Через 15 минут после дорожной аварии в стационар доставлена пострадавшая 42: Эталон ответа. Через 15 минут после дорожной аварии в стационар доставлена пострадавшая 42 лет, с жалобами на боль по всему животу

Содержание

Эталон ответа. Через 15 минут после дорожной аварии в стационар доставлена пострадавшая 42 лет, с жалобами на боль по всему животу

ЗАДАНИЯ.

ЗАДАЧА 27

Через 15 минут после дорожной аварии в стационар доставлена пострадавшая 42 лет, с жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость. головокружение. При осмотре медсестра приемного отделения выявила: больная вялая, слегка заторможенная, в обстановке ориентируется, на вопросы отвечает замедленно Кожные покровы бледные. Пульс — 98 в мин., слабого наполнения. АД -100/60 мм рт. ст., ЧДД – 22 в мин. дыхание поверхностное.

1. Перечислите удовлетворение каких потребностей нарушено у пострадавшей.

2 Определите настоящие и потенциальные проблемы. Выделите приоритетную проблему.

3. По приоритетной проблеме определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

4. Составьте план предоперационной подготовки.

5. Подготовьте набор для проведения проб на совместимость, группы крови резус- фактора.

 

  1. У пациента нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, спать, отдыхать, общаться, дышать, двигаться, поддерживать состояние.

2. Проблемы пациента

Настоящие:

— боль в животе

— дефицит самоухода

— угроза жизни из-за кровотечения

Потенциальные:

— риск возникновения шока

— риск потери сознания

3. Приоритетная проблема – угроза жизни из-за внутреннего кровотечения

Цель – пациентка для окончательной остановки кровотечения будет подготовлена к операции

5. Планирование Мотивация
1. Медсестра обеспечит консультацию врача — для решения вопроса о лечении
2.
Медсестра обеспечит вызов лаборанта для взятия общего анализа крови 		— для определения величины кровопотери
3. Медсестра будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациентки (пульс, АД, ЧДД) — для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений
4. По назначению врача медсестра подготовит пациентку к экстренной операции — для окончательной остановки кровотечения
5. Медсестра будет выполнять назначения врача    

 

4. а) взятие общего анализа крови, мочи, ЭКГ

б) определение группы крови и резус –фактора

в) частичная санитарная обработка, смена нательного белья

г) опорожнение мочевого пузыря, при необходимости – промывание желудка

д) премедикация

5. Студент демонстрирует оснащение для проведения проб на совместмость в соответствии с алгоритмом.

| следующая лекция ==>
Эталон ответа. Рабочий нарушил правила техники безопасности в результате чего получилтравму предплечья| Эталон ответа. В стационар доставлен пострадавший, получивший во время драки ножевое ранение в живот
Поделиться с друзьями:

Дата добавления: 2013-12-14; Просмотров: 24255; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Эталон ответа 37

1. Диагноз: Рубленая рана средней трети внутренней поверхности правой голени, венозное кровотечение.

Диагноз поставлен на основании:

а) данных анамнеза и жалоб: удар тяжелым режущим предметом, боль;

б) данных объективного исследования: наличия раны с истечением крови темного цвета.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) произвести временную остановку кровотечения путем наложения давящей повязки с предварительным проведением туалета раны с целью профилактики инфекции;

б) ввести 1-2 мл 50% р-ра анальгина для купирования боли;

в) произвести транспортную иммобилизацию поврежденной конечности с помощью шин Крамера;

г) вызвать бригаду скорой медицинской помощи для доставки пострадавшей в травмпункт или хирургическое отделение ЦРБ для проведения ПХО раны и профилактики столбняка;

д) транспортировать в положении лежа на носилках, на спине с приподнятой поврежденной конечностью.

Все манипуляции выполняются в перчатках.

3. Демонстрация техники наложения давящей повязки согласно алгоритму выполнения (на фантоме).

Задача 38

Больной страдает язвенной болезнью желудка много лет, периодически лечится, лечение дает эффект на несколько месяцев. В настоящее время период обострения, через несколько дней должен был лечь в клинику. Собираясь на работу, отметил чувство слабости, головокружение, шум в ушах, тошноту и был черный, как деготь, стул — такого состояния раньше никогда не было. Больного всегда мучили боли, а на сей раз они перестали беспокоить.

При осмотре: некоторая бледность кожных покровов, пульс 96 уд, в 1 мин, наполнение снижено, АД 100/60 мм.рт.ст. (обычное давление больного 140/80 мм.рт.ст.), некоторое учащение дыхания. Язык суховат, обложен белым налетом, живот не вздут, мягкий, незначительно болезненный при пальпации в эпигастрии, симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Расскажите об объеме доврачебной неотложной помощи.

3. Выполните практическую манипуляцию: определите группу крови с помощью гемагглютинирующих стандартных сывороток.

Эталон ответа

1.

Диагноз: желудочное кровотечение, геморрагический шок I степени.

О таком диагнозе можно подумать прежде всего исходя из анамнеза- больной страдает язвенной болезнью желудка, без особых причин почувствовал слабость, головокружение, стало подташнивать, практически исчезли боли в области желудка (нейтрализация кислого желудочного содержимого) и, что весьма важно, был черный как деготь стул. Данные осмотра тоже склоняют к такому мнению: больной бледен, пульс 96 ударов в1 мин, снижено артериальное давление до 100/60 мм рт. ст. тогда как обычное давление больного 140/80 мм рт. ст. Живот мягкий и незначительно болезненный в эпигастрии.

2. Больному следует провести пальцевое исследование прямой кишки

На пальце будет обнаружен черный как деготь кал. Мелена характерна для желудочного кровотечения.

3.Алгоритм оказания неотложной помощи.

1. Строгий постельный режим.

2. Успокоить больного.

3. Приложить холод к животу, начать введение гемостатиков.

4. Транспортировать в положении лежа на носилках в отделение неотложной хирургии машиной скорой медицинской помощи.

5. Если возможно, то начать введение в вену, например, полиглюкина с целью увеличения ОЦК, нормализации гемодинамики.

3. Практическая манипуляция- выполняется согласно алгоритму. Задача 39

В участковую больницу после дорожно-транспортного происшествия через 20 мин доставлена пострадавшая, 42 лет, с жалобами на резкую боль по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость, головокружение, сердцебиение, тошноту, рвоту, чувство жажды.

Объективно: сознание сохранено, больная вялая, кожные покровы и слизистые бледные, акроцианоз. Дыхание частое, глубокое, со слов больной ей “не хватает воздуха”. АД – 60/40 мм рт.ст., пульс частый, слабого наполнения и напряжения, 140 уд мин. При осмотре живота: участвует в акте дыхания, умеренная болезненность в левом подреберье и напряжение мышц, симптом Щеткина-Блюмберга слабо положительный. Со слов сопровождающих, женщину задела легковая автомашина за левую половину туловища и отбросила на тротуар.

Пальпация и перкуссия живота дают основание предполагать наличие свободной жидкости в брюшной полости, экспрессанализ крови показал низкий уровень Hb в крови 54 г/л. Больная была осмотрена фельдшером приемного покоя.

Авария

Des Plaines сегодня: 2 человека погибли после того, как внедорожник наехал на пешеходов и врезался в здание

Понедельник, 28 ноября 2022 г.

EMBED <>

Другие видео

70-летний водитель не справился с управлением, наехал на двух пешеходов и врезался в здание в Дес-Плейнс. По словам полиции, обе жертвы погибли.

ДЕС-ПЛЕЙНС , Иллинойс (WLS) — Два человека погибли, когда автомобиль врезался в здание в пригороде Де-Плейн в воскресенье.

Полиция сообщила около 14:15, что водитель этого внедорожника каким-то образом съехал с проезжей части и сбил двух человек, которые позже умер.

«Это было действительно страшно», — сказал Бенджамин Тейт, который был свидетелем крушения.0003

Свидетели сказали, что они побежали в целях безопасности, так как водитель, похоже, потерял контроль над автомобилем.

«Я иду по тротуару и вижу, как машина виляет. Я немного побежала. Я была немного напугана.

Полиция сообщила, что 71-летний мужчина находился за рулем внедорожника Honda, который ехал в западном направлении по Северо-Западному шоссе в Дес-Плейнс, когда произошла авария.

Пострадали 42-летняя женщина и 80-летний мужчина. Оба были доставлены в больницу, где позже скончались.

«К сожалению. Это одна из тех вещей, которые мы, как спасатели, должны приехать и попытаться сделать все, что в наших силах. И наш персонал был там. Они сделали все возможное, чтобы дать им шанс «, — сказал заместитель начальника пожарной охраны Дес-Плейн Мэтт Матцл.

Сила удара выбила окна соседнего ресторана и разорвала газопровод, что вынудило соседние предприятия эвакуироваться на некоторое время, пока бригады НИКОР работали над охраной района.

Подача газа отключена, сказал Мацл.

Следователи установили, что водитель, доставленный в больницу с несовместимыми с жизнью травмами, ехал с двумя несовершеннолетними — девочкой и мальчиком. Дети не пострадали.

Сейчас полиция расследует, что стало причиной аварии со смертельным исходом.

Полиция заявила, что на данный момент нет никаких доказательств того, что алкоголь или наркотики сыграли свою роль в этой аварии. Они планируют опубликовать дополнительную информацию после завершения расследования.

Сообщить об исправлении или опечатке

Copyright © 2023 WLS-TV. Все права защищены.

Связанные темы

  • DES Plaines
  • Перевозка трафика
  • Автомобильная авария
  • Пешеход с ударом
    • . в многоквартирный дом Southwest Side

    Автомобиль врезался в пригородный ресторан, зажав закусочную под столом

    Угнанная машина врезалась в дом, 2 машины перед тем, как врезаться в гараж в пригороде в прошлые выходные

    Ассоциация ресторанов IL поднимает тревогу по поводу буйной толпы в центре города

    Обеспокоенность тем, что в следующий раз толпа в центре города станет агрессивной

    Брэндон Джонсон начинает визит в Спрингфилд с личных встреч

    Подросток погиб в перестрелке в Остине, его помнят как «яркий свет» Спутник НАСА должен упасть на Землю

    Погода в Чикаго: умеренная, с кратковременными штормами Среда

    Что делать после автомобильной аварии (для подростков)

    Алекс был взволнован, чтобы наконец получить свои права. Он с нетерпением ждал возможности пойти в кино и навестить друзей, не нуждаясь в том, чтобы кто-то его проводил.

    Пару недель спустя Алекс направился к дому своего друга Мэтта. В двух кварталах от «У Мэтта» Алекс ждал у знака «Стоп», когда почувствовал внезапный толчок. Кто-то врезался в его машину сзади. Алекс начал паниковать — и его первой мыслью было «Что мне теперь делать?»

    Автокатастрофы

    Вождение, вероятно, самое опасное занятие, которое большинство из нас когда-либо делало. По данным Национальной администрации безопасности дорожного движения (NHTSA), ежегодно в США в результате дорожно-транспортных происшествий погибает более 30 000 человек и более 2 миллионов получают травмы.

    Несмотря на то, что вы делаете все возможное, чтобы вести машину ответственно и безопасно, все же разумно знать, что делать на тот случай, если вы попадете в аварию. Аварии могут быть очень страшными, но вот несколько советов, если они с вами случаются:

    Сделайте несколько глубоких вдохов, чтобы успокоиться. После аварии человек может испытывать широкий спектр эмоций — шок, чувство вины, страх, нервозность или гнев — все это нормально. Но сделайте несколько глубоких вдохов или сосчитайте до 10, чтобы успокоиться. Чем спокойнее вы будете, тем лучше вы будете подготовлены к ситуации. Настало время подвести итоги аварии и попытаться сделать вывод о том, была ли она серьезной.

    Берегите себя и других. Если вы не можете выйти из машины — или это небезопасно — пристегните ремень безопасности, включите аварийную сигнализацию, затем, если возможно, позвоните по номеру 911 и ждите прибытия помощи. Если столкновение кажется незначительным, выключите машину и возьмите аварийный комплект. Если безопасно выйти из машины и передвигаться по ней, установите вокруг места аварии оранжевые конусы, предупреждающие треугольники или сигнальные огни.

    Если нет травм и автомобиль находится в рабочем состоянии, приложите разумные усилия, чтобы переместить автомобиль в безопасное место, не мешающее движению транспорта (например, на обочине шоссе или на парковке). Однако в некоторых штатах запрещено увозить машину с места аварии. Спросите своего инструктора по вождению, какой закон действует в вашем штате.

    стр. 1

    Проверить на наличие травм и сообщить о происшествии

    Проверить всех участников аварии на наличие травм. Это включает в себя убедиться, что у вас нет серьезных травм. Будьте предельно осторожны — не все повреждения видны. Если вы или кто-либо из участников не чувствует себя на 100% (например, если вы начинаете пытаться сделать фотографии или записывать подробности аварии и начинаете чувствовать головокружение или не в себе), позвоните по номеру 911 или по любому другому номеру, который ваш штат использует для запроса экстренной помощи. на проезжей части. Будьте готовы сообщить диспетчеру следующую информацию:

    • Кто? Диспетчер запросит ваше имя и номера телефонов на случай, если позже властям потребуется получить от вас дополнительную информацию.
    • Что? Сообщите диспетчеру как можно больше о чрезвычайной ситуации — например, о пожаре, дорожно-транспортном происшествии, неотложной медицинской помощи и т.
      д.
    • Где? Сообщите диспетчеру, где именно происходит чрезвычайная ситуация. Назовите город, название дороги, номер дороги, разметку, направление движения, дорожные знаки и все, что вы можете придумать, чтобы помочь им узнать, как вас найти.

    Оставайтесь на линии, пока диспетчер не разрешит повесить трубку.

    Иногда вы можете заставить полицию приехать на место аварии, даже если нет никаких травм, особенно если вы скажете им, что вам нужен кто-то в качестве посредника — другими словами, чтобы помочь вам понять, что произошло и кто виноват. Но в некоторых районах, если обе машины можно безопасно увезти, полицейские не прибудут на место происшествия, если только кто-то не пострадал. Если полиция не приедет на место происшествия, обязательно напишите заявление о происшествии с транспортным средством в полицейский участок.

    стр. 2

    Снять информацию о водителе

    Попросите показать водительские права других водителей, попавших в аварию, чтобы вы могли снять их номера. Также получите их имя, адрес, номер телефона, страховую компанию, номер страхового полиса и номерной знак. Если другой водитель не является владельцем транспортного средства, не забудьте также получить информацию о владельце.

    Делайте заметки об аварии

    Если авария незначительна и вы чувствуете, что можете описать ее, постарайтесь сфотографировать и изложить подробности в письменной форме. Подробные заметки и фотографии места происшествия могут помочь суду и страховым агентствам решить, кто несет ответственность. Получите хорошее описание задействованных транспортных средств — год выпуска, марка, модель и цвет. Сфотографируйте место происшествия, включая транспортные средства и любые повреждения, дороги, дорожные знаки и направление движения каждого транспортного средства.

    Попробуйте нарисовать схему точного места аварии и отметить, где находилась каждая машина, в каком направлении она ехала и по какой полосе она шла. Запишите дату, время и погодные условия. Если были какие-либо свидетели, попытайтесь узнать их имена и контактную информацию, чтобы они могли помочь прояснить ситуацию, если один из других водителей не до конца честен в отношении того, что произошло на самом деле.

    Вы можете делать это, только если считаете, что столкновение было незначительным (например, если подушка безопасности не сработала). Если авария крупная, вы хотите привлечь полицию.

    Даже если вы считаете, что авария произошла по вашей вине, это может быть не так. Вот почему страховые компании говорят, что вы не должны признавать свою вину или брать на себя вину на месте происшествия.

    стр. 3

    Сама авария может расстраивать, но и ликвидация ее последствий тоже может быть неприятной. Через несколько часов или дней после столкновения некоторые люди все еще могут трястись. Они могут корить себя за то, что произошло, особенно если считают, что аварии можно было избежать. Иногда люди, близкие к тем, кто был вовлечен (например, члены семьи и лучшие друзья), также могут испытывать некоторые эмоциональные проблемы. Все эти чувства нормальны. По прошествии некоторого времени автомобиль отремонтирован, а страховые компании разобрались, и большинство автокатастроф становятся просто запоздалыми мыслями.

    Однако в некоторых случаях эти чувства могут усиливаться или сохраняться в течение более длительного периода времени, не давая человеку жить нормальной жизнью. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может возникнуть после разрушительного события, которое ранило или угрожало ранить кого-то. Признаки посттравматического стрессового расстройства могут проявиться сразу после аварии или через несколько недель или даже месяцев.

    Не каждый, кто испытывает стресс после травмы, страдает посттравматическим стрессовым расстройством. Но вот некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

    • избегание эмоций или каких-либо напоминаний о происшествии
    • постоянное чувство беспокойства, раздражительности или гнева
    • отказ от медицинских анализов или процедур
    • постоянно переживать происшествие в уме
    • кошмары или проблемы со сном

    Если вы заметили какие-либо из этих симптомов после того, как попали в автомобильную аварию, попробуйте рассказать о своем опыте друзьям или родственникам, которым вы доверяете. Обсудите, что произошло, что вы думали, чувствовали и делали во время столкновения и в последующие дни. Постарайтесь вернуться к своим повседневным делам, даже если они вызывают у вас беспокойство. Если эти меры не помогают, попросите родителей или опекунов помочь вам обратиться к врачу.

    Стр. 4

    Другие проблемы с дорогами

    Многие люди попадают в мелкие происшествия, например, наезжают на почтовый ящик, выезжая с проезжей части задним ходом. Где-то между попаданием в почтовые ящики и попаданием в другие автомобили находятся общие проблемы, такие как выбросы и поломки.

    Спущенные шины

    Спущенная шина во время вождения может буквально раздражать. Чтобы предотвратить это, убедитесь, что ваши шины не слишком старые, и проверяйте давление в шинах не реже одного раза в месяц.

    Если вы все же оказались в ситуации взрыва, вот несколько советов от AAA , которые помогут вам безопасно пройти через нее:

    • Не паникуйте и не тормозите. Резкое торможение может привести к заносу. Смотрите вперед и крепко держите руль. Постепенно снижайте скорость, снимая ногу с педали акселератора. Постарайтесь безопасно направить автомобиль на обочину. Дайте автомобилю снизить скорость перед тем, как нажать на педаль тормоза. Остановите автомобиль на обочине, обочине или на стоянке.
    • Настройте место поломки. Оказавшись в безопасном месте на дороге и вне полосы движения, включите аварийную сигнализацию, чтобы предупредить других водителей о вашей ситуации. Установите предупреждающие знаки (конусы, треугольники или сигнальные огни) позади вашего автомобиля, чтобы другие знали, что ваш автомобиль отключен. Если вы знаете, как заменить шину, и можете сделать это безопасно, не приближаясь к транспортному потоку, сделайте это или позвоните в автоклуб за помощью.
    • Получите помощь, если она вам понадобится. Автомобильные клубы придут на помощь 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году — многие люди становятся членами, чтобы получить такую ​​экстренную помощь. Спросите у родителей, состоит ли ваша семья в автомобильном клубе, и если да, то получите членский билет. Позвоните по мобильному телефону или телефону экстренных служб, чтобы вызвать помощь. Пока вы ждете, поднимите капот своей машины и повесьте белую футболку или тряпку в окно или на радиоантенну, чтобы полицейские знали, что вам нужна помощь. Из соображений безопасности не пытайтесь остановить других водителей. Идите по многополосному шоссе только в том случае, если поблизости вы видите предприятие или человека, который может вам помочь.
    • Не входите и не приближайтесь к транспортному потоку.
    • После завершения. Отвезите свой автомобиль в мастерскую, чтобы механик осмотрел его на наличие повреждений.
    Поломки

    Если ваш автомобиль сломался, безопасно остановите его и уберите с полосы движения — как можно дальше от проезжей части. Настройте свой сайт разбивки вне трафика. Основное различие между спущенными шинами и поломками заключается в том, что вероятность того, что вы сможете починить сломавшуюся машину, меньше.