исключите его также, если врач назначил курс антибиотиков;
  • нельзя переохлаждаться и перегреваться – откажитесь от спортивных упражнений, бассейна, сауны на 5-7 дней.

Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Хабаровск)

Выздоровление после кардиохирургических операций
Страницы здорового образа жизни

Перед тем, как покинуть клинику после операции, Вам будут даны рекомендации о том, как вести себя в первое время, которое длится от 2 до 6 месяцев. В процессе выздоровления могут быть периоды улучшений и ухудшений, которые ожидаемы и не должны вызывать тревогу пациента. Для тех, у кого операция выполнялась с использованием малоинвазивных технологий этот период значительно меньше.

Вот типичные инструкции:

- облегчение боли
- возвращение к физической активности
- спорт и работа по дому
- диета, сон, эмоциональный фон
- наблюдение после операции

Ухаживайте за швом

Перед выпиской Вам обязательно расскажут, как ухаживать за швом. В большинстве случаев пациент выписывается после снятия швов и (или) скрепок.  В некоторых случаях снятия швов не требуется – швы рассасываются самостоятельно через 2 месяца. Возможно появление проходящих со временем ощущений потери чувствительности, зуда и боли в месте операции.

 Очень важно следующее

  • Держать область шва в чистоте и сухости.
  • Использовать только мыло и воду для мытья этой области.
  • Не использовать мази, масла, растирки или компрессы пока Вам специально не скажут это делать.
  • Есть здоровую пищу, чтобы ускорить выздоровление.

Как принимать душ

Если Ваш шов заживает и сухой, то Вы можете принимать "быстрый" душ (не дольше 10 минут). Если у Вас имеются неснятые швы на груди - стойте спиной к душу.

Если у Вас нет душа - можете принять сидячую ванну без погружения шва под воду. И  не мокните в ванной, а мойтесь.

Вода должна быть теплая - не горячая и не холодная. Слишком горячая или слишком холодная вода может привести к обмороку.

 

Как мыть область шва

  • Используйте обычное мыло, не парфюмерное мыло и не гель. Не применяйте новый бренд мыла во время выздоровления - пользуйтесь проверенным.
  • Намочите руку или мочалку мыльной водой и аккуратно мойте область шва вверх и вниз. Не трите область шва мочалкой до тех пор, пока не сойдут все корочки и шов полностью не заживет.

 

Позвоните врачу, если появились признаки инфекции

  • Увеличилось отделяемое из раны
  • Края раны разошлись
  • Появилась краснота и припухлость в области шва.
  • Поднялась температура тела (выше 38 градусов Цельсия)
  • Если у Вас диабет и уровень сахара поднялся гораздо выше обычного.

Облегчение боли

Первое время у Вас будет дискомфорт в мышцах груди, в области шва и грудной клетке в целом при активном движении. Зуд, чувство скованности в области шва или нарушение чувствительности - нормальные явления после операции. У Вас не должно быть болей в грудной клетке, похожих на те, что Вы испытывали до операции. Перед выпиской Вам будут рекомендованы обезболивающие и противовоспалительные средства.

Если у Вас была выполнена операция АКШ, то помимо болезненных ощущений в грудной клетке у Вас будут болезненные ощущения в ноге (откуда брали вену для шунтов). Ежедневные прогулки, умеренная активность и время помогут Вам справиться с дискомфортом в ноге.

Обязательно обратитесь к врачу, если у Вас появилась подвижность в грудине или пощелкивание в грудине при движении.

Отечность

Вы вернетесь домой с небольшой отечностью в ногах и стопах, особенно если у Вас "брали" вену для шунтов. Если Вы отметили отечность:

  • Во время отдыха старайтесь держать ногу(и) в возвышенном положении. Самый простой способ сделать это - лечь на диван или кровать и положить ноги на несколько подушек. Или лечь на пол и положить ноги на диван. Делайте это три раза в день по часу и отеки заметно уменьшатся. (Важно: просто лежа на спине, вы недостаточно поднимаете ноги).
  • Не перекрещивайте ноги, когда сидите
  • Ежедневно гуляйте, даже если Ваши ноги опухли
  • Пользуйтесь компрессионными чулками или эластичными бинтами
  • Необходимо бинтовать оперированную ногу в течение 6 недель со дня операции
  • Следует бинтовать ногу до колена. Не нужно бинтовать выше колена, даже если послеоперационный шов продолжается выше него.
  • Бинты следует снимать на ночь. Это время можно использовать для их стирки в целях повторного использования.

Обратитесь к врачу, если отечность на ногах резко увеличится и появится болезненность, особенно если это будет сопровождаться одышкой при движении.

Лекарственные препараты

Вам потребуется прием лекарств после операции. Ваш врач скажет, как долго Вам придется принимать препараты - лишь первое время или пожизненно. Убедитесь, что Вы поняли названия препаратов, для чего они и как часто Вам их принимать. Принимайте только те препараты, которые были Вам прописаны. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, которые Вы принимали до операции. Без консультации с врачом НЕ принимайте новых препаратов (пищевых добавок, обезболивающих, препаратов от простуды) и не увеличивайте дозировок старых.

Управление автомобилем

Ваш врач скажет Вам, когда Вы сможете вернуться к управлению автомобилем. Это возможно после того как Ваша грудина начнет срастаться и рефлексы полностью восстановятся. На это обычно уходит до 9 недель после операции. До того момента Вы можете быть пассажиром столько, сколько захотите. Если Вы решили предпринять длительную поездку в первые девять недель после операции, останавливайтесь каждый час и гуляйте по 5-10 минут.

Возвращение к работе

Вам необходимо время для выздоровления. Обычно это занимает 6-9 недель. Ваш врач скажет Вам, когда Вы сможете вернуться к работе. Если возможно применить гибкий график работы, то Вам будет проще вернуться к нормальному трудовому ритму. Если возможно, наращивайте нагрузку постепенно.

Активность

Для первых 6-9 недель:

  • Постепенно наращивайте нагрузку. Вы можете выполнять легкую работу по дому, но не стойте на одном месте более 15 минут.
  • Важно соблюдать  симметричность нагрузок на плечевой пояс – например, опираться всегда обеими руками при вставании с кресла, тем самым исключаются перекашивающие нагрузки на  грудину.
  • Не поднимайте предметов тяжелее 5 кг (при необходимости эта цифра может быть изменена Вашим врачом). Также, не тяните и не толкайте тяжелые предметы.
  • Вы можете легко выполнять упражнения руками выше уровня плеч - доставать что либо, причесывать волосы. Но не держите руки поднятыми длительное время.
  • Некоторые пункты могут быть исключены или добавлены новые, но только Вашим врачом. Не забывайте отдыхать при появлении незначительной усталости. Не ходите по лестнице вверх-вниз несколько раз в день, даже если Вам это кажется нетяжелым и, особенно, в первый приезд домой. Гораздо лучше планировать свой день так, чтобы утром спускаться по ступенькам а вечером подниматься.
  • Не перенапрягайте себя - распределяйте нагрузку равномерно на весь день. Если Вы устали - отдохните и перенесите невыполненные упражнения на другой раз.
  • Гуляйте ежедневно. Ваш врач или инструктор-реабилитолог подробно объяснит Вам, как и сколько правильно гулять, когда Вы вернетесь домой.
  • Старайтесь высыпаться. Если чувствуете усталость - идите спать раньше. Не дремлите в течение дня, иначе Вам трудно будет уснуть.

Секс

Многие пациенты и их партнеры переживают по поводу продолжения сексуальной жизни после операции на сердце. Объем энергии, необходимый для совершения полового акта со своим партнером равен объему энергии, затрачиваемой на подъем на один-два пролета по лестнице или прогулку на расстояние около 1 км в быстром темпе. Если Вы не можете позволить себе подобную нагрузку без появления усталости и одышки, пожалуйста, не торопитесь возвращаться к прежней сексуальной жизни, дождитесь выздоровления. Для первых 6-9 недель выбирайте позиции с наименьшей нагрузкой на грудину, руки и грудную клетку.

  • Помните, что у сексуальных отношений две стороны - физическая и эмоциональная
  • Говорите открыто со своим партнером
  • Постепенно набирайте темп в сексуальных отношениях
  • Занимайтесь сексом только тогда, когда Вы чувствуете себя отдохнувшим и физически комфортно
  • Ставьте перед собой реальные цели - Вам потребуется время, чтобы вернуться к активной сексуальной жизни
  • Поддерживайте честность и любовь во взаимоотношениях

И скоро Вы и Ваш партнер вернетесь к удовлетворяющим друг друга эмоциональным и физическим взаимоотношениям. Беспокойство со стороны одного из партнеров может служить препятствием сексуальному удовлетворению. Обсуждайте возникающие проблемы с Вашим врачом.

Спорт

Любая спортивная нагрузка, за исключением ходьбы, может быть разрешена лишь по-сле консультации с кардиологом или семейным врачом. Следует увеличивать физические нагрузки постепенно, переходя от легких упражнений к более сложным.

Рекомендуется ходьба по утрам и вечером, в хорошую погоду, желательно по ровной местности, без значительных подъемов.

Подъем тяжестей

Необходимо избегать подъема тяжестей весом свыше 5 кг. В течение 3-4 месяцев после операции (это необходимо для полного заживления грудинной кости).

Работы по дому

На первом этапе вы сможете заниматься лишь легкими работами по дому, такими, как уборка пылесосом и помощь в приготовлении пищи. Постепенно можно будет увеличить объем домашних работ. Следует избегать выполнения работ, требующих физических усилий.

Лестницы и наклоненные поверхности

Подъем по лестнице требует более значительных усилий, чем ходьба по ровной мест-ности. Следует подниматься и спускаться по лестнице с остановками для отдыха. Подъем по наклонной поверхности требует наибольших усилий. Следует подниматься постепенно с остановками для отдыха.

Прием гостей

В начальный период вашего пребывания дома желательно попросить родственников и знакомых сократить посещения, которые значительно утомляют.

Желательно сократить посещение маленьких детей, которые могут быть носителями различных вирусных инфекций.

Осанка

После операции возможны изменения осанки: плечи наклонены вперед, спина сгорблена из- за слабости и боли.

Следует постоянно стараться выпрямить спину и расправлять плечи.

Поездки за границу

Прежде чем вы будете планировать полет или поездку за границу, стоит консультироваться с лечащим врачом.

Кардиологическая реабилитация

Для многих людей с ИБС, программа кардиологической реабилитации дает прекрасную возможность изучить комплекс необходимых упражнений, узнать больше о болезни сердца и изменить свой образ жизни, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Ваш семейный врач может дать Вам информацию о подобных программах у Вас по месту жительства (система кардиологических санаториев находится в введении фонда Соцстраха).

Диета

Вы должны есть здоровую пищу, и она поможет Вам быстрее выздороветь. Ваш врач скажет, если Вам нужна особенная диета. Это нормально, если после операции у Вас снижен аппетит. Это лишний повод есть чаще, но меньшими порциями. Ваш аппетит вернется через несколько недель. Если этого не произойдет - обратитесь к врачу.

Сон

Очень важно достаточно отдыхать, чтобы избегать переутомления. К сожалению, у многих пациентов после операции нарушается сон. Нормальный режим сна вернется через несколько недель. Обратитесь к врачу, если недостаток сна отражается на Вашем поведении или нормальный режим сна ни как не восстанавливается.

Эмоции

Это нормально, если после выписки Вы чувствуете себя расстроенным или в депрессии. Эти эмоции могут быть связаны с тем, что Вы не знаете, что ожидать или, что может случиться, или в результате усталости от небольшой нагрузки. Временный упадок настроения - нормальное явление, и постепенно уйдет, когда вы втянитесь в свою обычную жизнь и работу.

Однако иногда депрессивное настроение может тормозить Вас в возвращении к нормальной жизни. Если подавленное настроение только усиливается и сопровождается другими симптомами, которые сопровождают Вас каждый день в течение более чем недели - вам необходимо лечение у специалиста.

Чтобы обрести эмоциональное равновесие:

  • Одевайтесь каждый день
  • Гуляйте ежедневно
  • Вернитесь к Вашим хобби
  • Делитесь Вашими ощущениями и переживаниями с другими
  • Ходите в гости, сначала ограничивайте визиты 15-ю минутами. Далее продлевайте их в зависимости от самочувствия
  • Уделяйте достаточное время для ночного сна

Присоединитесь к группе кардиологической реабилитации, съездите в санаторий.

Более серьезные причины для назначения специфического лечения

  • У Вас появились суицидальные мысли. Суицид не является решением проблемы, а лишь причиняет боль Вашим родственникам и друзьям. Если у Вас появились мысли о суициде, обратитесь к врачу, или в специальную круглосуточную службу, или отправляйтесь в ближайшую больницу.
  • Ваши негативные мысли присутствуют достаточно долгое время.
  • У Вас нет никого, кому Вы можете доверять. Если у Вас нет никого, с кем Вы можете поделиться своими мыслями и переживаниями, трудно оценит реальность Ваших опасений.

Без лечения депрессия только усилится. Для "сердечников" депрессия может закончиться развитием инфаркта. Ваш врач может направить Вас к специалисту, чтобы тот определил Вам необходимое лечение.

Умственное здоровье и операции на сердце

Многие пациенты расстраиваются, потому что чувствуют после операции ухудшение памяти, а порой и снижение интеллекта. Эти когнитивные изменения - нормальное явление после операций на сердце. Весь организм, включая мозг, испытывает серьезный стресс во время операции, особенно если операция требует остановки сердца и использования аппарата искусственного кровообращения. Со временем, как правило, нормальная когнитивная функция восстанавливается. Пациенту следует избегать расстраиваться по поводу этого побочного эффекта операции. Вы не должны форсировать себя в решении все более и более трудных для мозга задач, и избегать (первое время) умственного перенапряжения.

Наблюдение после операции

Вся информация об обследованиях, проведенных у нас, операции и послеоперационном течении отправляется Вашему кардиологу/терапевту по месту жительства. Обратиться к нему Вы должны сразу же по приезду домой. Вы должны периодически посещать своего кардиолога/терапевта, даже если Вас ничего не беспокоит, для того, чтобы специалист следил за ходом Вашего выздоровления и, при необходимости, вносил коррективы в получаемую Вами терапию. И наконец, именно он определит для вас время, когда вы сможете приступить к работе и вернуться к вождению автомобиля. Ваш врач сам скажет, как часто Вы должны его посещать. Так же важно регулярное наблюдение у нас в Центре (на базе консультативного отделения). Как правило, это происходит 1 раз в год. Не забудьте предварительно договориться с врачом о визите.

Следите за выполнением всех требований врача в отношении факторов риска прогрессирования вашего заболевания: следите за уровнем холестерина, артериальным давлением, весом и курением. Ваш врач может периодически проводить анализ развития Вашего заболевания, темпов выздоровления. Для этого старайтесь при необходимости (если Вас вызвал врач) появляться в клинике для прохождения обследования.

Если Вам выполнялась операция на клапанах сердца, Вам необходимо предупреждать появление любого вида инфекции, дабы предотвратить развитие инфекционного эндокардита. Это включает прием антибиотиков перед тем, как Вам будет выполнена какая либо инвазивная процедура, стоматологическая процедура или операция. Ваш врач более подробно объяснит Вам, как уменьшить риск развития осложнений.

Заключение

  • Каждый пациент возвращается к объему привычной активности в своем индивидуальном темпе. Не следует сравнивать себя с другими пациентами, перенесшими операцию на сердце и соревноваться с ними.
  • Если у вас имеются какие – либо проблемы, связанные с перенесенной операцией, не стесняйтесь обращаться к лечащему врачу или кардиологу.
  • В минуту усталости оставьте своих гостей и прилягте отдохнуть. Сократите посещение друзей.
  • Старайтесь отдыхать в полдень.
  • В течение некоторого времени боли в области послеоперационных швов будут мешать вам спать. Послушайте радио или музыку, чтобы отвлечься, или встаньте и пройдитесь немного и, потом, попытайтесь снова заснуть. Пользуйтесь снотворными таблетками только в последнюю очередь.
  • Для периода выздоровления характерны частые смены настроения, что проходит с течением времени.
  • Рекомендуется ходьба по ровной местности. Выберите себе маршрут для ходьбы. Ходьба должна доставлять удовольствие. Не следует ходить до утомления. Старайтесь отдыхать в пути.
  • Рекомендуется носить хлопчатобумажную или трикотажную одежду, не раздражающую послеоперационный рубец.
  • Важно сообщить каждому врачу, к которому вы обращаетесь, что вы перенесли операцию на открытом сердце.

 

Качественное наложение швов после удаления зуба мудрости – без осложнений, с гарантией быстрого и комфортного заживления.

Вам наложили швы после удаления зуба мудрости? Хотите знать, когда именно нитки должны рассосаться? Планируете операцию по удалению «мудрого» зуба и желаете узнать все о процедуре регенерации тканей в области раны? Тогда наш небольшой материал поможет ответить на эти и другие важные вопросы.

Зачем вообще накладываются швы после удаления зуба мудрости?

Удаление «восьмерки» – это хирургическое вмешательство, предполагающее рассечение тканей в области «мудрого» зуба. После извлечения зуба десну необходимо ушить, чтобы она зажила без осложнений. Классический пример, когда после наложения швов человеку назначается контрольный визит к стоматологу. На этом этапе важно оценить процесс регенерации тканей, убедиться, что после удаления зуба мудрости нет осложнений.

Когда еще нужно накладывать швы? Например, когда стоматологическую операцию нужно провести экстренно, стоматолог не имеет возможности и времени сделать анализы крови на свертываемость пациенту (распространенная картина при стоматологических операциях после травм). В таком случае стежки выполняют задачу профилактики кровотечений.

Как врачи накладывают швы?

Швы – это место соединения мягких тканей, которые были рассечены с целью удаления из лунки зуба мудрости. Как правило, восьмерки «сидят» очень крепко в челюсти, крепятся к кости двумя корнями, иногда стоят неровно, упираясь в соседние зубы. Без хирургического разреза здесь никак не обойтись.

Чтобы аккуратно извлечь моляр, хирург делает один или же два надреза на десне, после чего специальным инструментом расшатывает зуб и извлекает его. На месте корня образуется кровотечение, аккуратно накладываются швы специальными нитками.

Первые сутки после наложения швов кровотечение не должно быть слишком активным – именно швы его как бы сдерживают. Также они соединяют пласты рассеченной ткани, которая естественным путем срастается. При качественно наложенных шовных стежках не должно быть сильной боли и дискомфорта, а на третий – пятый день после операции человек и вовсе не будет чувствовать отечность десны в оперируемой зоне.

Швы препятствуют проникновению инфекции внутрь открытой раны. Чем лучше рана затянута швами, тем ниже риск осложнений и случайного инфицирования.

Контрольный визит после операции назначается через 5 – 7 дней. Если пациента беспокоит рана раньше, он обращается с экстренным визитом.

Стоматолог оценивает состояние десны, может назначить рентген, детально изучает швы. Если удаление зуба мудрости прошло без осложнений, швы можно снимать через неделю. Если полное заживление раны не произошло, швы остаются еще на несколько дней.

Как долго будут рассасываться нитки швов?

Все зависит от типа нитей и регенеративных свойств тканей. Например, если рана зажила без осложнений, человек может даже не заметить, как отпали кусочки нити, и он проглотил их вместе с пищей или жидкостью.

Есть и такой тип нитей, которые необходимо вытягивать (снимать) после заживления ранки, но этот процесс не травмирует ткани. Ниточка как бы выскальзывает – человек даже не чувствует ее движение. Опытный стоматолог извлекает ее быстро и четко.

Основные разновидности ниток

Выделим два ключевых вида нитей:

  1. Классический кетгут – может рассасываться в течение 10 – 100 дней и более после удаления. Рассасывание шовного материала происходит незаметно для организма, а оставшиеся вещества от нитей безопасно выводятся из организма. На месте шва нет торчащих ниток, стоматологу комфортно работать с такими нитями – получаются красивые и аккуратные стежки;
  2. Клинический случай: у клиента сложное состояние полости рта, в прошлом – обильный кариес, пародонтоз, ослабленные десна. На этом фоне риск воспалительных процессов крайне высок, поэтому нити кетгут в таких случаях лучше не использовать. Хирург предпочитает работать с синтетическими нитями.

  3. Синтетические нити – считаются более новыми материалами для наложения саморассасывающихся швов. В их структуре есть специальная кислота, которая безопасна для организма, но быстро расщепляется в тканях. Синтетические нити позволяют делать узлы, что сказывается на комфорте работы для хирурга. На полное исчезновение таких нитей уходит примерно 30 – 40 дней.
  4. Клинический случай: пациенту запланирована сложная операция по извлечению горизонтально лежащего зуба мудрости. Планируется несколько рассечений десны, чтобы гарантированно удалить «восьмерку» и не затронуть соседние единицы. В качестве шовного материала хирург, конечно же, выберет синтетические рассасывающиеся нити.

Вне зависимости от того, какими нитями были выполнены швы, пациент обязан посетить стоматолога через неделю (или две недели) с момента удаления «мудрого» зуба. Если процесс регенерации проходит успешно, врач извлечет нити из тканей до того момента, пока они начнут рассасываться самостоятельно.

Цифровая стоматология

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Дентальный цифровой томограф

Единственный в Москве томограф KaVo OP 3D Vision с 9 области сканирования

Ультразвуковая пьезохирургия

Микрометрические разрезы высокой точности. Защита мягких тканей, нервов и сосудов. Быстрое послеоперационное выздоровление.

Цифровой протокол лечения

Погрешность измерения до 6 микромиллиметров

Фото и видео протокол лечения

Полный контроль на каждом этапе лечения.

Интраоральный сканер

3D изображение челюстей и всех зубов (цифровой слепок)

Компьютерная анестезия STA

Компьютеризированная система подачи анестетика

Парковка

Своя парковка для клиентов в центре Москвы

Стерилизаторы премиум-класса

Безопасность пациентов наша главная задача!

Как понять, что возникли осложнения после наложения швов?

Тревожные симптомы после удаления «восьмерки» таковы:

  • обильное кровотечение, которое продолжается более суток;
  • сильные болевые ощущения, пульсирующая боль, которая не дает спать, вести нормальный образ жизни;
  • сильно большой отек;
  • покраснение в зоне вмешательства;
  • примеси крови в слюне в первые трое суток после вмешательства;
  • повышенная температура тела.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к лечащему врачу. Вполне возможно, что придется снова накладывать швы во избежание осложнений.

Помните, что удалять зубы – не больно, и снимать швы также не больно! Главное, чтобы эту работу выполнял профессионал.

Что делать, чтобы не повредить швы после операции: дельные рекомендации

  • не трогать швы руками, зубной щеткой, языком, посторонними предметами;
  • сразу же после операции полоскать рот антисептическим раствором;
  • не курить;
  • не употреблять в пищу твердые продукты;
  • не употреблять слишком горячие или очень холодные напитки;
  • соблюдать индивидуальные рекомендации врача по уходу за ранкой.

Чтобы быть уверенными, что операция пройдет успешно, необходимо обращаться в проверенную клинику с опытным персоналом. У нас работают лучшие специалисты, которые ежедневно выполняют операции по удалению зубов мудрости, накладывают и снимают швы. Они видели сотни клинических случаев, даже самых сложных, и их опыта хватит, чтобы помочь любому пациенту.

Запишитесь на консультацию по поводу удалению зуба мудрости с наложением швов прямо сейчас!

Репутация клиники и стоматологов — важный критерий при выборе места лечения.

Нам нечего скрывать! Узнайте, что думают пациенты об «American Russian Dental Center» на популярных интернет-порталах.

Швы после родов: материалы и технологии - ООО Медицина

Роды – сложный физиологический процесс, затрагивающий множество групп мышц, тканей, органов. Для женщины родовая деятельность связана со значительными физическими нагрузками и, к сожалению, не всегда проходит без нежелательных последствий. Чаще всего акушеры сталкивают с разрывами тканей, которые требуют немедленного и эффективного ушивания.

Для наложения швов применяют два типа материалов:

  • самостоятельно рассасывающиеся и представленные кетгутом животного происхождения или полусинтетическими нитями;
  • не рассасывающиеся нити на основе шелка или капрона.

Шов может быть непрерывным, зафиксированным только в начале и в конце разреза, или состоять из отдельных частей, каждая из которых закреплена узлом.

Швы на шейке матки и во влагалище

После родов женщина сразу подвергается осмотру. Если у нее есть повреждения, разрывы моментально ушиваются с помощью натуральных или полусинтетических нитей, которые через несколько дней после операции самостоятельно рассасываются.

Как правило, во время процедуры на шейке матке врачу не требуется проводить дополнительную анестезию – чувствительность тканей матки крайне низка, и пациентка не испытывает боли. При обработке разрывов тканей влагалища применяется местная анестезия или с крайних случаях делается инъекция для общего кратковременного наркоза.

В течение восстановительного периода швы на шейке матки не доставляют беспокойства, при повреждении влагалища женщина испытывает некоторую болезненность, которая проходит через несколько дней. Специальный уход за швами и областью их наложения не требуется.

Швы на промежности

Наложение швов в промежности необходимо при ее повреждении или искусственном рассечении во время родовой деятельности. Нарушения целостности тканей в этом случае могут иметь различную степень тяжести и затрагивать:

  • лишь кожу задней спайки влагалища;
  • не только кожу, но и мышечные ткани тазового дна;
  • мышцы и стенки прямой кишки.

При большом иске разрыва специалист выполняет рассечение промежности, что впоследствии облегчит срастание тканей и реабилитацию, а также упростит наложение швов. Есть две методики восстановления промежности после родов.

  • Согласно первой, работа проводится послойно. Сначала восстанавливается стенка прямой кишки, затем ушиваются мышцы. Оба этапа проводятся с помощью рассасывающихся материалов. В последнюю очередь посредством синтетических нитей, пропитанных анестетиком, соединяются кожные покровы.
  • Во втором случае одной рассасывающейся нитью одновременно сшивают и кожу, и мышечные ткани. Грамотно выполненный шов оказывается менее болезненным при заживлении.

Заживление тканей при повреждении промежности проходит сложнее и дольше, чем при разрыве шейки матки или влагалища. Чтобы облегчить состояние женщины и ускорить процесс, необходимо обеспечить хотя бы относительный покой и эффективную защиту от болезнетворной микрофлоры.

Для этого женщина должна придерживаться щадящего двигательного режима и неукоснительно соблюдать правила гигиены. В течение 10 дней роженице нельзя сидеть, есть ограничения в диете. Швы снимают через 6–7 дней после наложения в условиях родильного дома или в консультации.

Швы после кесарева сечения

Если женщине выполняется кесарево сечение, нарушенной оказывается не только матка, но и множество слоев мягких тканей, которые после операции следует восстановить.

В зависимости от используемой методики кесарева сечения разрез на метке может быть продольным или поперечным. Ткани соединяют с помощью полусинтетических нитей, которые исчезают через 70–120 суток после операции. Этого времени достаточно для восстановления целостности матки. Для сращивания тканей применяют однорядный или двухрядный непрерывный шов или накладывают несколько отдельных швов.

Сегодня се чаще рассечение матки сопровождается наложе­нием на края разреза специальных, рассасывающихся скобок. Такой прием снижает риски при операции и упрощает последующую обработку раны. После ушивания матки, переходят к восстановлению мышц, сухожилий, брюшного покрова и подкожной жировой клетчатки. Процедура выполняется рассасывающимся материалом.

Выбор способа восстановления кожных покровов зависит от того, какой из трех методов кесарева сечения применен на практике. Сегодня медиками используется:

  • нижнесрединная лапаротомия, сопровождающаяся вертикальным разрезом длиной от 12 до 15 см по срединной линии;
  • лапаротомия по Джоэл-Кохену с поперечным разрезом между лоном и пупком;
  • лапаротомия по Пфанненштилю с по­перечным дугообразным разрезом по надлобковой кожной складке.

Первые дни после операции пациентке можно и нужно двигаться, при этом она должна получать необходимое обезболивание. Полезно ношение бандажа, который не даст швам разойтись, а тканям изменить сое положение. Уход за швами заключается в их обработке антисептическими средствами и ношении стерильной, плотно прилегающей к коже повязки. Через 6–7 дней, как правило, швы внимают, а роженицу выписывают. В домашних условиях ей необходимо соблюдать гигиену и оберегать шов от давления и грубых механических воздействий.

Вернуться →

обработка шва, питание, что можно и что нельзя

Стерилизация кошек – хирургическая процедура, предполагающая удаление репродуктивных органов, что приводит к утере детородной функции и прекращению внешних проявлений полового влечения. К такой радикальной процедуре нередко прибегают владельцы домашних кошек, не желающие возиться с ее приплодом.

Стерилизация проводится опытными врачами в ветеринарной клинике. После такой процедуры за животным нужно организовать правильный уход, что позволит исключить возможные послеоперационные осложнения.

В статье мы расскажем об особенностях ухода за кошкой после стерилизации, как обрабатывать швы, когда снимать попону, как правильно кормить, когда можно пить воду, через сколько дней животное можно мыть, почему кошке нельзя прыгать и что еще недопустимо делать после операции.

Обработка и защита шва после стерилизации кошки

После стерилизации на теле кошки остается послеоперационный шов. Он может быть на животе или на боку, если операция проводилась методом лапароскопии, предполагающей проколы. На протяжении всего реабилитационного срока важно, чтобы шов оставался сухим и чистым.

Для защиты послеоперационной раны от инфицирования и предотвращения доступа животному к незажившему шву после хирургической процедуры на кошку надевают бандаж или специальную попону – тканевую повязку с несколькими завязками для фиксации на спине.

Наружные швы накладываются хирургической нитью, которую нужно будет удалять примерно через 7-10 дней. До момента снятия нитей владельцу нужно проводить обработку раны с применением антисептика, не содержащего в составе спирт (может вызывать ожог кожи). Такая обработка снизит риски загрязнения шва и проникновения инфекции в рану.

Уход за послеоперационным швом:1.       Область шва можно обрабатывать раствором Хлоргексидина, используя для нанесения на рану обычную пипетку.
2.       Для ускорения процесса заживления область вокруг шва можно смазывать мазью Левомеколь.
3.       Для исключения инфицирования раны рекомендуется один раз в день обрабатывать область шва специальным спреем – Ветерицином, Алюминиумом или другими составами аналогичного действия.

Обрабатывать шов после стерилизации лучше вместе с помощником: один человек будет удерживать кошку, второй выполнять процедуру по обработке, аккуратно подкатив попону.

На 7-10 день швы снимаются в ветеринарной клинике. Если до этого момента владелец заметит в области раны признаки нагноения, воспаления или кровянистые выделения, животное нужно незамедлительно показать врачу! Это может свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений, которые могут быть связаны с инфицированием раны.

Когда можно снимать попону или бандаж

Срок ношения попоны или бандажа определяется индивидуально, что зависит от скорости процесса заживления раны и поведения кошки. В среднем этот аксессуар носится 5-7 дней и снимается при отсутствии признаков воспаления раны.

Если стерилизация проводилась лапароскопическим методом, срок ношения бандажа может составлять всего 2-3 суток. В любом случае определить возможность снятия тканевой повязки с прооперированного животного может только опытный ветеринар после диагностического осмотра кошки, оценки состояния раны и ее самочувствия.

Режим питания кошки после стерилизации

После стерилизации кошки особое внимание нужно уделить ее рациону и внести существенные корректировки в повседневное меню. Так как после этой процедуры в организме животного замедляется процесс метаболизма и происходят другие важные изменения в работе внутренних органов, правильное питание станет неотъемлемой составляющей правильного ухода за домашней любимицей.

Правила кормления кошки после стерилизации:

1.       В первые дни после операции кошке нельзя давать твердую пищу. Стул обязательно должен быть жидким, чтобы во время посещения туалета не произошло расхождение послеоперационных швов.

2.       Первые 2-4 дня рацион питомца сокращается и составляет всего третью часть от обычной дозы.

3.       На 4-5 день после операции можно постепенно увеличивать порции на 100-150 г в сутки.

4.       Так как кошки после стерилизации склонны к ожирению, обычную суточную норму еды нужно снизить на 120-130 г.

Чем и когда кормить 

В первый день после стерилизации кошку не следует кормить, пока она не отойдет от наркоза. Если к вечеру первого дня после пробуждения животное продемонстрирует сильный голод, можно дать ей немного нежирного бульона со шприца.

Пища для кошки после стерилизации должна быть легкоусвояемой и качественной. Из рациона исключаются жирные сорта мяса, сырая и речная рыба, жирная молочная продукция, копчености, соленья, бобовые, сырые яйца, а также перловка, овсянка и манная крупа.

Для предотвращения мочекаменной болезни и ожирения специалисты рекомендуют кормить кошку 2-3 раза в день небольшими порциями.

Суточный рацион для взрослой кошки:·         100-120 г мяса;
·         30-60 г нежирных молочных продуктов;
·         30-50 г овощей;
·         10-20 г злаков.

При появлении симптомов ожирения после стерилизации кошку переводят на дробное питание.

Если владелец кормит домашнюю кошку специальными кормами, рекомендуется выбирать качественные составы класса премиум или супер-премиум. В дешевых кормах содержится много солей и тяжелых минералов, способствующих развитию заболеваний печени и почек. В ассортименте промышленных кормов есть специальные составы для стерилизованных кошек. Их можно использовать для повседневного кормления питомца, но не стоит давать такую пищу кошке в первые дни после стерилизации.

Когда можно давать воду

Нельзя кормить и поить животное сразу после операции. Нужно дождаться, когда кошка отойдет от наркоза. Воды можно дать в небольшом количестве, отпаивая через шприц без иглы.

Нюансы послеоперационного ухода 

Владельцу нужно обеспечить правильный уход за кошкой после стерилизации. И этот уход предусматривает не только здоровое питание и обработку послеоперационных швов, но и другие важные процедуры, способствующие быстрому восстановлению кошки.

Можно ли кошке ходить и прыгать после стерилизации

Первый день после операции самый тяжелый. Владельцу нужно постоянно быть рядом с ней. Из-за действия наркоза координация движений и сознание кошки нарушено, поэтому важно следить за ее походкой и не дать кошке упасть, особенно с высоты. Рекомендуется подготовить спальное место для кошки на полу, подстелив чистое полотенце или одеяло. Ни в коем случае нельзя размещать кошку в местах, где есть сквозняки, а также допускать резких движений животного.

Первые пять дней после операции кошкам нельзя прыгать и играть в активные игры. Прыжки на высокие поверхности рекомендуется исключить на 10-14 дней после стерилизации. Хозяину нужно регулярно контролировать поведение питомицы до ее полного восстановления.

Уже на 6-7 день кошку можно выгулять на улице, но только под присмотром. Прогулка на свежем воздухе пойдет на пользу организму.

Через сколько дней можно купать

После хирургической процедуры кошку нельзя купать, пока не произойдет полное заживление раны. Первую банную процедуру не стоит проводить ранее, чем через 14 дней после стерилизации. Для мытья простерилизованной кошки рекомендуется использовать специальные сухие шампуни.

Если после стерилизации на теле кошки осталась засохшая кровь или сукровица, владелец может аккуратно удалить загрязнения с помощью Хлоргексидина или перекиси водорода. Для чистки шерсти можно использовать картофельный крахмал, аккуратно втираемый в шерстяной покров животного.

Что ещё можно и что нельзя делать после операции

Многие владельцы не знают, как правильно ухаживать за кошкой после стерилизации, и нередко совершают серьезные ошибки, которые могут нанести определенный вред здоровью животного. Рассмотрим, что можно и что нельзя делать после стерилизации.

Можно:1.       Хозяин может аккуратно брать кошку на руки, подхватывая за передние и задние лапы одновременно, не придавливая и не оказывая давления на прооперированную область.
2.       Выгуливать кошку на улице под присмотром.
3.       Давать кошке медицинские средства с обезболивающим эффектом, но только по рекомендации врача.

Нельзя:1.       Беря на руки, поднимать кошку только за передние лапы.
2.       Обрабатывать швы спиртосодержащими растворами.
3.       Перекармливать животное.
4.       Разрешать кошке спать возле отопительных приборов или на батарее.
5.       Активно играть с кошкой.
6.       Снимать попону, если рана еще незажившая и не сняты швы.
7.       Перекармливать кошку.
8.       Давать ей жирную и трудноусвояемую пищу, вызывающую проблемы с пищеварением.

После стерилизации опытный врач-ветеринар детально разъяснит хозяину, как правильно ухаживать за кошкой, чтобы исключить любые риски послеоперационных осложнений. При соблюдении этих правил животное быстро восстановится после хирургической процедуры и уже в скором времени вернется к привычной жизни!

28 Кодекс США § 1446 - Процедура снятия гражданских исков | Кодекс США | Закон США

Исторические и редакционные заметки

Закон 1948 года

На основании раздела 28, USC, изд. 1940, §§72, 74, 75, 76 (3 мая 1911 г., глава 231, §§29, 31, 32, 33, 36 Закон 1095, 1097; Aug. 23, 1916, глава 399, 39 Закон 532; 30 июля 1977 г., Pub. L. 95–78, § 3, 91 Закон 321.)

Раздел

объединяет части разделов 74, 75 и 76 с разделом 72 заголовка 28, U.S.C., 1940 ed., С важными изменениями по существу и фразеологии.

Подраздел (a), предусматривающий подачу прошения о высылке в окружной суд, заменяет требование разделов 72 и 74 раздела 28, U.S.C., 1940 ed., О том, что прошение должно быть подано в суд штата. Это соответствует методу, предписанному разделом 76 раздела 28, USC, 1940 ed., И рекомендации окружных судей США Кэлвина У. Чеснута и Т. Уотиса Уорринга, одобренной Комитетом Судебной конференции по пересмотру судебных решений. Судебный кодекс.

Подраздел (b) устанавливает единообразное время для подачи ходатайств об отмене всех гражданских исков в течение двадцати дней после начала действия или обслуживания процесса, в зависимости от того, что наступит позже, вместо «в любое время до того, как ответчик будет требоваться по законам штата или правило Государственного суда, в котором такой иск подается для ответа или рассмотрения дела », как того требует раздел 72 раздела 28, USC, 1940 ed. В соответствии с поправками, раздел будет иметь достаточно времени и будет действовать единообразно на всей территории федеральной юрисдикции.Положения разделов 74 и 76 заголовка 28, USC, 1940 ed., О подаче в любое время «до суда или окончательного слушания» по делам о гражданских правах и делам с участием налоговых инспекторов, судебных исполнителей и служащих любой из палат Конгресса США, были опущены. .

Подраздел (c) воплощает положения разделов 74 и 76 раздела 28, U.S.C., 1940 ed., Относительно подачи ходатайства о высылке до суда и делает их применимыми ко всем уголовным преследованиям, но не к гражданским искам. Это положение было сохранено для защиты федеральных служащих, обеспечивающих соблюдение налогового или уголовного законодательства, от поспешного судебного разбирательства в судах штата до подачи ходатайства о высылке.Слова «или окончательное слушание» после слов «до суда» были опущены для ясности и упрощения процедуры.

Положение указанного раздела 76 раздела 28, USC, 1940 ed., Касающееся свидетельства адвоката о том, что он изучил разбирательство и тщательно исследовал все вопросы, изложенные в ходатайстве и считает их правдивыми, было опущено как ненужное противоречит правилу 11 Федеральных правил гражданского судопроизводства.

Подраздел (d) получен из разделов 72 и 74 раздела 28 U.S.C., 1940 ed., Но требование о возмещении издержек ограничивается гражданскими исками в соответствии с более просвещенной тенденцией современной процедуры, направленной на устранение всех ненужных препятствий для отправления уголовного правосудия. Положения указанного раздела 72, касающиеся условий залога, были переписаны как неуместные, когда ходатайство об удалении подано в Федеральный суд.

Подраздел (e) предусматривает уведомление противных сторон и подачу в Государственный суд копии ходатайства об удалении взамен требований разделов 72 и 74 раздела 28 U.S.C., 1940 ed., Для подачи ходатайства о высылке в Государственный суд. Последнее предложение подраздела (e) взято из разделов 72, 74 и 76 заголовка 28, U.S.C., 1940 ed.

Подраздел (f) получен из разделов 75 и 76 раздела 28, U.S.C., 1940 ed.

Поскольку процедура высылки теперь регулируется Федеральными правилами гражданского судопроизводства [Правило 81 (c)] и Федеральными правилами уголовного судопроизводства [Правило 54 (b)], подробные инструкции различных разделов в отношении такой процедуры были опущены за ненадобностью.

Таким образом, положение раздела 72 заголовка 28 U.S.C., 1940 ed. В отношении явки, особого залога и подачи записи было опущено, как это предусмотрено Федеральными правилами гражданского судопроизводства, правила 64, 81 (c).

Положения раздела 74 раздела 28 Закона США, изд. 1940 г., в отношении последствий обеспечения безопасности и других процедур и средств правовой защиты в государственном суде, были опущены в соответствии с разделом 1450 этого раздела.

Требования раздела 74 раздела 28 U.S.C., 1940 ed., что секретарь государственного суда должен предоставить копии состязательных бумаг и судебных разбирательств истцу и что истец должен подать то же самое в районный суд, подпадают под действие статьи 1447 настоящего раздела.

Положения раздела 74 раздела 28, U.S.C., 1940 ed., Требующие от противных сторон подавать новые иски в окружной суд, были опущены как ненужные в связи с Правилом 81 (c) Федеральных правил гражданского судопроизводства. Последнее предложение такого раздела было опущено, поскольку это предусмотрено разделом 1447 (d) этого заголовка.

Закон 1949 года

Подраздел (b) раздела 1446 раздела 28 Свода законов США в пересмотренной редакции оказался затруднительным в тех штатах, например, в Нью-Йорке, где судебный процесс возбуждается путем вручения повестки, а первоначальная мольба истца не требуется. быть поданным или поданным на потом.

Первый абзац поправки к подпункту (b) исправляет эту ситуацию, предусматривая, что ходатайство о высылке не нужно подавать раньше, чем через 20 дней после того, как ответчик получит копию первоначального заявления истца.

Это положение, однако, само по себе создало бы дополнительные трудности в тех штатах, таких как Кентукки, где иск начинается с подачи первоначального заявления истца и выдачи и вручения повестки без какого-либо требования о том, чтобы копия состязательной бумаги быть вручены или иным образом предоставлены ответчику. Соответственно, первый абзац поправки предусматривает, что в таких случаях ходатайство об удалении должно быть подано в течение 20 дней после вручения повестки.

Первый абзац поправки соответствует поправке к правилу 81 (c) Федеральных правил гражданского судопроизводства, касающейся исключенных исков, принятой Верховным судом 29 декабря 1948 года и представленной Судом на нынешнем заседании. Конгресса.

Второй абзац поправки к подпункту (b) призван прояснить, что право удаления может быть реализовано на более поздней стадии рассмотрения дела, если в первоначальных состязательных бумагах не указано, что дело может быть удалено, но впоследствии раскрывается его возможность удаления.Это декларативно существующего правила, установленного в решениях. (См., Например, Powers v. Chesapeake etc., Ry. Co., 169 U.S. 92.)

Кроме того, эта поправка разъясняет цель раздела 1446 (e) раздела 28 Свода законов США о том, что уведомление не нужно направлять одновременно с подачей заявки, но может быть направлено сразу после этого.

Редакционные примечания

Ссылки в тексте

Федеральные правила гражданского судопроизводства, указанные в пп. (a) и (e) изложены в Приложении к настоящему заголовку.

Раздел 337 Закона о тарифах 1930 г., упомянутый в подст. (e), относится к разделу 1337 Раздела 19 «Таможенные пошлины».

Поправки

2011 — Pub. L. 112–63, §103 (b) (1), изменен раздел в целом, заменив «Процедуру снятия гражданских исков» на «Процедуру снятия».

Подсек. (а). Паб. L. 112–63, §103 (b) (2), добавлен заголовок и вычеркнуто «или уголовное преследование» после «гражданского иска» в тексте.

Подсек. (б). Паб. L. 112–63, §103 (b) (3) (A), (B), добавлен заголовок, обозначен первым абзацем.как пар. (1), добавлены пар. (2) и (3) и вычеркнули вторую пар. который гласил следующее: «Если дело, изложенное в первоначальных состязательных бумагах, не подлежит удалению, уведомление об удалении может быть подано в течение тридцати дней после получения ответчиком, посредством доставки или иным образом, копии измененной состязательной бумаги, ходатайства, приказа или другой документ, из которого может быть сначала установлено, что дело является или стало устранимым, за исключением того, что дело не может быть удалено на основании юрисдикции, предоставленной разделом 1332 настоящего раздела, более чем через 1 год после начала рассмотрения дела. действие.”

Подсек. (б) (1). Паб. L. 112–63, §103 (b) (4) (B), заменено «30 дней» на «тридцать дней» в двух местах.

Подсек. (c). Паб. L. 112–63, §103 (b) (3) (C), добавлен подст. (c) и вычеркнуты бывшие подст. (c) которые связаны с уведомлением о прекращении уголовного преследования.

Подсек. (г). Паб. L. 112–63, §103 (b) (4) (A), добавлен заголовок.

Подсек. (д), (е). Паб. L. 112–63, §103 (b) (4) (C), (D), переименованный в подст. (f) как (e), вставлен заголовок и вычеркнут бывший подпункт.(e) который гласил следующее: «Если ответчик или подсудимые находятся под фактическим заключением под стражу в соответствии с процедурой, установленной государственным судом, районный суд издает приказ о хабеас корпус, и после этого судебный пристав должен взять такого подсудимого или подсудимых под свою опеку. и передать копию судебного приказа секретарю такого государственного суда ».

Подсек. (грамм). Паб. L. 112–63, §104, заменены «подраздел (b) этого раздела и параграф (1) раздела 1455 (b)» на «подразделы (b) и (c)».

Паб.Л. 112–51 добавлен пп. (грамм).

1996 — Subsec. (в) (1). Паб. В L. 104–317 слово «заявитель» заменено «ответчиком или ответчиками».

1994 - пп. (е). Паб. Л. 103–465 добавлен пп. (е).

1991 - п. (в) (1). Паб. L. 102–198, §10 (a) (1), (4), заменено «уведомление о» на «петицию» и «уведомление» на «петицию».

Подсек. (в) (2). Паб. L. 102–198, §10 (a) (1), (4), заменил «уведомление о» на «петицию» и заменил «уведомление» на «петицию» в трех местах.

Подсек. (в) (3). Паб. L. 102–198, §10 (a) (1), (2), заменено «уведомление о» на «ходатайство о» и «обвинение сначала возобновлено» на «ходатайство сначала отклоняется».

Подсек. (в) (4), (5). Паб. L. 102–198, §10 (a) (3), добавлены пар. (4) и (5) и вычеркнуты бывшие пар. (4) и (5), которые гласят:

«(4) Окружной суд Соединенных Штатов, в который направлено такое ходатайство, должен незамедлительно рассмотреть ходатайство. Если на лицевой стороне ходатайства и любых прилагаемых к нему доказательств ясно видно, что ходатайство о высылке не подлежит удовлетворению, суд выносит постановление о его отклонении в дисциплинарном порядке.

«(5) Если окружной суд Соединенных Штатов не вынесет постановления об отклонении такого ходатайства в упрощенном порядке, он должен приказать провести слушание по доказательствам, которое должно быть проведено незамедлительно, и после такого слушания вынесет решение по ходатайству в соответствии с требованиями правосудия. Если окружной суд Соединенных Штатов решит, что такое ходатайство будет удовлетворено, он должен уведомить об этом суд штата, в котором возбуждено уголовное дело, и дальнейшее рассмотрение дела прекращается ».

Подсек. (г). Паб. L. 102–198, §10 (a) (1), (4), (5), заменено «уведомление об удалении» на «ходатайство об удалении», вычеркнуто «и залог» после «гражданского иска», и заменено «уведомление с» на «ходатайство с».

1988 - п. (а). Паб. L. 100–702, §1016 (b) (1), с поправками, внесенными в подст. (а) в целом. До внесения поправок в подст. (a) гласит следующее: «Подсудимый или ответчики, желающие отменить любой гражданский иск или уголовное преследование из государственного суда, должны подать в окружной суд Соединенных Штатов для того округа и отделения, в котором такой иск находится на рассмотрении, проверенная петиция, содержащая краткое и ясное изложение фактов, которые дают ему право на удаление, вместе с копией всего процесса, состязательных бумаг и приказов, врученных ему или им в таком иске.”

Подсек. (б). Паб. L. 100–702, §1016 (b) (2), заменено «уведомление об удалении» на «ходатайство об удалении» в двух местах и ​​вставлено перед точкой в ​​конце второго абзаца. «, За исключением того, что дело не может быть удалено на основании юрисдикции, предоставленной разделом 1332 настоящего раздела, более чем через 1 год после начала иска».

Подсек. (d) - (f). Паб. L. 100–702, §1016 (b) (3), новые подразделения. (e) и (f) как (d) и (e), соответственно, и вычеркнуты бывшие подпункты.(d) который гласит следующее: «Каждое ходатайство об отмене гражданского иска или разбирательства, за исключением ходатайства от имени Соединенных Штатов, должно сопровождаться залогом с хорошей и достаточной гарантией, при условии, что ответчик или ответчики выплатят все расходы и выплаты, понесенные в связи с процедурой высылки, если будет установлено, что дело не подлежало перемещению или было удалено ненадлежащим образом ».

1977 — Subsec. (c). Паб. L. 95–78, §3 (a), существующие положения определены как пар.(1), установить 30-дневный период в качестве максимально допустимого времени до начала судебного разбирательства и после предъявления обвинения, в течение которого может быть подано ходатайство об отстранении от должности, при условии предоставления дополнительного времени по уважительной причине и добавлены пункты. (2) - (5).

Подсек. (е). Паб. L. 95–78, §3 (b), добавлен «для снятия гражданского иска» после «подачи такого ходатайства».

1965 — Подсек. (б). Паб. Л. 89–215 заменяет «тридцать дней» на «двадцать дней», где бы они ни появлялись.

1949 — Подсек. (б). Закон от 24 мая 1949 г., §83 (а), при условии, что ходатайство о высылке не нужно подавать в течение 20 дней после того, как ответчик получит копию первоначальных состязательных бумаг истца, и при условии, что ходатайство об высылке должно быть подано в течение 20 дней. дней после вручения повестки.

Подсек. (е). Закон от 24 мая 1949 г., §83 (b), указывает, что уведомление не обязательно направлять одновременно с подачей заявки, но может быть сделано сразу после этого.

Обязательства и связанные с ними дочерние компании

Дата вступления в силу поправки 2011 г.

Поправка, внесенная Pub.L. 112–63, вступающие в силу по истечении 30-дневного периода, начинающегося 7 декабря 2011 г., и применимые к любым действиям или судебному преследованию, начатым в такую ​​дату или после этой даты, с положениями о рассмотрении дел, переданных в Федеральный суд, см. Раздел 105 Pub. L. 112–63, изложенный в виде примечания к разделу 1332 этого заголовка.

Когда снимать швы?

  • Адамс Б., Анвар Дж., Роне Д.А., Алам М. Методы кожного ушивания: варианты и показания. Семин Кутан Мед Сург . 2003 г. 22 (4): 306-16. [Медлайн].

  • Ратнер Д., Нельсон Б.Р., Джонсон TM. Основные шовные материалы и техника наложения швов. Семин дерматол . 1994 13 марта (1): 20-6. [Медлайн].

  • Stoecker A, Blattner CM, Howerter S, Fancher W., Young J, Lear W. Влияние простого расстановки узловых швов на эстетические и функциональные результаты закрытия кожных покровов. Дж. Cutan Med Surg . 2019 ноя / дек. 23 (6): 580-585.[Медлайн].

  • Кромка В., Кэмерон М., Фати Р. Повязки с завязками на валиках против наметочных швов для закрытия полных трансплантатов кожи: обзор литературы. Дж. Cutan Med Surg . 1 июня 2018 г. 1203475418782152. [Medline].

  • Sklar LR, Pourang A, Armstrong AW, Dhaliwal SK, Sivamani RK, Eisen DB. Сравнение расстояния между наложенными кожными швами во время линейного закрытия ран и их влияния на косметический эффект раны на лице и шее: рандомизированное клиническое испытание. Дерматол JAMA . 1 марта 2019 г., 155 (3): 321-326. [Медлайн].

  • Коллетт Т., Смит А., Лю Ю.Ф., Брэдфорд Б., Ян Дж., Ардеширпур Ф. и др. Недооцененная польза кисетного шва при реконструкции дефектов кожи головы и шеи. Dermatol Surg . 2019 Февраль 45 (2): 216-222. [Медлайн].

  • Кандел Э.Ф., Беннетт Р.Г. Влияние типа шва на кровоток в кончике лоскута. J Am Acad Dermatol . 2001 Февраль 44 (2): 265-72.[Медлайн].

  • Chan JL, Miller EK, Jou RM, Posten W. Новая хирургическая техника: наложение шва с глубоким кончиком. Dermatol Surg . 2009 декабрь 35 (12): 2001-3. [Медлайн].

  • Bechara FG, Al-Muhammadi R, Sand M, Tomi NS, Altmeyer P, Hoffmann K. Модифицированный угловой шов для фиксации кончиков лоскута. Dermatol Surg . 2007 Октябрь, 33 (10): 1277-9. [Медлайн].

  • Yag-Howard C. Новый хирургический подход к подкожному закрытию: подкожный перевернутый крест-матрасный шов (SICM Stitch). Dermatol Surg . 2011 окт.37 (10): 1503-5. [Медлайн].

  • Wade RG, Wormald JC, Figus A. Рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити для закрытия кожи после операции по декомпрессии запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018, 1 февраля: CD011757. [Медлайн].

  • Alam M, Goldberg LH. Применение полностью утопленных горизонтальных матрасных швов. J Am Acad Dermatol . 2004 г., 50 (1): 73-6. [Медлайн].

  • Moody BR, McCarthy JE, Linder J, Hruza GJ.Улучшенный косметический результат за счет наложения горизонтальных матрасных швов. Dermatol Surg . 2005 31 октября (10): 1313-6. [Медлайн].

  • Chacon AH, Shiman MI, Strozier N, Zaiac MN. Матрасный шов, идущий горизонтально, модифицированный прерывистыми простыми петлями. Дж. Cutan Aesthet Surg . 2013 января 6 (1): 54-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Eleftheriou LI, Weinberger CH, Endrizzi BT, et al. Стежок Победы: новая техника непрерывного V-образного горизонтального сшивания матраса. Dermatol Surg . 2011 г., 37 (11): 1663-5. [Медлайн].

  • Alam M, Posten W, Martini MC, Wrone DA, Rademaker AW. Эстетическая и функциональная эффективность подкожно-бегущих эпидермальных закрытий туловища и конечностей: рандомизированное контрольное испытание, слепое для экспертов. Дерматол Арки . 2006 Октябрь 142 (10): 1272-8. [Медлайн].

  • Maher IA, Bingham J, Mellette R. Текущая модификация подкожного утопленного вертикального матраса. Dermatol Surg . 2012 Сентябрь 38 (9): 1560-2. [Медлайн].

  • Yag-Howard C. Строчка «молния»: новое эстетическое подкожное закрытие. Dermatol Surg . 2013 Сентябрь 39 (9): 1400-2. [Медлайн].

  • Tierney E, Kouba DJ. Подкожный корсет быстро и эффективно снимает напряжение при больших линейных закрытиях. Dermatol Surg . 2009 ноябрь 35 (11): 1806-8. [Медлайн].

  • Мэн Ф, Андреа С., Ченг С., Ван Ц., Хо Р.Модифицированный подкожный скрытый горизонтальный матрасный шов по сравнению с вертикальным скрытым матрасным швом. Энн Пласт Сург . 7 марта 2017 г. [Medline].

  • Edlich RF, Long WB 3rd, Gubler KD, Rodeheaver GT, Thacker JG, Borel L, et al. Петиция гражданина в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов о запрете порошка кукурузного крахмала на медицинских перчатках: мальтийское перекрестное двулучепреломление. Am J Emerg Med . 2009 27 февраля (2): 227-35. [Медлайн].

  • Edlich RF, Wind TC, Heather CL, Thacker JG.Надежность и производительность инновационных хирургических систем индикации проколов двойных перчаток. J Имплантаты Long Term Eff Med . 2003. 13 (2): 69-83. [Медлайн].

  • Lin KY, Farinholt HM, Reddy VR, Edlich RF, Rodeheaver GT. Научное обоснование выбора хирургических швов. J Имплантаты Long Term Eff Med . 2001. 11 (1-2): 29-40. [Медлайн].

  • Drake DB, Rodeheaver PF, Edlich RF, Rodeheaver GT. Экспериментальные исследования на свиньях для измерения экструзии шовного материала. J Имплантаты Long Term Eff Med . 2004. 14 (3): 251-9. [Медлайн].

  • Sanz LE, Patterson JA, Kamath R, Willett G, Ahmed SW, Butterfield AB. Сравнение швов Maxon с швами Vicryl, хромовым кетгутом и PDS при закрытии фасции у крыс. Акушерский гинекол . 1988, март 71 (3, часть 1): 418-22. [Медлайн].

  • Demyttenaere SV, Nau P, Henn M, Beck C., Zaruby J, Primavera M, et al. Колючий шов для закрытия желудочно-кишечного тракта: рандомизированное контрольное испытание. Surg Innov . 2009 Сентябрь 16 (3): 237-42. [Медлайн].

  • Пинерос-Фернандес А, Дрейк Д.Б., Родехивер ПА, Муди Д.Л., Эдлих РФ, Родехивер GT. CAPROSYN *, еще одно крупное достижение в области рассасывающейся синтетической мононити. J Имплантаты Long Term Eff Med . 2004. 14 (5): 359-68. [Медлайн].

  • Сармах Р.Р., Ливингстон Дж., Эдлих РЭ. Расширенная программа оценки и выбора хирургических швов и игл, осуществляемая закупочной организацией группы управления ресурсами здравоохранения. J Имплантаты Long Term Eff Med . 2003. 13 (3): 155-70. [Медлайн].

  • Tera H, Aberg C. Сила удерживания ткани на одном шве в разных частях пищеварительного тракта. Акта Чир Сканд . 1976. 142 (5): 343-8. [Медлайн].

  • Van Winkle W Jr, Hastings JC. Соображения при выборе шовного материала для различных тканей. Акушерский гинекологический хирург . 1972 Июль 135 (1): 113-26. [Медлайн].

  • Поуранг А., Криспин М.К., Кларк А.К., Армстронг А.В., Сивамани Р.К., Эйзен ДБ.Использование быстро впитывающегося кишечника 5-0 и быстро впитывающегося кишечника 6-0 во время закрытия кожных ран на голове и шее: рандомизированное слепое исследование сравнительной эффективности разделенных ран. J Am Acad Dermatol . 2019 июл.81 (1): 213-218. [Медлайн].

  • Salthouse TN, Williams JA, Willigan DA. Связь активности клеточных ферментов с абсорбцией кетгута и коллагена. Акушерский гинекологический хирург . 1981. 129: 691-6.

  • Риган Т., Лоуренс Н.Сравнение полиглекапрона-25 и полиглактина-910 в кожной хирургии. Dermatol Surg . 2013 Сентябрь 39 (9): 1340-4. [Медлайн].

  • Фолкнер BC, Gear AJ, Hellewell TB, Mazzarese PM, Watkins FH, Edlich RF. Биомеханические характеристики плетеной рассасывающейся нити. J Имплантаты Long Term Eff Med . 1996. 6 (3-4): 169-79. [Медлайн].

  • Мурта А.П., Каплан А.Л., Палья М.Дж., Миллс Б.Б., Фельдштейн М.Л., Руфф Г.Л. Оценка новой техники закрытия ран с использованием шовного материала с зазубринами. Пласт Реконстр Сург . 2006 май. 117 (6): 1769-80. [Медлайн].

  • Edlich RF, Drake DB, Rodeheaver GT, Winters KL, Greene JA, Gubler KD, et al. Нить Syneture из нержавеющей стали. Коллективный обзор его эффективности при закрытии хирургической раны. J Имплантаты Long Term Eff Med . 2006. 16 (1): 101-10. [Медлайн].

  • Rodeheaver GT, Nesbit WS, Edlich RF. Новафил. Динамический шов для закрытия ран. Энн Сург .1986, август 204 (2): 193-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rodeheaver GT, Shimer AL, Boyd LM, Drake DB, Edlich RF. Инновационное рассасывающееся покрытие для полибутестерной нити. J Имплантаты Long Term Eff Med . 2001. 11 (1-2): 41-54. [Медлайн].

  • Розенцвейг Л. Б., Абдельмалек М., Хо Дж., Хруза Г. Дж. Одинаковые косметические результаты с полиглекапроном-25 5-0 по сравнению с полипропиленом 6-0 для поверхностного закрытия. Dermatol Surg . 2010 июл.36 (7): 1126-9.[Медлайн].

  • Kaulbach HC, Towler MA, McClelland WA, Povinelli KM, Becker DG, Cantrell RW, et al. Традиционная хирургическая игла со скошенной кромкой: новая инновация в закрытии ран. J Emerg Med . 1990 май-июнь. 8 (3): 253-63. [Медлайн].

  • Абидин М.Р., Таулер М.А., Такер Дж. Г., Нохимсон Г. Д., МакГрегор В., Эдлич РФ. Новые атравматичные хирургические бранши иглодержателя с закругленными краями. Am J Surg . 1989 Февраль 157 (2): 241-2. [Медлайн].

  • Ричи М.Л., Роу СК. Оценка надежности узлов при непрерывном внутрикожном закрытии ран. J Surg Res . 2005 Февраль 123 (2): 284-8. [Медлайн].

  • Адамс Б., Леви Р., Радемейкер А.Э., Голдберг Л.Х., Алам М. Частота использования техник наложения швов и восстановления, предпочитаемых дерматологами-хирургами. Dermatol Surg . 2006 май. 32 (5): 682-9. [Медлайн].

  • Wong NL. Обзор непрерывных швов в дерматологической хирургии. J Dermatol Surg Oncol . 1993 19 октября (10): 923-31. [Медлайн].

  • Nahas FX, Solia D, Ferreira LM, Novo NF. Использование тканевого клея для закрытия кожи в хирургии контуров тела. Эстетическая пластическая хирургия . 2004 май-июнь. 28 (3): 165-9. [Медлайн].

  • Nitsch A, Pabyk A, Honig JF, Verheggen R, Merten HA. Клеточные, гистоморфологические и клинические характеристики нового октил-2-цианоакрилатного клея для кожи. Эстетическая пластическая хирургия .2005 янв-фев. 29 (1): 53-8. [Медлайн].

  • Singer AJ, Quinn JV, Hollander JE. Цианакрилатные клеи для местного применения для кожи. Am J Emerg Med . 2008 май. 26 (4): 490-6. [Медлайн].

  • Quinn JV, Osmond MH, Yurack JA, Moir PJ. N-2-бутилцианоакрилат: риск бактериального заражения с оценкой его антимикробного действия. J Emerg Med . 1995 июль-авг. 13 (4): 581-5. [Медлайн].

  • Hasan Z, Gangopadhyay AN, Gupta DK, Srivastava P, Sharma SP.Шовное закрытие кожи изоамил-2-цианоакрилатом в детской дневной хирургии. Педиатр Хирург Инт . 2009 25 декабря (12): 1123-5. [Медлайн].

  • Krishnamoorthy B, Najam O, Khan UA, Waterworth P, Fildes JE, Yonan N. Рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее обычное подкожное закрытие кожи с помощью кожного клея Dermabond после взятия подкожной вены. Энн Торак Хирург . 2009 ноябрь 88 (5): 1445-9. [Медлайн].

  • Перин Л.Ф., Хелен А. Младший, Фрага М.Ф.Безшовное закрытие верхних век при блефаропластике: использование октил-2-цианоакрилата. Aesthet Surg J . 2009 март-апрель. 29 (2): 87-92. [Медлайн].

  • Bain MA, Peterson EA, Murphy RX Jr. Первичное закрытие атрофической кожи с помощью валика Dermabond. Пласт Реконстр Сург . 2009 апр. 123 (4): 147e-149e. [Медлайн].

  • Sniezek PJ, Walling HW, DeBloom JR 3rd, Messingham MJ, VanBeek MJ, Kreiter CD. Рандомизированное контролируемое испытание тканевого адгезива на основе 2-октилцианоакрилата с высокой вязкостью в сравнении с швами при заживлении ран на лице после микрографической хирургии Мооса. Dermatol Surg . 2007 августа 33 (8): 966-71. [Медлайн].

  • Greenhill GA, O'Regan B. Частота гипертрофических и келоидных рубцов после использования тканевого адгезива N-бутил 2-цианоакрилата для закрытия ран после паротидэктомии: проспективное исследование с участием 100 последовательных пациентов. Br J Oral Maxillofac Surg . 2009 июн. 47 (4): 290-3. [Медлайн].

  • Цуй Ю.К., Гоголевски С. Микропористые биоразлагаемые полиуретановые мембраны для тканевой инженерии. J Mater Sci Mater Med . 2009 20 августа (8): 1729-41. [Медлайн].

  • Мурта А.П., Каплан А.Л., Палья М.Дж., Миллс Б.Б., Фельдштейн М.Л., Руфф Г.Л. Оценка новой техники закрытия ран с использованием шовного материала с зазубринами. Пласт Реконстр Сург . 2006 май. 117 (6): 1769-80. [Медлайн].

  • Каминер М.С., Богарт М., Чой С., Ви С.А. Долгосрочная эффективность закрепленных швов с колючками на лице и шее. Dermatol Surg . 2008 Август.34 (8): 1041-7. [Медлайн].

  • Ли Си Джей, Пак Дж. Х., Ю Ш, Хван Дж. Х., Чой Ш, Ким СН. Дизестезия и фасцикуляция: необычные осложнения после подтяжки лица зубчатыми нитями. Dermatol Surg . 2007 февраля 33 (2): 253-5; обсуждение 255. [Medline].

  • Silva-Siwady JG, Díaz-Garza C, Ocampo-Candiani J. Случай миграции нити Aptos и частичного изгнания. Dermatol Surg . 2005 31 марта (3): 356-8. [Медлайн].

  • Villa MT, White LE, Alam M, Yoo SS, Walton RL.Колючие швы: обзор литературы. Пласт Реконстр Сург . Март 2008 г., 121 (3): 102e-108e. [Медлайн].

  • КБ Скварка, СС Гринбаум. Новая хирургическая техника: наложение шва латеральнее дефекта пункционной биопсии. Dermatol Surg . 2007 Февраль 33 (2): 222-4. [Медлайн].

  • Как безопасно снимать швы в домашних условиях

    Медицинские работники накладывают швы для заживления глубоких порезов и ран. Многие люди задаются вопросом, безопасно ли снимать эти швы дома после заживления раны.

    Хирурги также накладывают швы или нити, чтобы закрыть разрез после завершения хирургической процедуры. Швы состоят из тонких нитей, которые соединяют кожу вместе, пока порез заживает.

    В этой статье мы обсудим, когда человеку безопасно снимать швы самостоятельно и как это делать. Мы также рассказываем, что делать потом и когда обратиться к врачу.

    Лучше всего, чтобы лечащий врач снял швы.

    Врач или медсестра могут убедиться, что рана зажила и швы готовы к снятию швов.Они также могут обеспечить безопасное снятие швов, чтобы минимизировать риск заражения.

    Некоторые люди предпочитают снимать швы самостоятельно. В этом случае важно перед этим проконсультироваться с врачом о том, безопасно ли снимать швы.

    Для безопасного снятия швов человеку потребуется некоторое базовое оборудование. Им также нужно будет принять некоторые простые меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения.

    Медицинские работники используют два основных типа швов:

    • Растворимые швы .Их не нужно удалять. Ферменты в организме медленно расщепляют их, и в конечном итоге они растворятся и исчезнут сами по себе.
    • Нерассасывающиеся швы . Они бывают из различных материалов, таких как нейлон или шелк, и требуют удаления после заживления раны.

    Очень важно, чтобы люди не снимали швы до тех пор, пока рана не заживет.

    Общие рекомендации относительно того, сколько времени нужно ждать перед снятием швов:

    • 10–14 дней для швов на теле
    • 7 дней для швов на голове или шее

    Однако время восстановления зависит от человека и зависит от нескольких факторов, в том числе:

    • где рана находится на теле
    • глубина раны
    • размер раны
    • общее состояние здоровья человека

    зажившая рана обычно выглядит розовой с закрытыми краями.Он не должен вызывать болезненных ощущений, из него не должно исходить кровь или жидкость.

    Однако лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем снимать швы дома.

    Для безопасного снятия швов в домашних условиях человеку потребуются:

    • антибактериальное мыло
    • кипяток
    • чистая ткань
    • пинцет
    • маленькая ножница
    • антисептические салфетки
    Поделиться на Pinterest швов, например бейсбольных швов, для безопасного снятия которых требуются особые приемы.

    Перед снятием швов человеку важно убедиться, что рана зажила должным образом и что у него есть все необходимое оборудование под рукой.

    Способ удаления зависит от типа строчки. Люди, которые не уверены, какой тип швов у них есть, должны спросить у медицинского работника.

    Если рана открывается при снятии швов, или есть кровотечение или дренаж из раны, немедленно остановитесь и обратитесь к врачу.

    Как подготовить

    Чтобы подготовиться к снятию швов, выполните следующие действия:

    1. Тщательно вымойте руки теплой водой с антибактериальным мылом.
    2. Стерилизуйте ножницы и пинцет, поместив их в кипящую воду не менее чем на 20 минут. Затем вытрите их чистой тканью.
    3. Очистите рану и прилегающую область антисептической салфеткой.
    4. Расположитесь так, чтобы швы были хорошо видны, например, при естественном дневном свете или при ярком освещении.
    5. Подсчитайте количество петель на коже, чтобы вы могли убедиться, что после этого не осталось ни одной петли.

    Удаление отдельных стежков

    Техника удаления отдельных стежков следующая:

    1. Возьмитесь за узел в верхней части стежка пинцетом и осторожно потяните вверх.
    2. Проденьте ножницы под нить, близко к узлу, и обрежьте нить.
    3. Осторожно оторвите от кожи порванный шов и отложите его в сторону. Не протягивайте сплошной шов или узел через кожу. Шов должен легко сниматься.
    4. Повторяйте этот процесс, пока не удалите все стежки.
    5. Подсчитайте удаленные стежки и убедитесь, что число совпадает с исходным.

    Другой тип шва, который может быть у человека, - это простой беговой шов.Люди иногда называют это бейсбольной строчкой, потому что она напоминает вышивку бейсбольного мяча.

    Чтобы удалить бейсбольные стежки:

    Чтобы удалить бейсбольные стежки, следуйте приведенным ниже инструкциям:

    1. Начиная с одного конца ряда стежков, возьмитесь за узел пинцетом и осторожно потяните вверх.
    2. Проденьте ножницы под нить и обрежьте петлю близко к узлу, но пока не вытягивайте петлю.
    3. Обрежьте каждую петлю в ряду, пока не дойдете до последней.
    4. Обрежьте последнюю петлю таким же образом, как и первую петлю в ряду, взявшись за узел, а затем обрезав нить.
    5. Осторожно потяните за свободные концы обрезанных стежков, чтобы удалить нить с кожи.
    6. Убедитесь, что вы сняли все швы с кожи.

    После снятия швов необходимо еще раз протереть область раны антисептической салфеткой.

    Шрам часто остается от пореза или раны, что является признаком того, что тело само излечилось.

    Правильный уход за раной может помочь уменьшить появление рубцов. Этот уход включает:

    • Поддержание чистоты раны . Избегайте загрязнения раны, так как это может привести к инфицированию. После мытья тщательно высушите рану чистым полотенцем.
    • Использование защиты от солнца . Недавно зажившие раны более уязвимы для солнечных лучей. Нанесите высокоэффективный солнцезащитный крем на область раны или всегда закрывайте ее, когда находитесь на солнце.
    • Увлажняющий .Нанесение увлажняющего крема, особенно содержащего витамин Е или алоэ вера, может помочь уменьшить рубцы.
    • Защита раны . В зависимости от расположения раны, может быть лучше избегать любых тяжелых физических упражнений или занятий спортом в течение нескольких недель после снятия шва, поскольку это иногда может привести к повторному открытию раны. Как вариант, используйте повязку или повязку, чтобы защитить рану во время тренировки.

    Если рана открывается во время снятия шва или есть кровотечение или дренаж, немедленно остановитесь и обратитесь к врачу.

    Также важно проконсультироваться с врачом или медсестрой, если рана или кожа вокруг нее:

    • начинает кровоточить или сочится жидкость
    • становится опухшей
    • становится болезненной
    • становится жарко
    • снова открывается
    • начинает пузыриться или появляется сыпь
    • плохо пахнет
    • кажется твердым или необычным

    Любой из этих симптомов может указывать на то, что рана инфицирована или требует повторного заживления. Человеку также следует обратиться за медицинской помощью, если у него повысится температура или он почувствует лихорадку.

    Медицинские работники накладывают швы, чтобы закрыть раны во время их заживления. Чтобы обеспечить надлежащее заживление и снизить риск инфицирования и рубцевания, лучше всего, чтобы врач снял швы.

    Перед тем, как снимать швы дома, рекомендуется проконсультироваться с врачом или медсестрой. При снятии швов убедитесь, что оборудование стерильно, и всегда держите рану в чистоте. Обратитесь за медицинской помощью, если рана открывается, начинает кровоточить или вытекать жидкость.

    Уход за разрезом после операции

    Когда вы восстанавливаетесь после операции, последнее, что вам нужно, - это проблема с разрезом. Разрез - это разрез или рана после операции. Его зашивает врач. Он также может быть скреплен скобами, скотчем или склеен. При правильном уходе превращается в шрам. Уход за разрезом после операции важен для вашего здоровья. Правильный уход может снизить риск заражения и помочь вам быстрее вернуться к нормальной жизни. Разрезы различаются по размеру и местоположению.

    Путь к улучшению здоровья

    После операции ваш врач расскажет вам, как ухаживать за разрезом. Его или ее инструкции могут включать:

    • Когда снимать повязку. В некоторых случаях повязку следует снимать на следующий день после операции. Это зависит от места проведения операции, серьезности операции и разреза. Большинство ран не требуют наложения повязки через несколько дней. Однако вы можете надеть повязку, чтобы защитить разрез.
    • Следите за тем, чтобы разрез оставался сухим. Это особенно актуально в течение первых 24 часов. Избегайте душа или ванны в первый день. Вместо этого попробуйте принять ванну с губкой. Обычно на второй день можно вымыться водой с мылом. Примите душ вместо ванны, если у вас есть швы или кожная лента на разрезе. После мытья осторожно протрите разрез полотенцем.
    • Снятие петель. Это сделает ваш врач. Не снимайте собственные швы. Он или она снимет швы, которые не исчезают с вашей кожи сами по себе.Эти типы швов обычно снимаются через 3–3 недели после операции. Это будет зависеть от того, где они находятся и как быстро вы заживете. Ваш врач может наложить кожную ленту после снятия швов. Кожная лента обеспечивает дополнительную поддержку ране. Ленту можно снять через 3-7 дней. Иногда ваш разрез будет закрыт внутренними швами (швами под поверхностью вашей кожи). Обычно они постепенно усваиваются организмом и не нуждаются в удалении. Заживлению кожи могут потребоваться месяцы, чтобы восстановить большую часть своей силы.
    • Ограничьте движение вокруг стежков. Ограничение движения области вокруг разреза улучшает заживление. Избегайте действий, которые могут привести к разрыву разреза. Ваш врач может попросить вас воздержаться от подъема тяжестей, напряжения, физических упражнений или занятий спортом в течение первого месяца или около того после операции. Если разрез раздвинулся, позвоните своему врачу.
    • Всегда мойте руки перед уходом за разрезом. Спросите своего врача, нужно ли вам использовать мыло на спиртовой основе или салфетки для очистки раны.

    На что обратить внимание

    • Если разрез разорвался, позвоните своему врачу. Ваш врач может решить больше не накладывать швы. Если это произойдет, ваш врач покажет вам, как по-другому ухаживать за разрезом. Скорее всего, это будет связано с использованием повязок для поглощения дренажа, выходящего из разреза. Бинты придется часто менять. Разрез заживет со временем изнутри. Люди, страдающие диабетом, подвержены риску проблем с уходом за ранами.Это означает, что раны заживают медленнее и требуют большего ухода.
    • Если у вас красный разрез, это может быть признаком инфекции. Некоторое покраснение - это нормально. Однако позвоните своему врачу, если покраснение усиливается или распространяется более чем на полдюйма от раны. Позвоните своему врачу, если вы видите гной в разрезе или если разрез более чем умеренно болезненный или болезненный. Ваш врач может попросить вас нанести на разрез мазь с антибиотиком. Для этого не требуется рецепта.
    • Если ваш разрез кровоточит, замените повязку чистой сухой повязкой или марлей.Надавите прямо на разрез на несколько минут, чтобы остановить кровотечение. Если кровотечение продолжится, позвоните своему врачу.
    • Если вы находитесь на улице на солнце, прикрывайте шрам лентой или солнцезащитным кремом в течение первых 6 месяцев после операции. Заживляющий шрам потемнеет и станет более заметным, если обгореть на солнце.

    Вопросы, которые следует задать врачу

    • Может ли новый разрез заразиться во время моего пребывания в больнице?
    • Как предотвратить раздражение разреза одеждой?
    • Больно при снятии швов?

    Ресурсы

    Центры по контролю и профилактике заболеваний: часто задаваемые вопросы об инфекциях в области хирургического вмешательства

    Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: центры по уходу за больными

    Авторские права © Американская академия семейных врачей

    Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

    Как мне ухаживать за швами?

    Если у вас наложены швы, позаботьтесь о том, чтобы:

    • Следите за тем, чтобы они были чистыми и сухими
    • следите за появлением покраснения, отека или боли

    Это снизит риск развития инфекции или раннего заражения.

    Врач или медсестра расскажут вам, как ухаживать за вашей раной.Если вы не знаете, что делать, обратитесь за советом к своему лечащему врачу.

    Узнайте больше о намокании швов.

    Защитите свои стежки

    Важно не поцарапать стежки; даже если они крепкие, царапины могут их повредить.

    Вам следует избегать контактных видов спорта, таких как футбол или хоккей, чтобы дать вашей ране как можно больше шансов на заживление.

    Не ходите купаться, пока рана не заживет и не сняты швы.

    Для получения дополнительной информации прочтите Как скоро я смогу плавать после операции?

    Если у вашего ребенка швы, не позволяйте ему играть с водой, грязью, песком и красками.

    Игра с подобными вещами может вызвать загрязнение или болезненность раны или вызвать инфекцию.

    Детям также можно посоветовать избегать физкультуры в школе, пока их рана не заживет.

    Признаки инфекции

    Остерегайтесь любых признаков инфекции рядом с швами или вокруг них, например:

    • опухоль
    • усиление покраснения вокруг раны
    • гной или кровотечение из раны
    • ощущение тепла в ране
    • an неприятный запах из раны
    • усиливающаяся боль
    • высокая температура
    • опухшие железы

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к терапевту или позвоните в NHS 111 за советом.Вы также можете посетить центр приема пациентов NHS или отделение для лечения легких травм.

    Снятие швов

    Вам сообщат, нужно ли вам вернуться к терапевту или медсестре для снятия швов. Это обычные периоды времени:

    • швов на голове - вам нужно будет вернуться через 3-5 дней
    • швов на суставах, таких как колени или локти - вам нужно будет вернуться через 10-14 дней
    • швов на других частях тела - вам нужно будет вернуться через 7–10 дней

    Некоторые швы предназначены для постепенного растворения и исчезнут сами по себе.Узнайте, сколько времени нужно, чтобы швы растворились.

    Дополнительная информация:

    Последняя проверка страницы: 6 февраля 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 6 февраля 2023 г.

    Удаление желчного пузыря - Восстановление - NHS

    Сколько времени потребуется для восстановления после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии), зависит от того, была ли у вас лапароскопическая (замочная скважина) или открытая процедура.

    Большинство людей, перенесших операцию по замочной скважине, могут выписаться из больницы в тот же день, что и операция.Обычно на то, чтобы вернуться к своей обычной деятельности, требуется около 2 недель.

    После открытой операции вам обычно придется оставаться в больнице от 3 до 5 дней, и ваше время восстановления будет дольше. Чтобы вернуться к обычным занятиям, может потребоваться от 6 до 8 недель.

    В любом случае вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой из больницы.

    Кто-то также должен оставаться с вами не менее 24 часов, если вы пойдете домой в тот же день, что и операция, поскольку вы все еще можете ощущать действие анестетика.

    Возможные побочные эффекты операции

    Без желчного пузыря можно жить совершенно нормально, поэтому операция по удалению желчного пузыря обычно не дает никаких долговременных эффектов.

    К временным побочным эффектам могут относиться:

    • опухшие, ушибленные и болезненные раны - это должно начаться через несколько дней; обычные обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь уменьшить дискомфорт
    • плохое самочувствие - вы можете почувствовать себя больным из-за введенных вам обезболивающих или обезболивающих, но это должно быстро пройти
    • боль в животе и плечах - это результат действия газа, используемого для надувания живота, и должно пройти через пару дней; можно принимать обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт
    • вздутие живота, метеоризм и диарея - это может длиться несколько недель; Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, коричневый рис и хлеб из непросеянной муки, может помочь укрепить стул, и ваш терапевт также может прописать лекарства, чтобы помочь
    • Усталость, перепады настроения и раздражительность - эти чувства должны улучшиться по мере выздоровления

    Эти побочные эффекты совершенно нормальны и обычно не вызывают беспокойства.

    Вам нужно только обратиться к своему терапевту, в больницу или в NHS 111 за советом, если они особенно серьезны или настойчивы.

    Уход за ранами

    Во многих случаях раны будут закрываться рассасывающимися швами. Они должны начать исчезать сами по себе в течение недели или двух.

    Если использовались нерассасывающиеся швы, вам обычно необходимо, чтобы медсестра удалила их в приемном отделении терапевта через 7–10 дней.Перед выпиской из больницы вам назначат встречу.

    Вам расскажут, как ухаживать за раной и швами, в том числе, как долго нужно носить повязки, когда их следует менять и когда можно начинать принимать душ или ванну.

    Узнайте, как правильно ухаживать за швами

    На животе будут шрамы от разрезов. Сначала они, вероятно, будут красными и очевидными, но со временем они исчезнут.

    Возвращение к нормальной жизни

    Ваш хирург может дать вам конкретный совет о том, когда вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

    Как правило, после операции по замочной скважине вы можете:

    • сразу же соблюдайте обычную диету - вы можете вернуться к нормальной диете, даже если вам посоветовали избегать определенных продуктов перед операцией, хотя вам следует стараться придерживаться в целом здоровой и сбалансированной диеты (подробнее о диете после операции на желчном пузыре)
    • выполняйте легкие упражнения, такие как ходьба, но будьте осторожны, чтобы не заставлять себя слишком сильно, слишком рано и попросите совета у хирурга или терапевта, как вернуться к более интенсивным упражнениям
    • снова садитесь за руль примерно через неделю - но сначала убедитесь, что вы можете пристегнуть ремень безопасности и потренироваться в аварийной остановке, не чувствуя дискомфорта
    • займитесь сексом, как только почувствуете это, но постарайтесь не давить на свои раны, пока они не заживут
    • вернуться к работе через 10–14 дней, в зависимости от того, чем вы занимаетесь

    После операции по удалению желчного пузыря может потребоваться немного больше времени, чтобы вернуться к этим занятиям.

    Например, вы не сможете водить машину или вернуться на работу в течение примерно 4-8 недель.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обратитесь к своему терапевту, в больницу или в NHS 111, если у вас есть:

    • возвращение ваших первоначальных симптомов
    • сильная, чрезмерная или усиливающаяся боль
    • высокая температура (лихорадка) 38 ° C или выше
    • Постоянное недомогание или рвота
    • увеличивающийся отек, покраснение или выделения из раны
    • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
    • Темная моча и бледный стул

    Эти проблемы могут быть признаком осложнения операции по удалению желчного пузыря.

    Последняя проверка страницы: 3 декабря 2018 г.
    Срок следующей проверки: 3 декабря 2021 г.

    Лапароскопическая хирургия желчного пузыря по поводу желчных камней

    Обзор хирургии

    Лапароскопическая хирургия желчного пузыря (холецистэктомия) удаляет желчный пузырь и желчные камни через несколько небольших разрезов (разрезов) в брюшной полости. Хирург надувает ваш живот воздухом или углекислым газом, чтобы видеть лучше.

    Хирург вставляет световой прицел, прикрепленный к видеокамере (лапароскопу), в один разрез около пупка.Затем хирург использует видеомонитор в качестве ориентира, вставляя хирургические инструменты в другие разрезы, чтобы удалить желчный пузырь.

    Перед тем, как хирург удалит желчный пузырь, вам может быть назначена специальная рентгеновская процедура, называемая интраоперационной холангиографией, которая показывает анатомию желчных протоков.

    Для этой операции вам понадобится общая анестезия, которая обычно длится 2 часа или меньше.

    После операции желчь выходит из печени (где она образуется) через общий желчный проток в тонкий кишечник.Поскольку желчный пузырь был удален, организм больше не может накапливать желчь между приемами пищи. У большинства людей это практически не влияет на пищеварение.

    В 5–10 из 100 лапароскопических операций на желчном пузыре в США хирургу необходимо перейти на открытый хирургический метод, который требует большего разреза. сноска 1 Примеры проблем, при которых может потребоваться открытая, а не лапароскопическая операция, включают неожиданное воспаление, рубцовую ткань, травму и кровотечение.

    Чего ожидать после операции

    Возможно, вам сделают операцию на желчном пузыре амбулаторно или вы можете остаться в больнице на 1 или 2 дня.

    Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности через 7-10 дней. Люди, перенесшие лапароскопическую операцию на желчном пузыре, болят около недели. Но через 2–3 недели у них гораздо меньше дискомфорта, чем у людей, перенесших открытую операцию. После операции не требуется никаких специальных диет или других мер предосторожности.

    Зачем это делают

    Лапароскопическая операция на желчном пузыре - лучший метод лечения желчных камней, вызывающих симптомы, если только нет причины, по которой операция не должна проводиться.

    Лапароскопическая хирургия используется чаще всего при отсутствии факторов, которые могут осложнить операцию.

    Как хорошо это работает

    Лапароскопическая операция на желчном пузыре безопасна и эффективна. Хирургия избавляет от камней в желчном пузыре. Не удаляет камни из общего желчного протока. Камни в желчном пузыре могут образовываться в общем желчном протоке через несколько лет после удаления желчного пузыря, хотя это бывает редко.

    Риски

    Общий риск лапароскопической хирургии желчного пузыря очень низкий.К наиболее серьезным возможным осложнениям относятся:

    Другие необычные осложнения могут включать:

    • Желчные камни, которые остаются в брюшной полости.
    • Желчь, просачивающаяся в брюшную полость.
    • Травма кровеносных сосудов брюшной полости, например, главного кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к печени (печеночной артерии). Это редко.
    • Камень в желчном пузыре попадает в общий желчный проток.
    • Печень разрезается.

    Для устранения этих осложнений может потребоваться дополнительная операция.

    После операции на желчном пузыре у некоторых людей сохраняются абдоминальные симптомы, такие как боль, вздутие живота, газы и диарея (постхолецистэктомический синдром).

    Что думать

    После лапароскопической операции выздоровление проходит намного быстрее и менее болезненно, чем после открытой операции.

    • Пребывание в больнице после лапароскопической операции короче, чем после открытой операции.Обычно люди идут домой в тот же день или на следующий день, тогда как открытая операция занимает от 2 до 4 дней или дольше.
    • Восстановление проходит быстрее после лапароскопической операции.
    • После лапароскопической операции вы будете проводить меньше времени вдали от работы и других занятий (примерно 7–10 дней по сравнению с 4–6 неделями).

    Список литературы

    Цитаты

    1. Глазго RE, Mulvihill SJ (2010).Лечение желчнокаменной болезни. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease , 9th ed., Vol. 1. С. 1121–1138. Филадельфия: Сондерс.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
    Адам Хусни, врач-семейная медицина
    Арвидас Д. Ванагунас, врач-гастроэнтерология

    По состоянию на: 15 апреля 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Арвидас Д.