Профиль железный: Профиль монтажный L-образный 30х30х2 мм, оцинкованный

Содержание

Профили металлические

Металлический профиль — это один из самых популярных способов крепления разного рода строительных материалов, использующихся при ремонте помещения.

Самым популярным в использовании является П-образный металлический профиль, правильный монтаж которого напрямую влияет на надежность и качество всей конструкции в целом.  

Следовательно, перед тем, как купить металлический профиль, нужно хорошо изучить все его технические параметры и подобрать наиболее оптимальный тип фиксации изделий.

Наиболее интересной темой в данной области является способ крепления металлических профилей друг к другу, а также дальнейшее присоединение к ним декоративных гипсокартонных панелей.  


Что представляет собой металлический профиль?

Строительный металлический профиль представляет собой П-образную планку.

Главным предназначением данных профилей является крепеж строительного материала при внутренней отделке помещений.

Сравнить конструкцию из П-образных металлических профилей можно с деревянной обрешеткой. Отличие заключается в том, что изделия из металла значительно экономят площадь пространства и гарантируют наиболее точное совпадение с используемыми монтажными элементами.

На сегодняшний день металлический профиль наиболее часто используются с облицовкой из гипсокартона. В таких ситуациях нередко возникает необходимость соединения отдельных крепежных элементов друг с другом. Более того, скрепление требуется не только П-образных профилей аналогичных параметров, но и другой вспомогательной фурнитуры (крестовины, уголки, переходники и др.).

Применяется дополнительная фурнитура к металлическим профилям для того, чтобы сведение нескольких металлических профилей между собой было наиболее точным и надежным. Необходимость использования данных элементов возникает не всегда, но специалисты советуют как можно чаще прибегать к данным действиям.

Принцип монтажа профиля к профилю зависит от определенной ситуации. Стандартный пример – это стык в крестовине (место пересечения двух профилей с созданием «узла»). Реализация данного типа крепежа происходит различным образом, но чаще всего это применение той же фурнитуры, идущей в комплекте с изделием.

Крепление металлических профилей друг к другу

Вся особенность крепления П-образных металлических строительных профилей заключается в том, что каждая конструкция по-своему уникальна. Все различия зависят лишь от параметров конкретного металлического профиля, к которым относится наличие отверстий, проемов, перфорации. Все перечисленные особенности значительным образом упрощают установку конструкции (обрешетки).

Монтаж металлической обрешетки может быть выполнен грубым способом (саморезами с полным игнорированием технологических отверстий) или же с полным соблюдением инструкции. В прилагаемых документах прописаны все рекомендации использования подготовленных отверстий в металлических профилях.

Гипсокартон крепится на металлическую обрешетку именно в соответствии с инструкцией, поскольку данный способ отличается большим количеством достоинств. Главной положительной характеристикой такого принципа монтажа является надежность готовой конструкции. Но, как и в любой ситуации, имеется ряд отрицательных моментов, одним из которых является необходимость использования заклепок. Именно поэтому перед тем, как купить металлический профиль, необходимо произвести точные замеры и тщательные расчеты. Хотя, на деле нередко бывает, что все предварительные работы и намеченные схемы не соответствуют действительности по различным причинам.


Крепление металлического профиля к стене

Изначально необходимо придумать конфигурацию, на основе которой, будет осуществляться монтаж обрешетки. Например, это может быть крепление металлических профилей «крест-накрест» или же параллельно вдоль стены. В последнем случае связывать профили между собой нет необходимости. При этом для исключения функции усиления при скреплении установка должна осуществляться жестким способом.

При креплении металлического профиля к стене с дальнейшим монтажом гипсокартона необходимо использовать для большей жесткости саморезы или дюбели. Также используются распорные элементы, которые усиливают метизы. Важно знать, что использование (ввинчивание) дюбелей происходит без захвата профильной основы. Для данной цели применяется специальная фурнитура для металлических строительных профилей: скобяные детали хомуты. Такие элементы сами производят захват планки, обеспечивая фиксацию краев при помощи метизов. Если в комплекте с изделием фурнитура не идет, то ее необходимо купить вместе с металлическим профилем.


Крепление металлического профиля к потолку

Потолочный монтаж металлических профилей для последующего крепления гипсокартона осуществляется тем же методом, что и настенный. Нередко в данный принцип вносятся существенные изменения, которые зависят от установки панелей декоративного назначения. Суть в том, что современные декоративные отделочные материалы используются и для формирования одноуровневого потолка, и для многоуровневой конструкции. В последнем случае схема крепления гипсокартонных панелей на металлические профили будет гораздо сложнее. Также используются дюбели, саморезы и хомуты из для создания первого уровня обрешетки. В дальнейшем уже к нему крепятся панели второго уровня, закрывающие выступающие части поверхности.

Соединение металлических профилей между собой

Металлические строительные профили соединяются друг с другом двух основных схем: техника наращивания и крестообразное соединение (упоминалось выше по тексту). И в том и в другом случае необходимо следование инструкции, которая предполагает применение специальной фурнитуры.

Для наращивания (удлинения) П-образных профилей используются стыковые сегменты – металлические профильные фиксаторы.

В данные элементы вводятся окончания планок, после чего они закрепляются пресс-шайбой.   

Для крестообразной схемы применяется сегмент-краб – крестовина, в которую вводятся четыре конца, фиксирующиеся тем же способом, как и при сращивании, т.е. пресс-шайбой. Иногда для финальной фиксации металлических профилей применяются другие специальные детали.

Изгиб металлического профиля

Изгиб профиля не осуществляется для закрытых металлических профилей, имеющих форму трубы или прямоугольника. Данная операция возможна лишь в отношении плоских моделей. 

Сначала специальными ножницами для резки металла необходимо подготовить надрезы, которые облегчат правильное осуществление сгиба. К таким способам прибегают, когда реализовываются нестандартные проекты по облицовке помещения.


Осуществление монтажа подвесных элементов

Подвес – это плоская металлическая перфорированная деталь, относящаяся к фурнитуре основного вида металлического профиля. Иными словами, это вспомогательный сегмент, применяемый с целью усиления всей обрешетки, а также для конструирования сложной схемы.

Металлические профили для гипсокартонных панелей крепятся к стене с подвесом с помощью предварительно подготовленной схемы фиксации. Затем метизы закручиваются через перфорацию в профиле.

Характеристика способов фиксации металлических строительных профилей

Механический принцип фиксации – применение широкого спектра метизов, начиная с пресс-шайб, заканчивая саморезами. Специалисты и домашние мастера считают, что данный способ является самым целесообразным и надежным. Правда, бывают разногласия в отношении подбора необходимого метиза. Больше всего положительных отзывов имеют комплектные пресс-шайбы с шурупами, которые загоняются в перфорацию. Иногда при необычных вариациях такой монтаж невозможен, следовательно, используются саморезы и дюбели.  

Гипсокартонные панели также крепятся к металлическим профилям при помощи шурупов и саморезов. Важно следить за тем, чтобы не происходило деформации листов. С этой целью предварительно нужно подготовить отверстия в гипсокартоне, служащие для дальнейшего ввода в них крепежных элементов.

В заключении стоит сказать, что облицовка пространства декоративными отделочными материалами – очень щепетильная процедура, требующая внимательности и аккуратности. Подготавливаясь к данному процессу важно непросто разобраться в креплении металлических профилей, но и произвести точные расчеты и планирование дальнейших работ. Помните, что применяя широкие профили, Вы «съедаете» пространство, делая его уже.

Купить металлический профиль Вы можете в специализированных строительных магазинах, а также в торговой сети «Планета Электрика».

Вам будет интересно:

Профиль для светодиодной ленты

Перфорированный кабельный лоток: применение и монтаж

 

цена за метр и тонну, вес метра, прайс-лист на профильную трубу

Профиль трубы имеет важное значение

Заказчикам, которым нужны профильные трубы, мы предлагаем широкий ассортимент с разной геометрией сечения, разных размеров и с различными свойствами, способный удовлетворить потребности каждого клиента. На складе в Москве всегда в наличии у нас:

с толщиной стенок от 1,5мм до 12мм.

Также у нас вы можете сразу купить заглушки для труб соответствующего сечения, которые увеличивают долговечность элементов и конструкций, создают эстетичный вид, законченность создаваемых изделий и объектов.

Приобретая у нас металлопрокат указанного сортамента от ведущих производителей, вы можете быть уверены, что актуальные цены, приведенные в прайс-листе на сайте, мы держим на низком уровне. В розницу вы всегда можете купить профильную трубу метрами (указана цена за метр погонный), а для оптовых покупателей для каждой позиции указана цена за тонну.

Преимущества наших профильных труб, назначение

Профильные трубы изготовлены из качественной прочной стали общего назначения. Они предназначены для применения в самых различных сферах – как в сооружении газопроводов и трубопроводов с незначительной нагрузкой, в строительстве разного масштаба объектов, так и для бытовых нужд, ограждений, отделки помещений.

Они универсальны – хорошо и удобно свариваются разными видами сварки, без изменения структуры металла и утраты ценных прочностных свойств. Надежно крепятся с помощью крабов для профильных труб, гнутся на специальных станках, при помощи трубогибов (некоторые позиции профильной трубы можно сгибать при помощи ручных трубогибов).

  • Их легкий монтаж в конструкциях самых разных видов.
  • Они вполне заменяют элементы профильной арматуры, но дешевле их на порядок.
  • Квадратная и прямоугольная геометрия формы и облегчают погрузку труб, складирование, транспортировку и хранение.
  • Стойкость к довольно серьезным статическим нагрузкам, высокие прочностные показатели на изгиб, устойчивость к коррозии (у оцинкованных труб), деформациям и изменениям температур.
  • Экономное использование металла при любом строительстве;
  • Возможность воплощать в жизнь нестандартные и неординарные архитектурные решения.

Ценным преимуществом труб с предлагаемыми профилями является равномерное распределение металла по всему их периметру. Любой профиль отличается высоким показателем радиуса инерции по отношению к площади сечения, что дает возможность использовать их для сжато-изогнутых стержней и сжатых стержней (эффективность использования труб можно усиливать, если заполнять внутреннее пространство трубы бетоном, что вдобавок, значительно повышает огнестойкость любой создаваемой конструкции).

Оформляя заказ, вы можете рассчитать вес и другие параметры приобретаемой партии металлопроката на металлокалькуляторе на нашем сайте. А также в любой момент воспользоваться консультацией наших опытных специалистов-профессионалов. Доставку выполняем оперативно по всей Москве и МО (возможна доставка день в день).

Металлический Профиль коды ТН ВЭД 2022: 7216619000, 8462291000, 8461900000

Машины кузнечно-прессовые: станки по производству металлических профилей, станки по производству металлических креплений, станки по резке металла 8462291000
Станки металлообрабатывающие: установка для снятия заусенцев с концов металлических труб и профилей в комплекте с оснасткой 8461900000
Стойки металлические из гнутых профилей для опор контактной сети железных дорог 7308909900
Оборудование для промышленности строительных материалов: станок пильный с комплектующими, для резки металлического, пластикового профиля, 8465912000
ОБОРУДОВАНИЕ МЕТАЛЛООБРАБАТЫВАЮЩЕЕ: СТАНОК ШЛИФОВАЛЬНЫЙ ДЛЯ ОБРАБОТКИ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ ПРОФИЛЕЙ, модель HD-A-22 ( продукция изготовлена в соответствии с директивой № 2006/42/CE » Безопасность машин и оборудования» от 29. 06.20 8460299009
ОБОРУДОВАНИЕ МЕТАЛЛООБРАБАТЫВАЮЩЕЕ: СТАНОК ПИЛЬНЫЙ С ДИСКОВОЙ ПИЛОЙ ДЛЯ ОБРАБОТКИ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ ТРУБ И ПРОФИЛЕЙ, модель HD-C-02 ( продукция изготовлена в соответствии с директивой № 2006/42/CE » Безопасность машин и оборуд 8461501100
Линия производства металлического профиля для гипсокартона , торговая марка «The Bradbury CO.,Inc». Модель RR/TG-70633R3B. Продукция изготовлена в соответствии с ТР ТС 004/2011 «О безопасности низковольтного оборудования», 8462211008
Оборудование металлообрабатывающее: линия для изготовления металлических профилей из листового материала, 8462211009
Опоры металлические и стойки жестких поперечин контактной сети из гнутых профилей марок: М1-10-80, конструкторская документация 6226И-1-1.0.0-01; МП1-10-120, конструкторская документация 6226И-1-4.0.0-01; МП1-10-150, к 7308909900
Профиль металлический вибродемпфированный «ВИБРОНЕТ» ТУ 1121-01558196723-2011 7216918000
Оборудование для обработки полимерных материалов: машина для декорирования металлических изделий (профилей, листов, 3х-мерных изделий) 8419899890
Комплекс автоматической упаковки металлических профилей с ЧПУ,модель «ICC» 8422400008
Линия кромкогибочная, с ЧПУ, по производству металлических перфорированных профилей из листовой стали типа «I. P.2″,модель «MTU TWIN 4» 8462211008
Оборудование металлообрабатывающее кузнечно-прессовое: станки для гибки и резки металлического профиля 8462299800
Оборудование металлообрабатывающее: Отрезной дисковый станок для нарезки металлических профилей для дверных коробок (рамок), модель: 20729 — CUTTING MACHINE N°9 8461509009
Станки металлообрабатывающие: установка для гибки металлического каркаса профилей 8462211009
Машины кузнечно-прессовые: станки гибочные для производства металлического профиля из плоского листа, модели: BMY-1100-110-9,BMY-1000-200-44, BMY-224, BMY-330-28, станки отрезные, модель «BMY-1250». 8462391000
Оборудование технологическое для автоматической очистки металлических пластин и профилей : дробемётная машина, модель VSB2500-6/15 8424309000
Станки металлообрабатывающие: линии производственные для профилей коробки металлических дверей 8462211008
технологическая линия марки «STAM» для изготовления, профилирования и пробивания металлических профилей C, U, SIGMA и OMEGA в комплектации согласно Спецификации к Контракту. 8462992009
Инструмент из природных и синтетических алмазов: Круги отрезные алмазные на металлической связке прямого профиля сплошные и сегментные; круги абразивные армированные и лепестковые для резки камня/ шлифования металла 6804210000
Производственная автоматическая линия по формированию стальных металлических холодногнутых «С-образных» профилей 8462
Производственная автоматическая линия по формированию стальных металлических холодногнутых «U-образных» профилей 8462
Станок автоматический для гибки и рубки металлических профилей модель и серийный номер PRO 1322 8462291000
Оборудование для промышленности строительных материалов: линия холодного проката по производству металлических профилей для строительных настилов, в составе: барабан раздачи, устройство выравнивания, механический пресс, ро 8455220002

Профиль, профиль для ГКЛ, профиль для ГВЛ, профиль для СМЛ, Профиль металлический, Профиль потолочный, Профиль направляющий, Профиль стоечный,

Наименование металлопрофиля Рисунок металлопрофиля Показатель Значение
Профиль потолочный (ПП 60х27) толщина 0,5 мм
длина 3 м
упаковка 12 шт
в паллете 600 шт
вес паллеты 795 кг
С-образный ПП потолочный профиль предназначен для формирования каркаса подвесных потолков и облицовки стен. Полки и спинка профиля имеют по три канавки для центровки ввинчиваемого шурупа и предают ему дополнительную жесткость. Крепление ПП-профиля к несущему основанию (перекрытию) осуществляется при помощи специальных подвесов, основными среди которых являются подвес прямой и подвес с зажимом. Для установки подвеса с зажимом края полок профиля загнуты внутрь и служат в качестве упора.
Профиль потолочный направляющий (ППН 27х28)   толщина 0,5 мм
длина 3 м
упаковка 16 шт
в паллете 1280 шт
вес паллеты 960 кг
ППН Профиль потолочный направляющий служит в качестве направляющей ПП-профилей 60х27 при монтаже каркаса подвесного потолка, а также облицовки. При монтаже каркаса подвесного потолка ППН-профиль крепится по периметру помещения. В случае установки каркаса облицовки профиль крепится к полу и потолку.
Профиль направляющий (ПН-2 50х40)   толщина 0,5 мм
длина 3 м
упаковка 12 шт
в паллете 504 шт
вес паллеты 750 кг
Профиль направляющий (ПН-4 75х40)   толщина 0,5 мм
длина 3 м
упаковка 8 шт
в паллете 336 шт
вес паллеты 588 кг
Профиль направляющий (ПН-6 100х40)   толщина 0,5 мм
длина 3 м
упаковка 8 шт
в паллете 280 шт
вес паллеты 577 кг
ПН — Профиль направляющий имеют С-образную форму и служат в качестве направляющих для стоечных профилей, а также для устройства перемычек между ними в каркасах перегородок и облицовок. Монтируются в паре с соответствующим по размеру стоечным профилем.
Профиль стоечный (ПС-2 50х50)   толщина 0,5 мм
длина 3 м
упаковка 12 шт
в паллете 432 шт
вес паллеты 756 кг
Профиль стоечный (ПС-4 75х50)   толщина 0,5 мм
длина 3 м
упаковка 8 шт
в паллете 288 шт
вес паллеты 594 кг
Профиль стоечный (ПС-6 100х50)   толщина 0,5 мм
длина 3 м
упаковка 8 шт
в паллете 240 шт
вес паллеты 556 шт
Профиль стоечный имеет С-образную форму и служат как правило в качестве вертикальных стоек каркасов, предназначенных для гипсокартонных перегородок и облицовок. Монтируется стоечный профиль в паре с соответствующим по размеру направляющим профилем.
Профиль под штукатурку (маячок)   толщина 0,45 мм
ширина 21 мм
длина 3000 мм
высота 6 мм
в упаковке не ограниченно
Штукатурные профили дают возможность быстро и без лишних затрат получить ровную оштукатуренную поверхность с выбранной толщиной штукатурного слоя. Вмонтированные в стену профили образуют термошвы, предотвращающие появление трещин при изменении температуры и влажности в разных участках оштукатуренной поверхности. Штукатурные профили позволяют сохранить монолитность стен после оштукатуривания, ведь они остаются в стене и не требуют последующего демонтажа. Экономия при работе со штукатурными профилями составляет от 30 до 100% на одном квадратном метре. Основа этой экономии в том, что при их использовании нет необходимости нанимать специализированные бригады строителей, а достаточно просто пригласить квалифицированных штукатуров, умеющих работать со штукатурными профилями.  
Угол штукатурный металлический   толщина 0,4 мм
ширина 21 мм, 31 мм
длина 3000 мм
в упаковке не ограниченно
Угол штукатурный металлический применяется для выполнение качественного оштукатуривания дверных и оконных откосов, зон примыкания стен к дверным или оконным проемам. Выполнения качественного оштукатуривания в области примыкания стены к потолочной зоне. Профиль пригоден для штукатурок на основе извести, гипса, цемента
Подвес прямой с ушами  для металлопрофиля   толщина 0,8 мм
  1 мм
длина 304 мм
  244 мм
  179 мм
в упаковке не ограниченно
Подвес прямой с ушами предназначен для крепления профиля, гипсокартона, подвесных потолков.
Соединитель профилей одноуровневый «краб» (60х27)   толщина 1 мм
размер 140х58,5 мм
Соединитель профилей одноуровневый «краб» предназначен для крепления несущих отрезков потолочного профиля к основным профилям в подвесном потолке.  Применяется с профилем ПП (60×27).
Удлинитель профиля 60х27   толщина 1 мм
размер 110х58,5 мм
в упаковке не ограниченно
Удлинитель (соединитель) профиля служит для соединения (увеличения общей длины) потолочных профилей. Соединитель профиля применяется с профилем ПП 60х27.
Подвес с зажимом для ПП   толщина 0,9 мм
размер 109х60 мм
в упаковке не ограниченно
Подвес с зажимом для ПП применяется с тягой подвеса для крепления профилей ПП 60х27. При монтаже обеспечивает возможность регулировки положения профилей по высоте.
Тяга к подвесу с зажимом   толщина 1,5 мм
длина, мм 250, 350, 500,1000
в упаковке не ограниченно
Тяга к подвесу с зажимом для крепления профилей ПП 60х27. При монтаже обеспечивает возможность регулировки положения профилей по высоте.

Производство профнастила, металлочерепицы, металлосайдинга, профилей для гипсокартона, фальцевой кровли, армирующих профилей для окон в Казани

Компания «Казанские стальные профили» представляет собой сервисный металлоцентр, поставляющий кровельные и фасадные материалы и оказывающий комплекс сопутствующих услуг. Преимущества деятельности организации заключаются в следующих аспектах:

  • цены от производителя;
  • действие гарантии;
  • скорая поставка;
  • большой выбор товаров и сопутствующих услуг.

Лидеры продаж

Новинки

Собственные производственные мощности

Казанский центр металлокровли «КСП» располагает собственными производственными мощностями. Благодаря регулярному совершенствованию материально-технической базы она выпускает профиля, штакетники и другую продукцию в соответствии с заявленными техническими нормами. Изделия контролируются на каждом этапе производства.

Ресурс, где можно ознакомиться с продукцией, которую предлагает металлоцентр – официальный сайт. На нем можно узнать все об ассортименте и свойствах продукции, выбрать подходящие материалы и определиться с объемом. Здесь можно выбрать рулон оцинкованный, металлический сайдинг, штакетник и т. д.

Почему следует обратиться в наш металлоцентр

Посетив официальный сайт завода Казанские стальные профили, можно убедиться, что продукция обладает отличным качеством, а сервис организован на высоком уровне. Компания работает более 20 лет и постоянно растет, развивается, совершенствуется. Мастера регулярно улучшают собственную материально-техническую базу. Цены с завода доступны для всех категорий клиентов.

Преимущества

Мы удобны!

Работаем ежедневно

Мы доступны!

Удобное месторасположение

Нам есть что предложить, а у Вас есть выбор!

Большой ассортимент (цвета, толщины, покрытия, размеры)

Экономим вместе!

Продукция изготавливается под заданные размеры

За качество отвечаем!

Гарантированное качество

Со сдачей нет проблем!

Любые формы оплаты

Нам можно доверять!

Сертифицированное сырье

Мы рады Вам помочь!

Любой расчет, квалифицированные специалисты

Мы мобильны!

Доставка не имеет границ

Сравните качество, сделайте выбор!

Образцы металла – с собой

Будьте грамотны, узнавайте больше!

Полезная информация в печатном виде (советы, рекомендации по монтажу, хранению и доставке)

Мы стабильны!

Компании 20 лет!

Уровни железа (Fe) и анализ крови на железо: цель, процедура, результаты

Железо — это минерал, который поступает в ваш организм из таких продуктов, как красное мясо и обогащенные злаки, или из добавок, которые вы принимаете. Вам нужно железо, чтобы сделать красные кровяные тельца. Железо также является важной частью гемоглобина, белка в крови, который помогает переносить кислород из легких в остальные части тела.

Тест на железо может показать, слишком много или слишком мало этого минерала в организме. Он может выявить такие состояния, как анемия или перегрузка железом (избыток железа).Ваш врач может назначить тест, если у вас есть симптомы любого состояния.

Симптомы низкого уровня железа включают:

Симптомы высокого уровня железа включают:

Типы анализов крови на содержание железа

Существует несколько различных тестов для проверки уровня железа в организме. Эти тесты показывают, сколько минерала перемещается через вашу кровь, насколько хорошо ваша кровь переносит его и сколько железа хранится в ваших тканях.

  • Сывороточное железо. Этот тест измеряет количество железа в крови.
  • Ферритин сыворотки. Этот тест измеряет запасы железа в организме. Когда у вас низкий уровень железа, ваше тело извлекает железо из «хранилища» для использования.
  • Общая железосвязывающая способность (ЖЖСС). Этот тест показывает, сколько трансферрина (белка) свободно переносит железо через кровь. Если ваш уровень TIBC высок, это означает, что больше свободного трансферрина, потому что у вас низкий уровень железа.
  • Ненасыщенная железосвязывающая способность (UIBC) . Этот тест измеряет, сколько трансферрина не связано с железом.
  • Насыщение трансферрина. Этот тест измеряет процент трансферрина, связанного с железом.

Сдача анализов

Некоторые анализы требуют прекращения приема пищи примерно за 12 часов до сдачи крови. Ваш лечащий врач возьмет образец из вены на вашей руке и отправит его в лабораторию. Результаты лабораторных исследований покажут, является ли уровень железа в вашей крови слишком высоким или слишком низким.

Низкий уровень железа может быть вызван:

  • Недостатком железа в вашем рационе
  • Проблемы с усвоением железа из продуктов, которые вы едите делают красные кровяные тельца. Если уровень железа слишком низкий, у вас может быть анемия. Это означает, что у вас недостаточно здоровых эритроцитов для доставки кислорода к вашим органам и тканям.

    Высокий уровень железа может быть вызван:

    Поговорите со своим врачом о значении результатов вашего теста. Узнайте, какие шаги предпринять для лечения вашего состояния.

    001321: Железо и общая железосвязывающая способность (ОЖСС)

    Повышение содержания железа в сыворотке при гемосидерозе, гемолитических анемиях, особенно талассемии, сидероахрестических анемиях, гепатите, остром некрозе печени, гемохроматозе и при несоответствующей терапии препаратами железа.Железо может достигать высокого уровня при отравлении железом. У некоторых пациентов, получающих многократные переливания крови (например, при некоторых гемолитических анемиях, талассемии, у пациентов, находящихся на почечном диализе), уровень железа в сыворотке будет повышен.

    Сывороточное железо снижено при недостаточном количестве железа с пищей, хронической кровопотере (в т. ч. при гемолитических анемиях, пароксизмальной ночной гемоглобинурии), недостаточном всасывании железа и нарушении высвобождения депо железа как при воспалении, инфекции, так и при хронических заболеваниях.Сочетание низкого уровня железа, высокого ОЖСС и/или трансферрина и низкой сатурации указывает на дефицит железа. Без всех этих результатов вместе взятых дефицит железа недоказан. 2 Низкий уровень ферритина подтверждает диагноз дефицита железа. Обнаружение дефицита железа может привести к выявлению аденокарциномы желудочно-кишечного тракта, чему нельзя преувеличивать. При выздоровлении от пернициозной анемии, особенно сразу после приема дозы B 12 , уровень железа низкий. На самом деле, падение сывороточного железа через 1 или несколько дней после промывочной дозы витамина B 12 в тесте Шиллинга может быть более полезным в диагностике, чем радиоактивность 24-часового сбора мочи.Сообщается, что сывороточное железо падает при остром инфаркте миокарда.

    TIBC повышен при дефиците железа, использовании оральных контрацептивов и при беременности.

    TIBC снижается при гипопротеинемии, вызванной многими причинами, и снижается при ряде воспалительных состояний.

    Повышенная сатурация возникает при HLA-ассоциированном (классическом) гемохроматозе до значительного повышения уровня ферритина, а также при перегрузке железом (например, при циррозе печени и портокавальном шунтировании), при гемолитических анемиях и при терапии препаратами железа.Сатурация >70% у самок, >80% у самцов описывается как необходимое условие для паренхиматозной нагрузки; тем не менее, загрязнение образца и капризы колебаний уровня железа в сыворотке могут иногда приводить к тому, что такие критерии вводят в заблуждение. 2

    Сывороточный ферритин является более чувствительным тестом, чем сывороточное железо или TIBC для выявления дефицита железа и перегрузки железом. 2 Когда все эти тесты используются вместе, что часто бывает необходимо, они обычно позволяют отличить железодефицитную анемию от анемии хронического заболевания. Лучшая и наиболее надежная оценка общих запасов железа в организме – это аспирация костного мозга и биопсия. Наилучшей оценкой дефицита железа в детском возрасте (если не подозревается отравление свинцом) являются свободные порфирины эритроцитов.

    При терапии рекомбинантным эритропоэтином сывороточное железо, насыщение трансферрина и уровни ферритина снижаются из-за быстрого использования стимулированным эритропоэзом, что приводит к уменьшению запасов железа. 3,5

    Хотя железо обычно рассматривается в связи с функциями гемопоэза и транспорта кислорода эритроцитов, оно также имеет первостепенное значение для лимфомиелоидной системы. 6

    Панель железа (ЖЕЛЕЗО, ТРАНСФЕРРИН, TIBC и % НАСЫЩЕНИЕ)

    Панель железа (ЖЕЛЕЗО, ТРАНСФЕРРИН, TIBC и % НАСЫЩЕНИЕ)

    Химия
    6240 РКП
    356-3527

    Носитель коллекции:

    Пробирка для сепаратора плазмы 4,5 мл

    Альтернативный Носитель коллекции:

    Позвоните в лабораторию для получения дополнительных приемлемых контейнеров для сбора образцов.

    Минимум:

    3 мл цельной крови из светло-зеленой верхней пробирки или ОДИН Microtainer ® для детей. Избегайте гемолиза.

    Расписание тестирования:

    24 часа в сутки, 7 дней в неделю, включая праздники.

    Повернуться Время:

    1 час (при получении в лаборатории)

    Диапазон задания:

     Железо
         Взрослые мужчины: 59-158 мкг/дл
         Взрослые женщины: 37-145 мкг/дл
    
         Диапазон ISAT для взрослых от 18 лет до неуказанного:
         Мужчины: 20-50%
         Женщины: 15-50%
    
         Педиатрические диапазоны сывороточного железа:
           0–4 месяца: 110–270 мкг/дл
           5 месяцев - 23 месяца: 30-70 мкг/дл
           24 месяца - 35 месяцев: 20-124 мкг/дл
           3 года - 11 лет: 53-119 мкг/дл
           12 лет и старше: используйте указанные выше диапазоны для взрослых.
    
    Трансферрин: 200-360 мг/дл
    
    TIBC: 0-11 месяцев: 100-400 мкг/дл
                                      12 месяцев и старше: 250-425 мкг/дл
    
    Насыщение железом (трансферрином): самцы: 20-50%
                                      Женщины: 15-50%
                                      0-10 дней: 56-74%
                                      11 дней - 12 месяцев: 17-34%
                                      13 месяцев - 10 лет: 22-39%
                                      11-17 лет: 27-44% 

    Комментарии:

    Подробную информацию о сборе образцов см. в описании пробирок BD Microtainer ® Tubes. инструкции.

    Эта панель была изменена 24 января 2017 г. путем включения общего железа связывающая способность (TIBC) в дополнение к железу (трансферрину) % насыщенность.

    Это панель тестов, включающая железо плазмы, трансферрин и железо (трансферрин) % насыщения. Железо плазмы и трансферрин непосредственно определяется анализом. Железо (трансферрин) % насыщения составляет рассчитывается по уравнению с использованием железа плазмы и трансферрина. ТИБК это расчетный параметр, полученный из трансферриновой плазмы концентрация.

    При наследственном гемохроматозе сывороточное железо обычно > 150 мкг/дл и насыщение железом (трансферрином) превышает 60%. В продвинутых при состояниях перегрузки железом процентное насыщение часто превышает 90%.

    Измерение только железной панели может быть ненадежным для оценки железодефицитная анемия. Рецептор ферритина и/или растворимого трансферрина может потребоваться для лечения анемии.

    Этот тест также проводится в штате Айова. Клиническая лаборатория River Landing (IRL) (для образцов, взятых в этом сайт).

    Тест Ограничения:

     Иктеричность: нет значительных помех до I-индекса 60
    (приблизительная концентрация конъюгированного и неконъюгированного билирубина: 60
    мг/дл).
    
    Гемолиз: без существенных помех до индекса H 200
    (приблизительная концентрация гемоглобина: 200 мг/дл). Высокий гемоглобин
    концентрации приводят к ложноположительным значениям из-за загрязнения
    образец с гемоглобин-связанным железом.
    
    Липемия (интралипид): без существенных помех до индекса L
    1500 (приблизительная концентрация триглицеридов: 3000 мг/дл).Есть
    плохая корреляция между мутностью и концентрацией триглицеридов.
    
    У пациентов, получавших препараты железа или препараты, связывающие металлы,
    железо, связанное с лекарственным средством, может не реагировать должным образом в тесте, что приводит к
    искусственно заниженные значения. В очень редких случаях гаммапатия, в частности
    тип IgM (макроглобулинемия Вальденстрема), может вызвать недостоверную
    Результаты. 
    
    Насыщение трансферрина недостоверно при высоком ферритине.
    концентрации более 1200 мкг/л.

    Методология:

    Колориметрический (железо)
    Иммунотурбиметрический анализ (трансферрин)

    Код СРТ:

    83540, 84466, 83550

    Железный профиль

    Что такое железный профиль?

    Профиль железа включает несколько маркеров, которые помогают выявить дефицит железа. Железо является важным минералом в формировании гемоглобина. Гемоглобин — это белок, который транспортирует кислород к тканям внутри эритроцитов.

    Если нашему организму не хватает железа, произойдет следующее:

    1. Меньше образуется гемоглобина;

    2. Производится меньше эритроцитов;

    3. Образуются более мелкие эритроциты.

    Профиль железа часто включает следующие тесты:

    • Железо: измеряет количество циркулирующих молекул железа в крови. Может зависеть от недавнего приема железа с пищей или добавками.

    • Трансферрин: белок, который переносит железо в эритроциты или запасы железа в организме.

    • Насыщение трансферрина: измеряет процент трансферрина, занятого железом.

    • Ферритин: белок, запасающий железо в печени и селезенке.Его снижение свидетельствует о дефиците железа.

    Профиль железа иногда может также включать следующие тесты:

    • TIBC: общая железосвязывающая способность. Способность крови связывать и транспортировать железо. TIBC тесно связан с уровнем трансферрина, белка, который переносит железо в крови.

    • UIBC: Ненасыщенная железосвязывающая способность. Имеется в виду доля трансферрина, еще не насыщенного железом, т.е.резервная способность крови связывать больше железа, чем она уже делает.

    Для получения дополнительной информации о железе и особенно о беременности нажмите здесь.

    Почему этот анализ важен?

    Профиль железа часто включается в общую проверку здоровья, потому что дефицит железа является одной из наиболее распространенных причин усталости. Дефицит железа также может быть связан со слабостью, проблемами со сном и выпадением волос.

    Дефицитом железа особенно часто страдают женщины детородного возраста, так как женщины ежемесячно теряют определенное количество крови и железа из-за менструации.Подсчитано, что до 20 процентов женщин в возрасте до 50 лет не имеют достаточного количества железа в организме.

    Дефицит железа также чаще встречается у вегетарианцев и веганов, поскольку мясо является важным источником железа. Тем не менее, все же можно получить достаточное количество железа из цельного зерна, орехов, сухофруктов, зеленых листовых овощей и обогащенных злаков.

    В некоторых редких случаях генетическое заболевание, называемое гемохроматозом, может быть обнаружено с помощью профиля железа. Это расстройство, при котором в организме накапливается слишком много железа, также называемое «перегрузкой железом», чаще встречается у мужчин и людей североевропейского происхождения.Слишком много железа также может привести к усталости, и многие также страдают от болей в суставах.

    Короче говоря, полезно выполнять профиль железа в крови для:

    результатов

    Референсные диапазоны маркеров в профиле железа могут различаться в зависимости от лаборатории и используемой методики. Пол и возраст также могут влиять на референтные диапазоны. Врачи обычно также принимают во внимание ряд факторов при оценке профиля железа. Следующие маркеры могут быть снижены при наличии дефицита железа:

    Другие маркеры, такие как трансферрин, TIBC и UIBC, вместо этого могут быть повышены при наличии дефицита железа.

    Дефицит железа может быть вызван следующими механизмами: после операций на желудке)

  • Диета с низким содержанием железа (например, вегетарианская или веганская диета)

  • Повышенная потребность в железе (например, во время беременности)

Другие соображения

Уровень железа в крови в зависимости от недавнего потребления железа через диету или добавки.Уровень железа также варьируется в зависимости от времени суток: утром он выше, чем вечером. Таким образом, ферритин, который измеряет долгосрочные запасы железа в организме, является лучшим маркером долгосрочного дефицита железа. Однако уровень ферритина может повышаться при воспалительных состояниях, таких как артрит или даже простуда. Это противоположно трансферрину, который снижается при воспалительных состояниях. Употребление большого количества алкоголя также может значительно повысить уровень ферритина.

Дефицит железа без видимой причины должен быть дополнительно обследован врачом, так как могут присутствовать скрытые источники кровотечения, такие как кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Женщинам, планирующим беременность, может потребоваться больше железа, чем обычно, потому что рост будущего ребенка резко увеличивает потребность организма в железе, а запасы железа у женщин часто близки к истощению в конце беременности.

Анализы, включающие определение профиля железа

Ссылки

Причины и диагностика дефицита железа и железодефицитной анемии у взрослых. Стэнли Л. Шриер, доктор медицинских наук, Майкл Ауэрбах, доктор медицинских наук, UpToDate 02 апреля 2019 г.

Обучение пациентов: анемия, вызванная низким содержанием железа (основы).UpToDate 17 апреля 2019 г.

Обучение пациентов: анемия, вызванная низким содержанием железа у взрослых (за пределами основ). Stanley L Schrier, MD, Michael Auerbach, MD, UpToDate, 09 апреля 2019 г.

Железосвязывающая способность — StatPearls

Введение

Общая железосвязывающая способность (TIBC) является важным тестом, используемым для диагностики железодефицитных анемий и других нарушения обмена железа. Железосвязывающая способность – это способность трансферрина связываться с железом. Железосвязывающая способность бывает двух типов: TIBC и ненасыщенная железосвязывающая способность (UIBC).Когда запасы железа истощаются, уровень трансферрина в крови повышается. Поскольку только одна треть трансферрина насыщена железом, трансферрин, присутствующий в сыворотке, обладает дополнительной связывающей способностью (67%). Это ненасыщенная железосвязывающая способность. TIBC представляет собой сумму сывороточного железа и UIBC. Процентное насыщение трансферрина рассчитывается путем деления сывороточного железа на TIBC и умножения результата на 100.

Этиология и эпидемиология

Анемия является наиболее распространенным гематологическим заболеванием как у взрослых, так и у детей.[1][2][3][4] Железные панели обычно используются у пациентов с анемией. Одним из тестов, включенных в панель железа, является TIBC. По среднему объему эритроцитов (MCV) анемии классифицируют на микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные анемии. Железодефицитная анемия, нормоцитарная на ранних стадиях и микроцитарная на поздних стадиях, является наиболее распространенным типом анемии во всем мире. Условия перегрузки железом могут быть наследственными или приобретенными. Наиболее распространенным заболеванием, связанным с перегрузкой железом, является гемохроматоз.[5][6] Если не лечить, тяжелая перегрузка железом может привести к летальному исходу, что приведет к повреждению органов. Нарушение гомеостаза метаболизма железа приводит к отложению железа в различных органах тела, вызывая цирроз печени, бронзовый диабет, неврологический дефицит и аритмии.[7] Наиболее частой причиной смерти при гемохроматозе является цирроз печени и желудочковые аритмии.[8][9][10] TIBC используется как при дефиците железа, так и при перегрузке для установления диагноза.

Патофизиология

Пища, которую мы потребляем, содержит железо в двух формах: гемовой и негемовой. Элементарное железо высвобождается из связанной формы в пище под действием соляной кислоты в желудке.Форма железа ферментативно восстанавливается до формы железа, а затем абсорбируется в кишечнике переносчиком ионов двухвалентного металла, расположенным на апикальной поверхности кишечного эпителия. Гемовая форма железа всасывается непосредственно через переносчик гема. Абсорбированное железо может накапливаться вместе с апоферритином, белком, запасающим железо, в энтероцитах, или может всасываться в кровь через ферропортин. Ферропортин является переносчиком, присутствующим на базолатеральной поверхности энтероцитов. Перед попаданием в кровь двухвалентное железо превращается в трехвалентную форму под действием гефестина.Затем трехвалентное железо захватывается апо-трансферрином. Апотрансферрин представляет собой транспортирующий железо белок, присутствующий в крови. Он связывается с железом и доставляет его в различные ткани, в основном в кости и печень.[11][12] Вместе железо и апо-трансферрин образуют трансферрин, но иногда термины трансферрин и апо-трансферрин используются взаимозаменяемо, поскольку связь между ними нековалентна. Большая часть железа входит в состав гемоглобина и миоглобина. Он также используется для синтеза некоторых ферментов.Железо запасается в макрофагах запасным белком апоферритином. Теряется из организма при менструальных кровотечениях при отслаивании эпителиальных клеток кожи, а также энтероцитов и при кровотечениях.

Рекомендуемая суточная потребность в железе для взрослых составляет:

Обычно насыщение общего трансферрина в крови составляет только 33%. Каждая молекула апо-трансферрина может связываться максимум с 2 ионами трехвалентного железа. При железодефицитных состояниях общая насыщенность трансферрина падает до 16% и менее.[13][14]

Требования к образцам и процедура

Панель железа назначается для диагностики нарушений метаболизма железа. Испытания на железной панели включают в себя; железо сыворотки натощак, TIBC, процент насыщения трансферрина или насыщение железом и ферритин сыворотки. В дополнение к этому врачи назначают общий анализ крови и подсчет ретикулоцитов, как правило, при подозрении на анемию.

Образец

Образец цельной крови пациента берется как часть обследования на анемию и панельной оценки железа.При взятии образца крови медицинский работник должен соблюдать следующие шаги.

  • Объясните пациенту процедуру и попросите согласия.

  • Используйте новую пару перчаток для каждого пациента.

  • Очистите кожу над локтевой ямкой больного антисептиком по спирали, двигаясь от центра к периферии.

  • Наложите жгут на руку пациента.

  • Когда вена станет заметной, введите иглу.

  • После взятия образца крови развяжите жгут и осторожно извлеките иглу.

  • Наложите на место прокола бинт или ватный тампон, смоченный антисептиком.

  • Правильно маркируйте образец крови перед отправкой на анализ.

Для UIBC образец крови не должен подвергаться гемолизу. Рекомендуется образец натощак. Билирубин и липемия не влияют на UIBC.

В отношении железа липемия, билирубин менее 30 мг/дл или гемолиз не оказывают влияния.Сыворотку следует отделить в течение 2 часов после сбора. Следует следить за тем, чтобы отделенная сыворотка не оставалась при температуре от +15°С до +30°С более 8 часов. В случае задержки более чем на 8 часов сыворотку следует хранить при температуре от +2 градусов C до +8 градусов C. Если образец сыворотки должен храниться более 48 часов, образцы следует заморозить при температуре от –15 градусов C до – 20 градусов C. Замороженные образцы следует оттаивать только один раз. Ухудшение качества образцов может произойти, если их неоднократно замораживали и оттаивали.Из-за суточных колебаний пробы рекомендуется брать утром. Оральные контрацептивы могут повышать уровень железа или TIBC. При необходимости образцы следует хранить в боросиликатных стеклянных или пластиковых контейнерах.

Процедуры тестирования

Для измерения концентрации железа используется метод конечной точки по времени. Этапы следующие: [15]

  • Железо (трехвалентная форма), связанное с трансферрином, высвобождается путем добавления уксусной кислоты.

  • Затем железо восстанавливают до двухвалентной формы с помощью гидроксиламина и тиогликолята.

  • Затем железо образует комплекс с железным реагентом FerroZine.

  • Концентрация железа в образце измеряется по изменению поглощения света.

  • Изменение поглощения отслеживается при длине волны 560 нм с фиксированным интервалом времени.

  • Избыток TIBC оценивают путем добавления избытка трехвалентного железа для насыщения трансферрина и удаления несвязанного трехвалентного железа.

Интерферирующие факторы

На результаты теста могут повлиять недавние переливания крови, гемолизированные образцы (измерение UIBC), фториды, оральные контрацептивы и использование хлорамфеникола.[16][17]

Результаты, отчеты, критические выводы

Нормальные референсные диапазоны:

  • Железосвязывающая способность: от 255 мкг/дл до 450 мкг/дл.[18]
  • Процент насыщения трансферрина железом: от 25% до 35%.[13]
  • UIBC — нормальные значения для UIBC могут различаться в разных лабораториях, но большинство лабораторий определяют свой нормальный диапазон от 111 мкг/дл до 343 мкг/дл.[18]
  • TIBC — нормальные значения для теста TIBC могут различаться в разных лабораториях. Как правило, нормальный диапазон принимается от 240 мкг/дл до 450 мкг/дл.[18]

Клиническое значение

Исследования связывания железа важны для диагностики состояний дефицита железа и перегрузки железом. В условиях дефицита железа относительное содержание трансферрина по сравнению с содержанием железа увеличивается, и, следовательно, значения TIBC высокие. Противоположное происходит при перегрузке организма железом; количество свободного трансферрина в крови уменьшается, а, следовательно, и показатели ОЖСС низкие. Железосвязывающая способность также снижается при заболеваниях печени, таких как цирроз, поскольку трансферрин синтезируется в печени.Уровни TIBC могут быть низкими при многофакторных анемиях или анемиях хронического воспаления. В таких случаях дополнительную информацию о компоненте дефицита железа можно получить путем расчета насыщения железом или трансферрином.

Лечение железодефицитной анемии включает коррекцию основного источника кровопотери наряду с коррекцией железодефицитного состояния с помощью препаратов железа. Добавки железа можно вводить перорально или внутривенно, в зависимости от того, насколько быстро требуется коррекция уровня железа.Доступны различные препараты железа для внутривенного введения, эффективность которых аналогична при сравнении в исследованиях с различными профилями побочных эффектов.

При железодефицитной анемии другим интересным признаком, обнаруживаемым при общем анализе крови, является реактивное повышение тромбоцитов (реактивный тромбоцитоз). Появляется литература о повышенном риске тромбоза (больше венозного, чем артериального), связанного с повышенным уровнем тромбоцитов и дефицитом железа.[19][20] Согласно большому ретроспективному анализу Song et al., риск тромбоза составляет около 15,8% при повышенных тромбоцитах и ​​дефиците железа по сравнению с 7,8% риска, связанного только с дефицитом железа и отсутствием повышения тромбоцитов.

При состояниях перегрузки железом, включая наследственный гемохроматоз, состояния, связанные с зависимостью от переливания крови, наблюдаемые при миелоидных заболеваниях, или талассемии (которые могут проявляться в более поздние годы с повышенной способностью абсорбировать и накапливать железо) уровни TIBC низкие с пропорциональным увеличением уровней насыщения железом .При наследственном гемохроматозе первоначальным методом выбора является терапевтическое кровопускание, чтобы поддерживать уровень ферритина на уровне от 50 до 100 нг/мл, сохраняя при этом уровень гемоглобина выше 11 г/дл. В других случаях перегрузки железом и сосуществующей анемии, когда терапевтические кровопускания небезопасны, используются хелаторы железа. Хелаторы железа доступны в виде лекарственных форм для перорального или парентерального введения.

Контроль качества и лабораторная безопасность

  • Медицинские работники, работающие с образцами сыворотки/плазмы, должны быть вакцинированы против гепатита В, поскольку образцы могут быть положительными на гепатит В.Образцы также могут быть положительными на ВИЧ и другие патогены, передающиеся через кровь. При работе с образцами необходимо соблюдать стандартные институциональные или лабораторные протоколы.

  • Люди, работающие в лаборатории, должны носить лабораторные халаты, перчатки и средства защиты глаз, как указано.

  • Лаборатория должна иметь контейнеры с цветовой маркировкой, а отходы должны утилизироваться надлежащим образом в контейнерах для острых предметов или в биологически опасных контейнерах, как указано.

  • Лаборатория должна хорошо вентилироваться.

  • Немеченые образцы сыворотки должны быть отклонены.

Улучшение результатов работы группы здравоохранения

Оценка железосвязывающей способности в рамках обследования на анемию требует тщательной координации между членами межпрофессиональной команды на разных уровнях. Ключевую роль играют врачи, заказывающие тест, медсестры или флеботомисты, которые берут образцы крови, патологоанатомы, лаборанты и техники, которые проводят тест.

Каталожные номера

1.
Бансал Д., Тотадри С. Общие гематологические заболевания у детей. Индийский J Педиатр. 2014 Январь;81(1):42-50. [PubMed: 23934100]
2.
Baltierra D, Harper T, Jones MP, Nau KC. Гематологические нарушения: анемия. Сущность ФП. 2015 июнь; 433:11-5. [PubMed: 26080453]
3.
Lanier JB, Park JJ, Callahan RC. Анемия у пожилых людей. Ам семейный врач. 2018 01 октября; 98 (7): 437-442. [PubMed: 30252420]
4.
Скотт РБ. Общие заболевания крови: подход первичной медико-санитарной помощи.Гериатрия. 1993 Апрель; 48 (4): 72-6, 79-80. [PubMed: 8462884]
5.
Siah CW, Ombiga J, Adams LA, Trinder D, Olynyk JK. Нормальный метаболизм железа и патофизиология нарушений перегрузки железом. Clin Biochem Rev. 2006 Feb; 27(1):5-16. [Бесплатная статья PMC: PMC1390789] [PubMed: 16886043]
6.
Wood MJ, Skoien R, Powell LW. Глобальное бремя перегрузки железом. Гепатол Интерн. 2009 г., сен; 3 (3): 434–44. [Бесплатная статья PMC: PMC2748371] [PubMed: 19669241]
7.
McDowell LA, Kudaravalli P, Sticco KL.StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 28 апреля 2021 г. Перегрузка железом. [PubMed: 30252387]
8.
Клинтчар М., Стиллер Д. Внезапная сердечная смерть при наследственном гемохроматозе: недооцененная причина смерти? Международная юридическая медицина. 2004 г. , июнь; 118 (3): 174-7. [PubMed: 15133680]
9.
Эллервик С., Тибьерг-Хансен А., Гранде П., Эпплъярд М., Нордестгаард Б.Г. Наследственный гемохроматоз и риск ишемической болезни сердца: проспективное исследование и исследование случай-контроль.Тираж. 2005 г., 12 июля; 112 (2): 185–93. [PubMed: 15998685]
10.
Strohmeyer G, Niederau C, Stremmel W. Выживание и причины смерти при гемохроматозе. Наблюдения у 163 больных. Энн Н.Ю. Академия наук. 1988; 526:245-57. [PubMed: 3389643]
11.
Вальдвогель-Абрамовски С., Вабер Г., Гасснер С., Бузер А., Фрей Б.М., Фаврат Б., Тиссо Д.Д. Физиология обмена железа. Трансфус Мед Гематер. 2014 июнь;41(3):213-21. [Бесплатная статья PMC: PMC4086762] [PubMed: 25053935]
12.
Дев С., Бабит Дж.Л. Обзор метаболизма железа в норме и при патологии. Гемодиал Инт. 21 июня 2017 г. Дополнение 1: S6-S20. [Бесплатная статья PMC: PMC5977983] [PubMed: 28296010]
13.
Koerper MA, Dallman PR. Концентрация железа в сыворотке и насыщение трансферрина в диагностике дефицита железа у детей: нормальные изменения развития. J Педиатр. 1977 декабрь; 91 (6): 870-4. [PubMed: 925812]
14.
Петкова Н.Ю., Райнов Ю.И., Петрова Д.Ю., Рамшева З.Н., Петров Б.А. Диагностическое значение биомаркеров дефицита железа при анемии в клинической практике.Фолиа Мед (Пловдив). 2019 01 июня; 61 (2): 223-230. [PubMed: 31301666]
15.
Pfeiffer CM, Looker AC. Лабораторные методологии для индикаторов состояния железа: сильные стороны, ограничения и аналитические проблемы. Am J Clin Nutr. 2017 декабрь; 106 (приложение 6): 1606S-1614S. [Бесплатная статья PMC: PMC5701713] [PubMed: 245]
16.
Pornprasert S, Wanachantararak P, Kantawong F, Chamnanprai S, Kongpan C, Pienthai N, Yanola J, Duangmano S, Prasannarong M. Чрезмерное потребление фтора увеличивает гематологические изменение у субъектов с дефицитом железа, талассемией и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G-6-PD). Здоровье окружающей среды Geochem. 2017 авг; 39 (4): 751-758. [PubMed: 27318827]
17.
Лейтер Л.М., Татте Х.С., Окафор С., Маркс П.В., Голан Д.Е., Бриджес К.Р. Вызванная хлорамфениколом митохондриальная дисфункция связана со снижением экспрессии рецепторов трансферрина и синтеза ферритина в клетках K562 и не связана с взаимодействиями IRE-IRP. J Cell Physiol. 1999 г., сен; 180 (3): 334–44. [PubMed: 10430173]
18.
Осберг А., Торстенсен К., Миккельсен Г., Осберг А.Е. Диагностическая точность способности связывания несвязанного железа (UIBC) в качестве теста на пустые запасы железа.Scand J Clin Lab Invest. 2013 Апрель; 73 (3): 208-13. [PubMed: 23391270]
19.
Хун С.Х., Лин Х.К., Чанг С.Д. Связь между венозной тромбоэмболией и железодефицитной анемией: популяционное исследование. Коагуляционный фибринолиз крови. 2015 июнь; 26 (4): 368-72. [PubMed: 25688463]
20.
Coutinho JM, Zuurbier SM, Gaartman AE, Dikstaal AA, Stam J, Middeldorp S, Cannegieter SC. Связь между анемией и церебральным венозным тромбозом: исследование случай-контроль. Инсульт. 2015 Октябрь;46(10):2735-40.[PubMed: 26272383]

Железодефицитная анемия — Hematology.org

Железо очень важно для поддержания многих функций организма, включая выработку гемоглобина, молекулы крови, которая переносит кислород. Железо также необходимо для поддержания здоровых клеток, кожи, волос и ногтей.

Железо из пищи, которую вы едите, всасывается в организм клетками, выстилающими желудочно-кишечный тракт; тело поглощает только небольшую часть железа, которое вы принимаете. Затем железо высвобождается в кровоток, где к нему присоединяется белок, называемый трансферрином, и доставляет железо в печень.Железо хранится в печени в виде ферритина и высвобождается по мере необходимости для образования новых эритроцитов в костном мозге. Когда эритроциты больше не могут функционировать (примерно через 120 дней циркуляции), они повторно поглощаются селезенкой. Железо из этих старых клеток также может быть переработано организмом.

Я в опасности?

Дефицит железа встречается очень часто, особенно среди женщин и людей с низким содержанием железа в рационе. Следующие группы людей подвержены наибольшему риску развития железодефицитной анемии:

  • Женщины, у которых менструация, особенно если менструация обильная
  • Беременные или кормящие женщины или недавно родившие женщины
  • Люди, перенесшие серьезную операцию или физическую травму
  • Люди с желудочно-кишечными заболеваниями, такими как глютеновая болезнь (спру), воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона
  • Люди с язвенной болезнью
  • Люди, подвергшиеся бариатрическим процедурам, особенно операциям обходного желудочного анастомоза
  • Вегетарианцы, веганы и другие люди, в рацион которых не входят продукты, богатые железом (Железо из овощей, даже богатых железом, усваивается хуже, чем железо из мяса, птицы и рыбы.)
  • Дети, которые выпивают от 16 до 24 унций коровьего молока в день (коровье молоко не только содержит мало железа, но также может снижать всасывание железа и раздражать слизистую оболочку кишечника, вызывая хроническую кровопотерю. )

Другие менее распространенные причины дефицита железа включают:

  • Кровопотеря из желудочно-кишечного тракта вследствие гастрита (воспаление желудка), эзофагита (воспаление пищевода), язв желудка или кишечника, геморроя, ангиодисплазии (негерметичность кровеносных сосудов, сходная с варикозным расширением вен желудочно-кишечного тракта), инфекции, такие как дивертикулит или опухоли пищевода, желудка, тонкой или толстой кишки
  • Кровопотеря от хронических носовых кровотечений
  • Кровопотеря из почек или мочевого пузыря
  • Частое донорство крови
  • Внутрисосудистый гемолиз, состояние, при котором эритроциты разрушаются в кровотоке с высвобождением железа, которое затем теряется с мочой.Иногда это происходит у людей, которые занимаются интенсивными физическими упражнениями, особенно бегом трусцой. Это может вызвать травму мелких кровеносных сосудов на ногах, так называемую «маршевую гематурию». Внутрисосудистый гемолиз также может наблюдаться при других состояниях, включая повреждение сердечных клапанов или редкие заболевания, такие как тромботическая тромбоцитопения пурпура (ТТП) или диффузный внутрисосудистый гемолиз (ДВС-синдром).

Каковы признаки и симптомы железодефицитной анемии?

Симптомы железодефицитной анемии связаны со снижением доставки кислорода ко всему телу и могут включать:

  • Бледная или желтоватая кожа
  • Необъяснимая усталость или недостаток энергии
  • Одышка или боль в груди, особенно при физической активности
  • Необъяснимая генерализованная слабость
  • Учащенное сердцебиение
  • Стук или «свист» в ушах
  • Головная боль, особенно при активности
  • Тяга ко льду или глине – «пикофагия»
  • Воспаленный или гладкий язык
  • Ломкость ногтей или выпадение волос

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия диагностируется с помощью анализов крови, которые должны включать общий анализ крови (CBC).Могут быть назначены дополнительные тесты для оценки уровней ферритина в сыворотке, железа, общей железосвязывающей способности и/или трансферрина. У человека с анемией из-за дефицита железа эти тесты обычно показывают следующие результаты:

Мазок периферической крови или предметное стекло крови могут показать мелкие клетки овальной формы с бледными центрами. При тяжелом дефиците железа количество лейкоцитов (лейкоцитов) может быть низким, а количество тромбоцитов может быть высоким или низким.

Какие еще анализы будут сделаны, если будет диагностирован дефицит железа?

Ваш врач решит, нужны ли другие анализы.Дефицит железа часто встречается у менструирующих и беременных женщин, детей и других лиц, в рационе которых преобладало коровье молоко или продукты с низким содержанием железа. Поговорив со своим врачом о вашей диете и истории болезни, ваш врач может получить достаточно информации, чтобы определить, нужны ли дополнительные анализы. Таким пациентам, как мужчины, женщины в постменопаузе или молодые женщины с тяжелой анемией, врач может порекомендовать дополнительное обследование. Эти тесты могут включать следующее:

  • Анализ на кровь в стуле (анализ кала на скрытую кровь)
  • Поиск аномалий в желудочно-кишечном тракте – эндоскопия верхних и нижних отделов (осмотр желудка, пищевода или толстой кишки с помощью зонда), капсульная энтероскопия (проглатывание крошечной камерой, которая делает снимки желудочно-кишечного тракта), ирригоскопия, глотание бария, или биопсия тонкой кишки
  • Анализ мочи на кровь или гемоглобин
  • У женщин с патологическими или повышенными менструальными кровопотерями гинекологическое обследование, которое может включать УЗИ органов малого таза или биопсию матки

Иногда трудно диагностировать причину дефицита железа, или ваш врач может быть обеспокоен тем, что причиной анемии является не дефицит железа, а другая проблема. Они могут включать в себя наследственные заболевания крови, называемые талассемией, при которых эритроциты также выглядят маленькими и бледными, гемоглобинопатии, такие как серповидно-клеточная анемия (но не только серповидно-клеточная анемия) или другие заболевания крови. У людей с хроническими инфекциями или такими состояниями, как почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания и воспалительные заболевания, также могут быть маленькие эритроциты. Если причина анемии неясна, врач может направить вас к гематологу, специалисту по заболеваниям крови, для консультации и дальнейшего обследования.

Как лечить дефицит железа?

Даже если причину дефицита железа можно выявить и устранить, как правило, необходимо принимать лекарственное железо (больше железа, чем может обеспечить поливитамин) до тех пор, пока дефицит не будет устранен и запасы железа в организме не будут восполнены. В некоторых случаях, если причина не может быть установлена ​​или устранена, пациенту может потребоваться постоянный прием препаратов железа.

Существует несколько способов увеличить потребление железа:

Диета

  • Мясо: говядина, свинина или баранина, особенно субпродукты, такие как печень
  • Птица: курица, индейка и утка, особенно печень и темное мясо
  • Рыба, особенно моллюски, сардины и анчоусы
  • Листовые зеленые представители семейства капустных, включая брокколи, листовую капусту, зелень репы и листовую капусту
  • Бобовые, включая лимскую фасоль, горох, фасоль пинто и черноглазый горох
  • Макаронные изделия, крупы, рис и крупы, обогащенные железом

Медицинское железо

Количество железа, необходимое для лечения пациентов с дефицитом железа, выше, чем количество, содержащееся в большинстве ежедневных поливитаминных добавок.Количество железа, назначенное вашим врачом, будет указано в миллиграммах (мг) элементарного железа. Большинству людей с дефицитом железа требуется 150–200 мг элементарного железа в день (от 2 до 5 мг железа на килограмм массы тела в день). Спросите своего врача, сколько миллиграммов железа вы должны принимать в день. Если вы принимаете витамины, обязательно возьмите их с собой на прием к врачу.

Нет никаких доказательств того, что какой-либо один тип соли железа, жидкости или таблетки лучше, чем другие, и количество элементарного железа варьируется в зависимости от разных препаратов.Чтобы быть уверенным в количестве железа в продукте, проверьте упаковку. В дополнение к элементарному железу на упаковке также может быть указано содержание соли железа (сульфат железа, фумарат или глюконат), что может запутать потребителей, чтобы узнать, сколько таблеток или сколько жидкости нужно принять, чтобы получить правильную дозировку. железа.

Железо всасывается в тонком кишечнике (двенадцатиперстной и первой части тощей кишки). Это означает, что таблетки железа с энтеросолюбильным покрытием могут не работать. Если вы принимаете антациды, вам следует принимать таблетки железа за два часа до или через четыре часа после приема антацида. Витамин С (аскорбиновая кислота) улучшает всасывание железа, и некоторые врачи рекомендуют принимать 250 мг витамина С вместе с таблетками железа.

Возможные побочные эффекты таблеток железа включают дискомфорт в животе, тошноту, рвоту, диарею, запор и темный стул.

Железо для внутривенного введения

В некоторых случаях врач может порекомендовать внутривенное введение железа. Внутривенное введение железа может быть необходимо для лечения дефицита железа у пациентов с плохой всасываемостью железа в желудочно-кишечном тракте, у пациентов с тяжелым дефицитом железа или хронической кровопотерей, у пациентов, получающих дополнительно эритропоэтин, гормон, стимулирующий выработку крови, или у пациентов, которые не могут переносить пероральное железо.Если вам необходимо внутривенное введение железа, врач может направить вас к гематологу для наблюдения за инфузиями железа. Внутривенное железо выпускается в различных препаратах:

  • Декстран железа
  • Сахароза железа
  • Глюконат железа

Большие дозы железа можно давать за один прием при использовании декстрана железа. Сахароза железа и глюконат железа требуют более частых доз, распределенных в течение нескольких недель. У некоторых пациентов может быть аллергическая реакция на внутривенное введение железа, поэтому перед первой инфузией можно ввести тестовую дозу.Аллергические реакции чаще встречаются при приеме декстрана железа и могут потребовать перехода на другой препарат. Тяжелые побочные эффекты, кроме аллергических реакций, встречаются редко и включают крапивницу (крапивницу), зуд (зуд), боль в мышцах и суставах.

Переливание крови

Переливание эритроцитарной массы можно назначать пациентам с тяжелой железодефицитной анемией, у которых наблюдается активное кровотечение или имеются значительные симптомы, такие как боль в груди, одышка или слабость.Переливание проводится для замены дефицитных эритроцитов и не полностью устраняет дефицит железа. Переливание эритроцитарной массы дает лишь временное улучшение. Важно выяснить, почему у вас анемия, и лечить причину, а также симптомы.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что вам интересно узнать больше о заболеваниях и расстройствах крови, вот несколько других ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований, опубликованные в 
Кровь

Поиск Blood , официальный журнал ASH, для получения результатов последних исследований крови.Хотя последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood .

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

Действительно ли железный профиль был неполным? | Клиническая химия

Получить помощь с доступом

Институциональный доступ

Доступ к контенту с ограниченным доступом в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту следующими способами:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с проверкой подлинности IP.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения.

Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

  1. Щелкните Войти через свое учреждение.
  2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
  3. При посещении сайта учреждения используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Вход с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Многие общества предлагают своим членам доступ к своим журналам с помощью единого входа между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Из журнала Oxford Academic:

  1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
  2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для своих членов.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Институциональная администрация

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

Вы можете одновременно войти в свою личную учетную запись и учетную запись своего учреждения.Щелкните значок учетной записи в левом верхнем углу, чтобы просмотреть учетные записи, в которые вы вошли, и получить доступ к функциям управления учетной записью.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

.